Insipidus диабети непрогенӣ як беморӣест, ки дар он беморон қобилияти системаи ихроҷиро ба баргардонидани ҷабби моеъ нишон медиҳад, зеро вай аксуламали каналҳои гурдаҳоро ба гормонҳои антидиуретикӣ коҳиш медиҳад.
Дар натиҷа, миқдори зиёди пешобе, ки консентратсия карда нашудааст, ба вуҷуд меояд. Ин, дар навбати худ, метавонад ба бад шудани ҳолати бемор оварда расонад ва боиси бад шудани гурдаҳо гардад.
Беморие, ба монанди диабети қандӣ якчанд навъ дорад, дар ҳоле ки ҳамаи онҳо вайронкунии ҷиддии функсияи гомеостатикии гурдаҳо мебошанд, ки дар натиҷа дар бадани инсон тағирёбии об ва намак мушоҳида мешавад. Агар мо танҳо нишондиҳандаҳои кимиёвӣ ва биологиро ба назар гирем, пас ҷаҳиши беморро дар фишори осмотикии плазмаи хун қайд кардан мумкин аст.
Гиперэлектролитемия низ метавонад вуҷуд дошта бошад, ки дар он консентратсияи натрий дар плазмаи хун то ба қиматҳои ҳаётан муҳим 180 мк / л ва хлор то 160 мк / л зиёд мешавад. Дар ин ҳолат, бемор зуд-зуд urination ҳис мекунад. Натиҷаи ин метавонад рушди деградатсия ва токсикозҳои умумӣ бошад.
Намудҳои асосии беморӣ
Агар мо дар бораи навъҳои бемории тавсифшуда сӯҳбат кунем, пас insipidus диабети гурда ба даст оварда мешавад ва меросӣ. Чунин беморӣ танҳо он вақт ба даст меояд, ки агар бемор моддаҳои майнае дошта бошад, ки дар натиҷаи осеб ва қобилияти муттамарказшавӣ вайрон шудааст, ки метавонад гурдаҳоро ба ADH ҳассос кунад. Хусусан ба пайдоиши шакли мӯътадили гирифторони диабетии ин намуди гирифташуда беморони калонсол, инчунин беморони асаб ва беморони норасоии шадид ё музмини гурда гирифтор мебошанд.
Шакли дуюми ин беморӣ ирсӣ буда, дар бемор мавҷудияти бемории хеле маъмули меросӣ, яъне нуқсони ген ретсепторҳои вазопрессин аргининро дар назар дорад. Илова бар ин, ин навъи диабет метавонад боиси мутатсияҳои дорои хусусиятҳои гуногун гардад, ки ба генаи аквапорин-2 таъсир мерасонад. Ғайр аз он, вобаста аз намуди ин ё он бемории меросӣ, беморон метавонанд ба ADH ҳассос ва ҳассос бошанд.
Инчунин бояд ба назар гирифт, ки бемориҳое мавҷуданд, ки аломатҳои монанд ба insipidus диабетикии нефрогенӣ доранд. Масалан, insipidus диабети занони ҳомиладор, ки дар нимаи дуюми ҳомиладорӣ пласента вазопрессиназро ҷудо мекунад. Илова бар ин, чунин манзараро пас аз ҷарроҳӣ дар ғадуди гипофиз мушоҳида кардан мумкин аст.
Барои он ки фарқ кардани ин ё он як намуди ин беморӣ, аломатҳои онро хуб бидонед. Танҳо дар ин сурат имкон пайдо мешавад, ки табобати дуруст таъин карда шавад ва инкишофи беморӣ аз марҳилаи шадид ба давраи музмин қатъ гардад.
Табобати номатлуб метавонад ин навъи диабетро танҳо бадтар кунад.
Нишонаҳои беморӣ ва ташхис
Дар insipidus диабетикии нефрогенӣ аломатҳо ба таври дақиқ муайян карда мешаванд, агар аломатҳои мушаххаси ин беморӣ пайдо шаванд, шумо бояд фавран бо духтур муроҷиат кунед. Масалан, нишонаи асосии ин беморӣ ташаккули пешоби гипотоникӣ дар як рӯз аз се то бист литр аст. Дар натиҷаи ин раванд, бемор хеле ташнаи худро эҳсос мекунад, дар ҳоле ки сатҳи натрий хуноба муқаррарӣ боқӣ мемонад.
Агар ин беморӣ дар он бемороне пайдо шавад, ки дастрасии озод ба обро надошта бошанд, масалан, пиронсолон ё кӯдакони хурдсол, пас дар натиҷа онҳо метавонанд гипернатремияро пайдо кунанд. Зуҳуроти берунаи он метавонад аз даст додани ҳуш, ҳасосияти баланди асабҳо ва ғадудҳо. Кӯдакони ҷавони гирифтори намуди тавсифшудаи диабет метавонанд аз сабаби инкишофи ин беморӣ ба мағзи сар осеб расонанд ва ҳамроҳ бо коҳиши зеҳн, ки бебозгашт аст, онҳоро бо таъхири умумии рушди ҷисмонӣ ташхис кардан мумкин аст.
Дар бораи усулҳои ташхис, диабети қандро нефрогенӣ дар бемор бо истифодаи усулҳои зерин муайян карда мешавад:
- омӯзиши пешоб дар як рӯз як маротиба барои осмололит, инчунин тасдиқи миқдори он;
- санҷиши хуноба барои электролитҳо;
- интихоб бо хӯрдани хушк.
Мутахассисони соҳаи тиб тавсия медиҳанд, ки ҳамаи беморонеро, ки аз полиурия шикоят мекунанд, барои табобати пешгирикунанда гузаронанд. Дар аввал, пешоб аз онҳо барои санҷиш дар як рӯз чанд маротиба гирифта мешавад. Дар асоси натиҷаҳои омӯзиш метавонад санҷишҳои иловагӣ таъин карда шаванд.
Мавҷудияти NNDM бо ихроҷи хориҷшавии пешоб аз ҷониби бемор дар як рӯз ба миқдори 50 мл / кг тавсиф мешавад, дар ҳоле ки осмолияти он аз 200 мОсм / кг камтар аст. Дар ҳар сурат, ба духтур лозим аст, ки дигар сабабҳои диурези беморро истисно кунад. Танҳо дар ин сурат вай ба дурустӣ ва самарабахшии табобате, ки ӯ муқаррар кардааст, боварӣ дошта метавонад.
Нисбат ба дигар санҷишҳо, одатан ин диабети қанд ҳангоми зиёд шудани натрийи хун то 145 мЕк / л тасдиқ карда мешавад. Илова бар ин, бо озмоиши хушк бо хӯрдани пас аз шаш соати рад кардани моеъ, осмолоти ғайримуқаррарии пешоб бояд сабт карда шавад. Гузашта аз ин, ин озмоиш бояд бо натиҷаҳои тадқиқотҳои дигар тасдиқ карда шавад.
Бидуни гузаштани ҳамаи санҷишҳои дар боло буда, табобати дурустро оғоз кардан ғайриимкон аст ва ин, дар навбати худ, боиси марги бемор аз деградатсия мешавад. Аз ин рӯ, агар майли диабет вуҷуд дошта бошад, шумо бояд ҳангоми сафар ба минтақаҳо бо иқлими гарм ҳангоми шиддати беморӣ худдорӣ кунед.
Дар айни замон, шумо набояд як ҷарроҳии ҷарроҳиро ба нақша гиред ва саривақт пешгирии рушди фебрилиро пешгирӣ кунед.
Усулҳои асосии табобат
Агар ба бемор ташхиси непрогении диабети қанд ва аломатҳои он ба таври возеҳ баён карда шаванд, пас аз гузаронидани таҳқиқоти мувофиқ табобатро оғоз кардан лозим аст. Асосан, он аз ба эътидол овардани ҷараёни азхудкунии баръакс об иборат аст. Агар табобат бомуваффақият анҷом ёбад, пас қариб ҳама гуна нефротоксинҳоро нест кардан ва ҳаҷми моеъеро, ки бемор дар давоми рӯз истеъмол мекунад, танзим кардан имконпазир аст.
Барои кам кардани диурез, диуретикҳои тиазид одатан барои кам кардани миқдори обе, ки ба маконҳои ҳассоси ADH ҳассос мебошанд, истифода мешаванд. Бемор аз парҳези сафеда кам истифода хоҳад бурд. Бемор бояд миқдори намаки истеъмолшударо ҳар рӯз кам кунад.
Ғайр аз он, агар бемор ҳадди аққал як аломати бемории тавсифшударо ошкор карда бошад, ба ӯ тавсия дода мешавад, ки нишондиҳандаҳои мувозинати оксигенро дар хун ҳангоми назорати сатҳи калий назорат кунад. Чунин озмоишҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки саривақтии бемориро пай баред ва пешгирӣ кунед, дар натиҷа гурдаҳои бемор аз бори аз ҳад зиёд намерасанд.
Умуман, дурнамои табобати беморӣ дар беморон мусоид аст, аз ин рӯ, дар сурати ошкор шудани NNDS рӯҳафтода нашавед. Агар бемор ба методологияи табобат ва маслиҳати духтур риоя кунад, пас комилан имконпазир аст, ки пурра шифо ёбед. Дар ҳар сурат, агар ёрии тиббии саривақтӣ расонида шавад, беморон хатари марг нахоҳанд дошт.
Дар ин ҳолат ба худтаъминкунӣ машғул нашавед, зеро ҳар як намуди диабет хусусияти худро дорад ва агар як дору дар як ҳолат кӯмак карда бошад, дар ҳолати дигар он кӯмак карда наметавонад. Агар бемор ба худмуолиҷа ҳавасманд бошад, пас беморӣ метавонад ба марҳилаи музмин гузарад. Ин набояд иҷозат дода шавад, зеро дар баробари диабети қанд мушкилиҳои ҷиддӣ метавонанд ба амал оянд.
Дар мавриди пешгирӣ, ба одамони ба ин намуди диабет гирифторшуда тавсия дода мешавад, ки аз рӯи нуқсонҳои меросӣ омӯзиш гузаронанд. Барои пешгирии рушди беморӣ, шумо бояд кӯшиш кунед, ки аз пешгирии бемориҳои гуногуни сироятӣ, ки метавонад ба рушд ва пешрафти NNDS оварда расонад, пешгирӣ кунед.
Барои ин, ба таври мунтазам муроҷиат кардан ба духтур ва риоя кардани тавсияҳои ӯ бамаврид аст.
Табобат бо табобати халқӣ
Агар бемор тасмим гирад, ки insipidus диабети қандро бо доруҳои халқӣ табобат кунад, ин табобат бояд бо табобати анъанавии дору ҳамроҳ карда шавад. Ин таъсироти аз чунин табобат ба даст овардаро тақвият медиҳад ва бо мурури замон аз қабули дору тамоман даст мекашад. Дар натиҷа, бемор таъсири табобатиро бидуни зарари иловагии баданаш ҳангоми гирифтани маводи кимиёвӣ ба даст хоҳад овард.
Усулҳои маъмултарини табобати беморӣ истифодаи доруҳои фитотерапияҳои композитсияҳои гуногун мебошанд. Масалан, шумо метавонед омехтаи решаи валерианӣ ва каламусро бо тухми fennel ва cyanosis кабуд истифода баред. Ғайр аз он, ба ин омехта thyme, veronica, meadowsweet дохил мешаванд.
Омехта бо оби ҷӯшон рехта мешавад ва дар як шабонарӯз дар термос дӯхта мешавад. Барои тайёр кардани инфузия, як tablespooon аз омехтаи гирифта, 0,5 л оби ҷӯшон бирезед ва дар як термос барои пофишорӣ гузоред. Рӯзи дигар шумо метавонед доруро дар се вояи тақрибан ним соат пеш аз хӯрок истеъмол кунед. Тамоми рафти муолиҷа на бештар аз се моҳ давом мекунад.
Тибқи ҳамон схема, маҷмӯи тухмиҳои романсӣ, решаи хушбӯй ва бодиён пухта ва истифода мешавад, ки ба он решаи ширинбия ва орегано илова карда мешавад. Дар айни замон, ҳама доруҳои гиёҳиро мустақилона ҷамъоварӣ кардан мумкин аст ё онро дар дорухона омода кардан мумкин аст. Варианти охирин хуб аст, зеро ба шумо вақти худро дар ҷустуҷӯ ва ҷамъоварии ашёи шифобахш сарф кардан лозим нест, илова бар ин, пардохтҳои дорухона нисбат ба оне, ки мустақилона ҷамъоварӣ мешаванд, зиёдтаранд.
Маълумот дар бораи insipidus диабети видео дар ин мақола оварда шудааст.
