Одатан, инсулин аз ҷониби гадуди зери меъда ҳамеша истеҳсол мешавад, ба хун ба миқдори кам ворид мешавад - сатҳи bazal. Ҳангоми хӯрдани карбогидратҳо раҳоии асосӣ ба амал омада, глюкоза аз хун бо кӯмаки он ба ҳуҷайраҳо ворид мешавад.
Агар бемории инсулин тавлид нашавад ё миқдори он аз меъёр камтар бошад, диабет пайдо мешавад. Инкишофи аломатҳои диабет инчунин ҳангоми ретсепторҳои ҳуҷайра ба ин гормон вокуниш нишон дода наметавонад.
Дар намуди 1 диабети қанд, бинобар нарасидани инсулин, маъмурияти он дар шакли тазриқ нишон дода мешавад. Ба беморони навъи дуюм инчунин метавон табобати инсулинро ба ҷои ҳаб таъин кард. Барои табобати инсулин, парҳез ва тазриқи муқаррарии дору аҳамияти махсус дорад.
Сӯзандоруи инсулинро гузаред
Азбаски табобати диабети намуди 1 диабет танҳо дар шакли табобати ҷойивазкунии инулин ба таври доимӣ сурат мегирад, маъмурияти пӯсти зеризаминӣ ягона имкони нигоҳ доштани сатҳи шакар дар хун аст.
Истифодаи дурусти доруҳои инсулин метавонад аз тағирёбии якбораи глюкоза пешгирӣ кунад ва аз пайдоиши диабети диабет пешгирӣ кунад:
- Инкишофи шароити коматоз, ки ба ҳаёт таҳдидкунанда аст: кетоацидоз, лактакацидоз, гипогликемия.
- Нобудкунии девори рагҳо - микро- ва макроангиопатия.
- Нефропатии диабетикӣ.
- Биниши коҳишёфта - ретинопатия.
- Leions системаи асаб - neuropathy диабетик.
Беҳтарин варианти истифодаи инсулин ин барқарор кардани ритми физиологии воридшавӣ ба хун аст. Барои ин, инсулинҳои давомнокии гуногуни амалиёт истифода мешаванд. Барои эҷоди сатҳи доимии хун, 2 маротиба дар як рӯз инсулинро дароз мекунанд - Протафан Н.М., Ҳумулин NPH, Инсуман Базал.
Барои иваз кардани инсулин дар посух ба истеъмоли ғизо инсулинии кӯтоҳмуддат фаъол аст. Он пеш аз хӯрок на камтар аз 3 бор дар як рӯз - пеш аз наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва пеш аз хӯрокхӯрӣ пешниҳод карда мешавад. Пас аз тазриқ, шумо бояд хӯрокро дар фосилаи байни 20 то 40 дақиқа қабул кунед. Дар ин ҳолат, вояи инсулин бояд барои миқдори муайяни карбогидратҳо таҳия карда шавад.
Дуруст ворид кардани инсулин танҳо метавонад пуст аст. Барои ин, ҷойҳои бехатар ва қулай ҷойҳои паҳлу ва паси китфҳо, сатҳи пеши рони ё қисми паҳлуии онҳо, холигоҳ, ба истиснои минтақаи ноф. Ҳамзамон, инсулин аз пӯсти шикам ба хун нисбат ба ҷойҳои дигар зудтар ворид мешавад.
Аз ин рӯ, ба беморон тавсия дода мешавад, ки субҳи барвақт ва инчунин дар сурати коҳиш додани гипергликемия (аз ҷумла ҳангоми партофтани сӯзандору), ба девори шикам инсулин ворид кунанд.
Алгоритми амали диабетик, агар ӯ ворид кардани инсулинро фаромӯш кунад, аз навъи сӯзандоруҳои гузаронидашуда ва басомади истифодаи шахси гирифтори диабет вобаста аст. Агар бемор сӯзандоруи дарозмуддати инсулинро напардохт, пас бояд чораҳои зерин андешида шаванд:
- Ҳангоми 2 маротиба дар як рӯз - 12 соат сӯзандору, танҳо мувофиқи қоидаҳои муқаррарӣ пеш аз хӯрок инсулинро кӯтоҳ истифода баред. Барои ҷуброн кардани сӯзандоруи партофташуда, зиёд кардани машқҳои ҷисмонӣ барои табиист, қанди хун. Боварӣ ҳосил намоед, ки сӯзандоруи дуюмро анҷом диҳед.
- Агар беморе, ки гирифтори диабет аст, як маротиба инсулин ворид мекунад, яъне вояи он ба 24 соат пешбинӣ шудааст, пас тазриқи тазриқро пас аз гузашти 12 соат анҷом додан мумкин аст, аммо вояи он бояд ду баробар кам карда шавад. Дафъаи дигар ба шумо лозим аст, ки доруро дар вақти муқаррарӣ ворид кунед.
Агар шумо пеш аз хӯрок хӯрдани инсулини кӯтоҳ гузаред, шумо метавонед онро пас аз хӯрокхӯрӣ дохил кунед. Агар бемор гузаришро дер ба ёд оварда бошад, пас ба шумо лозим аст, ки сарбориро зиёд кунед - ба варзиш машғул шавед, ба сайругашт равед ва сатҳи шакарро чен кунед. Агар гипергликеми аз 13 ммоль / л зиёд бошад, тавсия дода мешавад, ки 1-2 адад инсулинҳои кӯтоҳ барои пешгирии ҷаҳиши шакар ворид карда шавад.
Агар ба таври нодуруст қабул карда шаванд - ба ҷои инсулин кӯтоҳ, беморе, ки диабети қанд сӯзонда мешавад, пас қудрати ӯ барои коркарди карбогидратҳо аз хӯрок кифоя нест. Аз ин рӯ, ба шумо лозим аст, ки инсулинро кӯтоҳ кунед, аммо ҳамзамон сатҳи глюкозаи худро чен кунед ва ҳамроҳи худ чанд лавҳаи глюкоза ё ширинӣ дошта бошед, то шакарро ба гипогликемия паст накунед.
Агар ба ҷои инсулини дарозмуддат сӯзандоруи кӯтоҳ ворид карда шуда бошад, он гоҳ тазриқи қабул кардашударо бояд гузаронид, зеро шумо бояд миқдори зарурии ғизои карбогидратро барои инсулини кӯтоҳ бихӯред ва амали он пеш аз мӯҳлати лозима ба итмом мерасад.
Дар ҳолате, ки агар инсулин аз ҳад зиёдтар ворид карда шавад ё сӯзандоруи хатогӣ ду маротиба гузаронида шавад, пас шумо бояд чунин чораҳоро андешед:
- Истеъмоли глюкозаро аз хӯрокҳои камравған бо карбогидратҳои мураккаб - ғалладонагӣ, сабзавот ва меваҳо зиёд кунед.
- Антагонисти инсулинро ба глюкагон ворид кунед.
- Глюкозаро на камтар аз як маротиба дар ду соат чен кунед
- Коҳиш додани фишори ҷисмонӣ ва рӯҳӣ.
Он чизе ки барои беморони диабети қанд тавсия дода намешавад, ду маротиба зиёд кардани миқдори навбатии инсулин аст, зеро ин ба зудӣ ба паст шудани шакар оварда мерасонад. Чизи аз ҳама муҳим ҳангоми гузарондани як вояи назорат сатҳи глюкоза дар хун то он даме ки он ба эътидол омад.
Ҳангоми гузарондани сӯзандоруи инсулин гипергликемия
Нишонаҳои аввали зиёдшавии глюкозаи хун бо тазриқи бедарак ин зиёд шудани ташнагӣ ва даҳон хушк, дарди сар ва зоиран зуд-зуд аст. Дилбеҳузурӣ, заифии шадид дар диабет ва дарди шикам низ метавонанд пайдо шаванд. Сатҳи шакар инчунин метавонад бо вояи нодуруст ҳисобшуда ё истеъмоли миқдори зиёди карбогидратҳо, стресс ва инфексия зиёд шавад.
Агар шумо карбогидратҳоро сари вақт барои ҳамлаи гипогликемия нагиред, организм метавонад ин ҳолатро мустақилона ҷуброн кунад, дар ҳоле ки тавозуни гормоналии вайроншуда миқдори зиёди хунро дар муддати дароз нигоҳ медорад.
Барои кам кардани шакар, шумо бояд миқдори инсулини оддиро зиёд кунед, агар ҳангоми чен карда шудани нишондиҳанда аз 10 ммоль / л зиёд бошад. Бо ин афзоиш, барои ҳар як иловагии 3 ммоль / л 0,25 адад барои кӯдакони синни томактикӣ, 0,5 адад барои хонандагони мактаб, 1 -2 адад барои наврасон ва калонсолон ворид карда мешавад.
Агар гузарондани инсулин аз сабаби бемории сироятӣ, дар ҳарорати баланд ё ҳангоми рад кардани хӯрок аз сабаби кам кардани иштиҳо, пас барои пешгирии асаб дар намуди кетоацидоз тавсия дода мешавад:
- Ҳар 3 соат сатҳи глюкозаро дар хун ва инчунин мақомоти кетониро дар пешоб андозед.
- Сатҳи инсулини дарозро бетағйир гузоред ва гипергликемияро бо инсулини кӯтоҳ танзим кунед.
- Агар глюкозаи хун аз 15 ммоль / л зиёд бошад, дар пешоб ацетон пайдо мешавад, пас ҳар як тазриқи пеш аз хӯрокхӯрӣ бояд 10-20% зиёд карда шавад.
- Ҳангоми сатҳи гликемия то 15 ммоль / л ва пайдоиши ацетон, вояи инсулинии кӯтоҳ 5% афзуда, 10% кам мешавад, вояи пештара бояд баргардонида шавад.
- Илова ба тазриқи асосӣ барои бемориҳои сироятӣ, шумо метавонед инсулинро Humalog ё NovoRapid на дертар аз 2 соат пас, ва инсулини оддии кӯтоҳ - 4 соат пас аз тазриқи охирин ворид кунед.
- Дар як рӯз на камтар аз як литр нӯшокии моеъро бинӯшед.
Ҳангоми беморӣ, кӯдакони хурдсол метавонанд аз хӯрок комилан даст кашанд, алахусус ҳангоми ҳузури дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ, онҳо метавонанд ба афшураҳои мева ё Берри ба муддати кӯтоҳ гузаранд, себҳои зављааш ва асал бидиҳанд.
Дар мавриди тазриқи инсулин чӣ гуна бояд фаромӯш кард?
Ҳолатҳои партофтани вояи шахс метавонад аз бемор вобаста набошад, аз ин рӯ, барои табобати диабети қанд бо инсулин, ҳама тавсия медиҳанд, ки тазриқи тазриқӣ осон карда шавад:
Ноутбук ё варақаҳои махсус барои бо пур кардани миқдор, вақти воридшавӣ, инчунин маълумот дар бораи тамоми андозаҳои шакари хун.
Дар телефони мобилии худ сигнале насб кунед, ки ба шумо ворид кардани инсулинро хотиррасон кунад.
Барои назорат кардани сатҳи шакар барномаро дар телефон, планшет ё компютер насб кунед. Чунин барномаҳои махсус ба шумо имкон медиҳанд, ки ҳамзамон рӯзномаи ғизо, сатҳи шакарро нигоҳ доред ва миқдори инсулинро ҳисоб кунед. Инҳо дар бар мегиранд Шакар Норма, Маҷаллаи диабети қанд, Диабет.
Барномаҳои тиббиро барои гаҷетҳое истифода баред, ки вақти қабули доруҳоро нишон медиҳанд, хусусан ҳангоми истифодаи дигар лавҳаҳои инсулин барои табобати бемориҳои ҳамроҳшаванда: Доруи ман, терапияи ман.
Қаламҳои сӯзандоруҳоро бо часпакҳои бадан пешгирӣ кунед, то нофаҳмиҳоро пешгирӣ кунед.
Дар ҳолате, ки воридкунӣ бо сабаби мавҷуд набудани яке аз инсулинҳо бедарак шудааст ва онро ба даст овардан мумкин нест, зеро он дар дорухона нест ё бо сабабҳои дигар, пас имкон дорад, ки ҷои ивазкунандаи инсулин бошад. Агар инсулини кӯтоҳ вуҷуд надошта бошад, пас инсулинро бояд дароз карда шавад, ки авҷи амали он ба вақти хӯрокхӯрӣ рост меояд.
Агар танҳо инсулин кӯтоҳ бошад, пас ба шумо лозим аст, ки онро зуд-зуд сӯзандору ба сатҳи глюкоза, аз ҷумла пеш аз хоб, равона кунед.
Агар шумо доруҳоро барои табобати диабети навъи дуюм нагирифта бошед, пас онҳо метавонанд дар вақти дигар гирифта шаванд, зеро ҷуброн барои зуҳури гликемия бо доруҳои муосири антибиетикӣ бо навиштани усул алоқаманд нест. Агар миқдори ду дона аз даст дода шуда бошад, ду маротиба зиёд намудани вояи ҳаб манъ аст.
Барои беморони гирифтори диабет, доштани миқдори зиёди хун ҳангоми гузарондани сӯзандору ё планшетҳо хатарнок аст, аммо инкишофи мусодираи тез-тези гипогликемикӣ, хусусан дар кӯдакӣ, метавонад боиси ташаккули сустшавии бадан, аз ҷумла рушди равонӣ гардад, бинобар ин ислоҳи дурусти вояи муҳим муҳим аст.
Агар дар дурустии ҳисобкунии миқдори доруҳо ё иваз кардани доруҳо ягон шубҳа пайдо шавад, беҳтараш ба эндокринолог муроҷиат намоед. Видеои ин мақола иртиботи байни инсулин ва қанди хунро нишон хоҳад дод.
