Ratiopharm Lisinopril ба сабаби фишурдани синтези ангиотензин II таъсири вазнинкунанда дорад. Дар натиҷаи ба даст овардани таъсири табобатӣ, таъсири мусбати дору ба ҷойҳои бофтаи ишемикӣ ба назар мерасад. Дору ба шумо имкон медиҳад, ки ҳангоми таҳияи гипертонияи артериалӣ муқовимати эндотелияи рагҳо ва бофтаи дилро зиёд кунед. Аз ин рӯ, дору аз ҷониби кардиологҳо барои табобати фишори баланди хун, сактаи шадиди дил ва нокомии дил истифода мешавад.
Номи ғайридавлатии байналмилалӣ
Лисиноприл.
Дору ба шумо имкон медиҳад, ки ҳангоми таҳияи гипертонияи артериалӣ муқовимати эндотелияи рагҳо ва бофтаи дилро зиёд кунед.
ATX
C09AA03.
Шаклҳо ва таркибро нашр кунед
Дору дар шакли лавҳаҳо барои истифодаи даҳонӣ мавҷуд аст.
Ҳабҳо
Вобаста аз миқдори компонентҳои фаъол - лизиноприл, лавҳаҳо аз шиддатнокии ранг фарқ мекунанд:
- 5 мг сафед аст;
- 10 мг - гулобии нур;
- 20 мг - гулобӣ.
Барои беҳтар кардани параметрҳои фармакокинетикӣ, ядрои планшет ҷузъҳои иловагӣ дорад:
- стеарати магний;
- фосфати гидрогении калтсий;
- крахмал pregelatinized;
- маннитол;
- натрий croscarmellose.
Тарки
Шакли номуайян.
Амали фармакологӣ
Лизиноприл ба фаъолияти функсионалии фермент табдилдиҳандаи ангиотензин (ACE) халал мерасонад. Дар натиҷа, дараҷаи ангиотензин II кам мегардад, люминаи зарфро танг мекунад ва синтези альдостеронро кам мекунад. Компонентҳои фаъоли химиявии дору пошидани брадикинин, пептид бо таъсири вазопрессорро пешгирӣ мекунад.
Лизиноприл сатҳи ангиотензин II-ро коҳиш медиҳад, ки он люминаи зарфро танг мекунад.
Дар заминаи вазодилятсия пастшавии фишори хун, муқовимат дар зарфҳои перифералӣ ба назар мерасад. Бори ба миокард кам мешавад. Бо истифодаи дарозмуддати Лисиноприл, муқовимати эндотелияи рагҳо ва мушакҳои дил ба зиёд шудани борҳо меафзояд, гардиши микроциркуляторӣ дар минтақа бо ишемия беҳтар мешавад. Дору барои паст кардани хатари инкишофи нокомии рагҳои чап мусоидат мекунад.
Фармакокинетика
Ҳангоми шифоҳӣ гирифтан сатҳи плазми лизиноприл пас аз 6-7 соат ба ҳадди аксар мерасад.Вуруди мувозии ғизо ба азхудшавӣ ва биобастагии ҷузъи фаъол таъсир намекунад. Лизиноприл, ҳангоми ворид шудан ба хун, бо сафедаҳои плазма комплекс эҷод намекунад ва дар ҳуҷайраҳои ҷигар дигаргун намешавад. Аз ин рӯ, ҷавҳари фаъол организмро тавассути сохтори аслӣ тавассути гурдаҳо тарк мекунад. Давомнокии нимрӯзӣ ба 12,6 соат мерасад.
Нишондод барои истифода
Дору дар амалияи клиникӣ барои табобат истифода бурда мешавад:
- норасоии музмини дил бо ҳисси эфектрикии чап ба камтар аз 30%;
- фишори баланди хун;
- инфаркти шадиди миокард дар беморони бидуни норасоии гурда.
Гайринишондод
Қабули дору дар ҳолатҳои зерин манъ аст:
- таҳаммулнопазирии инфиродӣ бо матоъҳо ба пайвастагиҳои сохтории дору;
- стенозии рагҳои гурда;
- беморони гирифтори бемории гурда бо тозакунии креатинин аз 30 мл / мин;
- стенозии вентилятор ва аорта;
- фишори хуни систоликии 100 мм Hg ва камтар аз он;
- гемодинамикаи ноустувор дар заминаи як шакли шадиди сактаи дил;
- занони ҳомиладор ва ширмаккон;
- гипералдостеронизм;
- давраи барқароршавӣ пас аз кӯч додани гурда.
Бо эҳтиёт
Дар ҳолатҳои стационарӣ таҳти назорати қатъии духтур дар ҳолатҳои зерин тавсия додани табобати нашъадор тавсия дода мешавад:
- гиповолемия;
- натрийи хуни кам аз 130 ммоль / л;
- фишори пасти хун (BP);
- Истифодаи яквақтаи диуретикҳо, махсусан миқдори зиёди вояи;
- норасоии ноустувории дил;
- бемории гурда
- терапияи вазндилатор-вояи баланд;
- беморони аз 70 сола боло.
Чӣ тавр лизиноприл-роэффармро гирифтан лозим аст?
Давомнокии терапия 6 ҳафта. Беморони норасоии қалб бояд Lisinopril-ро доимо қабул кунанд. Идоракунии муштарак бо нитроглицерин иҷозат дода мешавад.
Ман бояд ба чӣ гуна фишор дучор шавам?
Дору барои беморони дорои сатҳи баланди фишори хун аз 120/80 мм ҶТ зиёдтар аст. Санъат. Ҳангоми фишори паст ҳангоми систола - камтар аз 120 мм ҶТ. Санъат. Пеш аз оғози табобат бо ингибитори ACE ё дар давоми 3 рӯзи терапия, ҳамагӣ 2,5 мг дору гирифта мешавад. Агар нишондиҳандаи систоликӣ зиёда аз 60 дақиқа аз 90 мм Hg боло набошад. Санъат., Шумо бояд аз гирифтани ҳаб даст кашед.
Қабули дору барои диабети қанд
Бемории диабет ислоҳоти режими истфодашудаи ингибиторҳои ACE-ро талаб намекунад.
Микдори гипертония
Беморони фишори баланди хун бояд субҳ дар тӯли 3 ҳафта 5 мг дору истеъмол кунанд. Бо сатҳи хуби таҳаммулпазирӣ, шумо метавонед вояи шабонарӯзиро то 10-20 мг дору зиёд кунед. Фосилаи байни зиёд кардани истфода ҳадди аққал 21 рӯз бояд бошад. Миқдори ҳадди ҷоизи истеъмол дар як рӯз 40 мг дору мебошад. Табларза бояд дар як рӯз як бор гирифта шавад.
Бемории диабет ислоҳоти режими истфодашудаи ингибиторҳои ACE-ро талаб намекунад.
Микдори норасоии қалбӣ
Беморони норасоии қалб ин доруро ҳамзамон бо диуретик Digitalis мегиранд. Аз ин рӯ, вояи марҳилаи ибтидоии табобат 2,5 мг субҳ аст. Микдори истифоданашуда бо зиёд кардани тадриҷан 2,5 мг дар ҳар 2-4 ҳафта муқаррар карда мешавад. Микдори вояи стандарт аз 5 то 20 мг, вобаста аз сатҳи таҳаммул барои як вояи ягона дар як рӯз. Микдори максималии он 35 мг аст.
Инфаркти шадиди миокард
Табобати маводи мухаддир дар давоми рӯз аз лаҳзаи пайдо шудани аломатҳои аввалини сактаи қалб таъин карда мешавад. Табобат танҳо дар сурате иҷозат дода мешавад, ки гурдаҳо устувор бошанд ва фишори систоликӣ аз 100 мм рт.ст. зиёд бошад. Санъат. Лизиноприл бо доруҳои тромболитикӣ, блокаторҳои бета-адренергикӣ, нитратҳо ва доруҳои хунгард истифода мешавад. Микдори аввала 5 мг буда, пас аз 24 соат бо ҳолати мӯътадили бемор, вояи максималии имконпазир - 10 мг зиёд мешавад.
Таъсири иловагӣ
Таъсири манфӣ аз сабаби миқдори номувофиқ ё аксуламалҳои бофтаи инфиродӣ ба ҷузъҳои дору дида мешавад.
Рости меъда
Реаксияҳои манфӣ ба маводи мухаддир дар системаи ҳозима чунинанд:
- қабз, дарунравӣ;
- рефлексҳои гаг;
- аз даст додани иштиҳо
- тағирот дар таъми;
- зардпарвинии холестатикӣ, ки аз ҷониби рушди гипербилирубинемия ба вуҷуд омадааст.
Мақомоти гемопоэтикӣ
Камхунии гемолитикӣ дар беморони норасоии глюкоза-6-фосфат дегидрогеназ мушоҳида мешавад. Бо ҷилавгирӣ аз гемопоэзии мағзи устухон шумораи ҳуҷайраҳои хун кам мешавад.
Системаи марказии асаб
Парокандагии системаи асаби перифералӣ ва марказӣ бо пайдоиши эҳтимолии зерин тавсиф мешавад:
- дарди сар;
- хастагӣ музмин;
- Дарди сар
- аз даст додани самтгирӣ ва мувозинат дар фазо;
- дар гӯши худ садо додан;
- бесарусомонӣ ва гум кардани шуур;
- парестезия;
- судоргаҳои мушак;
- аз даст додани назорати эҳсосӣ: рушди депрессия, асабӣ;
- полиневропатия.
Дору метавонад ба дардҳои мушакҳо оварда расонад.
Аз системаи нафаскашӣ
Дар баъзе ҳолатҳо, дарди гулу ва пайдоиши сулфаи хушк мавҷуд аст.
Дар қисми пӯст ва бофтаи пӯст
Дар баъзе ҳолатҳо, метавонад пешобҳои пешоб, гулӯ, синдроми Стивенс-Ҷонсон, эритема, ҳассосияти баланд, шадидшавии псориазро инкишоф диҳад. Мӯй метавонад ба сар афтад.
Аз системаи эндокринӣ
Хатари инкишофи гипотензияи ортостатикӣ ва брадикардия, ҳассосияти гармӣ вуҷуд дорад.
Аз тарафи гурда ва системаи урогенитҳо
Эҳтимолияти беқурбшавии вазифаи гурда, шиддатёбии нокомии гурда, зиёд шудани пешоб.
Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо
Дар баъзе ҳолатҳо гипернатремия ё гиперкалиемия пайдо мешаванд.
Дастурҳои махсус
Бо ҳамзамон истифодаи лизиноприл ва диализ бо зичии пасти липопротеинҳо, хатари зарбаи анафилактикӣ вуҷуд дорад.
Ҳангоми ҳамзамон истифодаи лизиноприл ва диализ бо зичии липопротеинҳо хатари зарбаи анафилактикӣ вуҷуд дорад.
Дар беморони ба рушди аллергия майлдошта, ангиоэдема пайдо шуданаш мумкин аст. Агар варамҳои рӯй ва лабҳо қайд карда шаванд, антигистаминҳоро қабул кардан лозим аст. Бо монеъ шудани роҳҳои нафас дар заминаи дабдабанокшавии забон ва глотитиз, терапияи таъҷилӣ бо воридкунии фаврии эпинефрин ба дохили чашм 0,5 ё 0,1 мг ба дохили варам лозим аст. Ҳангоми варам кардани ҳалқ, назорат кардани электрокардиограмма ва фишори хун зарур аст.
Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо
Ҳангоми муолиҷа бо Лисиноприл, арзишҳои фишори хунро назорат кардан лозим аст, зеро вобаста ба хусусиятҳои шахсии беморон, рушди гипотензияи артерӣ имконпазир аст. Дар натиҷаи паст кардани фишори хун, вайрон кардани қобилияти идоракунии дастгоҳҳои мураккаб ва рондани мошин ба назар мерасад.
Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред
Дору барои занони ҳомиладор аз сабаби мавҷуд набудани маълумот дар бораи таъсири пайвастагиҳои химиявии ингибитор ACE ба рушди ҳомила таъин карда намешавад. Ҳангоми таҳқиқоти клиникӣ қобилияти моддаҳои фаъол ба ворид шудани пласента муайян карда шуд. Дар семоҳаи аввали рушди ҳомила, маводи мухаддир метавонад рушди лабони холишударо бедор кунад.
Ҳангоми таъин кардани Лисиноприл ҳангоми синамаконӣ, шумо бояд ба таъом додани кӯдак қатъ шавед ва онро ба ғизои сунъӣ бо омехтагӣ гузаронед.
Тағир додани танзими лизиноприл ба кӯдакон
Доруворӣ барои кӯдакон ва наврасони то 18-сола манъ аст.
Доруворӣ барои кӯдакон ва наврасони то 18-сола манъ аст.
Дар пирӣ истифода баред
Барои беморони куҳансол, режими истфода вобаста ба тозакунии креатинин танзим карда мешавад. Охирин бо формулаи Cockroft ҳисоб карда мешавад:
| Барои мардон | (140 - синну сол) × вазн (кг) /0.814 × сатҳи креатинини хуноба (мкмоль / л) |
| Занон | Натиҷа ба 0.85 афзояд. |
Аз меъёр зиёд
Истеъмоли аз меъёр зиёди маводи мухаддир метавонад боиси пайдоиши нишонаҳои аз меъёр зиёд бошад:
- якбора паст шудани фишори хун;
- зарбаи кардиогенӣ;
- аз даст додани ҳуш, сардард;
- брадикардия.
Беморро бояд ба шӯъбаи реаниматсионӣ интиқол диҳанд, ки дар он сатҳи хунини электролитҳо ва креатинин назорат карда мешавад. Агар ҳабҳо дар тӯли 3-4 соат қабл қабул шуда бошанд, пас ба бемор доруи ҷаббанда дода мешавад, холигоҳи меъдаро шуст. Лизиноприлро бо гемодиализ бартараф кардан мумкин аст.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Ҳангоми баробари парҳези ҳабҳои Лисиноприл бо дигар доруҳо, аксуламалҳои зерин ба мушоҳида мерасанд:
- Доруи зиддииллерӣ ва доруҳои зидди стероидалӣ эҳтимолияти гипотензияро зиёд мекунад.
- Baclofen таъсири табобатии лизиноприлро баланд мебардорад. Аз ин сабаб, рушди гипотензияи артерӣ имконпазир аст.
- Доруҳои зидди гипертензия, симпатомиметика, Амифостин самараи табобатии доруро тақвият медиҳанд, ки ба инкишофи эҳтимолии гипотензияи артерия оварда мерасонад.
- Омодагӣ барои анестезияи умумӣ, доруи хоб ва антипсихотикӣ ба якбора паст шудани фишори хун оварда мерасонад.
- Доруҳои иммуносупрессантҳо, ситостатикӣ ва зиддимикторӣ хавфи лейкопенияро зиёд мекунанд.
- Доруҳои гипогликемии даҳонӣ дар ҳафтаҳои аввали терапияи мураккаб метавонанд таъсири зидди гипертоникии лизиноприлро тақвият бахшанд.
- Антацидҳо bioav мавҷудияти компоненти фаъолро коҳиш медиҳанд.
Амифостин таъсири табобатии доруро тақвият медиҳад, ки метавонад ба инкишофи эҳтимолии гипотензияи артерия оварда расонад.
Доруҳои хлориди натрий самараи табобатии доруро суст намуда, нишонаҳои норасоии қалбро ба вуҷуд меоранд.
Мутобиқати спиртӣ
Ингибитор ACE метавонад заҳролудшавии спирти этилиро ба гепатоцитҳо, бофтаҳои дилу раг ва системаҳои асаб зиёд кунад. Аз ин рӯ, дар давраи табобати зидди гипертония шумо бояд машруботи спиртиро қатъ кунед.
Аналогҳо
Табобати ҷойивазкунӣ дар сурати мавҷуд набудани таъсири зарурии гипертония бо иштироки яке аз доруҳои зерин таҳти назорати табиб иштирок мекунад:
- Даприл;
- Ауролиза;
- Витоприл;
- Диротон;
- Zonixem;
- Амапин-Л;
- Амлипин.
Шартҳои истироҳат Lisinopril Ratiopharm аз дорухонаҳо
Ҳабҳоро дорухат харидан мумкин аст.
Метавонам бе дорухат харам?
Гирифтани дору бидуни машварати мустақими тиббӣ метавонад ба паст шудани фишори хун оварда расонад, ки метавонад боиси рушди брадикардия, гум шудани ҳуш, дил, кома, марг гардад. Барои бехатарии бемор, маводи дорухона аз мағоза фурӯхта намешавад.
Нарх
Арзиши миёнаи як дору тақрибан 250 рубл аст.
Шартҳои нигоҳдорӣ барои дору
Дору дар ҳарорати на камтар аз + 25 ° C дар ҷои аз офтоб муҳофизатшуда нигоҳ дошта мешавад.
Мӯҳлати истифода
4 сол
Истеҳсолкунанда Lisinopril Ratiopharm
Merkle GmbH, Олмон.
Бознигарӣ барои Ratiopharm Lisinopril
Бо риояи дурусти тавсияҳои мутахассисон самараи зарурии дорувориро ба даст овардан мумкин аст.
Духтурон
Антон Рождественский, урологи Екатеринбург
Маводи доруворӣ аз ҷониби беморон хуб таҳаммул карда мешавад. Ин ба нишондиҳандаҳои устувори фишор оварда мерасонад, ки аз Diroton арзонтар аст. Ҳамзамон, ман дар баробари он диуретикҳои қавӣ таъин намекунам. Лизиноприл ба функсияи эректил таъсир намерасонад. Таблетҳоро танҳо субҳи 1 бор дар як рӯз истеъмол бояд кард. Фишор 24 соатро нигоҳ медорад.
Виталий Зафираки, кардиолог, Владивосток
Дору барои монотерапия мувофиқ нест. Ман ба беморон дар якҷоягӣ бо диуретикҳои бо дозати паст таъин мекунам. Ғайр аз он, дар давраи табобат баҳодиҳии бодиққат филтратсияи гломерулярии гурда лозим аст. Дору аз озмоишҳои зарурии клиникӣ гузашт ва барои беморони фишори баланди хун барои истифода иҷозат дода мешавад.
Амлипин аналоги дору мебошад.
Беморон
Барбара Милославская, 25 сола, Иркутск
Бо интихоби мустақили доруҳо барои фишор, ҳеҷ чиз кӯмак накард. Ман ба бемории диабет ба беморхона афтодам, ки дар он ҷо як доруи гарон барои гипертония таъин карда шуда буд. Терапевт тавсия дод, ки ин доруро бо лавҳаҳои Lisinopril-Ratiopharm иваз кунед. Ман онро барои 5 сол дар як рӯз 10 мг қабул мекунам. Фишор ба 140-150 / 90 мм Hg баргашт. Санъат. ва дигар эҳьё нашуд. Ин BP ба ман мувофиқат мекунад. Агар шумо ҳаб накунед, пас ба бегоҳ фишор боло меравад ва саломатии шумо бад мешавад.
Имануэль Бондаренко, 36 сола, Санкт-Петербург
Духтур дар як рӯз 5 мг лизиноприлро таъин кардааст. Ман онро субҳи барвақт мувофиқи дастурҳо дар як вақт мегирам.Дар клиника ҳушдор доданд, ки лавҳаҳо барои амалиёти фаврӣ пешбинӣ нашудаанд. Таъсири терапевтӣ ҷамъ овард ва пас аз як моҳ фишор аз 130-140 / 90 мм рт.ст. зиёд нашуд. Санъат. Дар гузашта, 150-160 / 110 мм рт.ст. ба қайд гирифта шуда буд. Санъат. Аз ин рӯ, ман баррасии мусбатро тарк мекунам, ягон таъсироти иловагиро мушоҳида накардаам.
