Atoris як агенти гиполипидемияи марбут ба статинҳост. Моддаҳои фаъоли аторвастатин мебошанд. Механизми таъсироти он қобилияти як ферментҳои мушаххасест, ки дар аксуламали синтези холестерин иштирок мекунад.
Бо манъ кардани истеҳсоли холестирин, ҳассосияти ретсепторҳо ба липидҳои atherogenic дар гепатоцитҳо ва дигар ҳуҷайраҳо меафзояд. Ин сохторҳои ресепторҳо қодиранд, ки молекулаҳои LDL-ро банданд ва онҳоро аз плазма истифода баранд, ки дар ниҳоят ба кам шудани консентратсияи фраксияҳои атерогении липопротеинҳо дар хун оварда мерасонад. Таъсири гиполипидемикии модда бо таъсири он ба эндотелияи рагҳои артериалӣ ва унсурҳои шаклдор вобаста аст.
Зери таъсири аторвастатин вазодилатсия ба амал меояд. Молекулаҳои аторвастатин сатҳи холестирин, фраксияҳои атерогении липопротеинҳо, TG ва дигар моддаҳои атерогениро паст мекунанд. Он инчунин ба баланд шудани сатҳи липопротеинҳои антиатерогенӣ кӯмак мекунад. Таъсири табобатӣ пас аз 2-3 ҳафта аз оғози истифодаи Atoris инкишоф меёбад. Пас аз як моҳ, ҳадди аксар самараи мушоҳида мешавад.
Atoris бевосита atorvastatin ва дигар ҷузъҳои ёрирасонро дар бар мегирад.
Механизми амали дору ва нишонаҳои истифода
Қисми зиёди дору тавассути узвҳои ҳозима ҷаббида мешавад. Аз сабаби баланд будани фаъолияти метаболикӣ ҳангоми гузариш аз ҷигар, биожим будани дору аз 12% зиёд нест.
Аторвастатин аз монеаи асаби невроваскулярӣ убур намекунад. Маҷма асосан дар таркиби өт истифода мешавад). Қариб нисфи моддаҳо бо наҷос, тақрибан ду фоиз - бо пешоб хориҷ карда мешаванд.
Нишондод барои таъин кардани Atoris шароити гиперлипидемӣ мебошанд. Бо мақсади паст кардани холестирини умумӣ, липопротеинҳои atherogenic ва триглицеридҳо.
Шартҳои зерин нишондиҳандаи таъини Atoris мебошанд:
- Гиперлипидемияи аввалия: аз ҷумла гиперхолестеролемияи полигенӣ, гиперхолестеролемияи оилавӣ ва варианти омехта. Истифодаи аторис афзоиши липопротеинҳои фраксияҳои зидди атрогенӣ дар хунро таъмин намуда, сатҳи таносуби атерогенаро ба антиатерогенро паст мекунад. Он вақте истифода бурда мешавад, ки сатҳи липидҳоро тавассути парҳез ва дигар усулҳои ғайридавлатии терапия ислоҳ кардан имконнопазир аст.
- Барои пешгирии патологияи кардиологӣ.
- Дар хатари офатҳои шадиди кардиогенӣ дар беморони дорои субклиникии бемориҳои ишемияи дил, аммо дар хатар ҳастанд. Ба гурӯҳи хавф одамоне дохил мешаванд, ки синну солашон аз 55-сола зиёд аст, тамокукашон аз гипертония, диабет, ки бо зичии пасти липопротеинҳо, майли генетикӣ доранд.
- Дар сурати хатари эҳтимолии садамаҳои шадиди дилу рагҳо дар беморони бемории ишемияи дил, барои кам кардани хатари марг, синдроми шадиди коронарӣ, садамаи шадиди мағзи сар, беморхонаи дуюмдараҷа дар беморхона бо сабаби гулударди ноустувор ва реваскуляризатсия.
Шакли барориши аторис - ҳабҳо. Андозаҳои зерини дору дастрасанд - лавҳаҳои бо 10 мг, 20 мг, 30 мг ва 40 мг.
Дастурамал оид ба истеъмоли дору
Пеш аз оғози терапия бо Atoris, бемор бояд ба парҳези липидҳо коҳиш диҳад, то сатҳи липидҳои хунро кам кунад ва ҳангоми табобат парҳезро низ риоя кард.
Дору барои маъмурияти шифоҳӣ, новобаста аз хӯрок, пешбинӣ шудааст. Беҳтараш доруҳоро шом гиранд. Духтур вояи доруро таъин мекунад ва он метавонад аз 10 то 80 миллиграмм дар як воя дар тӯли 24 соат фарқ кунад. Интихоби воя бо назардошти сатҳи ибтидоии холестирин, мақсади табобат ва хусусиятҳои таъсири дору ба шахс гузаронида мешавад.
Аторвастатинро дар шакли дигари озодкунӣ истифода бурдан мумкин аст. Хусусияти истифодаи Atoris он аст, ки риояи вақти аниқи қабул ҳар рӯз. Таъсири табобатӣ пас аз 2 ҳафта пас аз саршавии терапевт ба амал меояд ва ҳадди аксар як моҳ пас аз саршавии терапевт ба даст меояд. Дар ин робита, миқдори дору на пештар аз як моҳи саршавии доруворӣ тағир намеёбад.
Дар оғози табобат ва ҳангоми тағир додани миқдори дору сатҳи фраксияи липидҳо дар хун бояд назорат карда шавад. Тибқи тағйирот дар профили липидҳо, як ислоҳи вояи лозим аст.
Дар гиперхолестеролемияи ибтидоӣ ва гиперлипидемияи омехта табобат бо миқдори ҳадди ақали терапевт оғоз карда мешавад, ки онро пас аз як моҳи табобат бо назардошти аксуламали бемор ба табобат зиёд кардан мумкин аст.
Бо гиперхолестеролемияи меросӣ, вояиҳо ба нозологияи қаблӣ мувофиқанд. Микдори аввалия бо назардошти хусусиятҳои инфиродии бемор ва инчунин бо дарназардошти вазнинии беморӣ интихоб карда мешавад. Барои аксари беморон, ҳадди максималии табобат самаранок аст.
Atoris-ро дар якҷоягӣ бо дигар усулҳои терапия (масалан, бо плазмоферез) ё ҳамчун монотерапия истифода бурдан мумкин аст.
Таъсири иловагии Atoris
Таъсири манфии маводи мухаддир ва аксуламалҳои манфӣ дар баъзе ҳолатҳо аз миқдор ва давомнокии терапия вобаста нестанд.
Бо вуҷуди ин, таъсири тараф дар беморони табобати дарозмуддат бо ҳадди миқдори дору бештар намоён аст.
Аксуламалҳои манфии асосӣ иборатанд аз:
- Дарди мунтазами сар, чарх задани сар, то мигрен. Бисёр ихтилоли хоб, то рушди шабҳои хоб. Хастагӣ, заифӣ, бадгумонии умумӣ.
- Астения, вайроншавии хотира. Парестезия, невропатияи периферӣ, олфаксия ва вайроншавии таъми.
- Мушкилоти равонӣ ва лобилияти эмотсионалӣ. Ихтилоли депрессия.
- Чашмони хушк. Хунравии Петечиалӣ дар зери конъюнктива, глаукома.
- Тахикардия, гипертонияи артериалӣ (фишори баланди хун), вайроншавии ритм, дард дар паси стернаум.
- Флебит, васкулит. Лимфаденопатия, кам шудани шумораи тромбоцитҳо.
- Бронхит асептикӣ, ринит; астма тавассути бронхҳо, хунравии бинӣ.
- Ихтилолҳо аз рӯдаи меъда: дилбеҷозӣ, кайкунӣ, эҳсоси сӯхтан дар паси стернерум, лоғарӣ, шамолкашӣ, вазн, зиёд шудани ё кам шудани иштиҳо, вазни зиёдатӣ, даҳон хушк. esophagus; луобпардаи забон, меъда, рӯдаҳои хурд. Шояд илова намудани захми duodenal, хунравии рӯдаи рӯда, зеби хун ва тенесмус. Риштаи хунравии баланд. Печутоби конвульсивии мушакҳои пой, тағироти илтиҳобии болишти якҷоя, заифии мушакҳо, дардҳои мушакҳо ва бозгашт.
- Майлнокии сироятҳои генитуринӣ. Вайрон кардани кори пешоб, инчунин аз даст додани ҳуҷайраҳои сурх дар пешоб.
- Хунравии vaginal, хунравии бачадон. ICD.
- Илтиҳоби эпидидимис, номутобиқатии ҷинсӣ дар мардон. Баландшавии зиёд. Дасадҳои экзематикӣ, себорея, нутқашон аз пӯст. Душвориҳои аллергӣ: дерматит дар тамос; пешоб; Шишаи Квинке, зарбаи анафилактикӣ имконпазир аст.
- Илтиҳоби систематикӣ. Ҳассосияти баланд ба нури ултрабунафш, синдроми Стивенс-Ҷонсон, Лайелл
- Қанд пасти хун (гипогликемия).
- Дабдабанок.
Мушкилоти камёфт гинекомастияро дар бар мегиранд; шиддатёбии мубодилаи беқурбшавии purine; табларза, генезияи номуайян ва балоғат.
Маҳдудиятҳо ва таъсири тараф
Дар амалияи geriatric тағир додани вояи аввалаи дору тавсия дода намешавад. Дар одамоне, ки норасоии шадиди ҷигар доранд, доруро бо эҳтиёт истифода бурдан лозим аст (зеро суръати мубодилаи моддаҳо ва истифодаи аторвастатин коҳиш меёбад).
Дар ин ҳолат, тавсия дода мешавад, ки мунтазам мониторинги маълумоти лабораторӣ оид ба профилҳои липидҳо ва функсияи ҷигар гузаронида шавад. Ҳангоми афзоиши намоёни ферментҳои ҷигар, миқдори маводи мухаддири истифодашуда барои коҳиш додан ё рад кардани табобат тавсия дода мешавад.
Ҳангоми беморони бемории ишемияи дил ва инчунин барои дигар намояндагони гурӯҳҳои хавфи баланди фалокатҳои дилу рагҳо, ҳадафи табобат паст кардани сатҳи LDL аз 3 ммоль / л ва холестирини умумии камтар аз 5 ммоль / L мебошад.
Гайринишондод дар таъин намудани Atoris шароити зеринро дар бар мегирад:
- бемориҳои шадиди ҷигар, аз ҷумла гепатити музмин;
- нокомии ҳуҷайраҳои ҷигар;
- тағироти сирротикӣ дар бофтаи ҷигар;
- баланд шудани фаъолнокии ферментҳои ҷигар аз этиологияи номаълум;
- бемории striated мушакҳо;
- ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ;
- таҳаммулнопазирии галактоза;
- хатари баланди ҳомиладорӣ;
- панкреатит шадид;
- синну соли кӯдакон;
- таҳаммулпазирии инфиродӣ.
Ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ тавсия додани дору тавсия дода намешавад. Восита аз ҷониби занони синну соли таваллуд танҳо дар ҳолати эҳтимоли ками ҳомиладорӣ ва дониши пурраи таъсири тератогении дору истифода мешавад.
Ба занони синни тавлидӣ ҳангоми гирифтани Atoris тавсия дода мешавад, ки худро аз ҳомиладорӣ муҳофизат кунанд. Ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ, истеъмоли доруро 4 ҳафта пеш аз рӯзи банақшагирифта қатъ кунед.
Истифодаи дору дар амалияи педиатрӣ хилофи аст.
Дастурҳои махсус барои истифодаи Atoris
Пеш аз оғози Atoris, бемор бояд ба риояи парҳези классикии гиполипидемикиро оғоз кунад. Чунин парҳез самаранокии маводи мухаддирро дучанд мекунад. Ҳангоми гирифтани Atoris, афзоиши фаъолияти ферментҳои ҷигар имконпазир аст. Чунин афзоиш дар трансаминазҳо гузаранда аст, аммо назорати мунтазами нишондиҳандаҳои функсияи гепатоцитҳоро талаб мекунад.
Дар сурати аз се маротиба зиёд шудани дараҷаи ферментҳои ҷигар, терапия қатъ карда мешавад. Аторвастатин инчунин метавонад зиёд шудани фаъолнокии фосфокиназаи креатин ва аминотрансферазаро ба вуҷуд орад. Ҳангоми дард ё нороҳатии мушакҳо шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед.
Ҳангоми гирифтани Atoris, намудҳои гуногуни миопатияҳо метавонанд то рабдомиолиз, ки пас аз он нокомии шадиди гурдаҳо метавонанд ба воя расанд.
Хатари баланди рабдомиолиз дар беморон бо истифодаи якҷоя кардани комбинатсияи зерин бо статинҳо:
- Фибрҳо.
- Кислотаи никотинӣ ва ҳосилаҳои он.
- Антиметаболитҳо.
- Доруҳои бактериявӣ, як гурӯҳи макролидҳо.
- Маводи антимикотикӣ (azoles).
- Баъзе доруҳо, ки ба терапияи антиретровирус дохил карда шудаанд.
Ҳангоми аломатҳои аввалини клиникии инкишофи миопатия, сатҳи фосфокиназаи креатин фавран муайян карда мешавад.
Бо зиёда аз даҳ маротиба зиёд шудани фаъолнокии фермент, табобат фавран қатъ карда мешавад.
Тибби дар амал
Atoris, дастурҳои он барои истифода, нархи гарон, баррасиҳои зуд-зуд манфӣ одамонро водор мекунанд, ки ба аналогҳои маводи мухаддир монанд бошанд.
Дастурамал барои истифода хеле мураккаб аст ва барои ҳамаи гурӯҳҳои доруҳои липидӣ коҳиш намеёбад. Ин ба сабаби зањрогинии баланди ин маблаѓњо мебошад. Аммо ин дастур тавсифи пурраи фармакокинетика ва фармакодинамикии дору, мушкилиҳои имконпазир ва ғайри қобили қабулро дорост. Оқибати беэътиноӣ ба хондани дастурҳо метавонад марговар бошад.
Табобати аторис бояд аз ҷониби духтур таъин карда шавад. Ба ҳеҷ ваҷҳ набояд шумо худидоракунӣ кунед. Ин пеш аз ҳама бо он вобаста аст, ки асбоб бо бисёр моддаҳо мувофиқат намекунад. Мутобиқат бо чунин доруҳо ба монанди циклоспорин, флуконазол, спиролактон ва ғайра вуҷуд надорад.
Қарор дар бораи иваз намудани ин дору бо ҳамтои оддии ватанӣ бояд бо табиби ҳозиршуда розӣ шавад. Фарқият, мутаассифона, метавонад назаррас бошад.
Азбаски дору ба холестирин таъсир мерасонад, бояд барои риояи вояи ҳадди ақали терапевт мунтазам назорат карда шавад.
Инчунин, аз рӯи хусусият, спирт бо моддаҳои фаъол - аторвастатин мувофиқат намекунад. Чунин якҷоякунӣ барои бадан бехатар нест.
Аналогҳои маъмули Atoris дар гурӯҳи фармакологӣ Росувастатин ва Симвастатин мебошанд.
Арзиши Atoris вобаста ба санаи расонидан ва ҷои фурӯш фарқ мекунад. Шумо метавонед маҳсулотро дар ҳама гуна дорухонаҳои Русия харидорӣ кунед. Нархи маводи мухаддир дар Русия аз 357 то 1026 рублро ташкил медиҳад. Дар амал, ин восита ҳам баррасиҳои мусбӣ ва ҳам манфии мутахассисони соҳаи тибро дорад.
Маълумот дар бораи статинҳо дар видео дар ин мақола оварда шудааст.
