Сатҳи қанд дар хун як нишондиҳандаи хеле муҳими фаъолияти мӯътадили бадан аст ва тағйири арзиши он аз муқаррарӣ метавонад ба тағиротҳои барқарорнашаванда оварда расонад, ки саломатиро бад мекунад. Мутаассифона, ҳатто тағирёбии хурд дар арзишҳо нопурра ҳастанд ва ошкор кардани онҳоро танҳо бо истифодаи усулҳои лабораторӣ, яъне додани хун барои таҳлил имконпазир аст.
Яке аз чунин таҳқиқот озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза аст (бо тести таҳаммулпазирии GTT глюкоза маълум аст).
Аз сабаби набудани нишонаҳои тағирёбии ибтидоӣ дар гадуди, духтурон тавсия медиҳанд, ки мардону занони гирифтори бемории шакар аз ин санҷиш гузаранд.
Дар бораи он, ки кӣ бояд озмоиш карда шавад ва чӣ гуна декларация кардани натиҷаҳо дар ин мақола муҳокима карда мешавад.
Нишондод барои таҳлил
Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза як озмоишест, ки то чӣ андоза ҷудошавии ҷисми инсулини гормониро вайрон мекунад.
Истифодаи он барои муайян кардани камбудиҳои пинҳон дар ҷараёни мубодилаи карбогидрат ва диабети қобили қабул муҳим аст.
Ба одамони солим аз берун (аз ҷумла кӯдакон), ки синнашон аз 45 боло аст, тавсия дода мешавад, ки дар ҳар се сол як маротиба аз GTT гузаранд ва дар синни калонсолтар - ҳамасола, зеро муайянкунии беморӣ дар марҳилаи аввал самараноктар табобат карда мешавад.
Мутахассисон ба монанди терапевт, эндокринолог ва гинеколог (камтар невролог ва дерматолог) одатан барои санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза фиристода мешаванд.
Беморони таҳти муолиҷа ё муоина қарордошта, агар онҳо ташхис шуда бошанд ё дар бемориҳои зерин қайд шуда бошанд:
- фарбењї
- барои тасдиқи он, эҳтимолияти навъи 2 -и диабети гумонбаршаванда;
- интихоб ё тасҳеҳи ҷараёни табобат барои намуди 2 диабет;
- мавҷудияти диабети гестатикӣ ё гумон доштани он;
- Намуди 1 диабети қанд (барои худдорӣ);
- синдроми метаболикӣ;
- пешакӣ;
- таҳаммулпазирии глюкоза;
- ихтилол дар фаъолияти кори гадуди зери меъда, ғадудҳо adrenal;
- халалдоршавӣ дар ҷигар, ғадуди гипофиз;
- дигар бемориҳои эндокринӣ.
Ашхосе, ки аз бемориҳои дар боло зикршуда азоб мекашанд ва барои супоридани санҷиши GTT равона шудаанд, бояд ҳангоми тайёрӣ қоидаҳои муайянеро риоя кунанд, то шарҳи натиҷаҳо то ҳадди имкон дуруст бошанд.
Қоидаҳои тайёр иборатанд аз:
- Пеш аз санҷиш, ҳузури бемориҳое, ки ба арзишҳои муассир таъсир мерасонанд, бодиққат аз назар гузаронда шавад;
- дар давоми се рӯз пеш аз санҷиш, бемор бояд парҳези муқаррарӣ (ғайр аз парҳез) бо истеъмоли ҳатмии карбогидратҳо дар ҳадди ақал 150 г дар як рӯз риоя кунад, инчунин сатҳи фаъолияти муқаррарии ҷисмониро тағйир надиҳад.
- дар давоми се рӯз пеш аз санҷиш истифодаи доруҳо, ки метавонанд нишондиҳандаҳои воқеии таҳлилро тағйир диҳанд (масалан: адреналин, кофеин, контрасептивҳо, диуретикҳо, антидепрессантҳо, доруҳои психотропӣ, глюкокортикостероидҳо) истисно карда шаванд;
- дар давоми 8-12 соат пеш аз омӯзиш, хӯрок ва машруботи спиртӣ бояд хориҷ карда шаванд ва инчунин тамоку накашанд. Бо вуҷуди ин, худдорӣ аз истеъмоли зиёда аз 16 соат низ манъ аст;
- ҳангоми гирифтани намуна, бемор бояд ором бошад. Инчунин, он набояд ба гипотермия, машқ ё тамокукашӣ дучор ояд;
- шумо наметавонед дар шароити стрессӣ ё вазнин, инчунин пас аз амалиёт пас аз таваллуд, таваллуд бо бемориҳои илтиҳобӣ, гепатит ва сиррози ҳайз, бо ҷаббида шудани глюкоза дар рӯдаи ҳозима санҷиш гузаронед.
Ҳангоми санҷиш ассистентҳои лабораторӣ хунро дар холӣ будани меъда мегиранд ва пас аз он глюкоза ба бадани шахси санҷиш бо яке аз ду роҳҳо дохил карда мешавад: ба таври даҳонӣ ё ба дохили варам.
Одатан, ба калонсолон об барои миқдори 75 г / 300 мл барои глюкоза ва об дода мешавад, дар ҳоле ки барои ҳар як вазни зиёда аз 75 кг 1 г илова карда мешавад, аммо на бештар аз 100 г.
Барои кӯдакон, вазн муайян карда мешавад - 1,75 г / 1 кг вазн, аммо набояд аз 75 г зиёд бошад.
Ҷорӣ намудани глюкоза тавассути риск танҳо дар ҳолатҳое истифода мешавад, ки бемор бемор қобилияти ҳалли ширинро нӯшад, масалан, бо токсикозии шадиди зани ҳомиладор ё ихтилоли меъдаву рӯда. Дар ин ҳолат, глюкоза ба андозаи 0.3 г ба 1 кг вазни бадан гудохта мешавад ва ба раг ворид карда мешавад.
Пас аз истифодаи глюкоза, мувофиқи яке аз ду схема боз як санҷиши қанди хун гузаронида мешавад:
- классикӣдар ҳар як намуна ҳар 30 дақиқа гирифта мешавад. дар давоми 2 соат;
- соддаки дар он як намуна аз хун пас аз як соат ва ду соат гузаронида мешавад.
Шифр кардани натиҷаҳои санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза
Арзёбии параметрҳои таҳлили таҳаммулпазирии глюкоза бо назардошти натиҷаҳои таҳқиқоти рӯза глюкоза гузаронида мешавад.Сатҳи глюкоза дар хуни холӣ дар меъдаи холӣ дорои арзиши <5,5 ммоль / л мебошад, пас аз 30-90 дақиқа пас аз ҷорӣ намудани бори глюкоза, нишондиҳанда бояд <11.0 ммоль / л ва пас аз фосилаи ду соат - <7,8 ммоль / л .
Вайроншавии таҳаммулпазирии глюкоза дар сатҳи холиси глюкозаи меъда 7,8 ммоль / л ба қайд гирифта мешавад, аммо <11.0 ммоль / л.
Ташхиси диабет дуруст аст, вақте ки глюкозаи хун ба меъдаи холӣ гирифта мешавад, ба> 6,1 ммоль / л ва> 11,1 ммоль / л баъд аз пур кардани глюкоза баробар аст.
Бо нишондиҳандаи глюкозаи хун, ки вайроншавии таҳаммулпазирии глюкоза ё диабетро муайян мекунад, ташхиси иловагии хун барои тасдиқи ташхис зарур аст.
Агар ду ё зиёда санҷише, ки бо фосилаи на камтар аз 30 рӯз гузаронида шудааст, баландшавии сатҳи глюкозаро нишон диҳад, он гоҳ ташхис тасдиқшуда ҳисобида мешавад.
Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза: синни муқаррарӣ
Меъёри глюкозаи хун, ки дар меъдаи холӣ ва пас аз гузоштани глюкоза гирифта мешавад, вобаста аз синну сол ва ҳолати ҷисмонии инсон дар фосилаҳои гуногуни он фарқ мекунад.
Ҳамин тавр, сатҳи муқаррарии қанди хун дар натиҷаи таҳлили биохимиявӣ ба назар гирифта мешавад:
- аз 2,8 то 4,4 ммоль / л - барои кӯдаки то ду сола;
- аз 3,3 то 5,0 ммоль / л - барои кӯдакони аз ду то шаш сола;
- аз 3,3 то 5,5 ммоль / л - барои мактаббачагон;
- аз 3,9, вале на зиёдтар аз 5,8 ммоль / л - барои калонсолон;
- аз 3,3 то 6,6 ммоль / л - дар давраи ҳомиладорӣ;
- то 6,3 ммоль / л - барои одамони аз 60-сола боло.
Барои таҳлил бо сарбории глюкоза меъёри муқаррарӣ дар сатҳи ҳамаи синну сол барои 7,8 ммоль / л поён муайян карда шуд.
Агар зан дар мавқеъ қарор дошта бошад, пас нишондиҳандаҳои зерини таҳлил пас аз бор кардани глюкоза дар бораи мавҷудияти диабети ӯ сухан хоҳанд гуфт:
- баъд аз 1 соат - баробар ё зиёда аз 10,5 ммоль / л;
- пас аз 2 соат - баробар ба 9.2 ммоль / л;
- пас аз 3 соат - баробар ё зиёда аз 8.0 ммоль / л.
Сабабҳои тамоюл аз натиҷаҳои санҷиши стандартии таҳаммулпазирии глюкоза
Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза як таҳлили муфассалест, ки дар он натиҷаҳои сабти аксуламали гадуди ба маъмурияти глюкоза дар фосилаҳои мухталиф (ба ном «каҷи шакар») метавонад шумораи зиёди патологияҳо ва бемориҳои системаҳои гуногуни баданро нишон диҳад. Ҳамин тариқ, ҳама гуна дуршавӣ ба боло ё поён маънои вайронкунии муайянро дорад.
Сатҳи афзоиш
Афзоиши глюкоза дар натиҷаи санҷиши хун (гипергликемия) метавонад ихтилолҳоро дар бадан нишон диҳад, масалан:
- ҳузури диабет ва рушди он;
- бемориҳои системаи эндокринӣ;
- бемориҳои панкреатикӣ (панкреатит, шадид ё музмин);
- бемориҳои гуногуни ҷигар;
- бемории гурда.
Ҳангоми тафсир кардани як санҷиш бо бори шакар, нишондиҳандае, ки аз меъёр зиёд аст, яъне 7.8-11.1 ммоль / л, вайроншавии таҳаммулпазирии глюкоза ё пешгузарониро нишон медиҳад. Натиҷаи зиёда аз 11.1 ммоль / л ташхиси диабети қандро нишон медиҳад.
Арзиши пастшуда
Агар қанди хун аз меъёрҳои муқаррарӣ камтар бошад (гипогликемия), бемориҳо ба монанди:
- патологияҳои гуногуни гадуди;
- гипотиреоз;
- бемории ҷигар;
- заҳролудшавӣ аз машрубот ё маводи мухаддир, инчунин заҳролудкунии мыши.
Инчунин нишондиҳандаи поёни мавҷудияти камхунии норасоии оҳанро нишон медиҳад.
Дар кадом ҳолатҳо натиҷаи бардурӯғи санҷиши хун барои шакар бо бори гарон аст?
Пеш аз санҷиш барои таҳаммулпазирии глюкоза, духтур бояд як қатор омилҳои муҳимро ба назар гирад, ки ба натиҷаҳои тадқиқот таъсир расонида метавонанд.
Нишондиҳандаҳое, ки метавонанд натиҷаҳои тадқиқотро таҳриф кунанд, инҳоянд:
- шамолкашӣ ва дигар сироятҳо дар бадан;
- якбора тағир ёфтани сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ пеш аз санҷиш ва коҳиш ва афзоиши он ба таври баробар таъсир мекунад;
- гирифтани доруҳо, ки ба сатҳи шакар таъсир мерасонанд;
- истеъмоли нӯшокиҳои спиртдор, ки ҳатто миқдори камтарини онҳо натиҷаи санҷишро тағйир медиҳад;
- тамокукашии тамоку;
- миқдори истеъмоли хӯроки ширин, инчунин миқдори мастии об (одатҳои хӯрдани хӯрок);
- стрессҳои зуд-зуд (ҳама гуна таҷрибаҳо, вайроншавиҳои асаб ва дигар ҳолати рӯҳӣ);
- ситонидани ҷарроҳии пас аз ҷарроҳӣ (дар ин ҳолат, ин намуди таҳлил хилофи аст).
Видеоҳо марбут
Дар бораи меъёрҳои санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза ва тамоюлҳои натиҷаҳои таҳлил дар видео:
Чӣ тавре ки мебинед, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза вобаста ба омилҳое, ки ба натиҷаи он таъсир мерасонанд, ҳассос аст ва барои гузаронидани шароити махсус ниёз дорад. Аз ин рӯ, бемор бояд дар бораи ҳама аломатҳо, шароитҳо ё бемориҳои мавҷудае, ки кашф кардааст, духтури худро пешакӣ огоҳ кунад.
Ҳатто каме дуршавӣ аз сатҳи муқаррарии таҳаммулпазирии глюкоза метавонад ба бисёр оқибатҳои манфӣ оварда расонад, бинобар ин санҷиши мунтазами GTT калиди ошкоршавии саривақтии беморӣ ва инчунин пешгирии диабет мебошад. Дар хотир доред: гипергликемияи дароз ба табиати мушкилии бемории шакар таъсир мерасонад!
