Яке аз беҳтарин доруҳо барои диабет аз ҷиҳати нарх ва таъсирбахш инсулини Ҳумулин мебошад, ки онро ширкати амрикоии Эли Лили ва филиалҳои он дар кишварҳои дигар истеҳсол мекунад. Маҷмӯи инсулинҳо, ки бо номи ин бренди тавлидшуда якчанд ҷузъро дар бар мегиранд. Ҳамчунин як гормонҳои кӯтоҳ барои коҳиш додани шакар пас аз хӯрокворӣ ва доруи миёнамӯҳлат, ки барои мӯътадил гликемияи рӯзадорӣ пешбинӣ шудааст, мавҷуданд.
Комбинатҳои тайёршудаи ду инсулинҳои аввал бо амали то 24 соат низ мавҷуданд. Ҳама намуди Ҳумулин дар тӯли даҳсолаҳо дар табобати диабет истифода мешуданд ва тибқи хулоса, онҳо муддати дароз истеҳсол карда мешаванд. Доруҳо назорати аълои гликемикиро таъмин мекунанд, ки бо доимӣ ва пешгӯии амал тавсиф карда мешаванд.
Намудҳо ва шаклҳои баровардани Ҳумулин
Инсулин Ҳумулин як гормонест, ки инсулинро дар сохтор, ҷойгиршавии кислотаи аминокислотаҳо ва вазни молекулавӣ дар бадани инсон комилан такрор мекунад. Он рекомбинант аст, яъне мувофиқи усулҳои муҳандисии генӣ сохта шудааст. Микдори дуруст ҳисобшудаи ин дору метавонад метаболизми карбогидратро дар одамони гирифтори диабет барқарор кунад ва аз пешгириҳо канорагирӣ кунад.
Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд
- Норасоии шакар -95%
- Бартараф намудани тромбозии раг 70%
- Бартараф кардани як зарбаи сахт -90%
- Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
- Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб -97%
Намудҳои Humulin:
- Ҳумулин мунтазам - Ин як ҳалли инсулини холис аст, ба доруҳои кӯтоҳмуддат ишора мекунад. Мақсади он ин кӯмак кардани шакар аз хун барои ворид шудан ба ҳуҷайраҳо мебошад, ки дар он ҷо организм онро барои энергия истифода мебарад. Он одатан дар якҷоягӣ бо инсулини миёна ва дарозмуддат истифода мешавад. Он танҳо дар сурати имконпазир аст, агар беморе, ки диабет насоси инсулин насб карда бошад.
- Ҳумулин NPH - боздоштани аз инсулин ва сулфати протеини инсон. Бо шарофати ин илова, самараи паст кардани шакар назар ба инсулини кӯтоҳ сусттар оғоз меёбад ва тӯлонитар давом мекунад. Дар як рӯз ду тазриқи тазриқӣ барои гликемияи байни хӯрок. Аксар вақт, NPH Humulin бо инсулини кӯтоҳ таъин карда мешавад, аммо бо диабети навъи 2 онро мустақилона истифода бурдан мумкин аст.
- Ҳумулин M3 - Ин доруи думарҳилавиест, ки 30% инсулинро муқаррарӣ ва 70% - NPH дорад. Камтар маъмул дар фурӯш Humulin M2 мебошад, ки он 20:80 таносуб дорад. Азбаски таносуби гормонро истеҳсолкунанда муқаррар мекунад ва эҳтиёҷоти инфиродии беморро ба назар намегирад, шакари хун бо кӯмаки он наметавонад ҳангоми самаранок истифода бурдани инсулини кӯтоҳ ва миёна назорат карда шавад. Гумулин M3 метавонад аз ҷониби диабетҳое истифода шавад, ки режими анъанавии терапияи инсулинро тавсия доданд.
Дастурҳо барои вақти амал:
Ҳумулин | Соатҳои корӣ | ||
ибтидо | максимум | охири | |
Мунтазам | 0,5 | 1-3 | 5-7 |
NPH | 1 | 2-8 | 18-20 |
М3 ва М2 | 0,5 | 1-8,5 | 14-15 |
Ҳама инсулинҳои Ҳумулин, ки дар айни замон истеҳсол мешаванд, ба U100 консентратсия доранд, бинобар ин барои сӯзандоруҳои замонавии инсулин ва қаламҳои сӯзандоруҳо мувофиқанд.
Варақаҳои нашр:
- зарфҳои шишагӣ бо ҳаҷми 10 мл;
- картриджҳо барои қаламҳои сӯзандоруҳо, ки дорои 3 мл дар бастаи 5 дона мебошанд.
Инсулинии ҳумулин ба пӯст, дар ҳолатҳои шадид - ба дохили мушак ворид карда мешавад. Идоракунии дохиливарданӣ танҳо барои Ҳумулин Регуляр иҷозат дода шудааст, он барои бартараф кардани гиперликемияи шадид истифода мешавад ва бояд танҳо таҳти назорати тиббӣ.
Нишондодҳо ва зиддиятҳо
Тибқи дастурҳо, Ҳумулинро барои ҳама беморони норасоии шадиди инсулин таъин кардан мумкин аст. Он одатан дар одамоне, ки намуди 1 ё зиёда аз 2 сол доранд, диабети қанд дида мешавад. Дар вақти кӯдаки кӯдак терапияи муваққатии инсулин имконпазир аст, зеро дар ин давра доруҳои паст кардани шакар манъ аст.
Ҳумулин M3 танҳо барои беморони калонсол таъин карда мешавад, ки барои онҳо истифодаи режими пуршиддати инсулин душвор аст. Аз сабаби зиёд шудани хатари пайдоиши диабет то 18 сола, Ҳумулин M3 тавсия дода намешавад.
Оқибатҳои эҳтимолии тараф:
- Гипогликемия бо сабаби зиёд будани инсулин, ки барои корҳои ҷисмонӣ ба ҳисоб гирифта намешавад, норасоии карбогидратҳо дар ғизо.
- Аломатҳои аллергия, ба монанди дашном, дабдабанок, ки дар ҷойгоҳи сӯзандорӯг ба амал омадаанд. Онҳо метавонанд аз ҷониби инсулин ва ҳам компонентҳои ёрирасони инсон ба вуҷуд оянд. Агар дар тӯли як ҳафта аллергия идома ёбад, Ҳумулин бояд бо инсулин бо таркиби дигар иваз карда шавад.
- Вақте ки бемор норасоии назарраси калий дорад, дарди мушакҳо ё фишурдан, шикамҳо метавонанд ба амал оянд. Аломатҳо пас аз рафъи норасоии ин микроэлементҳо нопадид мешаванд.
- Тағйири ғафсии пӯст ва бофтаи пӯст дар ҷои тазриқи зуд-зуд.
Қатъи истеъмоли мунтазами инсулин марговар аст, аз ин рӯ, ҳатто агар нороҳатӣ рух диҳад, терапияи инсулин то машварат бо духтуратон идома дода шавад.
Аксарияти бемороне, ки Ҳумулин таъин мекунанд, ғайр аз гипогликемияи сабук ягон таъсири иловагиро ҳис намекунанд.
Гумулин - дастурамал барои истифода
Ҳисобкунии вояи, омодагӣ ба тазриқ ва ворид кардани Ҳумулин бо дигар омилҳои инсулинии як давраи монанд монанд аст. Ягона фарқият дар вақти хӯрокхӯрӣ аст. Дар Ҳумулин Регулярӣ 30 дақиқа аст. Пеш аз омӯхтани худидоракунии ин гормон, пешакӣ бо дастурҳо оид ба истифода бодиққат омодагӣ гирифтан бамаврид аст.
Тайёрӣ
Инсулинро аз яхдон пешакӣ баровардан лозим аст, то ҳарорати маҳлул бурда, бо ҳуҷраи. Картриҷ ё як шиша омехтаи гормон бо протамин (Humulin NPH, Humulin M3 ва M2) бояд дар байни хурмо якчанд маротиба ғелонда шаванд ва ба боло ва поён ҳаракат кунанд, то таваққуф дар поёни он комилан гудохта шавад ва суспензия ранги ягонаи каҳкашон бидуни шубҳа ба даст орад. Онро бодиққат ҷобаҷо кунед, то ки аз ҳад зиёд шамол додани суспензия бо ҳаво пешгирӣ карда шавад. Гумулин Мунтазам чунин омодагӣ талаб карда намешавад, он ҳамеша шаффоф аст.
Дарозии сӯзан тавре интихоб карда мешавад, ки тазриқи зеризаминиро таъмин кунад ва ба мушак нарасад. Қаламҳои сӯзандору барои инсулин Ҳумулин мувофиқанд - Humapen, BD-Pen ва аналогҳои онҳо.
Муқаддима
Инсулин ба ҷойҳое, ки бо бофтаҳои чарбии инкишофёфта ҷорӣ карда мешаванд: холигоҳи, ронҳо, дана ва бозуи болоӣ. Ҷабиншавии зуд ва яксон дар хун ҳангоми сӯзандору ба холигоҳ мушоҳида карда мешавад, аз ин рӯ дар он ҷо Humulin Regular мезанад. Барои иҷро кардани амали дору, дар маҳалли тазриба ба таври сунъӣ зиёд кардани гардиши хун имконнопазир аст: сурат гиред, ба зиёд печонед ва ба оби гарм ғӯтонед.
Ҳангоми ворид кардани Ҳумулин, саросема нашудан муҳим аст: пӯшиши пӯстро бе мушак ҷамъоварӣ кунед, оҳиста дору ворид кунед ва сипас сӯзанро дар пӯст дар зарфи якчанд сония нигоҳ доред, то ин ки аксуламал сар нашавад. Барои кам кардани хатари липодистрофия ва илтиҳоб, сӯзанҳо пас аз ҳар истифода иваз карда мешаванд.
Огоҳӣ
Микдори аввалини Гумулин бояд дар якҷоягӣ бо духтури иштироккунанда интихоб карда шавад. Микдори аз меъёр зиёди истеъмол метавонад боиси тарки сахт шудани шакар ва комаи гипогликемӣ гардад. Миқдори нокифояи гормон боиси кетоацидозҳои диабетикӣ, ангиопатияҳо ва невропатия мебошад.
Тамғаҳои гуногуни инсулин аз самаранокии онҳо фарқ мекунанд, аз ин рӯ ба шумо лозим аст, ки аз Ҳумулин ба дигар дору гузаред, танҳо дар сурати таъсири тараф ё ҷуброни нокифояи диабет. Гузариш табдил додани вояи ва назорати иловагии бештар гликемикиро талаб мекунад.
Эҳтиёҷ ба инсулин ҳангоми тағирёбии гормоналӣ дар бадан, ҳангоми гирифтани доруҳои муайян, бемориҳои сироятӣ, стресс метавонад зиёд шавад. Гормонҳои камтар барои беморони гирифтори ҷигар ва, махсусан, норасоии гурдаҳо заруранд.
Аз меъёр зиёд
Агар барои азхудкунии карбогидратҳои истеъмолшаванда аз ҳад зиёд инсулин ворид карда шавад, беморе, ки диабет аст, ҳатман гипогликемияро аз сар мегузаронад. Одатан, он ба ларзиш, ларзиш, заифӣ, гуруснагӣ, шикам ва нафасгирии зиёд ҳамроҳӣ мешавад. Дар баъзе диабетикҳо аломатҳо нест мешаванд, чунин коҳишёбии шакар махсусан хатарнок аст, зеро онро сари вақт пешгирӣ кардан мумкин нест. Гипогликемияи тез ва невропатии диабет метавонад ба беҳбуди нишонаҳо оварда расонад.
Дарҳол пас аз пайдоиши гипогликемия, онро карбогидратҳои зуд қатъ мекунанд - шакар, шарбати мева, лавҳаҳои глюкоза. Микдори зиёд барзиёд метавонад то саршавии кома ба гипогликемияи шадид оварда расонад. Дар хона, он метавонад бо ворид кардани глюкагон зуд бартараф карда шавад, маҷмӯаҳои махсус барои ёрии таъҷилӣ барои одамони гирифтори диабет мавҷуданд, масалан, GlucaGen HypoKit. Агар мағозаҳои глюкоза дар ҷигар хурд бошанд, ин дору кумак карда наметавонад. Ягона табобати самаранок дар ин ҳолат, ворид кардани глюкоза дар муассисаи тиббӣ. Беморро ҳарчи зудтар ба он ҷо расонед, зеро кома зуд шиддат мегирад ва ба бадан зарари ҷуброннопазир мерасонад.
Қоидаҳои нигоҳдории гумулин
Ҳама намуди инсулин шароити махсуси нигаҳдориро талаб мекунанд. Хусусиятҳои гормон ҳангоми яхкунӣ, дучоршавӣ ба радиатсияи ултрабунафш ва ҳарорати аз 35 ° C ба таври назаррас тағйир меёбад. Захира дар яхдон, дари дари ё раф ё дуртар аз девори қафо нигоҳ дошта мешавад. Муҳлати нигоҳдорӣ мувофиқи дастурҳои истифода: 3 сол барои NPH Humulin ва M3, 2 сол барои Regular. Шишаи кушода метавонад дар 28 рӯз дар ҳарорати 15-25 ° C бошад.
Таъсири маводи мухаддир ба гумулин
Доруҳо метавонанд таъсири инсулинро тағйир диҳанд ва хавфи таъсири тарафҳоро зиёд кунанд. Аз ин рӯ, ҳангоми таъин кардани гормон, духтур бояд рӯйхати пурраи доруҳои гирифташаванда, аз ҷумла гиёҳҳо, витаминҳо, иловаҳои парҳезӣ, иловаҳои варзишӣ ва контрасептивҳоро пешниҳод намояд.
Оқибатҳои эҳтимолӣ:
Таъсир ба бадан | Рӯйхати маводи мухаддир |
Баланд шудани сатҳи шакар, зиёд кардани миқдори инсулин зарур аст. | Контрасептивҳои шифоҳӣ, глюкокортикоидҳо, андрогенҳои синтетикӣ, гормонҳои сипаршакл, агонистҳои интихобшудаи β2-адренергикӣ, аз ҷумла тербуталин ва салбутамол. Чораҳои табобати сил, кислотаи никотинӣ, препаратҳои литий. Диуретикҳои тиазид барои табобати гипертония истифода мешаванд. |
Паст кардани шакар. Барои пешгирӣ аз гипогликемия, вояи Ҳумулин бояд кам карда шавад. | Тетрациклинҳо, салицилатҳо, сульфаниламидҳо, анаболикҳо, бета-блокаторҳо, агентҳои гипогликемикӣ барои табобати диабети намуди 2. Инибиторҳои ACE (ба мисли enalapril) ва блокаторҳои ретсепторҳои AT1 (лосартан) одатан барои табобати гипертония истифода мешаванд. |
Таъсири пешгӯинашаванда ба глюкозаи хун. | Алкогол, пентакаринат, клонидин. |
Коҳиш додани нишонаҳои гипогликемия, бинобар ин сари вақт бартараф кардани он душвор аст. | Блокаторҳои бета, масалан, метопролол, пропранолол, баъзе қатраҳои чашм барои табобати глаукома. |
Хусусиятҳои истифода дар давраи ҳомиладорӣ
Барои пешгирии ҳомиладории ҳомила ҳангоми ҳомиладорӣ, пайваста гликемияи муқаррарӣ нигоҳ доштан муҳим аст. Дар айни замон доруҳои гипогликемӣ манъ карда мешаванд, зеро онҳо ба таҳвили ғизо ба кӯдак халал мерасонанд. Ягона табобат иҷозат дода шудааст инсулин дароз ва кӯтоҳ, аз ҷумла Humulin NPH ва Regular. Ҷорӣ намудани Humulin M3 матлуб нест, зеро он қобилияти хуби ҷуброн кардани диабети қандро надорад.
Дар давраи ҳомиладорӣ зарурати гормон якчанд маротиба тағйир меёбад: дар семоҳаи аввал коҳиш меёбад, дар 2 ва 3 бамаротиб афзоиш меёбад ва фавран пас аз таваллуд кам мешавад. Аз ин рӯ, ба ҳама духтуроне, ки ҳомиладорӣ ва таваллуди кӯдакро доранд, бояд дар бораи мавҷудияти диабет дар занон огоҳ карда шавад.
Аналогҳо
Агар инсулин бошад, инсулини Ҳумулинро чӣ иваз карда метавонад:
Маводи мухаддир | Нарх барои 1 мл, руб. | Аналогӣ | Нарх барои 1 мл, руб. | ||
шиша | картридж қалам | шиша | картрид | ||
Ҳумулин NPH | 17 | 23 | Биосулин Н. | 53 | 73 |
Insuman Bazal GT | 66 | - | |||
Ринсулин NPH | 44 | 103 | |||
Protafan Н.М. | 41 | 60 | |||
Ҳумулин мунтазам | 17 | 24 | Actrapid Н.М. | 39 | 53 |
Ринсулин П. | 44 | 89 | |||
Insuman Rapid GT | 63 | - | |||
Биосулин P | 49 | 71 | |||
Ҳумулин M3 | 17 | 23 | Микстард 30 нм | Дар айни замон дастрас нест | |
Генсулин M30 |
Дар ин ҷадвал танҳо аналогҳои мукаммал оварда шудаанд - инсулинҳои аз ҷиҳати генетикӣ таҳияшудаи инсон бо давомнокии наздики амал.