Глюкоза маводи энергетикӣ мебошад, ки ҳуҷайраҳои бадани инсон аз он мепазанд. Бо шарофати глюкоза, реаксияҳои мураккаби биохимиявӣ ба вуҷуд меоянд, калорияҳои ҳаётан муҳим истеҳсол карда мешаванд. Ин модда ба миқдори зиёд дар ҷигар мавҷуд аст, ҳангоми истеъмоли нокифояи ғизо, глюкоза дар шакли гликоген ба ҷараёни хун дохил мешавад.
Дар тибби расмӣ истилоҳи "шакар хун" вуҷуд надорад, ин мафҳум бештар дар нутқи суханварӣ истифода мешавад. Дар табиат шакарҳои зиёд мавҷуданд ва ҷисми мо танҳо глюкозаро истифода мебарад.
Меъёри шакар дар хун вобаста аз синну сол, истеъмоли ғизо, вақти рӯз, дараҷаи фаъолияти ҷисмонӣ ва мавҷудияти ҳолатҳои стресс метавонад тағйир ёбад. Агар сатҳи шакар дар хун аз миқдори муқаррарӣ зиёд бошад, тавсия дода мешавад, ки диабети қанд дода шавад.
Консентратсияи глюкоза мунтазам танзим карда мешавад, метавонад коҳиш ё афзоиш ёбад, ки ин аз эҳтиёҷоти бадан муайян карда мешавад. Масъулияти ин гуна системаи мураккаб инсулин гормон аст, ки аз ҷониби ҷазираҳои Лангерганс истеҳсол карда мешавад, инчунин адреналин - гормонҳои ғадудҳои adrenal.
Вақте ки ин узвҳо вайрон мешаванд, механизми танзимкунанда вайрон мешавад, дар натиҷа рушди беморӣ сар мешавад, мубодилаи моддаҳо вайрон мешавад.
Бо баробари пешрафт, патологияҳои бебозгашти узвҳо ва системаҳо пайдо мешаванд.
Чӣ гуна шакар хун муайян карда мешавад
Дар ҳама гуна муассисаҳои тиббӣ озмоиши хун барои глюкоза гузаронида мешавад, ки одатан се усули муайян кардани шакар татбиқ карда мешаванд:
- ортотолуидин;
- оксидази глюкоза;
- феррианид.
Ин усулҳо дар солҳои 70-уми асри гузашта муттаҳид карда шуданд, онҳо боэътимод, иттилоотӣ, содда татбиқшаванда, дастрас мебошанд, дар асоси аксуламалҳои химиявӣ бо глюкоза дар хун мавҷуданд.
Дар ҷараёни омӯзиш моеъи ранга пайдо мешавад, ки бо истифода аз дастгоҳи махсус барои шиддатнокии ранг баҳогузорӣ мешавад ва сипас ба нишондиҳандаи миқдорӣ гузаронида мешавад.
Натиҷа дар воҳиди байналмилалии барои чен кардани моддаҳои гудохта қабул шудааст - мг ба 100 мл, миллимол барои як литр хун. Барои табдил додани мг / мл ба ммол / л, шумораи аввал бояд ба 0.0555 зарб карда шавад. Шумо бояд бидонед, ки меъёри шакар дар хун ҳангоми омӯзиш бо усули феррицианид ҳамеша нисбат ба дигар усулҳои таҳлил каме баландтар аст.
Барои ба даст овардани натиҷаи дақиқтарин, ба шумо лозим аст, ки хунро аз ангуштон ё рагҳо бидиҳед, ин бояд ҳатман дар меъдаи холӣ ва на дертар аз 11 соати рӯз иҷро карда шавад. Пеш аз таҳлил бемор 8-14 соат бояд чизе нахӯрад, шумо танҳо обро бе газ менӯшед. Як рӯз пеш аз гирифтани хун муҳим аст, ки аз ҳад зиёд истеъмол накунед, нӯшидани машрубот накунед. Дар акси ҳол, эҳтимолияти гирифтани маълумоти нодуруст зиёд аст.
Ҳангоми таҳлили хуни рагҳо меъёри иҷозатдодашуда 12 фоиз зиёд мешавад, нишондиҳандаҳои муқаррарӣ:
- хуни капиллярӣ - аз 4,3 то 5,5 ммоль / л;
- venous - аз 3,5 то 6,1 ммоль / л.
Байни нишондодҳои пурраи хун бо сатҳи плазмаи шакар фарқият вуҷуд дорад.
Ташкилоти умумиҷаҳонии тандурустӣ пешниҳод мекунад, ки чунин маҳдудияти қанд дар хун барои ташхиси диабети қанд ба назар гирифта шавад: тамоми хуни (аз раг, ангушт) - 5,6 ммоль / л, плазма - 6,1 ммоль / л. Барои муайян кардани он, ки индекси шакар барои шахси аз 60 сола боло муқаррарӣ аст, натиҷаҳоро ба 0.056 ислоҳ кардан лозим аст.
Барои таҳлили мустақили қанди хун, диабетик бояд дастгоҳи махсус, глюкометре харад, ки дар як сония натиҷаи дақиқ медиҳад.
Низомнома
Меъёрҳои шакар дар хун ҳудуди баландтар ва камтар доранд, онҳо метавонанд дар кӯдакон ва калонсолон фарқ кунанд, аммо фарқияти гендерӣ вуҷуд надорад.
Дар кӯдакони то 14 сола, норасоӣ аз 2,8 то 5,6 ммоль / л, дар синни 14 то 59, ин нишондиҳанда 4,1-5,9 ммоль / л, дар шахси аз 60 сола боло, ҳадди болоии меъёр 4 аст. , 6 ва поёни он 6,4 ммоль / Л.
Синну соли кӯдак нақш мебозад:
- то 1 моҳа меъёри 2,8-4,4 ммоль / л аст;
- аз як моҳ то 14 сол - 3,3-5,6 ммоль / л.
Меъёри қанд дар хун дар занҳо ҳангоми ҳомиладорӣ 3,3 - 6,6 ммоль / л мебошад, агар нишондиҳандаи болоӣ хеле баланд бошад, мо дар бораи шакли пинҳонии диабет сухан меронем. Ин ҳолат ташхиси ҳатмии духтурро пешбинӣ мекунад.
Барои фаҳмидани қобилияти бадан ба азхуд кардани шакар, шумо бояд бидонед, ки чӣ гуна арзиши он пас аз хӯрдан, дар давоми рӯз тағйир меёбад.
| Вақти рӯз | Сатҳи глюкоза дар ммоль / л |
| аз 2 то 4 саҳар. | зиёдтар аз 3,9 |
| пеш аз наҳорӣ | 3,9 - 5,8 |
| нисфирӯзӣ пеш аз хӯроки нисфирӯзӣ | 3,9 - 6,1 |
| пеш аз хӯрокхӯрӣ | 3,9 - 6,1 |
| як соат пас аз хӯрдан | камтар аз 8,9 |
| пас аз 2 соат | дар зер 6.7 |
Хол
Пас аз гирифтани натиҷаи таҳлил, эндокринолог сатҳи шакар дар хунро чунин арзёбӣ мекунад: муқаррарӣ, баланд, паст.
Зиёдшавии консентратсияи шакар ин гипергликемия мебошад. Ин ҳолат бо ҳама гуна ихтилолҳои саломатӣ мушоҳида мешавад:
- диабети қанд;
- патологияи узвҳои системаи эндокринӣ;
- бемории музмини ҷигар;
- раванди илтиҳоби музмин ва шадид дар гадуди;
- неоплазма дар гадуди зери меъда;
- инфаркти миокард;
- зарбаи;
- бемориҳои гурда, ки бо филтратсия ба беқадр алоқаманданд;
- фибрози кистикӣ.
Баландшавии сатҳи шакар метавонад дар равандҳои аутоаллергӣ, ки бо антителоҳо ба инсулини гормон алоқаманданд, рух диҳад.
Шакар дар сарҳади меъёр ва боло аз он метавонад дар натиҷаи стресс, саъйи ҷисмонӣ, фишори равонӣ бошад. Сабабҳоро инчунин дар истифодаи миқдори зиёди карбогидратҳо, одатҳои бад, бо назардошти гормонҳои стероид, эстроген ва доруҳо бо миқдори зиёди кофеин ҷустуҷӯ кардан лозим аст.
Кам кардани шакар ва ё гипогликемияи беморӣ метавонад саратони ғадуди adrenal, ҷигар, ихтилоли системаи эндокринӣ, патологияи панкреатия, сиррот, гепатит, кам шудани функсияи сипаршакл имконпазир аст.
Илова бар ин, ҳангоми заҳролудшавӣ бо моддаҳои заҳролуд, вояи зиёдати инсулин, анаболикҳо, амфетамин, салицилатҳо, рӯзадории тӯлонӣ, машқи аз ҳад зиёди ҷисмонӣ шакар кам ба вуҷуд меояд.
Агар модар гирифтори диабети қанд бошад, кӯдаки навзоди ӯ низ сатҳи глюкозаро паст мекунад.
Меъёрҳои ташхис барои тасдиқи диабети қанд
Диабатро ҳатто дар шакли пинҳонӣ, бо роҳи додани хун барои шакар, ошкор кардан мумкин аст. Агар шумо аз тавсияҳои содда оғоз намоед, предбиабет нишондиҳандаҳои шакар дар ҳудуди 5.6-6.0 ммоль / л ҳисоб карда мешавад. Ташхиси диабети қанд муайян карда мешавад, агар ҳадди поёнтар аз 6.1 ва болотар аз он бошад.
Ташхиси бешубҳа бо омезиши аломатҳо ва зиёд шудани шакар дар хун. Дар ин ҳолат, новобаста аз хӯрок, шакар дар сатҳи 11 ммоль / л, субҳ бошад - 7 ммоль / л ва бештар аз он мемонад.
Агар натиҷаҳои таҳлил шубҳанок бошанд, ягон нишонаҳои возеҳ ба назар намерасанд, аммо омилҳои хавф вуҷуд доранд, санҷиши стресс нишон дода мешавад. Чунин таҳқиқот бо истифодаи глюкоза гузаронида мешавад, номи дигари таҳлил ин озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза, каҷи шакар мебошад.
Техника хеле оддӣ аст, хароҷоти молиявиро талаб намекунад, нороҳатии зиёд ба бор намеорад. Аввалан, онҳо хунро аз раг ба меъдаи холӣ месупоранд, ки ин барои муайян кардани сатҳи ибтидоии шакар зарур аст. Сипас, 75 грамм глюкоза дар як пиёла оби тозаи ҷӯшонида шуда, ба бемор барои нӯшидан дода мешавад (кӯдак миқдори вазни 1,75 г ҳисоб карда мешавад). Пас аз 30 дақиқа, 1 ва 2, хун барои ташхис дубора гирифта мешавад.
Муҳим байни таҳлили аввал ва охирин:
- тамокукашии тамокукаширо, хӯрдани хӯрок ва обро тамоман манъ кунед;
- ҳар гуна фаъолияти ҷисмонӣ манъ аст.
Рамзкушоиро осон мекунад: нишондиҳандаҳои шакар бояд муқаррарӣ бошанд (ё дар канори сарҳади болоӣ бошанд) пеш аз истеъмол кардани шарбат. Вақте ки таҳаммулпазирии глюкоза вайрон мешавад, таҳлили мобайнӣ дар хун 10,0 ва дар капилляр 11,1 ммоль / л нишон медиҳад. Пас аз 2 соат, консентратсия дар ҳудуди муқаррарӣ боқӣ мемонад. Ин далел гувоҳи он аст, ки шакари маст ғарқ карда намешавад, вай дар таркиби хун мемонад.
Агар сатҳи глюкоза баланд шавад, гурдаҳо мубориза бо онро қатъ мекунанд, шакар ба пешоб медарояд. Ин аломатро дар диабети қанд глюкозурия меноманд. Глюкозурия меъёри иловагии ташхиси диабет мебошад.
Маълумот дар бораи сатҳи глюкозаи хун дар видеои ин мақола оварда шудааст.
