Тавре ки шумо медонед, диабет як бемориест, ки метавонад ҳар шахс, новобаста аз ҷинс ва синну сол ба амал ояд. Инчунин намудҳои гуногуни ин беморӣ мавҷуданд, ки онҳо вобаста ба аломатҳои муайян, нишонаҳои зуҳурот, мураккабии ҷараён ва инчунин даврае, ки дар он касалӣ пайдо мешавад, фарқ мекунанд.
Масалан, диабети зоҳиран танҳо дар занони ҳомиладор инкишоф меёбад ва метавонад бо баъзе аломатҳо, ки ба бадани ҷинси одил хос аст, ҳамроҳ шавад, ки дар марҳилаи интизории таваллуди кӯдак аст.
Барои фаҳмидани он, ки чӣ гуна намуди диабетро фарқ кардан лозим аст, бояд аниқ фаҳмед, ки кадом аломатҳо дар шакли мушаххаси ҷараёни беморӣ пайдо мешаванд. Ва барои ин дар аввал омӯхтани кадом навъи беморӣ ва сабабҳои пайдоиши он муҳим аст.
Аввалан, диабет ба бемориҳое дахл дорад, ки бо ихтилоли мубодилаи моддаҳо дар бадан алоқаманданд. Яъне, ин як раванди вайроншавии назарраси метаболикӣ дар бадани инсон аст.
Хусусиятҳои асосии ин беморӣ инҳоянд:
- гипер- ё гликоглекомияи имконпазир, ки тадриҷан ба шакли музмин мубаддал мешавад;
- вайрон кардани истеҳсоли инсулин дар бадан;
- халалдор кардани бисёр узвҳои дохилӣ;
- сустии визуалӣ;
- деформатсияи раги хун ва ғайра.
Бояд қайд кард, ки диабети қанд ба кори тамоми узвҳои дарунии инсон таъсир мерасонад. Ва агар шумо табобати таъҷилиро оғоз накунед, вазъ танҳо бадтар мешавад. Хусусан вақте ки ба бадани зани ҳомиладор меояд. Дар ин ҳолат, на танҳо саломатии ӯ, балки кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда низ зарар мебинад.
Ин беморӣ чанд вақт рух медиҳад?
Бояд қайд кард, ки дар Федератсияи Россия қариб панҷ фоизи занон ин намуди диабет доранд.
Аз ин рӯ, бо итминон метавон гуфт, ки эпидемиологияи ин беморӣ водор мекунад, ки духтурон тамоми занони ҳомиларо барои шакар ҷиддӣ муоина кунанд. Ва ин ба таври назаррас аст, вақте ки зан дар клиника ба қайд гирифта мешавад, ба ӯ дастурҳои муайян барои ташхис дода мешаванд.
Дар байни тамоми маҷмӯи санҷишҳо шахсоне ҳастанд, ки санҷишҳо, аз ҷумла сатҳи шакар дар хунро пешниҳод мекунанд.
Аммо дар баробари диабети заиф, дар занони ҳомиладор метавонад намудҳои дигари касалиҳо низ бошанд. Яъне:
- Диабети пешгирикунанда.
- Гестатсия.
Агар мо дар бораи навъи аввали беморӣ сухан ронем, пас ин диабети қанд аст, ки ҳатто то лаҳзаи ҳомиладор шудани кӯдак инкишоф меёбад. Он метавонад ё диабети навъи якум ё дуюм бошад.
Оид ба диабети гестатсионӣ, он низ метавонад якчанд намуд бошад. Вобаста аз усули табобате, ки истифода мешавад, диабети фарқкунандаи парҳез ва парҳези ҷуброншаванда мавҷуд аст, ки дар якҷоягӣ бо инсулин сурат мегирад.
Хуб, навъи охирини касалӣ. Дар ин ҳолат, сухан дар бораи беморие меравад, ки танҳо ҳангоми ҳомиладории зан ташхис шудааст.
Асосан, беморӣ дар манзараи клиникӣ ва шакли ҷараён фарқ мекунад. Аломатҳо метавонанд вобаста аз давомнокии беморӣ ва инчунин ҳар гуна мушкилӣ ва албатта аз усули табобат фарқ кунанд. Фарз мекунем, ки дар марҳилаҳои баъдӣ тағирёбии ҳолати киштиҳо, албатта, барои бадтар ба назар мерасад. Илова бар ин, камбуди чашмраси чашмрас, мавҷудияти гипертония ё ретино- ва невропатия ба назар мерасад.
Воқеан, дар мавриди гипертонияи артерӣ тақрибан нисфи занони ҳомиладор, яъне шаст фоизи шумораи умумии беморон аз ин аломат ранҷ мебаранд.
Ва бо дарназардошти он, ки барои занони ҳомиладор мушкилоти шабеҳе мавҷуд аст, ки дар онҳо шакар мушкилӣ надорад, пас дар ин ҳолат нишонаҳо боз ҳам возеҳтар мешаванд.
Чӣ тавр муносибат беморӣ?
Равшан аст, ки режими табобат ба марҳилаи ҷараёни беморӣ вобаста аст. Инчунин дар бораи он, ки оё ягон душворӣ вуҷуд дорад ва албатта далели назорати дақиқи духтурон ҳолати зани ҳомиладор низ муҳим аст.
Фарз мекунем, ки ҳар як зан бояд дар хотир дорад, ки аққалан як маротиба дар ду ҳафта барои ташхис ба назди акушер-гинеколог меравад. Дуруст аст, ки чунин даврият дар марҳилаи аввали ҳомиладорӣ лозим аст. Аммо дуюм, басомади ташхиси духтур бояд зиёд карда шавад, дар ин давраи ҳомиладорӣ, ба духтур бояд ҳадди аққал як бор дар як ҳафта ташриф оред.
Аммо ба ғайр аз акушер-гинеколог, шумо бояд инчунин эндокринологро зиёрат кунед. Фосила на камтар аз як маротиба дар ду ҳафта, аммо агар беморӣ дар марҳилаи ҷуброн қарор дошта бошад, ба шумо лозим аст, ки зуд ба духтур муроҷиат кунед.
Агар зан қаблан дар бораи мушкилоти шакар шикоят накардааст ва диабети қанд бори аввал ҳангоми ҳомиладорӣ кашф шуда бошад, пас вазифаи табибон кам кардани ҷуброни беморӣ ва кӯшиши кам кардани хатари мураккаб ҳам барои модар ва ҳам кӯдак мебошад.
Худшиносӣ ва худи бемор низ муҳим аст. Ҳар як бемор бояд дарк кунад, ки вай бояд мунтазам сатҳи глюкозаро дар хуни ӯ назорат кунад ва боварӣ ҳосил кунад, ки ӯ аз меъёрҳои муқарраршуда афтид ва ё баланд нашавад. Ва албатта, шумо бояд дар хотир доред, ки бо ин ташхис рушди бемориҳои ҳамроҳишаванда имконпазир аст, бинобар ин муҳим аст, ки дар марҳилаи аввал ташхис гузаранд ва кӯшиш кунанд, ки онҳоро пурра аз байн баранд.
Чӣ гуна назоратро бояд амалӣ намуд?
Назорати шакарии хун бояд ҳар рӯз аз панҷ то ҳашт бор дар як рӯз гузаронида шавад.
Ҳар қадар зудтар санҷиши хун барои таркиби шакар дар бадан гузаронида шавад, барои табибе, ки иштирок мекунад, интихоби усули табобатро барои назорат кардани ин нишондиҳандаи физиологӣ осонтар мекунад.
Дар машварат бо диабетолог ӯ вақти беҳтаринро барои санҷиши хун барои шакар дар бадан тавсия хоҳад дод.
Духтурон ин корро тавсия медиҳанд:
- пеш аз хӯрокхӯрӣ;
- як ё ду соат пас аз хӯрок хӯрдан;
- пеш аз хоб рафтан;
- ва агар чунин талабот вуҷуд дошта бошад, пас аз сеи саҳар.
Албатта, ин тавсияҳои тахминӣ мебошанд; ҳар як бемор бояд маслиҳати пизишкро гӯш кунад. Масалан, агар вай беморро танҳо панҷ маротиба дар як рӯз чен кунад, пас ин басомад басанда аст, аммо агар духтур назорати қатъии сахтро талаб кунад, шумо бояд ин равандро зуд-зуд такрор кунед.
Беҳтарин нишондиҳандаҳо инҳоянд:
- Глюкоза ҳангоми хоб, дар холӣ будани меъда ва пеш аз хӯрок - 5,1 ммоль дар як литр.
- Як соат пас аз хӯрок шакар - 7,0 ммоль дар як литр.
Илова ба глюкоза, бемор инчунин бояд дигар чораҳои худдорӣ дошта бошад, ки натиҷаи он ба духтури муроҷиаткунанда дар хулоса оид ба беҳбудии модари оянда ва кӯдаки ӯ кӯмак мекунад. Масалан, кетонурия бояд мунтазам гузаронида шавад. Ва шумо бояд инро ҳамарӯза дар меъдаи холӣ, субҳи барвақт ва ҳангоми гликемия, яъне вақте ки шакар аз 11 ё 12 ммоль дар як литр боло меравад, иҷро кунед.
Дар хотир бояд дошт, ки агар дар зани ҳомиладор асетон дар меъдаи холӣ дар пешоб пайдо шуда бошад, пас ин нишон медиҳад, ки вай вайрон кардани функсияи нитрогении гурдаҳо ё ҷигарро дорад. Агар ин ҳолат дар муддати тӯлонӣ қайд карда шавад, пас бемор бояд фавран дар беморхона бистарӣ карда шавад.
Ҳамчунин зарур аст, ки ба духтури муоинаи мунтазам ташриф оред.
Ин барои муайян кардани вайроншавии вақт ва кам кардани хатари рушди патологияҳои мураккаби биниш зарур аст.
Шумо чиро дар хотир доред?
Илова ба ҳамаи маслиҳатҳои дар боло зикршуда, инчунин ҳар як зани ҳомиладор бояд тарзи дуруст назорат кардани вазни баданашро донад. Маълум аст, ки ҳама занҳои ҳомиладоре, ки гирифтори диабети қанд ҳастанд, барои ҳомиладории худ ба ҳисоби миёна то 12 кило вазн мегиранд. Инҳо нишондиҳандаҳои беҳтартарин мебошанд. Хуб, агар мушкилиҳои фарбеҳӣ вуҷуд дошта бошанд, пас ин рақам набояд аз ҳафт ё ҳашт кило зиёд бошад.
Барои пешгирии зиёд шудани вазни зиёдатӣ, ба зан машқҳои махсус тавсия дода мешавад. Биёед мегӯянд, ки бисёр роҳ рафтан тавсия дода мешавад, дар як ҳафта ҳадди аққал 150 дақиқа. Барои шиноварӣ, қабули ҳам дар ҳавз ва ҳам дар обҳои табии иншоот хеле муфид аст.
Аз машқҳое, ки боиси инкишофи гипертония мешаванд, дурӣ ҷустан лозим аст. Ва албатта, шумо наметавонед ягон машқҳои вазнини ҷисмониро иҷро кунед, то ба гипертоникии бачадо оварда нашавад.
Албатта, ба монанди ҳар гуна бемории дигар, ин беморӣ низ метавонад назорат карда шавад. Дуруст аст, ки барои ин шумо ҳамеша маслиҳати духтурро гӯш кардан лозим аст ва аниқ медонед, ки чӣ гуна назорати мустақилона иҷро карда мешавад.
Ва агар ягон бад шудани вазъи саломатӣ ошкор шавад, бояд фавран ба духтур муроҷиат намоед.
Хусусиятҳои идоракунии меҳнат
Тавре ки дар боло қайд карда шуд, агар некӯаҳволии модари ояндаро саривақт назорат карда шавад, пас оқибатҳои зиёди манфии бемории зери канорагирӣ кардан мумкин аст.
Аз ин рӯ, гуфтан ҷоиз нест, ки зани ҳомиладоре, ки аз диабети қанд азият мекашад, метавонад ҳангоми таваллуд кардани кӯдак мушкилот дошта бошад. Ин танҳо дар ҳолате рух медиҳад, ки агар саломати модар аз сабаби табобати номатлуби бемории асосӣ ё бинобар ташхиси саривақтии беморӣ якбора бад шавад.
Дуруст аст, ки як нозукие ҳаст, ки бояд ба назар гирифта шавад. Ин аст, ки қариб ҳамеша ҳомилаи модаре, ки аз диабети қанд аз 4 кило вазн дорад. Аз ин рӯ, ин категорияи занони меҳнатӣ аксар вақт як қисми кесариро муқаррар мекунад. Агар зан қарор кунад, ки худ таваллуд кунад, пас тавлиди кӯдак бо диабети қанд ба камбудиҳои шадид ҳамроҳ мешавад.
Маълум аст, ки вақтҳои охир шумораи занони зиёд дар зери наркозии муайян таваллуд мекунанд. Хусусан вақте ки он ба қисмати кесарея дахл дорад. Аз ин рӯ, шумо бояд пеш аз ин намуди анестезияро интихоб кунед, вобаста ба таҳаммулпазирии инфиродӣ аз ҷузъҳои он як доруи дурустро интихоб кунед.
Дар мавриди зани ҳомиладоре, ки аз диабети қанд азият мекашад, шумо бояд дарк кунед, ки дардовар ва инчунин дигар доруҳоеро, ки дар давраи ҳомиладорӣ ба зан таъйин карда мешаванд, духтур бояд муоинаи амиқи беморро гузаронад ва танҳо баъд доруи махсус таъин кунад.
Пас аз таваллуди кӯдак ба бадан чӣ мешавад?
Пеш аз ҳама, бояд қайд кард, ки дар модаре, ки гирифтори диабети қанд аст, ҳеҷ гуна монеаҳо барои синамаконӣ кардани кӯдаки ӯ вуҷуд надоранд. Албатта, истисно метавонад вуҷуд дошта бошад, агар вазъи саломатии модар бадтар шуда бошад ва духтур доруҳои иловагиро таъин кардааст, ки дар асл ба бадани кӯдак таъсири манфӣ расонида метавонанд.
Агар шумо дар байни доруҳои доруи инсулин ё кам кардани шакар дар шакли дору интихоб кунед, пас беҳтараш варианти аввалро интихоб кунед, албатта агар модари шумо аллакай аналоги ин гормонҳои инсонро гирифта бошад. Агар шумо ба планшетҳо афзалият диҳед, пас хатари калони гипогликемия дар кӯдак вуҷуд дорад.
Беҳтар аст, агар шумо сатҳи қанди занро бо ёрии парҳезҳои махсус назорат кунед, аммо, мутаассифона, ин на он қадар зуд-зуд рух медиҳад.
Хусусияти дигари диабети зуҳур он аст, ки ҳатто баъд аз таваллуди кӯдак, сатҳи глюкоза дар хуни зан кам намешавад, бинобар ин шумо бояд табобатро давом диҳед. Ва, мутаносибан, зан бояд худидоракуниро идома диҳад ва фаъолияти худро минбаъд назорат кунад.
Инчунин, баъди таваллуди кӯдак, модаре, ки аз бемории «ширин» азоб мекашад, бояд мунтазам аз ҷониби акушер ва эндокринолог муоина карда шавад. Охирин, дар навбати худ, агар зарур бошад, бояд ҷараён ва усулҳои табобатро ислоҳ кунад.
Пешгирии маъмултарин
Барои касе пӯшида нест, ки то ба имрӯз духтурон муайян карда наметавонанд, ки кадом усулҳои пешгирӣ пурра аз ин беморӣ халос хоҳад шуд ва дар беҳтарин ҳолат рушди онро комилан пешгирӣ мекунанд.
Ягона коре, ки инсон метавонад анҷом диҳад, ин кӯшиши ба ҳадди аксар расонидани мушкилии беморӣ ва кӯшиши пешгирии шиддатнокии беморӣ мебошад.
Масалан, шумо метавонед бемориро дар марҳилае қатъ кунед, ки ба шумо доруҳои махсус лозим нашаванд, ки сатҳи глюкозаро дар хун паст кунад, барои риояи парҳези махсус ва тарзи ҳаёти солим кифоя аст. Шумо инчунин метавонед ҳама гуна мушкилиҳои перинаталиро пешгирӣ кунед, вақте ки зан интизории кӯдак аст. Хуб, ва аз ҳама муҳимаш, ҳама корро анҷом диҳед, то кӯдаки оянда аз ин касалӣ ранҷ надиҳад.
Хусусан дар бораи диабети зуҳур сухан ронда, онро пешгирӣ кардан мумкин аст, агар шумо пешакӣ ба шахс аниқ бифаҳмонед, ки ин беморӣ чӣ гуна тадбирҳо андешида шудааст ва чӣ гуна чораҳои эҳтиётӣ бояд дар марҳилаҳои ибтидоии рушд мушаххас карда шаванд.
Ҳамаи ин пешгирӣ бевосита дар клиника ва дар маркази перинаталӣ амалӣ карда мешавад. Акушер ба зан фаҳмонд, ки кадом дардҳо дар ӯ инкишоф ёфта метавонанд ва ҳам барои модари оянда ва ҳам барои кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда хатарноканд. Хуб ва, албатта, маслиҳат оид ба пешгирии беморӣ.
Ин маслиҳатҳо хеле стандартӣ мебошанд, аз парҳези дуруст сар карда то анҷом додани машқҳои муайяни ҷисмонӣ.
Хуб, албатта, шумо бояд кӯшиш кунед, ки стрессро аз ҳад зиёд пешгирӣ кунед ва тамокукашӣ ва нӯшидани нӯшокиҳои спиртиро тамоман аз байн баред.
Чӣ боиси диабет мегардад?
Тавре ки дар боло қайд карда шуд, диабети зоҳиран танҳо ҳангоми ҳомиладорӣ рух медиҳад. Бо вуҷуди ин, на ҳама вақт имконпазир аст, ки онро зуд ташхис кунед. Барои ҳамин зани ҳомиладор бояд дар хотир дошт, ки мунтазам сатҳи глюкозаи хунро мустақилона чен мекунад.
Диабети ошкорбуда барои модари интизорӣ ва кӯдаки ӯ хатарнок аст, зеро аксар вақт он бо гипергликемия ҳамроҳӣ мешавад. Аз ин рӯ, ченкунии мунтазами сатҳи глюкозаи хун хеле муҳим аст. Аксар вақт дар ин ҳолат ба бемор додани аналоги инсулини инсон дар шакли сӯзандору муқаррар карда мешавад.
Сабаби асосии инкишофи ин беморӣ дар ин категорияи беморон ҳамчун пешгирии беморӣ ва вайроншавии назарраси мубодилаи моддаҳо дар бадан ба ҳисоб меравад.
Албатта, дар давраи ҳомиладорӣ тоқ кардани диабети қанд хеле душвор аст. Аз ин рӯ, қариб ҳамаи духтурон мегӯянд, ки пеш аз ҳомиладор шудан, зан бояд аз ҷониби як қатор мутахассисони соҳаи тиб аз муоинаи пурра гузарад. Дар байни онҳо эндокринолог мавҷуд аст, ки агар вай ягон вайронкуниеро ёбад, вай метавонад занро ба қайд гирад ва тағиротро дар саломатии худ назорат кунад.
Ба ҳар ҳол, пас аз таваллуди кӯдак, ба педиатр хабар додан муҳим аст, ки модар ҳангоми таваллуди кӯдак бо он дучор шавад. Ин барои пешгирии рушди диабет дар нонрезаҳо кӯмак хоҳад кард ва дар сурати пайдо шудани диабети модарзодӣ, оқибатҳоро ҳадди ақал кам кунед ва ба табобати фаврӣ шурӯъ кунед.
Рӯйхати дигари сабабҳои намоёни рушди беморӣ бояд риоя накардани қоидаҳои парҳезӣ, аз ҳад зиёд кор кардан, хастагӣ ва истеъмоли доруҳои муайянро дар бар гирад. Муҳим аст, ки ҳамеша духтурро бодиққат гӯш кунед ва маслиҳатҳои ӯро риоя кунед, дар ин ҳолат шумо наметавонед аз рушди беморӣ пешгирӣ кунед.
Видеои ин мақола дар бораи хусусиятҳои диабети занони ҳомиладор сӯҳбат хоҳад кард.
