Мутаассифона, назорат кардани сатҳи шакар бо машқҳои физиотерапия ва ғизои дуруст на ҳама вақт имконпазир аст. Он гоҳ шумо бояд, масалан, Galvus, аналогҳои ватаниро истифода баред, ки арзиши он нисбат ба доруҳои воридотӣ хеле пасттар аст, ки бо паст шудани арзиши интиқол, суғурта ва бастабандӣ алоқаманд аст.
Бо сабаби арзиши гарони он, аксар вақт беморони дорои даромади миёна ва миёна маҷбуранд ба табобат ба ҳаммонанд гузаранд. Аммо кадомашро интихоб кардан беҳтар аст? Ин дар оянда баррасӣ хоҳад шуд, аммо пеш аз ҳама, шумо бояд бо маводи мухаддир Galvus шинос шавед.
Ҷузъи фаъоли агенти гипогликемикӣ vildagliptinum аст, аммо имконот барои якҷоя бо метформин мавҷуданд. Ҳангоми харидани дору дар дорухона, дорухона доруҳои гуногунро пешниҳод мекунад - 50 мг, инчунин дар якҷоягӣ бо метформин 50/500 мг, 50/850 мг ва 50/1000 мг.
Вилдаглиптин як гурӯҳи моддаҳост, ки фаъолияти ҳуҷайраҳои альфа ва бетаро беҳтар мекунанд, ки ҷазираҳои Лангерханҳоро дар ғадуди меъда ташкил медиҳанд ва амали дипептидил пептидаз-4-ро манъ мекунанд. Ин ферментҳои мушаххас пептидҳои навъи 1-и глюкагон ва полипептид (GIP) -ро ба инсулинотроп вобаста мекунанд.
Тавсифи умумии дору
Ба туфайли вилдаглиптин, таъсири манфии дипептидил пептидаз-4 кам мешавад ва истеҳсоли GLP-1 ва HIP, баръакс, афзоиш меёбад. Вақте ки сатҳи ин моддаҳо дар хун баланд мешавад, вилдаглиптин ҳассосияти ҳуҷайраҳои бета ба глюкозаи истеҳсолшударо беҳтар мекунад ва ба ин васила истеҳсоли гормонҳои пастравандаро тақвият медиҳад. Бояд қайд кард, ки арзиши густариши фаъолияти бета-ҳуҷайраҳо аз сатҳи нобудшавии онҳо вобаста аст. Аз ин рӯ, дар одамони дорои сатҳи муқаррарии шакар, вилдаглиптин ба истеҳсоли инсулин ва албатта ба истеҳсоли глюкоза таъсир намерасонад.
Компоненти фаъол суръати GLP-1-ро зиёд мекунад ва фавран ҳассосияти ҳуҷайраҳои альфа-дастгоҳҳои ислотро ба глюкоза меафзояд. Дар натиҷа, истеҳсоли глюкагон меафзояд. Пастравии сатҳи баландтари он ҳангоми хӯрокхӯрӣ ба баланд шудани ҳассосияти ҳуҷайраҳои перифералӣ ба гормоне, ки шакар меоварад, оварда мерасонад.
Ҳангоми афзоиши босуръати сатҳи шакар, глюкагон ва инсулин, ки мустақиман аз зиёдшавии истеҳсоли GLP-1 ва HIP вобаста аст, ҷараёни истеҳсоли глюкоза дар ҷигар ҳам ҳангоми хӯрокхӯрӣ ва ҳам пас аз он суст мегардад, ки ин боиси кам шудани ҷамъшавии глюкоза дар хун мегардад. Бояд қайд кард, ки таркиби софи назариявии зиёдшудаи GLP-1 метавонад раванди холӣ кардани меъдаро суст кунад, гарчанде ки дар амал ин падида рушди чунин зуҳуротро ба вуҷуд наовард.
Истифодаи комплексии ду ҷузъ - метформин ва вилдаглиптин, сатҳи беҳтарини гликемияро дар диабетик дар давоми 24 соат беҳтар назорат мекунад.
Дастурамал оид ба истифодаи планшетҳо
Хӯрдан ба истеъмоли доруҳои Galvus ё Galvus Met таъсир намерасонад.
Пеш аз истифода бурдани дору, бояд аз мутахассиси соҳаи кӯмак, ки миқдорро ба таври инфиродӣ муайян мекунад, муроҷиат кунед.
Дар дастурҳои замимашуда ба маводи доруи Galvus 50 мг, миқдорҳо нишон дода шудаанд, ки онҳоро духтури танзимкунанда тасҳеҳ дода метавонад:
- Бо монотерапия ё дар якҷоягӣ бо терапияи инсулин, тиазолидиндион, метформин - 50-100 мг.
- Ҷазоҳои як шакли пешрафтаи диабет дар як рӯз 100 мг мегиранд.
- Қабули вилдаглиптин, ҳосилаҳои сулфанилюреа ва метформин - 100 мг дар як рӯз.
- Истифодаи ҳамаҷонибаи сульфонилмочевина ва ҳосилаҳои Galvus пешбинӣ менамояд, ки вояи 50 мг дар як рўз.
- Агар диабетик як норасоии миёна ва баландтари гурда дошта бошад, вояи шабонарӯзӣ 50 мг аст.
Варақа дорои маълумотест, ки миқдори 50 мг бояд якбора субҳ ва 100 мг ба ду воя - саҳар ва бегоҳ тақсим карда шавад.
Микдори доруи Galvus Met инчунин аз ҷониби духтур бо назардошти сатҳи шакар ва таҳаммулпазирии ҷузъҳои дору ба бемор муайян карда мешавад. Дастур миқдори миёнаи зеринро пешниҳод мекунад:
- бо ғайримуассирии истифодаи вилдаглиптин тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз ду маротиба 50/500 мг бигирад;
- агар истифодаи метформин бесамар бошад, вобаста ба метформин, ки қаблан истифода шуда буд, дар як рӯз ду маротиба 50/500 мг, 50/850 мг ё 50/1000 мг бигиред;
- бо комбинатсияи ғайримуқаррарии вилдаглиптин ва метформин вобаста ба ҷузъҳои истифодашуда 50/500 мг, 50/850 мг ё 50/1000 мг дар як рӯз ду маротиба;
- ҳангоми табобати аввалия бо дору аз сабаби нокифоя будани парҳез ва машқҳои физиотерапия, як маротиба дар як рӯз 50/500 мг қабул кунед;
- дар якҷоягӣ бо терапияи инсулин ва ҳосилаҳои сулфанилюреа, миқдори вилдаглиптин дар як рӯз ду маротиба 50 мг ва метформин баробари монотерапия мебошанд.
Истифодаи дору барои диабетикҳое, ки норасоии гурда ва дигар патологияҳои ин узв доранд, қатъиян манъ аст. Ғайр аз он, ба беморони категорияи калонтар (65-сола) нигоҳубини махсус таъин карда мешавад, зеро онҳо аксар вақт функсияи гурдаҳоро коҳиш медиҳанд.
Духтур метавонад миқдори маводи мухаддирро зиёд кунад, аммо мустақилона табобат кардан манъ аст, ки ин метавонад ба оқибатҳои номатлуб ва бебозгашт оварда расонад.
Гайринишондод ва зарари эҳтимолӣ
Дар тиб, инчунин дигар доруҳо, муқобилиятҳои зиёде мавҷуданд.
Асосан, ҳолатҳои зиддиятҳо бо қобилияти баъзе узвҳои инсонӣ барои хориҷ кардани моддаҳои фаъол аз бадан алоқаманд мебошанд.
Истифодаи воситаҳои Галвус ва Галвус Мет барои диабетикҳои гирифтори диабет, ки гирифтори баъзе бемориҳо мебошанд, манъ аст:
- Норасоии гурда ё норасоии гурда (таркиби креатинин дар мард зиёда аз 135 мкмоль / л, дар зан зиёда аз 110 мкмоль / л аст).
- Патологияҳое, ки эҳтимолияти инкишофи номутаносибии гурдаҳоро зиёд мекунанд. Ба инҳо деградатсия (қайкунӣ ё дарунравӣ), табларза, сироятҳо ва ҳолати гипоксия дохил мешаванд.
- Функсияи ҷигар.
- Фарорасии ацидози шир.
- Рушди нокомии нафас.
- Инкишофи нокомии дил дар шакли шадид ва музмин, инчунин инфаркти шадиди миокард.
- Ацидози метаболикӣ, аз ҷумла фарорасии кетоацидоз, кома, прекома.
- Дар давраи таваллуди кӯдак ва синамаконӣ.
- Диабет, ки аз инсулин вобаста аст.
- Ҷарроҳӣ.
- Шумо метавонед ин доруро ду рӯз қабл ва баъд аз ташхиси радиологӣ ва радиоизотопӣ бо ворид кардани компоненти йод истифода набаред.
- Заҳролудшавӣ бо майзадагӣ ё шакли музмини он.
- Парҳези камвазн (дар як рӯз камтар аз 1000 ккал).
- На синни 18 солагӣ.
- Азназаргузаронии инфиродӣ ба вилдаглиптин, метформин ва дигар ҷузъҳо.
Агар маводи мухаддир номувофиқ ва ё бо сабабҳое вобаста набошанд, ки аксуламалҳои манфӣ ба миён меоянд, масалан:
- дарди сар ва чарх задани сар;
- ихтисори ихтиёрии мушакҳо (ларзиш) ва хунукӣ;
- рефлекси гастроэзофагиалӣ;
- дарди дилбењузурї ва ќайкунї;
- дарунравӣ ё қабз;
- афзудани ташаккули газ дар рӯда;
- таъми тағир
- гипогликемия;
- хастагӣ;
- гипергидроз;
- доғҳо дар пӯст, ки нутқашон, пешоб;
- варамкунии перифералӣ;
- артралгия (дарди муштарак);
- сӯзишвории пӯст;
- пайдоиши блистер;
- ацидози лактикӣ;
- норасоии витамини B12;
- панкреатит
Илова бар ин, гепатит метавонад дар бадан пайдо шавад.
Арзиш, баррасиҳо ва синонимҳо
Истеҳсолкунандаи дору ширкати фармасевтии Швейтсария Novartis мебошад, ки дору бо вилдаглиптин ё бо вилдаглиптин бо метформин истеҳсол мекунад.
Маводи мухаддирро тавассути онлайн фармоиш додан мумкин аст ё танҳо ба наздиктарин дорухона равед. Нархи дору аз шакли баровардани он вобаста аст. Ҳудуди хароҷот чунин аст:
- Galvus 50 мг (28 лавҳ) - 765 рубл.
- Galvus Met 50/500 мг (30 ҳаб) - 1298 рубл.
- Galvus Met 50/850 мг (30 ҳаб) - 1380 рубл.
- Galvus Met 50/1000 мг (30 ҳаб) - 1398 рубл.
Тавре ки шумо мебинед, дору он қадар арзон нест. На ҳама метавонанд табобати доимиро бо ин доруҳо таъмин кунанд, аз ин рӯ зарурати интихоби доруҳои шабеҳ лозим аст, ки баъдтар баррасӣ хоҳад шуд.
Нисбати андешаҳо оид ба маводи мухаддир Galvus, онҳо асосан мусбат мебошанд. Баррасиҳои аксари бемороне, ки маводи мухаддирро истеъмол мекунанд, нишон медиҳанд, ки пас аз 1-2 моҳи гирифтани Галвус нишондиҳандаҳои глюкоза ба сатҳи муқаррарӣ баргаштанд. Илова бар ин, диабетикҳо ба ин монанд, ҳангоми истифодаи маводи мухаддир шумо метавонед хӯрокҳои қаблан манъшударо истеъмол кунед. Galvus Met, ба туфайли метформинаш, дар беморони гирифтори фарбеҳӣ 3-4 кило вазнро аз даст медиҳад. Бо вуҷуди ин, дору як камбуди калон дорад - арзиши аслии он.
Агар ба истифодаи бемор аз сабаби зиддиятҳо ё таъсири тарафаш истифодаи Galvus манъ карда шавад, духтур доруи дигар таъин мекунад. Инҳо синонимҳо буда метавонанд, яъне ҳамон маҳсулоте, ки ҳамон як моддаҳои фаъол доранд, фарқият танҳо дар ҷузъҳои иловагӣ аст. Galvus Met ягона синоними Galvus аст; ин ду омодагӣ иборат аз vildagliptin мебошанд.
Бо вуҷуди ин, ин доруҳо доруҳои зиёде доранд, ки бо чунин таъсироти табобатӣ монанданд, ки баъдтар баррасӣ хоҳанд шуд.
Аналогҳои маводи мухаддир Galvus
Ба ин гурӯҳи доруҳо ҷузъи фаъол - vildagliptin дохил мешавад. Ба онҳо фондҳои Випидия, Онглиса, Ҷанувий ва Тразент дохил мешаванд. Дар Русия, доруҳои дорои вилдаглиптин истеҳсол намешаванд, аз ин рӯ дар бораи доруҳои воридотӣ сӯҳбат мекунем.
Випидия доруи пасткунандаи қанд мебошад, ки барои монотерапия ё табобати якҷоя бо диабети намуди 2 пешбинӣ шудааст. Он дар шакли планшет бароварда мешавад, вояи баландтарини шабонарӯзӣ 25 мг аст ва аз хӯрок вобаста нест. Агенти гипогликемиро диабетҳои гирифтори гурда, ҷигар, норасоии қалб, бо кетоацидозҳои диабетикӣ ва шакли вобаста ба инсулин диабет қабул карда наметавонанд. Таъсирҳои иловагӣ ба таъсири манфии маводи дорувории Galvus шабоҳат доранд. Аз сабаби набудани маълумот оид ба таъсири маводи мухаддир ба кӯдакони то 18-сола ва занони ҳомиладор, барои чунин категорияҳои беморон тавсия дода намешавад. Арзиши миёнаи Випидия (25 мг 28 ҳаб) 1239 рубл аст.
Онглиса омодагии хубест барои нигоҳ доштани сатҳи глюкозаи хун дар меъдаи холӣ ва пас аз хӯрокхӯрӣ. Бо шарофати ҷавҳари асосии саксаглиптин, дору инчунин таркиби глюкагонро назорат мекунад. Он метавонад ҳам ба сифати воситаи асосӣ ва ҳам дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо истифода шавад. Доруи Онглис дар терапияи инсулин, диабети навъи 1 ва кетоацидоз муқобил аст. Аксуламалҳои манфии асосӣ дарди сар, варам, дарди гулу мебошанд. Нархи миёнаи дору (5 мг 30 таблет) 1936 рубл аст.
Янувия як агенти гипогликемикӣ мебошад, ки компоненти фаъоли ситаглиптинро дар бар мегирад. Истифодаи дору барои ба эътидол овардани сатҳи гликемия ва глюкагон кӯмак мекунад. Дозҳо аз ҷониби духтури табобатшаванда муайян карда мешаванд, ки миқдори шакар, саломатӣ ва дигар омилҳоро ба назар мегирад. Маводи мухаддир Januvia дар сурати диабети вобастагӣ ба инсулин ва таҳаммулпазирии инфиродӣ ба ҷузъҳо манъ аст. Ҳангоми истифода метавонад дарди сар, ихтилоли ҳозима, дардҳои муштарак ва сироятҳои нафас ба вуҷуд оянд. Ба ҳисоби миёна, арзиши дору (100 мг 28 ҳаб) 1666 рублро ташкил медиҳад.
Тражента доруест, ки дар шакли лавҳаҳо бо моддаҳои лигнаглиптин истеҳсол карда мешавад. Он глюконеогенезро суст мекунад ва сатҳи шакарро мӯътадил мекунад. Духтур ҳар як беморро алоҳида интихоб мекунад.
Онро барои кетоацидоз, намуди 1 диабет ва таҳаммулпазирӣ ба моддаҳои истифодашуда истифода бурдан мумкин нест. Нархи миёнаи (5 мг 30 таблет) 1769 рубл аст.
Аналогҳои маводи мухаддир Galvus Met
Дар маводи мухаддир Galvus Met, аналогҳои он Avandamet, Glimecomb, Combogliz Prolong истихроҷи Русия мебошанд, ки барои таъсири бештар самараноки гипогликемикӣ асосан ду моддаҳои асосӣ доранд.
Авандамет омили муттаҳидшудаи гипогликемикӣ мебошад, ки ду компоненти асосӣ - розиглитазон ва метформинро дар бар мегирад. Дору барои табобати диабети ба инсулин вобаста нест. Амали розиглитазон ба баланд бардоштани ҳассосияти ретсепторҳои ҳуҷайра ба инсулин ва метформин - ҳангоми суст шудани истеҳсоли глюкоза аз ҷигар равона шудааст. Арзиши миёнаи маводи мухаддир (500/2 мг 56 ҳаб) 210 рублро ташкил медиҳад, аз ин рӯ он як аналоги хеле арзон аст.
Glimecomb боз як доруи самаранокиест, ки сатҳи глюкозаи диабетро мӯътадил мекунад. Он аз ду моддаҳои асосӣ - гликлазид ва метформин иборат аст. Нисбат ба истифодаи ин дору диабет, ки ба инсулин вобастаанд, кома ва прекома, гипогликемия, ҳомиладорӣ, синамаконӣ ва дигар патологияҳо. Нархи миёнаи (40/500 мг 60 лавҳ) 440 рубл аст.
Комбоглиз Пролонг чунин ҷузъҳои асосӣ ба монанди метформин ва саксаглиптинро дар бар мегирад. Он барои намуди 2 диабет истифода мешавад, вақте ки фаъолияти ҷисмонӣ ва ғизои махсус наметавонад коҳиши глюкозаро таъмин карда тавонад. Дору инсулинро аз ҳуҷайраҳои бета озод мекунад ва ҳассосияти ҳуҷайраҳои онро беҳтар мекунад. Нисбат ба истифодаи дору ҳассосияти инфиродӣ ба моддаҳои дору, диабет вобаста ба инсулин, кӯдакӣ, ҳомиладории кӯдак, лактация, гурдаҳо, ҷигар, ацидозҳои метаболикӣ ва дигарон мебошанд. Арзиши миёнаи маводи мухаддир (1000/5 мг 28 ҳаб) 2941 рублро ташкил медиҳад.
Бо назардошти зиддиятҳо, зарари эҳтимолӣ ва арзиши баланди дору, онро метавон ба ҷои дигаре иваз кард. Тавре ки шумо мебинед, маводи мухаддир дар ин силсила қариб ҳама гарон мебошанд. Дар байни онҳо, ду аналогро фарқ кардан мумкин аст - Glimecomb ва Avandamet, ки дар байни дигар доруҳои гипогликемикӣ арзон мебошанд. Ҳангоми интихоби варианти беҳтарин ҳам духтур ва ҳам бемор ду омили муҳим - нарх ва таъсири табобатии доруро ба назар мегиранд.
Маълумот дар бораи доруҳои самараноки диабети қанд дар видеои ин мақола оварда шудааст.
