Ацидози лактикӣ чист ва нишонаҳои ин мушкилӣ дар диабети қанд дар чист? - саволҳое, ки аксар вақт аз беморони эндокринолог шунида мешаванд. Аксар вақт ин саволро беморони мубталои намуди дуюми диабет мепурсанд.
Ацидози лактикӣ дар диабет, як чизи хеле камёб мебошад. Рушди ацидози лактикӣ дар диабет аз он иборат аст, ки ҷамъшавии кислотаи лактикӣ дар ҳуҷайраҳои узвҳо ва бофтаҳо дар зери таъсири фишори шадиди ҷисмонӣ ба бадан ё дар зери таъсири омилҳои номатлуби мувофиқ ба шахсе, ки рушди мураккабро ба вуҷуд меорад.
Дарёфтани кислотаи лактикӣ дар диабет тавассути ташхиси лабораторӣ аз кислотаи лактикӣ дар хуни инсон гузаронида мешавад. Ацидози лактикӣ хусусияти асосӣ дорад - консентратсияи кислотаи лактикӣ дар хун зиёда аз 4 ммоль / л ва миқдори ионҳо ≥ 10 аст.
Дар шахси солим, кислотаи lactic ҳар рӯз ба миқдори ками натиҷаи равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадан истеҳсол мешавад. Ин пайвастагиро организм зуд ба лактат коркард мекунад, ки ба ҷигар дохил шуда, минбаъд коркард мешавад. Тавассути якчанд марҳилаҳои коркард, лактат ба дуоксиди карбон ва об ё ба глюкоза бо ҳамзамон барқарор шудани як анион бикарбонати табдил меёбад.
Агар бадан кислотаи lactic гирад, пас лактат хориҷ шудан ва коркард кардани ҷигарро қатъ мекунад. Ин вазъ ба он оварда мерасонад, ки шахс ба рушди ацидози лактикӣ шурӯъ мекунад.
Барои як шахси солим, миқдори кислотаи lactic дар хун набояд аз нишондиҳандаи 1,5-2 ммоль / л зиёд бошад.
Сабабҳои ацидози ширӣ
Аксар вақт, ацидози лактикӣ дар намуди 2 диабет дар беморони гирифтори бемории аслӣ ё инфаркти миокард азият мекашад.
Сабабҳои асосие, ки ба инкишофи ацидози lactic дар бадан мусоидат мекунанд, инҳоянд:
- гуруснагии оксигении бофтаҳо ва узвҳои бадан;
- рушди камхунӣ;
- хунравї, ки ба талафи калони хун оварда мерасонад;
- зарари вазнини ҷигар;
- мавҷудияти норасоии гурда, ҳангоми гирифтани метформин инкишоф меёбад, агар нишонае аз рӯйхати зикршуда пайдо шуда бошад;
- озмоишҳои баланд ва аз ҳад зиёди ҷисмонӣ дар бадан;
- пайдоиши ҳолати шокӣ ё сепсис;
- ҳабси дил;
- ҳузури дар бадан ҷудошудаи диабети қанд ва ҳангоми гирифтани доруи гипогликемии диабетик;
- ҳузури баъзе душвориҳои диабетикӣ дар бадан.
Пайдоиши патологияро дар одамони солим бо сабаби таъсир ба ҷисми инсон дар шароити муайян ва дар беморони гирифтори диабет ташхис кардан мумкин аст.
Аксар вақт, ацидози шир дар диабетикҳо дар заминаи ҷараёни беназорати диабет пайдо мешавад.
Барои диабетик, ин ҳолати бадан бениҳоят номатлуб ва хатарнок аст, зеро дар ин ҳолат як комаи лактацидӣ пайдо шуда метавонад.
Комаи кислотаи лактикӣ метавонад ба марг оварда расонад.
Аломатҳо ва нишонаҳои мушкилӣ
Дар диабети қандид ацидоз, нишонаҳо ва аломатҳо метавонанд чунин бошанд:
- ҳушдори вайроншуда;
- пайдоиши сардард;
- аз даст додани тафаккур;
- пайдоиши ҳисси дилбеҷоӣ;
- пайдоиши илтињоби худ ба ќайкунї ва ќайкунї;
- нафасгирии зуд ва амиқ;
- пайдоиши дард дар шикам;
- пайдоиши заифии шадид дар тамоми бадан;
- кам шудани фаъолияти мотор;
- рушди комаи амиқи лактикӣ.
Агар шахс навъи дуввуми диабети қанд дошта бошад, пас воридшавӣ ба комаи кислотаи лактикӣ каме пас аз рушди нишонаҳои аввалини мураккаб ба мушоҳида мерасад.
Вақте ки бемор ба кома афтод, ӯ дорад:
- гипервентилясия;
- зиёдшавии гликемия;
- кам шудани миқдори бикарбонатҳо дар плазмаи хун ва коҳиш ёфтани сатҳи рН;
- дар пешоб миқдори ками кетонҳо муайян карда мешаванд;
- сатҳи кислотаи лактикӣ дар бадани бемор ба 6,0 ммоль / л мерасад.
Асабатсия якбора меафзояд ва ҳолати одаме, ки аз намуди 2 диабет гирифторанд, дар тӯли якчанд соат пайдарҳам тадриҷан бад мешавад.
Нишонаҳои инкишофи ин мушкилот ба дигар душвориҳои монанд шабеҳанд ва беморе, ки диабети қанд метавонад ба сатҳи кома дучор шавад, ҳам дар сатҳи паст ва ҳам сатҳи баланди шакар дар бадан.
Тамоми ташхиси ацидози лактикӣ ба санҷишҳои лаборатории хун асос ёфтааст.
Табобат ва пешгирии ацидози лактикӣ дар ҳузури диабети қанд
Азбаски ин мушкилот пеш аз ҳама аз нарасидани оксиген дар бадан ба вуҷуд меояд, чораҳои терапевтӣ барои рафъи одам аз ин ҳолат пеш аз ҳама ба нақшаи оксигенатсияи ҳуҷайраҳо ва узвҳои бофтаи инсон асос ёфтаанд. Бо ин мақсад як дастгоҳи сунъии вентилятсияи шуш истифода мешавад.
Ҳангоми аз ҳолати асабӣ ҳалок кардани одам, вазифаи аввалиндараҷаи табиб бартараф кардани гипоксия дар организм аст, зеро маҳз ҳамин сабаби асосии инкишофи лактикии лактикӣ мебошад.
Дар ҷараёни татбиқи чорабиниҳои табобатӣ фишор ва ҳама нишонаҳои ҳаётии бадан назорат карда мешаванд. Назорати махсус вақте гузаронида мешавад, ки одамони пиронсол аз ҳолати ацидози лактикӣ, ки аз гипертония ранҷ мекашанд ва дар ҷигар мушкилӣ ва ихтилол доранд.
Пеш аз ташхиси бемор ба ацидози лактикӣ, хун бояд барои таҳлил гирифта шавад. Дар ҷараёни гузарондани тадқиқоти лабораторӣ, сатҳи рН дар хун ва консентратсияи ионҳои калий дар он муайян карда мешаванд.
Ҳамаи амалиётҳо хеле зуд иҷро карда мешаванд, зеро фавт аз инкишофи чунин мушкилот дар бадани бемор хеле баланд аст ва давомнокии гузариш аз ҳолати муқаррарӣ ба патологӣ кӯтоҳ аст.
Агар ҳолатҳои вазнин ошкор карда шаванд, бикарбонати калий ворид карда мешавад, ин дору бояд танҳо дар сурати камтар аз кислотаҳои хун қабул карда шавад, воридкунии дору бидуни натиҷаҳои таҳлили мувофиқ қатъиян манъ аст.
Кислотаи хунро дар бемор дар ҳар ду соат месанҷанд. Ҷорӣ намудани бикарбонати калий бояд то он даме сурат гирад, ки миёнарав кислотаҳоро аз 7,0 зиёд дошта бошад.
Агар бемор норасоии гурда дошта бошад, гемодиализии гурдаҳо гузаронида мешавад. Ғайр аз он, барои барқарор кардани сатҳи муқаррарии бикарбонати калий дар бадан диализи перитонеалиро анҷом додан мумкин аст.
Дар ҷараёни хориҷ кардани ҷисми бемор аз ацидоз, терапияи мувофиқи инсулин ва маъмурияти инсулин низ истифода мешаванд, ки мақсади он ислоҳ кардани мубодилаи карбогидратҳо мебошад.
Бе ташхиси хунини биохимиявӣ, ташхиси боэътимоди беморро имконнопазир аст. Барои пешгирии инкишофи ҳолати патологӣ, вақте ки нишонаҳои аввалини патология пайдо мешаванд, бемор бояд ба муассисаи тиббӣ таҳқиқоти заруриро гузаронад.
Барои пешгирии рушди ацидози лактикӣ дар бадан, ҳолати мубодилаи карбогидратҳо дар бадани як беморе, ки диабет аст, бояд дақиқ назорат карда шавад. Видеои ин мақола дар бораи нишонаҳои аввали диабет сӯҳбат мекунад.
