Дислипидемия як халалдоршавии миқдори фраксияҳои гуногуни холестерин мебошад, ки бо нишонаҳои мушаххаси клиникӣ ифода намешавад. Бо вуҷуди ин, ин омили таҳриккунандаи шароити мухталифи патологӣ дар бадани инсон аст.
Аз ин бармеояд, ки дислипидемия, ҳамчун як бемории мустақил, аз ҷониби мутахассисон баррасӣ карда намешавад, аммо он дар пайдоиши як патологияи музмин бо номи "лезияи атеросклеротикӣ рагҳо" як "провокатор" мебошад.
Қатъ гардидани табиати дислипидемӣ ногузир боиси ба амволи ғадуди чарбҳо дар деворҳои дарунии зарфҳо мегардад. Дар натиҷаи ин, ҷараёни ройгони хун дар ҷои хоб мушкил мешавад ва зарари гемодинамикӣ ба бофтаҳо ва узвҳо ривоҷ меёбад.
Сабабҳои беморӣ
Дислипидемия метавонад дар шароити мухталиф рух диҳад, масалан, бо ихтилолҳое, ки бо фаъолшавии синтези чарбу ва истеъмоли аз ҳад зиёди равғанҳо аз хӯрок рух медиҳад.
Ғайр аз он, номутавозунӣ дар таносуби зарраҳои бадани бадан метавонад бо патологияи тақсимшавӣ ва хуруҷи онҳо ба вуҷуд ояд. Ин мумкин аст ҳатто ҳангоми истеъмоли миқдори ками равғанҳо дар бадан бо хӯрок.
Мувофиқи механизми патогенетикии инкишофи дислипидемияи дислипидемӣ якчанд шаклҳои этиопатогенетикӣ дислипидемияи вуҷуд доранд. Тамоман ҳамаи намудҳои меросии дислипидемия ба шаклҳои ибтидоӣ мансубанд ва ба моногенӣ ва полигенӣ тақсим карда мешаванд.
- Шаклҳои моногенӣ бо ташаккули дислипидемия дар натиҷаи ба даст овардани як генаи нопок аз ҷониби кӯдак аз яке аз волидони ин беморӣ ва ё ҳарду якбора тавсиф карда мешаванд.
- Рушди полигении дислипидемия на танҳо аз мероси генофонди нопок, балки инчунин таъсири манфии муҳити зист муайян карда мешавад.
Муҳим! Шакли дуюмдараҷаи дислипидемия ташхис кардан душвор аст, зеро пайдоиши ин патология бо сабаби ҳар гуна бемории музмин, ки бемор дорад.
Бемориҳои асосӣ, ки метавонанд ин ё ин ё он шакли дислипидемияи патогенетикиро ба вуҷуд оранд, инҳоянд:
- диабети қанд;
- гипотиреоз;
- ҳама гуна бемориҳои паҳншавандаи ҷигар.
Ташхиси "дислипидемияи алиментӣ" ба далелҳои исботшудаи истеъмоли барзиёдии холестирин дар якҷоягӣ бо хӯрок асос ёфтааст. Чунин як варианти дислипидемия метавонад муваққатӣ бошад, ки дар он холестирин танҳо ба муддати кӯтоҳ баланд мешавад ва ин ба як истифодаи миқдори зиёди хӯроки равғанӣ вобаста аст.
Дар аксар ҳолатҳо, дислипидемия танҳо бо зиёдшавии фраксияҳои холестерол дар ҷараёни хун ташхис карда мешавад. Ва ин ба он нигоҳ накарда, ки қисми зиёди одамони тамоми ҷаҳон патология доранд.
Симптоматология
Дислипидемия танҳо дар лаборатория ташхис карда мешавад. Аз ин сабаб, беморӣ танҳо дар асоси шаҳодати лабораторӣ муайян карда мешавад. Аз ин сабаб, нишонаҳои клиникӣ мавқеи пешбарро ишғол намекунанд.
Мутахассисони ботаҷриба, бо вуҷуди ин, ҳатто бо як ташхиси визуалии беморе, ки муддати дароз аз дислипидемия азият мекашанд, метавонанд ин бемориро гумон кунанд. Чунин аломатҳои мушаххаси клиникӣ xanthoma - мӯҳрҳои хурди пӯстро дар бар мегиранд. Ҷойҳои дӯстдошта барои маҳаллисозии ксантомаҳо;
- пойҳои пой;
- узвҳои зону ва даст;
- ҳифзҳо аз ақиб.
Ҷамъшавии барзиёдии холестирин, ки дар шакли фраксияҳои гуногун ифода ёфтааст, бо пайдоиши ксантелаз мушоҳида мешавад. Ин неоплазмаҳои зардии андозаҳои гуногун, ки дар пилкҳо ҷойгиранд. Ксантелазҳо сохтори зич доранд ва мундариҷаи дохилии онҳо холестирин аст.
Бо табиати меросангези дислипидемия, нимдоираи липоид дар рӯйи пайдоиш ба амал меояд. Ин рахи сафедпӯст дар канори берунаи кунҷ мебошад.
Бо вуҷуди камбизоатии зуҳуроти клиникӣ, дислипидемияро ҳатто дар шароити амбулаторӣ ташхис кардан мумкин аст. Маҷмӯа омӯзиши самтҳои гуногунро дар бар мегирад.
Яке аз маъмултарин таҳлили лабораторӣ, ки маълумоте, ки мутахассис ҳангоми ташхиси "дислипидемия" интизор аст, профили липидҳои бемор аст. Бо ин мафҳум инҳо маъно доранд:
- муайян кардани консентратсияи фраксияҳои гуногуни холестерол;
- муайян кардани арзиши atherogenicity.
Ҳардуи ин нишондиҳандаҳо хатари баланди бемории атеросклеротикро дар бемор нишон медиҳанд. Азбаски шумораи асосии шаклҳои клиникии дислипидемия як патологияи меросӣ мебошад, имрӯз муоинаи генетикии беморон бо муайян кардани маҷмӯи генҳои нопок як ташхиси меъёрӣ мебошад. Ғайр аз он, шумо метавонед воситаи чен кардани холестиринро истифода баред ва дар хона андозагирӣ кунед.
Намудҳои беморӣ
Таснифоти байналмилалии шаклҳои беморӣ дар асоси маълумоте таҳия карда мешавад, ки кадом ҳиссаи равғанҳо дар ҷараёни хун зиёд мешаванд. Ҳамаи дислипидемия ба алоҳида ва омехта тақсим карда мешаванд.
- Ҷудошуда - инҳо онҳое мебошанд, ки нишондиҳандаҳои липопротеинҳо, ки фраксияи холестирин мебошанд, зиёд карда мешаванд.
- Дар якҷоягӣ - бо ин дислипидемия, илова бар холестирин, зиёдшавии триглицеридҳо низ ба қайд гирифта шудааст.
Варианти васеътари фарқ кардани дислипидемия таснифи Фредриксон мебошад, ки мувофиқи он ин патология ба панҷ намуд тақсим мешавад:
- Мероси аввалияи гиперчиломикронемия, намуди дигари дислипидемия. Беморӣ танҳо бо баланд шудани сатҳи chylomicrons ҳамроҳ мешавад, ки аз 90% триглицеридҳо ва 10% холестерин иборат аст. Хурсандиовар аст, ки ин варианти дислипидемия ҳеҷ гоҳ наметавонад роҳи асосии инкишофи осеби атеросклеротикии дил ва рагҳои хун гардад.
- Навъи дуюми дислипидемия танҳо бо баланд шудани нишондиҳандаҳои липопротеинҳои зичии паст марбут ба фраксияҳои холестерин бо сатҳи баланди атерогенӣ тавсиф мешавад. Ин навъи беморӣ полигенӣ мебошад, зеро пайдоиши номутавозунии дислипидемӣ омезиши генофонди меросӣ ва омилҳои номусоиди экологиро талаб мекунад. Хусусияти фарқкунандаи дислипидемияи навъи 2 дар он аст, ки бемор на танҳо сатҳи липопротеинҳои зичии паст, балки сатҳи триглицеридҳоро низ баланд мекунад.
- Навъи сеюми дислипидемия бо пайдоиши одам дар нишондиҳандаи баланди липопротеинҳои зичии хеле кам тавсиф мешавад, ки ин эҳтимолияти баланди осеби атеросклеротикӣ рагҳоро ҳамроҳӣ мекунад.
- Бо навъи чорум, зиёдшавии сатҳи липопротеинҳои зичии хеле кам низ ба қайд гирифта шудааст. Аммо дар ин ҳолат, вазъ на аз рӯи омилҳои меросӣ, балки бо сабабҳои эндогенӣ инкишоф меёбад.
- Навъи панҷуми дислипидемия афзоиши шумораи хломицронҳо дар хун мебошад, ки бо зиёд шудани шумораи липопротеинҳои зичии кам муттаҳид карда мешавад.
Азбаски намудҳои гуногуни лабораторияи ихтилоли дислипидемӣ дар таснифи байналмилалӣ якчанд намудҳои ин патология мавҷуданд. Аммо, барои 10 мкб дислипидемия як рамзи E78 дорад.
Табобат
Тадбирҳои табобатӣ ва пешгирикунандае, ки барои рафъи нишонаҳои беморӣ равона шудаанд. Онҳо аз он иборатанд, ки на танҳо дар ислоҳи маводи мухаддир, балки инчунин мувофиқи дастури як парҳезкунанда дар тағир додани тарзи ҳаёт мавҷуданд.
Диққат диҳед! Тавсияҳои тамаркузи ғайримуқаррарӣ бояд ҳам бо намудҳои меросии беморӣ (барои пешгирии пешрафт) ва ҳам бо шаклҳои дуввум риоя карда шаванд. Барои муолиҷаи дислипидемияи дуюмдараҷа барои нест кардани сабабҳои аввалини пайдоиши он, яъне патологияи музмин зарур аст.
Рӯйхати асосии доруҳо, ки ба паст кардани холестирин ва фраксияҳои гуногуни он равона шудаанд, секестрентҳои кислотаҳои өт ва статинҳо, лавҳаҳои холестерин мебошанд. Барои ислоҳ кардани сатҳи баланди липопротеинҳо ва триглицеридҳо, фибраттар ва кислотаи никотинӣ истифода бурда мешавад.
Маводи доруҳо, ки як қисми гурӯҳи статин мебошанд, антибиотикҳои монокалин мебошанд, ки таъсири онҳо ба боздоштани мушаххаси фаъолияти фермент вобаста аст, ки истеҳсоли фраксияҳои холестеринро ҷигар афзоиш медиҳад.
Маводи дорувории Аторвастатин, Ловастатин, Правастатин, ки як қисми гурӯҳи статин мебошанд, имрӯз ҳам аз ҷиҳати микробиологӣ ва ҳам бо маводи синтетикӣ таҳия карда мешаванд. Табобати дислипидемия бо статинҳо бо коҳиши дарозмуддати холестирин на танҳо дар маҷмӯъ, балки инчунин холестерини пасти заиф ҳамроҳ мешавад. Ин дар пешгирии артериосклероз нақши калон дорад.
Бартарӣ дар истифодаи статинҳо инчунин аз он вобаста аст, ки чунин табобат на танҳо таъсири коҳишдиҳандаи липид, балки таъсири плеиотропро дар шакли беҳтар шудани функсияи рафъи равандҳои илтиҳобӣ дар зарфҳо дорад.
Агар монотерапия бо статинҳо натиҷаи мусбӣ надошта бошад, терапияи комплексӣ бо истифодаи секвестрҳои кислотаи өт таъин карда мешавад, масалан, Колестипол ё Холестирамин бо миқдори 4 г. дар як рӯз даҳонӣ.
Ин гурӯҳи доруҳо ба синтези холестерол таъсири мустақим дорад. Ин бо зиёдшавии ихроҷи кислотаи saf аз бадан ва ташаккули минбаъдаи онҳо аз фраксияҳои холестерин ба амал меояд.
Гипертриглицеридемияи назаррас ва колитҳои музмин метавонанд монеаҳои комил барои истифодаи секвестрҳои кислотаи өт бошанд. Дар гипертриглицеридемияи ҷудошуда, фибратҳо, масалан, ципрофибрат - 100 мг / рӯз истифода мешаванд.
Аз сабаби он, ки ин гурӯҳи доруҳо метавонад сангҳои холестиринро дар холигоҳи меъдаҳо ба вуҷуд оранд, ҳамаи беморон, ки муддати дароз фибрат гирифтаанд, бояд мунтазам ултрасадо карда шаванд.
Илова бар ин, агар дислипидемияи навъи 5 ҳамроҳ бо панкреатит бошад, тавсия дода мешавад, ки кислотаи никотинӣ - 2 г дар як рӯз истифода бурда шавад.
Аммо ин модда таъсири тараф дорад, ки ба васеъ паҳн кардани кислотаи никотинӣ дар мубориза бар зидди дислипидемия имкон намедиҳад. Реаксия ҳамчун сурхии пӯст дар бадани болоӣ ва сар ифода карда мешавад.
Тавсияҳои парҳезӣ
Ҷорӣ намудани тасҳеҳ ба парҳези беморе, ки аз ҳама гуна шакли дислипидемия мубталои ин мақсад аст, ба мақсадҳои зерин нигаронида шудааст:
- рафъи хатари пайдоиш ва инкишофи патологияҳои рагӣ ва дилӣ;
- ба эътидол овардани глюкозаи хун;
- беҳтаршавии сатҳи липидҳо;
- профилактикаи тромбофлебит.
Ба гурӯҳи асосии хавф барои дислипидемия шахсони дорои ғизои баландкардашуда дохил мешаванд, аз ин рӯ табобати авлавияти аввал мӯътадилкунии рафтори хӯрокхӯрии бемор мебошад. Роҳнамои парҳезӣ изҳор мекунад, ки парҳези ҳаррӯзаи беморе, ки дислипидемия дорад, истеъмоли равғани ҳайвонро ба таври назаррас маҳдуд мекунад.
Маҳсулоти гӯштӣ дар як ҳафта танҳо як маротиба ба парҳез дохил карда мешаванд ва барои бой кардани организм бо протеин, моҳии баҳрӣ бояд ба миқдори мувофиқ истеъмол карда шавад. Менюи беморони гирифтори ихтилоли дислипидемӣ бояд аз хӯрокҳои меваву сабзавот дар таркиби моддаҳои муҳим ва нах иборат бошад.
