Табобати инсулин хусусияти ивазкунанда дорад, зеро вазифаи асосии табобат ҷуброн намудани камбудиҳо дар мубодилаи карбогидрат тавассути ворид намудани доруи махсус дар зери пӯст мебошад. Чунин дору ба бадан ва инчунин инсулини табиӣ, ки аз гадуди меъда истеҳсол мешавад, таъсир мерасонад. Дар ин ҳолат, табобат пурра ё қисман аст.
Дар байни доруҳое, ки барои диабет истифода мешаванд, яке аз беҳтаринҳо инсулин Isofan мебошад. Маводи мухаддир инсулинии аз ҷиҳати генетикӣ аз ҷониби инсон аз ҷониби муҳандис ба мӯҳлати миёна пешбинишуда дорад.
Восита дар шаклҳои гуногун мавҷуд аст. Он бо се роҳ - зеризаминӣ, дохиливарзия ва варидозӣ қабул карда мешавад. Ин имкон медиҳад, ки бемор барои интихоби сатҳи гликемия беҳтарин вариантро интихоб кунад.
Нишондод барои истифода ва номи фирмавии дору
Истифодаи дору барои шакли қанд ба диабет вобаста ба инсулин пешбинӣ шудааст. Гузашта аз ин, терапия бояд якумрӣ бошад.
Инсулин ба монанди Isofan доруи аз ҷиҳати генетикӣ тарҳрезишудаи инсон аст, ки дар чунин ҳолатҳо таъин карда мешавад:
- диабети навъи 2 (вобаста ба инсулин);
- тартиби ҷарроҳӣ;
- муқовимат ба агентҳои гипогликемикӣ тавассути як қисми табобати мураккаб ба таври шифоҳӣ қабул карда мешавад;
- диабети гестатсионӣ (дар ҳолати набудани самаранокии табобати парҳезӣ);
- патологияи байнисарҳадӣ.
Ширкатҳои дорусозӣ бо номҳои гуногун инсулинро, ки аз ҷониби инсон генетикӣ сохта шудааст, истеҳсол мекунанд. Маъмултаринҳо Vozulim-N, Biosulin-N, Protafan-NM, Insuran-NPH, Gensulin-N.
Намудҳои дигари инсулин Isofan бо номҳои тиҷоратии зерин истифода мешаванд:
- Insumal;
- Ҳумулин (NPH);
- Пенсулин;
- Изофан инсулин Н.М (Протафан);
- Атрафан
- Инсулид Х;
- Биогулин N;
- Protafan-NM Penifill.
Қобили зикр аст, ки истифодаи ҳама синоними Инсулин Исофан бояд бо табиб мувофиқа карда шавад.
Амали фармакологӣ
Инсулини инсон таъсири гипогликемик дорад. Дору бо рецепторҳои мембранаи цитоплазмаи ҳуҷайра таъсир намуда, маҷмӯи инсулин-ресепторро ташкил медиҳад. Он равандҳоеро, ки дар дохили ҳуҷайраҳо ба амал меоянд, фаъол мекунад ва ферментҳои асосиро синтез мекунад (гликоген синтетаза, пируват киназ, гексокиназа ва ғ.).
Паст кардани консентратсияи шакар тавассути зиёд кардани интиқоли дохили ҳуҷайра, паст кардани суръати истеҳсоли глюкоза аз ҷигар, ҳавасманд кардани ҷаббида ва минбаъд глюкозаро бо бофтаҳо ба амал меорад. Инчунин, инсулини инсон синтези сафедаҳо, гликогеногенез, липогенезро фаъол мекунад.
Давомнокии амали дору аз суръати азхудкунӣ вобаста аст ва он бо омилҳои мухталиф (минтақаи истифода, усул ва миқдор) вобаста аст. Аз ин рӯ, самаранокии инсулини Isofan метавонад дар як бемор ва дигар диабетҳо об шавад.
Аксар вақт пас аз тазриқ, таъсири доруҳо пас аз 1,5 соат ба қайд гирифта мешавад. Қуллаи баландтарин дар самаранокӣ пас аз воридкунӣ пас аз 4-12 соат рух медиҳад. Давомнокии амал - як рӯз.
Ҳамин тавр, пурраи азхудкунӣ ва оғози амали агент аз омилҳое вобаста аст, ба монанди:
- минтақаи тазриќ (думба, сина, холигоҳи);
- консентратсияи моддаҳои фаъол;
- вояи.
Омодагии инсулини инсон дар бофтаҳои нобаробар тақсим карда мешавад. Онҳо ба пласента дохил намешаванд ва ба шири сина шомил намешаванд.
Онҳо бо роҳи инсулиназа асосан дар гурдаҳо ва ҷигар вайрон карда мешаванд, бо миқдори 30-80% бо гурдаҳо бароварда мешаванд.
Микдори таъин ва истифода
Дастурамал оид ба истифодаи инсулин Изофан мегӯяд, ки он одатан то 2 маротиба дар як рӯз пеш аз наҳорӣ (30-45 дақиқа) ба воситаи пӯст ба амал меояд. Дар ин ҳолат, шумо бояд ҳар рӯз майдони тазриқро иваз кунед ва сӯзандоруҳои истифодашударо дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ доред, ва наверо дар яхдон.
Баъзан маводи мухаддир ба дохили мушак ворид карда мешавад. Ва усули варидронии истифодаи инсулини миёна амалан истифода намешавад.
Истфода барои ҳар як бемор, дар асоси сатҳи консентратсияи шакар дар моеъҳои биологӣ ва хусусияти бемор, ба таври инфиродӣ ҳисоб карда мешавад. Одатан, вояи миёнаи шабонарӯзӣ аз 8-24 IU аст.
Агар беморон ҳассосияти инсулинро дошта бошанд, он гоҳ миқдори оптималии ҳаррӯзаи дору 8 IU аст. Бо ҳассосияти бади гормон, миқдор зиёд мешавад - аз 24 IU дар як рӯз.
Вақте, ки ҳаҷми шабонарӯзии маҳсулот аз 1 кг масс зиёда аз 0,6 IU аст, пас дар қисмҳои гуногуни бадан 2 сӯзандору гузаронида мешавад. Беморон бо миқдори шабонарӯзии 100 IU ё бештар аз он, агар инсулин иваз карда шавад, бояд дар беморхона хобанд.
Ғайр аз он, ҳангоми интиқол аз як намуди маҳсулот ба намуди дигар, назорат кардани миқдори шакар зарур аст.
Реаксияҳои манфӣ ва воязиёдкунӣ
Истифодаи инсулини инсон метавонад зуҳуроти аллергияро ба вуҷуд орад. Аксар вақт ин - ангиоэдема (гипотензия, кӯтоҳ будани нафас, табларза) ва пешоб.
Инчунин, зиёд кардани истфода метавонад ба гипогликемия оварда расонад, ки бо нишонаҳои зерин зоҳир мешавад:
- бехобй
- молидан аз пӯст;
- Депрессия
- гипергидроз;
- тарс
- давлати ҳаяҷонангез;
- дилҳои сахт;
- дарди сар
- нофаҳмиҳо аз тафаккур;
- ихтилолҳои vestibular;
- гуруснагӣ
- ларзиш ва ашё.
Таъсири иловагӣ ба ацидозҳои диабетикӣ ва гипергликемия иборат аст, ки бо обпошии чеҳраҳо, хоболудӣ, иштиҳо ва ташнагӣ мушоҳида мешавад. Аксар вақт, чунин шароит дар паси бемориҳои сироятӣ ва табларза, вақте ки сӯзандору гузаронида намешавад, миқдор нодуруст аст ва агар парҳез риоя намешавад.
Баъзан вайронкунии тафаккур рух медиҳад. Дар вазъиятҳои душвор, як ҳолати ҳомила ва кома инкишоф меёбад.
Дар оғози табобат, вайронкунии муваққатии функсияи визуалӣ ба амал омаданаш мумкин аст. Баландшавии титри организмҳои зидди инсулин бо афзоиши минбаъдаи гликемия ва аксуламалҳои иммунологии табиати салиб бо инсулини инсон низ ба қайд гирифта шудааст.
Аксар вақт макони сӯзандору варам мекунад ва илтиҷо мекунад. Дар ин ҳолат, гипертрофияи бофтаи чарбии бофтаи атроф ё атрофия. Ва дар марҳилаи ибтидоии терапия метавонад вайронкунии муваққатии рефраксия ва дабдабанок пайдо шавад.
Дар ҳолати аз меъёр зиёди доруҳои гормоналӣ, сатҳи шакар дар хун ба таври назаррас коҳиш меёбад. Ин боиси гипогликемия мегардад ва баъзан бемор ба кома меафтад.
Агар вояи каме зиёд шавад, шумо бояд хӯрокҳои серғизо (шоколад, нони сафед, рӯйпӯш, қанд) гиред ё шаробе ширин нӯшед. Дар ҳолати беҳушӣ, ба беморе, ки дар дохили он аст, маҳлули декстроза (40%) ё глюкагон (с / в, в / м) ворид карда мешавад.
Вақте ки бемор ба ҳуш меояд, бояд ба ӯ ғизоҳои аз карбогидратҳо бой дода шавад.
Ин имкон медиҳад, ки дубора гипогликемикӣ ва комаи гликемикӣ пешгирӣ карда шавад.
Ҳамкорӣ ва тавсияҳои муҳим
Таваққуфи маъмурияти скл бо маҳлули дигар доруҳо истифода намешавад. Дар ҳамкорӣ маъмурияти бо sulfonamides, ACE / MAO / anhydrase carbonic, NSAIDs, inhibitors этилиро, steroids анаболитикӣ, chloroquine, androgens, quinine, bromocriptine, pirodoksin, tetracyclines, омодагӣ литий, clofibrate, fenfluramine, Ketonozolom, Tsiklofosvamidom, theophylline, ба инкишофи mebendazole таъсири hypoglycemic.
Суст шудани амали гипогликемикӣ ба ин мусоидат мекунад:
- Блокаторҳои рецепторҳои H1-гистамин;
- Глюкагон;
- Соматропин;
- Эпинефрин;
- GCS;
- Фенитоин;
- контрасептивҳои шифоҳӣ;
- Эпинефрин;
- Эстрогенҳо;
- антагонистҳои калсий.
Ғайр аз он, камшавии шакар боиси истифодаи якҷояи инсулини Isofan бо давр ва тиазид бо диуретикӣ, Klondin, BMKK, Diazoxide, Danazol, гормонҳои сипаршакл, антидепрессантҳои трицикӣ, симпатомиметика, Гепарин ва сульфинпазазон. Никотин, марихуана ва морфин низ гипогликемияро зиёд мекунад.
Пентамидин, бета-блокаторҳо, Октреотид ва Ресерпин метавонанд гликемияро тақвият ё суст кунанд.
Тадбирҳо оид ба истифодаи инсулини Isofan дар он аст, ки шахси дорои диабети қанд бояд доимо ҷойҳоеро иваз кунад, ки воридкунии инсулинро хоҳад дод. Баъд аз ҳама, роҳи ягонаи пешгирии пайдоиши липодистрофия.
Дар заминаи терапияи инсулин ба шумо лозим аст, ки консентратсияи глюкозаро мунтазам назорат кунед. Дар ниҳоят, илова ба ҳаммаблағгузорӣ бо дигар доруҳо, омилҳои дигар метавонанд гипогликемияро ба вуҷуд оранд:
- дарунравии диабетикӣ ва қайкунӣ;
- иваз намудани маводи мухаддир;
- баланд шудани фаъолияти ҷисмонӣ;
- бемориҳое, ки ниёз ба гормонро кам мекунанд (норасоии гурда ва ҷигар, гипофунксияи ғадуди сипаршакл, ғадуди гипофиз ва ғ.);
- истеъмоли саривақтии хӯрок;
- тағир додани майдони тазриқ.
Микдори нодуруст ё таваққуфи тӯлонӣ байни тазриқи инсулин метавонад ба рушди гипергликемия мусоидат кунад, алахусус бо диабети намуди 1. Агар терапия сари вақт муқаррар карда нашавад, он гоҳо бемор баъзан комаи кетоацидотикро ба вуҷуд меорад.
Ғайр аз он, агар бемор аз 65-сола зиёд бошад, тағир додани миқдор зарур аст, ки вай фаъолияти ғадуди сипаршакл, гурдаҳо ё ҷигарро вайрон кардааст. Инчунин барои гипопититаризм ва бемории Эдисон зарур аст.
Ғайр аз он, беморон бояд бидонанд, ки омодагии инсулин дар инсон таҳаммул ба машруботро коҳиш медиҳад. Дар марҳилаҳои ибтидоии терапия, дар сурати иваз кардани табобат, шароити стресс, саъйи ҷисмонӣ, рондани мошин ва дигар механизмҳои мураккаб ё машғул шудан ба корҳои эҳтимолан хатарнок, ки зиёдшавии консентратсия ва суръати аксуламалҳоро талаб мекунанд, зарур нест.
Беморони ҳомиладор бояд ба назар гиранд, ки дар семоҳаи аввал талабот ба инсулин кам мешавад ва дар 2 ва 3 он зиёд мешавад. Инчунин, ҳангоми кор бояд миқдори камтарини гормон лозим шавад.
Хусусиятҳои фармакологии Исофан дар видеои ин мақола муҳокима хоҳанд шуд.
