Табобати инсулин - ҷорӣ намудани доруҳои инсулин барои мақсадҳои табобатӣ. Дар асоси ин гормон шумораи зиёди доруҳо мавҷуданд, ки вобаста ба вақти фарорасии таъсир ва давомнокии амал ба якчанд гурӯҳ тақсим мешаванд. Яке аз намояндагони доруҳои дарозмуддат инсулин-изофан мебошад. Маълумоти бештарро дар бораи истифодаи он дар мақола хонед.
Амали фармакологӣ
Инсулин-изофан (муҳандисии генетикии инсон) бо роҳи тағир додани ДНК гормон бо роҳи илова кардани штаммҳои занбӯруғҳои якхела, ки ба синфи сахаромицетҳо тааллуқ доранд, синтез карда мешавад. Ҳангоми ворид шудан ба ҷисм, модда маҷмӯаҳои мушаххасро дар рӯи ҳуҷайраҳо ташкил мекунад, ки дар дохили худи онҳо як қатор реаксияҳоро, аз ҷумла синтези моддаҳои муҳимро фаъол мекунанд.
Таъсири гипогликемии Инсулин-изофан бо суръатбахшии ҷараёни истеъмоли шакар аз ҷараёни хун ба ҳуҷайраҳои бадани инсон ва инчунин сустшавии синтези глюкоза аз ҷониби гепатоцитҳои ҷигар алоқаманд аст. Инчунин, маводи мухаддир ташаккули моддаҳои сафедаро ҳавасманд мекунад, дар мубодилаи моддаҳои равған иштирок мекунад.
Давомнокии таъсир пас аз ворид кардани дору аз сатҳи азхудкунии он вобаста аст, ки дар навбати худ бо як қатор омилҳо муайян карда мешавад:
- вояи модда;
- роҳи маъмурият;
- ҷои воридшавӣ;
- ҳолати бадани бемор;
- мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳикунанда (пеш аз ҳама сироятӣ);
- фаъолияти ҷисмонӣ;
- вазни бадании бемор.
Эндокринолог мутахассиси соҳаи табобати инсулин аст
Тибқи омор, фаъолияти инсулин-изофан пас аз 1,5 соат аз лаҳзаи воридшавӣ пайдо мешавад, давомнокии амал то 24 соат аст. Сатҳи баландтарини модда дар гардиши хун аз 2 то 18 соат пас аз воридкунии дору дар зери пӯст мушоҳида мешавад.
Ҳангоми синамаконӣ, дору ба шир ворид намешавад. То 75% модда аз пешоб хориҷ мешавад. Тибқи таҳқиқот, маводи мухаддир барои системаи репродуктивӣ ва ДНК-и инсон заҳролуд нест, таъсири канскрогенӣ надорад.
Модда кай таъин карда мешавад?
Дастурамал барои истифода нишон медиҳад, ки нишонаҳо барои истифодаи инсулин-изофан инҳоянд:
Техникаи тазриқи инсулин- шакли диабети ба инсулин вобаста;
- диабет, ки аз инсулин вобаста нест;
- муқовимати қисман ба амали доруи коҳишёбандаи ҳаб;
- мавҷудияти бемориҳои байнисарҳадӣ (онҳое, ки тасодуфан ҳамроҳ мешаванд, вале рафти бемории асосиро шадидтар мекунанд);
- диабети гестатсионии занони ҳомиладор.
Усули татбиқ
Шакли барориши маводи мухаддир боздоштани ворид намудани 40 IU дар 1 мл мебошад. Дар шиша 10 мл дорад.
Инсулини инсулин танҳо ҳамчун сӯзандоруи зеризаминӣ истифода мешавад. Истфода аз ҷониби мутахассиси ташхис бо назардошти ҷинсият, синну соли бемор, вазни бадан, нишондиҳандаҳои шакар ва фаъолияти ҷисмонӣ интихоб карда мешавад. Одатан, дар як рӯз барои вазни бадан 0,5-1 IU муқаррар карда мешавад.
Доруро метавон истифода бурд:
- дар раг;
- буғум;
- девори пешинаи шикам;
- мушакҳои deltoid китфи.
Маводи мухаддир танҳо бо зеризаминӣ қабул карда мешавад, макони сӯзандору ҳамеша тағйир дода мешавад
Ҷойгоҳ бояд доимо иваз карда шавад. Ин барои пешгирии рушди липодистрофия (шароите, ки дар он атрофии қабати чарбии пӯсти зеризаминӣ мавҷуд аст) зарур аст.
Гузаронидани табобати инсулин бо истифодаи инсулин-изофан, мисли ҳама гуна дигар доруҳо дар асоси аналоги гормонҳои меъда, бояд бо санҷиши сатҳи гликемия дар динамика якҷоя карда шаванд.
Микдори вояи дору бояд дар холатхои зерин тасдик карда шавад:
- норасоии музмини ғадуди адреналия;
- гипотиреоз;
- патологияи вазнини гурда ё ҷигар;
- бемориҳои сироятӣ, ки бо ҳарорати баланди бадан ҳамроҳ мешаванд;
- синну соли бемор.
Гайринишондод ва таъсири тараф
Ҳангоми ҳассосияти баландтари инфиродӣ ба ҷузъҳои фаъол, ҳангоми мавҷудияти варами гадуди гормон ва коҳиш ёфтани гликемияи инсулин, барои табобати инсулин таъин карда намешавад.
Ворид намудани миқдори зиёди дору аз шумораи зарурӣ метавонад ҳолати гипогликемикиро ба вуҷуд орад. Зуҳуроти асосии он дарди сар ва гардиши сар, ҳисси патологии гуруснагӣ, арақи аз ҳад зиёд. Беморон аз ларзиши дастҳо, ангуштҳо, пайдоиши дилбеҳӣ ва кайкунӣ, тарс ва ҳисси изтироб шикоят мекунанд.
Муҳим! Ҳангоми муоина, холигии хотира, ҳамоҳангии вайроншуда, ғайб задани ҷой ва нутқи холиро муайян кардан мумкин аст.
Гипогликемия - шакар пасти хун, ки метавонад аз меъёр зиёд будани гормонҳои меъда ба амал ояд
Илова ба зиёд аз меъёр, омилҳои этиологии гликемияи кам метавонанд хӯроки навбатиро аз даст диҳанд, як тағир додани як инсулинро ба дигаре, фаъолияти аз ҳад зиёди ҷисмонӣ, тағир додани майдони маъмурӣ, табобати яквақта бо якчанд гурӯҳи доруҳо.
Таъсири иловагии дигаре, ки бо сабаби риоя накардани ҷадвали воридкунии дору ё вояи нодуруст интихобшуда метавонад ба амал ояд, ин метавонад ҳолати гипергликемикӣ бошад. Аломатҳои он чунинанд:
- бемор аксар вақт менӯшад ва пешоб мебарорад;
- дарди дилбењузурї ва ќайкунї;
- Дарди сар
- пӯсти хушк ва луобпардаи хушк;
- ҳисси бӯи ацетон дар ҳавои нафасгирифта.
Дору инчунин метавонад аксуламали аллергияро ба вуҷуд орад, ки онҳо бо аломатҳои зерин зоҳир мешаванд:
- пешоб;
- Edema Quincke кард;
- зарбаи анафилактикӣ.
Дар ҷойгоҳи сӯзандоруи варамҳо, аксуламали илтиҳобӣ, сурхшавӣ, нутқашон, хунравӣ ва липодистрофия ба амал омада метавонад.
Ҳолатҳое мавҷуданд, ки истифодаи онҳо инсулин-изофан қобилияти рондани мошинҳо ва дигар механизмҳоро вайрон мекунад. Ин метавонад сабаби истифодаи аввалияи маводи мухаддир, гузариш аз як дору ба дигараш, таъсири стресс ва бо фаъолияти назарраси ҷисмонӣ бошад.
Дар баъзе ҳолатҳо, чарх задани сар метавонад ба амал ояд, ки монеа барои рондани воситаҳои нақлиёт мебошад.
Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ
Модули фаъоли дору ба шири сина ва тавассути монеа дар плацентралӣ намерасад, аз ин рӯ, инсулин-изофан метавонад дар давраи ҳомиладорӣ ва синамаконӣ ба занон таъин карда шавад. Ҳисоб кардани вояи маводи мухаддирро дақиқ ҳисоб кардан муҳим аст, зеро ҳангоми истифодаи миқдори нодурусти миқдор дар таркиби хуни модар дар хуни модар ҳомила метавонад хатарнок бошад.
Ҳамкории муштараки маводи мухаддир
Баъзе доруҳо мавҷуданд, ки метавонанд таъсири гипогликемикии инсулин-изофанро беҳтар кунанд, аммо онҳое ҳастанд, ки, баръакс, онро суст мекунанд ва боиси зиёд шудани шакарҳои хун дар бемор мешаванд.
Ба гурӯҳи аввали маводи мухаддир дохил мешаванд:
- агентҳои таблиғи гипогликемикӣ;
- Ингибиторҳои ACE;
- сулфанамидҳо;
- баъзе антибиотикҳо;
- стероидҳои анаболитикӣ;
- агентҳои antifungal;
- Теофиллин;
- омодагӣ дар асоси литий;
- Клофибратсия.
Намояндагони гурӯҳи тетрациклин имкон доранд, ки таъсири гипогликемии инсулинро тақвият бахшанд
Ба гурӯҳи дуюм дохил мешаванд:
- гормонҳои ғилофаки адреналӣ;
- COCs;
- гормонҳои сипаршакл;
- гепарин;
- диуретик
- антидепрессантҳо;
- симпатомиметика.
Номҳои савдо
Инсулин инсулин ҷавҳари фаъоли аксари аналогҳои инсулин мебошад, аз ин рӯ номи тиҷорӣ якчанд намуд дорад (синонимҳо):
- Биосулин-N;
- Protafan NM;
- Protafan NM Penfill;
- Росинсулин C;
- Ҳумодар B 100 дараи;
- Ҳумулин NPH.
Инсулин доруи таъиншуда ҳисобида мешавад. Худшиносӣ бо чунин восита қобили қабул нест.
