Диабети қанд бемориест, ки метавонад ба патологияҳои вазнин дар бадани инсон оварда расонад. Аз ин рӯ, дарёфт кардани саривақтии диабети навъи 1 ва навъи 2 дар табобати муваффақонаи ин беморӣ аҳамияти калидӣ дорад.
Ҷубронпулии барвақт барои диабет кӯмак мекунад, ки пешгирии мушкилиҳои хатарнок, аз қабили осеб ба рагҳои пойҳо, ламс шудани линза дар чашм, вайроншавии бофтаи гурда ва ғайраҳо, пешгирӣ карда шавад.
Рушди диабет бо нишонаҳои хос, аз қабили ташнагии шадид, заҳролудшавӣ аз ҳад зиёд, пӯсти хушк, хастагӣ, музмин, бад шудани қобилияти чашм, паст шудани вазни шадид ва доғи пӯст ба амал меояд. Бо вуҷуди ин, дар оғози беморӣ нишонаҳои он метавонанд сабук бошанд, бинобар ин бемор метавонад онҳоро барои зуҳури як касалии дигар бигирад ё танҳо барои хастагӣ ҳама чизро сабт кунад.
Аз ин сабаб, роҳи ягонаи боэътимоди муайян кардани беморе, ки ташхиси диабети қанд аст, тавассути ташхиси лабораторӣ мебошад. Хусусан муҳим аст, ки санҷиши хун, ки имкон медиҳад сатҳи шакар дар бадан ва дигар нишондиҳандаҳои заруриро муайян кунад.
Усулҳои озмоишӣ барои ташхиси диабети қанд
То имрӯз дар лаборатория усулҳои зиёде барои ташхиси диабети қанд таҳия карда шудааст. Онҳоро бо мақсадҳои гуногун, масалан, дар ташхиси беморӣ дар марҳилаҳои аввал, муайян кардани намуди диабети қанд ва муайян кардани мушкилиҳои имконпазир анҷом додан мумкин аст.
Ҳангоми гузаронидани озмоишҳои лабораторӣ барои диабети қанд, бемор, одатан, барои таҳлил намунаҳои хун ва пешобро мегирад. Маҳз омӯзиши ин моеъҳои бадан аст, ки барои муайян кардани диабет дар марҳилаҳои барвақт, вақте нишонаҳои дигари беморӣ нопадид мешаванд, кӯмак мекунад.
Усулҳои ташхиси диабети қанд ба асосӣ ва иловагӣ тақсим карда мешаванд. Усулҳои асосии таҳқиқот иборатанд аз:
- Санҷиши шакар дар хун;
- Ташхис барои миқдори гемоглобини гликозилшуда;
- Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза;
- Таҳлили мавҷудияти шакар дар пешоб;
- Муоинаи пешоб ва хун барои ҳузури ҷасади кетон ва консентратсияи онҳо;
- Ташхиси сатҳи фруктозамин.
Усулҳои иловагии ташхис, ки барои аниқ кардани ташхис заруранд:
- Омӯзиши сатҳи инсулин дар хун;
- Таҳлили аутоантидотҳо ба ҳуҷайраҳои бета аз гадуди зери меъда, ки инсулин тавлид мекунанд;
- Ташхис барои проинсулин;
- Таҳлил барои грелин, адипонектин, лептин, резистин;
- Тадқиқот дар IIS-пептид;
- Чопкунии HLA.
Барои гузаштан аз ин озмоишҳо, шумо бояд аз эндокринолог роҳхат гиред. Вай ба бемор кӯмак мекунад, ки кадом ташхисро гузарад ва пас аз гирифтани натиҷаҳо ӯ усули табобати мувофиқро интихоб мекунад.
Барои ба даст овардани натиҷаи воқеӣ гузариши дурусти таҳлилҳо аҳамияти бузург дорад. Барои ин, тамоми тавсияҳои омодасозии ташхис бояд ба таври қатъӣ риоя карда шаванд. Муоина кардани беморе, ки гирифтори диабети қанд аст, хусусан муҳим аст, зеро ин усулҳои таҳқиқот ба ҳимояти ночизи шароити тайёрӣ хеле ҳассос мебошанд.
Санҷиши шакарии хун
Ташхиси лаборатории диабети қанд бояд аз санҷиши хун барои глюкоза оғоз ёбад. Якчанд усули пешниҳоди таҳлил мавҷуд аст. Аввалин ва маъмултарин рӯза ва дуввум баъд аз хӯрок хӯрдан аст. Усули аввал аз ҳама огоҳона аст, аз ин рӯ, ҳангоми ташхис, эндокринологҳо аксар вақт самти муайян кардани ин намуди ташхисро таъин мекунанд.
Пеш аз гузаронидани таҳлил шумо бояд:
- 24 соат пеш аз ташхис спирт нӯшед;
- Вақти охирин аз хӯрдан на дертар аз 8 соат пеш аз таҳлил;
- Пеш аз таҳлил, танҳо об менӯшед;
- Пеш аз супоридани хун дандонҳоятонро шӯр накунед, зеро хамираи дандон метавонад шакар дошта бошад, ки ба воситаи луобпардаи даҳон ғарқ шавад. Бо ҳамин сабаб, зағирро набояд тоза кард.
Чунин таҳлилро беҳтарин дар субҳ пеш аз наҳорӣ анҷом додан мумкин аст. Барои ӯ хун аз ангуштат гирифта мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, барои муайян кардани сатҳи шакар аз хуни рагҳо талаб карда мешавад.
Меъёри қанди хун барои калонсолон аз 3,2 то 5,5 ммоль / л аст. Нишондиҳандаи глюкоза дар бадан аз 6.1 ммоль / л нишон медиҳад, ки вайронкунии ҷиддии мубодилаи карбогидратҳо ва эҳтимолияти диабети қанд.
Таҳлили гликозилшудаи гемоглобин
Ин усули ташхис барои ташхиси диабет дар марҳилаҳои аввал муҳимтарин аст. Дақиқии санҷиши HbA1C аз ҳама гуна дигар таҳқиқот, аз ҷумла санҷиши шакар дар хун бартарӣ дорад.
Ташхис барои гемоглобини гликозилшаванда имкон медиҳад, ки сатҳи шакар дар хуни бемор барои муддати дароз, то 3 моҳ муайян карда шавад. Дар ҳоле, ки санҷиши шакар дар бораи сатҳи глюкоза дар хун танҳо дар вақти таҳқиқот тасаввурот медиҳад.
Таҳлил барои гемоглобини гликозилшуда аз бемор тайёрии махсусро талаб намекунад. Онро дар вақти дилхоҳи рӯз, дар меъдаи пур ва холӣ гирифтан мумкин аст. Натиҷаи ин санҷиш истифодаи ҳама гуна доруҳо (ба истиснои лавҳаҳои паст кардани шакар) ва ҳузури шамолкашӣ ё бемориҳои сироятӣ дар бемор таъсир намерасонад.
Санҷиши HbA1C муайян менамояд, ки дар хуни бемор миқдори гемоглобин дар глюкоза чӣ қадар аст. Натиҷаи ин таҳлил бо фоизҳо инъикос меёбад.
Натиҷаҳои таҳлил ва аҳамияти он:
- То 5,7% ин меъёр аст. Аломатҳои диабети қанд вуҷуд надоранд;
- Аз 5,7% то 6,0% ин майлест. Ин аз он шаҳодат медиҳад, ки бемор дар мубодилаи карбогидрат вайрон шудааст;
- Аз 6.1 то 6.4 prediabetes аст. Бемор бояд фавран чора андешад, хусусан тағир додани парҳез хеле муҳим аст.
- Зиёда аз 6.4 - диабети қанд. Барои муайян кардани навъи диабет санҷишҳои иловагӣ гузаронида мешаванд.
Дар байни камбудиҳои ин санҷиш арзиши баланд ва дастрасии онро танҳо барои сокинони шаҳрҳои калон қайд кардан мумкин аст. Ғайр аз он, ин таҳлил барои одамони гирифтори камхунӣ мувофиқ нест, зеро дар ин ҳолат натиҷаҳои он хато хоҳанд буд.
Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза
Ин озмоиш калиди муайян кардани диабети намуди 2 мебошад. Он барои муайян кардани суръати секретсияи инсулин, инчунин муайян кардани ҳассосияти бофтаҳои дохилии бемор ба ин гормон кӯмак мекунад. Барои таҳлили таҳаммулпазирии глюкоза танҳо хуни рагҳо истифода мешавад.
Барои он ки натиҷаҳои санҷиш дақиқтар бошад, бемор бояд 12 соат пеш аз оғози ташхис аз хӯрдани хӯрок даст кашад. Худи санҷиш тибқи нақшаи зерин гузаронида мешавад:
- Аввалан, аз бемор бемор озмоиши хун гирифта мешавад ва сатҳи аввалияи шакар чен карда мешавад;
- Сипас ба бемор барои хӯрок хӯрдан 75 г дода мешавад. глюкоза (камтар аз 50 грамм ва 100 грамм) ва пас аз 30 дақиқа сатҳи шакар дар хун боз чен карда мешавад;
- Минбаъд ин тартиб се маротиба такрор карда мешавад - баъди 60, 90 ва 120 дақиқа. Дар маҷмӯъ, таҳлил 2 соат давом мекунад.
Ҳама натиҷаҳои санҷишҳо дар ҷадвал сабт карда мешаванд, ки имкон медиҳанд дар бораи мубодилаи бемор тасаввуроти дақиқ пайдо кунед. Пас аз гирифтани глюкоза, бемор зиёд шудани қанди хунро дорад, ки онро ба забони дору марҳилаи гипергликемикӣ меноманд. Дар ин марҳила, духтурон хусусияти азхудкунии глюкозаро муайян мекунанд.
Дар ҷавоб ба афзоиши консентратсияи шакар дар бадан, гадуди меъда ба истеҳсоли инсулин шурӯъ мекунад, ки ба паст шудани сатҳи глюкозаи хун мусоидат мекунад. Духтурон ин равандро марҳилаи гипогликемикӣ меноманд. Он ҳаҷм ва суръати истеҳсоли инсулинро инъикос мекунад, ва инчунин барои арзёбии ҳассосияти бофтаҳои дохилӣ ба ин гормон кӯмак мекунад.
Ҳангоми марҳилаи гипогликемикӣ бо навъи 2 диабети қанд ва пешгузаронӣ вайроншавии назарраси мубодилаи карбогидрат ба мушоҳида мерасад.
Чунин санҷиш воситаи хубест барои ташхиси диабет дар марҳилаи барвақти беморӣ, вақте ки он қариб асимптоматикӣ аст.
Санҷиши шакар пешоб
Тибқи вақти ҷамъоварии маводи биологӣ, ин таҳлил ба ду категория тақсим мешавад - субҳона ва рӯзона. Натиҷаи дақиқтарин ба шумо имкон медиҳад, ки танҳо як таҳлили ҳамарӯзаи пешоб гузаред, ки ҷамъоварии тамоми пешоб хориҷ кардашуда дар давоми 24 соатро дар бар мегирад.
Пеш аз оғози ҷамъоварии мавод барои таҳлил, шумо бояд контейнерҳоро дуруст омода кунед. Аввалан, шумо бояд як шишаи се литрро гирифта, онро бо шустушӯи шустани дастӣ бодиққат бишӯед ва баъд бо оби ҷӯшонида шуед. Инчунин бо контейнерҳои пластикӣ кор бурдан лозим аст, ки дар он ҳамаи пешобҳои ҷамъшуда ба лаборатория интиқол дода мешаванд.
Пеш аз субҳ пешобро ҷамъ кардан лозим нест, зеро барои омӯзиши он як намуди алоҳидаи таҳлил вуҷуд дорад - субҳ. Пас, ҷамъоварии моеъи биологӣ бояд аз сафари дуввуми ҳоҷатхона сар шавад. Пеш аз он, шумо бояд худро бо собун ё gel тоза кунед. Ин воридшавии микробҳоро аз узвҳои таносул ба пешоб пешгирӣ мекунад.
Як рӯз пеш аз ҷамъоварии пешоб барои таҳлил:
- Аз зӯрии ҷисмонӣ худдорӣ кунед;
- Нагузоред, ки стресс
- Маҳсулоте нест, ки ранги пешобро тағйир диҳад: лаблабу, меваҳои ситрусӣ, ярмаи.
Озмоишҳои лаборатории пешоб имкон медиҳанд, ки миқдори шакаре, ки организм дар як рӯз ҷудо мекунад, кӯмак кунад. Дар одами солим, сатҳи глюкоза дар пешоб аз 0,08 ммоль / л зиёд нест. Муайян кардани ин миқдори шакар дар пешоб бо истифодаи усулҳои муосири лабораторӣ хеле мушкил аст. Аз ин рӯ, ба таври умум қабул шудааст, ки дар одамони солим дар пешоб глюкоза вуҷуд надорад.
Натиҷаҳои омӯзиши таркиби шакар пешоб:
- Кам аз 1,7 ммоль / л меъёри аст. Ин натиҷа, гарчанде ки он аз нишондиҳандаи муқаррарии одамони солим зиёд аст, нишони патология нест;
- 1,7 то 2,8 ммоль / л - майл ба диабети қанд. Барои кам кардани шакар бояд чораҳои зарурӣ андешида шаванд;
- Дар боло 2.8 - диабети қанд.
Эндокринологҳо мавҷудияти глюкозаро дар пешоб яке аз нишонаҳои аввали диабет медонанд. Аз ин рӯ, чунин таҳлил барои ташхиси саривақтии бемор кӯмак мекунад.
Таҳлили сатҳи фруктосамин
Фруктозамин як унсурест, ки ба таъсири муштараки шакар бо сафедаҳои плазмаи хун мусоидат мекунад. Бо муайян кардани миқдори фруктозамин, сатҳи баланди глюкозаро дар хуни як беморе, ки гирифтори диабет мебошад, муайян кардан мумкин аст. Аз ин рӯ, ин намуди ташхис одатан барои ташхиси дақиқ истифода бурда мешавад.
Барои муайян кардани сатҳи фруктозамин, ташхиси биохимиявии хун кӯмак мекунад. Биохимияи хун таҳлили ҳамаҷониба аст, бинобар ин онро ба холӣ кардани меъда гирифтан лозим аст. Санҷиши хун барои шакар биохимӣ танҳо дар амбулаторӣ гузаронида мешавад.
Ғайр аз он, аз хӯроки охирин ва гирифтани намунаҳои хун бояд ҳадди аққал 12 соат гузарад. Аз ин рӯ, беҳтар аст, ки ин гуна ташхиси лабораториро субҳи баъд аз хоб гузаред.
Алкогол метавонад ба натиҷаҳои санҷиш ба таври ҷиддӣ таъсир расонад, бинобар ин нӯшокии охирин бояд на камтар аз як рӯз пеш аз таҳлил бошад. Ғайр аз он, барои ба даст овардани натиҷаи объективӣ, фавран пеш аз санҷиш сигоркашӣ тавсия дода намешавад.
Натиҷаҳои ташхис:
- Аз 161 то 285 - меъёр;
- Зиёда аз 285 - диабети қанд.
Бояд қайд кард, ки фруктозамини баланд баъзан дар беморони гирифтори гипотиреоз ва нокомии гурда мушоҳида мешавад. Дар охир, мо видеоро дар ин мақола бо мавзӯи ташхиси диабет пешниҳод менамоем.
