Табобати диабет бо истифодаи доруҳо сурат мегирад, ки ҳангоми набудани истеҳсоли гормонҳои худ (инсулин), метавонанд гликемияи баландро коҳиш диҳанд ва пайдоиши ин бемориро пешгирӣ кунанд.
Ҳама доруҳоро ба ду гурӯҳи асосӣ тақсим кардан мумкин аст: инсулинҳои мӯҳлатҳои гуногуни амал ва доруҳои планшетӣ. Дар навъи якуми диабет, ба беморон инсулин лозим аст, табобати беморони типи 2 диабет, дохил кардани онро ба табобати якҷоя дар сурати нишон додани инфиродӣ дар бар мегирад.
Гузаронидани терапияи инсулин ритми табиии истеҳсол ва баровардани гормонро аз ҳуҷайраҳои ислоҳи гадуди бой таҷдид мекунад, аз ин рӯ доруҳо бо амали кӯтоҳ, миёна ва дароз лозиманд.
Инсулин бо протамин чӣ гуна кор мекунад?
Ба инсулинҳои миёнарав як ҷавҳари махсус бо номи протамин илова карда мешавад, ки дору аз майдони тазриқро суст мекунад. Ба туфайли протамин, фарорасии пастшавии шакар дар хун баъди ду ё чор соат пас аз воридшавӣ оғоз мешавад.
Таъсири максималӣ пас аз 4-9 соат рух медиҳад ва давомнокии он аз 10 то 16 соат аст. Чунин параметрҳои суръати фарорасии таъсири гипогликемикӣ имкон медиҳанд, ки чунин инсулинҳо амали секрецияи табиии табииро иваз кунанд.
Протамин боиси ташаккул ёфтани кристаллҳои инсулин дар шакли қоғаз мегардад, бинобар ин намуди инсулини протамин абрнок аст ва ҳама омодагиҳои инсулинҳои кӯтоҳ шаффофанд. Дар таркиби дору инчунин хлориди руҳ, фосфати натрий, фенол (консервант) ва глицерин мавҷуд аст. Як миллилитр боздоштани протамин-руҳ-инсулин 40 PIECES гормон дорад.
Омодагии протеини инсулин, ки аз ҷониби RUE Belmedpreparaty истеҳсол шудааст, номи тиҷоратии Protamine-Insulin ChS дорад. Механизми амали дору бо чунин эффектҳо шарҳ дода мешавад:
- Таъсироти байни ресептор дар мембранаи ҳуҷайра.
- Ташаккули комплекси ретсепторҳои инсулин.
- Дар ҳуҷайраҳои ҷигар, мушакҳо ва бофтаи равған синтез кардани ферментҳо оғоз меёбад.
- Глюкоза бофтаҳо ҷаббида мешавад ва ҷаббида мешавад.
- Интиқоли ҳуҷайраҳои глюкоза суръат мегирад.
- Ташаккули чарбҳо, сафедаҳо ва гликогенҳо ташвиқ карда мешавад.
- Дар ҷигар ташаккули молекулаҳои нави глюкоза кам мешавад.
Ҳамаи ин равандҳо барои паст кардани сатҳи глюкоза дар хун ва истифодаи он барои тавлиди энергия дар дохили ҳуҷайра нигаронида шудаанд. Суръати фарорасӣ ва давомнокии умумии амали протамини ЕС аз протези вояи воридшуда, усул ва ҷои воридкунӣ вобаста аст.
Дар як шахс, ин параметрҳо метавонанд дар рӯзҳои гуногун фарқ кунанд.
Нишондод барои истифода ва истфода аз дору
Омодагии протамин-цинк-инсулин барои беморони намуди якуми диабети қанд муайян карда шудаанд ва инчунин метавонанд барои глюкозаи баланд дар навъи дуввуми беморӣ тавсия дода шаванд.
Ин метавонад бо муқовимат ба планшетҳо барои паст кардани шакар дар хун, бо илова кардани бемориҳои сироятӣ ё дигар ҳамроҳшаванда, инчунин ҳангоми ҳомиладорӣ бошад. Беморони дорои диабети навъи 2 низ ба табобати инсулин гузаронида мешаванд, агар диабет бо шадид ё ихтилоли рагҳо ҳамроҳ бошад.
Маводи мухаддир ба монанди протамин-цинк-инсулин ҳангоми ҷарроҳӣ заруранд, агар диабети қанд бори аввал ошкор карда шавад ва шумораи гликемия аз ҳад зиёд аст ё дар сурати манъ кардани лавҳаҳо.
ES протамин-инсулин ба таври зеризаминӣ ворид карда мешавад, миқдори он аз нишондиҳандаҳои инфиродӣ гипергликемия вобаста аст ва ба ҳисоби миёна ба 1 кг вазни бадан ҳисоб карда мешавад. Маъмурияти ҳаррӯза аз 0,5 то 1 адад.
Хусусиятҳои дору:
- Он танҳо дар зери зеризаминӣ қабул карда мешавад. Идора ба дохили вояи боздоштани инсулин манъ аст.
- Шишаи пӯшида дар яхдон нигоҳ дошта мешавад ва дар ҳарорати аз 25 дараҷа то 6 ҳафта истифода мешавад.
- Шишачаи истифодашудаи инсулинро дар ҳарорати хонагӣ (то 25 ° C) дар тӯли 6 ҳафта нигоҳ доред.
- Ҳарорати инсулин ҳангоми воридшавӣ бояд ҳарорати хонагӣ бошад.
- Аз таъсири гармӣ, нури бевоситаи офтоб, яхкунӣ, инсулин хосиятҳои худро гум мекунад.
- Пеш аз ворид кардани протамин, инсулини руҳ бояд ба хурмо печонида шавад, то он даме ки он ҳамвор ва абрнок шавад. Агар ин кор имконнопазир бошад, пас дору қабул карда намешавад.
Ҷойи тазриқро вобаста ба хоҳиши бемор интихоб кардан мумкин аст, аммо бояд дар хотир дошт, ки он аз гӯшти ҳамвор ва сусттар ҷаббида мешавад. Ҷойгоҳи дуввум тавсияшаванда минтақаи китфи аст (мушакҳои deltoid). Ҳар дафъае, ки шумо бояд як макони навро дар як минтақаи анатомикӣ интихоб кунед, то вайроншавии бофтаи пӯстро пешгирӣ кунед.
Агар ба бемор режими пуршиддати маъмурияти инсулин таъин карда шавад, пас маъмурияти инсулини руҳии протеини протини дар субҳ ё шом ва ҳангоми нишондодашуда ду маротиба (субҳу шом) гузаронида мешавад. Пеш аз хӯрокхӯрӣ, як намуди кӯтоҳи инсулин истифода мешавад.
Дар намуди дуюми диабет, аксар вақт протамин-инсулини ES якҷоя бо доруҳои глипогликемикӣ, ки барои маъмурияти шифоҳӣ таъин карда мешаванд, тақвият дода мешаванд.
Душвориҳои табобати инсулин
Душвории маъмултарини терапияи инсулин паст шудани сатҳи глюкозаи хун аз сатҳи муқаррарӣ мебошад. Ин тавассути камғизоӣ бо миқдори ками карбогидратҳо ва миқдори зиёди инсулин, хӯрокхӯрӣ, фишори ҷисмонӣ, тағир додани макони тазриқӣ мусоидат мекунад.
Гипогликемия ба сабаби бемориҳои ҳамроҳшаванда, хусусан онҳое, ки табларза баланд аст, дарунравӣ, қайкунӣ ва инчунин истифодаи муштараки доруҳо, ки амали инсулинро тақвият медиҳанд.
Фарорасии ногаҳонии нишонаҳои гипогликемия барои табобати инсулин хос аст. Аксар вақт, беморон ҳисси изтироб, чарх задани сар, арақи хун, дастҳои ларзон, заифии ғайриоддӣ, дарди сар ва танураро ҳис мекунанд.
Пӯст саманд мешавад, гуруснагӣ ҳамзамон бо фарбеҳшавӣ меафзояд. Сипас тафаккур вайрон мешавад ва бемор ба кома афтодааст. Камшавии ба таври чашмрас дар шакар хун мағзи корҳоро халалдор мекунад ва агар табобат карда нашавад, беморон хатари марг доранд.
Агар беморе, ки гирифтори диабет аст, ҳушёр аст, пас шумо метавонед ҳамаро бо истифодаи шакар ё афшураи ширин, кукиҳо халос кунед. Бо дараҷаи баланди гипогликемия, маҳлули консентратсияи глюкоза ва глюкагонаки дохиливарданӣ ба дохили варид ворид карда мешаванд. Пас аз беҳтар шудани некӯаҳволӣ, бемор бояд ҳатман хӯрок хӯрад, то ки ҳамлаҳои такрорӣ ба амал наоянд.
Интихоби нодурусти вояи таъиншуда ё қабул накардани қабул метавонад боиси ҳамлаи гипергликемия дар беморони вобаста ба инсулин гардад. Нишонаҳои он тадриҷан меафзояд, ки бештар хислати онҳо зоҳир шудани онҳо дар давоми чанд соат, баъзан то ду рӯз, мебошад. Ташнагӣ зиёдтар мешавад, ҳосилшавии пешоб зиёд мешавад, иштиҳо кам мешавад.
Сипас дилбењузурї, ќайкунї, бўи асетон аз дањон пайдо мешавад. Дар сурати набудани инсулин, бемор ба комаи диабетикӣ меафтад. Ёрии таъҷилӣ барои комаи диабетӣ ва як гурӯҳи ёрии таъҷилӣ зарур аст.
Барои интихоби дурусти миқдор, дар сурати тағйир ёфтани ҳолати бемор ё бемориҳои ҳамроҳкунанда, тасҳеҳи табобат зарур аст. Он дар чунин ҳолатҳо нишон дода мешавад:
- Ихтилоли ғадуди сипаршакл.
- Бемориҳои ҷигар ё гурдаҳо, хусусан дар пирӣ.
- Сироятҳои вирусӣ.
- Баланд шудани фаъолияти ҷисмонӣ.
- Гузариш ба ғизои дигар.
- Тағири намуди инсулин, тавлидкунанда, гузариш аз ҳайвон ба одам.
Истифодаи инулин ва доруҳо аз гурӯҳи тиазолидинденионҳо (Актос, Авандия) хатари норасоии қалбро зиёд мекунад. Аз ин рӯ, ба беморони дорои нуқсони дил тавсия дода мешавад, ки вазни баданро барои ошкор кардани омоси пинҳонӣ назорат кунанд.
Аксуламалҳои аллергиявӣ метавонанд дар шакли дабдабанок, сурхшавӣ ё нутқашон пӯст бошанд. Онҳо одатан кӯтоҳандешӣ мекунанд ва аз роҳи худ мегузаранд. Зуҳуроти маъмули аллергия чунин аломатҳоро ба вуҷуд меоранд: як бемулоҳизае дар бадан, дилбеҳӣ, ангиоэдема, тахикардия, кӯтоҳ будани нафас. Вақте ки онҳо ба амал меоянд, терапияи махсус гузаронида мешавад.
Ҳолати фавқулоддаи протамин-инсулин дар сурати ҳассосияти инфиродӣ ва гипогликеми манъ аст.
Протамин инсулин ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ
Азбаски инсулин аз пласента убур намекунад, ҳангоми ҳомиладорӣ онро барои ҷуброни диабет истифода бурдан мумкин аст. Ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ, ташхиси пурраи занони диабети қанд қайд карда мешавад.
Триместри якум пас аз кам шудани ниёз ба инсулин ва дуюм ва сеюм бо тадриҷан зиёд шудани доруи воридшаванда идома меёбад. пас аз таваллуди кӯдак, терапияи инсулин ба миқдори муқаррарӣ гузаронида мешавад. Ҳангоми таҳвил якбора паст шудани миқдори доруҳои воридшаванда метавонад ба амал ояд.
Лактация ва идоракунии инсулинро якчоя кардан мумкин аст, зеро инсулин ба шири сина ворид шуда наметавонад. Аммо тағирот дар заминаи гормоналии занон зуд-зуд чен кардани сатҳи гликемия ва интихоби вояи дурустро талаб мекунад.
Таъсири инсулин бо дигар доруҳо
Таъсири инсулин ҳангоми тақвият бахшидани шакар, бета-блокаторҳо, сульфаниламидҳо, тетрациклин, литий, витамини B6, тақвият дода мешавад.
Бромокриптин, стероидҳои анаболитикӣ. Гипогликемия метавонад дар якҷоягии инсулин ва кетокеназол, клофибрат, мебендазол, циклофосфамид ва инчунин спирти этилӣ ба амал ояд.
Беморон ба савол оид ба коҳиш додани инсулин дар хун таваҷҷӯҳ доранд. Никотин, морфин, клонидин, даназол, контрасептивҳои дору, гепарин, диуретикҳои диуретикӣ, глюкокортикостероидҳо, антидепрессантҳои трицикӣ, гормонҳои сипаршакл, симпатомиметика ва антагонистҳои калсий метавонанд фаъолияти инсулинро коҳиш диҳанд.
Видеои ин мақола мегӯяд, ки кай инсулин лозим аст ва чӣ гуна сӯзандору.
