Ҷисми инсон як системаи мураккаби биохимиявӣ мебошад ва нокомӣ дар кори он боиси рушди бемориҳои гуногун мегардад.
Яке аз онҳо кетоацидоз - маҷмӯи симптомҳои мураккаб мебошад, ки ба зиёд шудани кислотаҳо дар хун аз ҳисоби зиёдшавии консентратсияи кислотаҳои органикии заиф дар он - мақомоти кетон асос ёфтааст.
Ҳамин тариқ, ҷавоб ба саволи «кетоацидоз дар кӯдакон» аз худи номи бемор вобастагӣ дорад. "Кето" коҳиш дар бадани кетон аст ва истилоҳи "ацидоз" ба зиёдшавии кислотаҳо ишора мекунад.
Механизми рушди беморӣ
Одатан, фоизи асосии энергияи ҳуҷайра аз пошхӯрии глюкоза ба даст меояд, ки дар зери инсулин пайдо мешавад.
Дар ҳолати набудани он, чарбҳо ба сифати сарчашмаи пешбари энергия амал мекунанд. Ҳангоми тақсимшавӣ, онҳо ҷасҳои кетониро ба хун раҳо мекунанд, ки онҳо ба тавозуни пойгоҳи кислотааш ба манфиати кислотаҳо шурӯъ мекунанд.
Он оксиди хун аст, ки пайдоиши нишонаҳои асосии кетоацидозро ба вуҷуд меорад, ки спектри онҳо аз бемории ҳалим то гум шудани шуур ва кома фарқ мекунад. Хатари ин ҷо дар он аст, ки динамикаи беморӣ сатҳи баланд дорад ва метавонад якчанд рӯз ё якчанд соатро дарбар гирад. Хусусан рушди босуръати кетоацидоз дар кӯдакони навзод ба назар мерасад. Дар ташхис ва табобати чунин патология, ба монанди кетоацидоз дар кӯдак, сабабҳои пайдоиши он муҳим мебошанд.
Ду намуди беморӣ вуҷуд дорад:
- кетоацидозҳои ғайритабитозӣ дар кӯдакон. Он бо омилҳои беруна ба вуҷуд омадааст ва дар натиҷаи ихтилоли гадуди зери меъда пайдо намешавад;
- кетоацидози диабетик. Баръакс, ин оқибати бевоситаи диабет аст. Тавре ки шумо медонед, асоси ин беморӣ марги ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда барои синтези инсулин мебошад, ки ба зиёд шудани консентратсияи хун оварда мерасонад.
Ҳар як намуди зикршудаи беморӣ бо сабабҳои худ ба вуҷуд омадааст. Кетоацидози ғайритабетикӣ аксар вақт бо вайронкунии дағалонаи парҳези кӯдак ё тағйири якбораи он ба вуҷуд меояд. Ҷадвали хӯрокхӯрӣ низ метавонад омил бошад, чизи асосӣ дар он аст, ки ба фосилаи тӯлонии хӯрок роҳ надиҳед.
Азбаски организми кетон маҳсулоти органикӣ дар таркиби равғанҳо мебошанд, парҳези кӯдак, ки дар он хӯроки равғанӣ бартарӣ дорад, омили иловагии хавфро ба вуҷуд меорад. Хеле муҳим аст, ки кетоаидозҳои аввалияро ҷудо намоем, ки дар он худи беморӣ ва сабаби касалиҳо ва дуввум, ки рушди онҳо дар заминаи равандҳои сироятӣ ва дигар бемориҳо ба амал меояд.
Кетоацидоз дар диабети қанд хусусан давраи кӯдакӣ аст. Сабаб возеҳ аст - диабети ташхиснашаванда худро нишонаҳои кетоацидоз нишон медиҳад, ки дар оянда бо табобати дурусти интихобкардаи инсулин дигар ҳеҷ гоҳ дубора пайдо намешавад.Сабабҳои кетоацидоз дар кӯдакон чунинанд:
- норасоии инсулин ҳангоми диабетикии ташхиснашуда;
- вояи хурд, нокифояи инсулин бо терапияи нигоҳдорӣ;
- гузарондани сӯзандоруи инсулин.
Барои волидони кӯдак донистани он муҳим аст, ки ҳар гуна бори вазнин ба бадани ӯ бояд ислоҳот ба миқдори қабулкардаи инсулин ҳамроҳ карда шавад.
Ҳамин тавр, бемориҳои сироятӣ, мудохилаҳои ҷарроҳӣ, ҷароҳатҳои вазнин ва ҳатто стресс эҳтиёҷоти иловагии инсулинро дар бадан ба вуҷуд меоранд.
Нишонаҳои беморӣ
Кетоацидоз як бемории систематикӣ мебошад.
Тағйир додани таркиби хун, он ба ҷисми кӯдак дар маҷмӯъ таъсир мерасонад.
Ин ташхиси онро хеле мушкил мекунад, зеро аксар вақт дар марҳилаҳои аввали ҷараёни беморӣ, кетоацидоз барои аломатҳои клиникӣ ба бемории сироятӣ ва дисфунксияи меъдаву рӯда монанд аст ва баъзан аз ҷониби волидон дар натиҷаи фишори равонӣ ё стресс ташхис карда мешавад.
Аломатҳои аввалия одатан инҳоянд:
- кам шудан ё набудани иштиҳо;
- ҳамлаҳои ташнагӣ ва деградатсияи умумӣ, ки дар пӯсти хушк ва пӯст хушк ҳастанд, ки бо пешобҳои тез меоянд;
- талафоти вазн.
Аломатҳои дуюм:
- аз рӯдаи рӯда: дарднокӣ ва шиддатнокӣ, ҳассосияти девори пешаки шикам, дарди меъда, ки бо доғи луобпардаи баданҳои кетон алоқаманданд. Пастшавии перистальтик ба қабзият меорад;
- аз системаи нафаскашӣ: нафаскашии чуқур, пурғавғо, бӯи ацетон, ки ҳангоми нафас гирифтан мумкин аст;
- аз пӯст: кӯҳнапарастона дурахшон дар ривоҷи;
- аз системаи марказии асаб: як комбинатсияи парадоксалии зиёд хоболудӣ ва асабоният, асабоният. Афзоиши назарраси давомнокии умумии хоб. Дарди сар. Дар сурати набудани табобати мувофиқ, тағирот дар фазо, кома, имконпазир аст.
Аломати маъмули кетоацидоз дар кӯдакон ин синдроми ацетонемикӣ мебошад. Он аз буришҳои такрорӣ, интрузивии қайкунӣ, ки дар бӯйи миқдори он пардаи ацетон доимӣ мавҷуд аст, иборат аст. Дар фосилаи байни буридани қайкунӣ, кӯдак дигар нишонаҳои бемориро надорад.
Ташхис ва табобат
Чӣ тавре ки аз тавсифи аломатҳо дида мешавад, кетоацидоз мувофиқи зуҳуроти клиникӣ бо як қатор бемориҳои дигар ба осонӣ омехта карда мешавад, аз ин рӯ, меъёрҳои асосии ташхис натиҷаи таҳқиқоти лабораторӣ мебошанд.
Нақшаи ташхисӣ чунин аст:
- таҳлили умумии хун ва пешоб;
- таносуби кислота-асоси таркиби хун (рН), ки дараҷаи оксидшавиро нишон медиҳад;
- сатҳи мақомоти кетон дар хун;
- ташхиси мавҷудияти дар пешобҳои мақомоти кетон ва ацетон тавассути тасмаҳои санҷишӣ;
- ташхиси ионҳои хун.
Маҷмӯи дуршавӣ аз нишондиҳандаҳои муқаррарӣ барои ҳар яке аз меъёрҳо ба шумо имкон медиҳад, ки ташхиси дақиқ гузоред ва шакли бемориро муайян кунед. Табобати шакли диабетикии кетоацидоз асосан дар шароити статсионарӣ, дар марҳилаи мӯътадил ва вазнин - дар шӯъбаи эҳё сурат мегирад.
Терапияи инфузия метавонад деградатсияро бартараф намуда, тавозуни электролитии хунро барқарор кунад. Нормативии сатҳи глюкоза тавассути курсҳои кӯтоҳмуддати инсулин сурат мегирад, вақте ки режими маъмулии маъмурияти он ба 5-6 режими ягона иваз карда мешавад.
Он инчунин мониторинги ҳар соатии шакари хун, баробар кардани тавозуни кислотаҳо ва ислоҳи метаболизмро талаб мекунад. Дар ҳолате, ки ин беморӣ бо табларза ҳамроҳ бошад, истифодаи антибиотикҳо имконпазир аст.
Кетоацидози ғайрисабизӣ имкон медиҳад, ки табобати амбулаторӣ имконпазир бошад, ки он бояд таҳти назорати духтур низ қарор дошта бошад.
Дар ин ҷо, дар навбати аввал ислоҳ кардани парҳези кӯдак, ба истиснои маҳсулоти бо консентратсияи равғанҳо аз он зиёдтар аст. Реҷаи мукаммали нӯшидан истеъмоли миқдори ками моеъро бо фосилаи 10 дақиқа дар бар мегирад.
Дар ҳолатҳои гумонбаршудаи кетоацидоз дар кӯдакон, ёрии таъҷилӣ бояд даъват кардани гурӯҳи ёрии таъҷилӣ ва назорати роҳҳои нафасро дар бар гирад, зеро ин беморӣ аксар вақт боиси қайкунӣ мегардад.
Пешгирӣ
Дар мавриди шакли диабетикии кетоацидоз, назорати қатъии ҷараёни парҳези диабет ба назар мерасад, ки бояд мониторинги мунтазами сатҳи глюкозаи хун ва диққати бодиққатро ба тағъирёбии некӯаҳволии кӯдак дар бар гирад.Ташхиси саривақтии дастгоҳҳои ченкуниро дар хона беэътино накунед.
Кетоацидозҳои ғайритабитозӣ метавонанд бо фосилаҳои гуногун такрор карда шаванд.
Аз ин рӯ, барои кӯдаке, ки ин бемориро паси сар кардааст, ташхиси тиббӣ барои нишондиҳандаҳои хун ва пешоб дар як сол ду маротиба нишон дода мешавад.
Чораҳои пешгирикунанда барои ҳарду намуди ин беморӣ бояд парҳези қатъӣ, нӯшокии зиёд, новобаста аз фаъолияти ҷисмонӣ ва ҳарорати муҳити зист, фаъолияти ҷисмонӣ ва фаъолияти ҷисмонии ба синну сол дахлдорро дар бар гиранд.
Видеоҳо марбут
Эндокринолог оид ба кетоацидоз ва гипогликемияи кӯдакон:
Ҳамин тавр, кетоацидоз, ҳамчун як бемории ҷиддии системавӣ, ки дар баъзе ҳолатҳо ба ҳаёти кӯдак таҳдид мекунад, бо вуҷуди ин, самаранок ташхис ва табобат кардан мумкин аст. Ин беморӣ тибби муосир хуб омӯхта шудааст ва низомҳои мавҷудаи муолиҷа метавонанд саломатии кӯдакро зуд барқарор кунанд. Ва риояи қоидаҳои оддии пешгирӣ дар аксари ҳолатҳо метавонад рушди патологияро пешгирӣ кунад.
