Мавзӯи вазни иловагӣ барои одамони гирифтори диабет ташвишовар аст. Бисёр одамон медонанд, ки бо коҳиши вазн онҳо метавонанд ҳолати худро ба таври назаррас беҳтар кунанд. Бе кӯмаки мутахассис ва на ҳама қодиранд, ёфтани парҳези самаранок ва бехатар барои аз даст додани вазн душвор бошад, аз ин рӯ мардум роҳи осонро меҷӯянд ва ба доруи парҳезӣ диққат медиҳанд. Ҳоло бошад, таъини мустақили чунин доруҳо барои саломатӣ хатари калон дорад. Мо аз эндокринологи доимии мо Олга Павлова хоҳиш кардем, ки дар бораи "доруҳои парҳезӣ" муфассалтар сӯҳбат кунем.
Духтури эндокринолог, диабетолог, диетолог, диетологи варзиш Олга Михайловна Павлова
Донишгоҳи давлатии тиббии Новосибирскро (NSMU) бо ихтисоси тибби умумӣ бо дипломи аъло хатм кардааст
Вай бо дипломи аъло дар макони эндокринологии NSMU бо дипломи аъло хатм кардааст
Хатмкардаи ихтисоси диетологияи NSMU-ро бо дипломи аъло хатм кардааст.
Вай аз бозомӯзии касбӣ дар Диетологияи Спорт дар Академияи Фитнес ва Бодибилдинг дар Маскав гузаштааст.
Тренинги сертификатсияшуда оид ба психокоррексияи вазни зиёдатӣ гузашт.
Диабети қанд вайрон кардани мубодилаи мубодилаи карбогидрат аст ва ҳангоми мубодилаи моддаҳо, вазни зиёдатиро ба даст овардан хеле осон аст, хусусан ҳангоми муқовимати инсулин ва гиперинсулинемия, яъне бо диабети намуди 2. Беморони диабети навъи 1 низ аксар вақт вазни зиёдатӣ доранд. Ҳангоми диабети 1, табобати доимии инсулин лозим аст ва хӯрокхӯрии нопурра метавонад ба гипогликемия (коҳиши шакар дар хун) оварда расонад, бинобар ин беморон, ки аз ин ҳолат метарсанд, аксар вақт аз ҳад зиёд ва аз ҳад зиёд дар заминаи терапияи инсулин ин роҳи бевоситаи фарбеҳӣ аст.
Аксар вақт, беморони гирифтори диабети қанд ҳангоми шикоят аз он шикоят мекунанд, ки парҳезҳо ва иловаҳои парҳезӣ кӯмак намекунанд ва аз онҳо талаб мекунанд, ки "доруи парҳезӣ" таъин кунанд ва аксар вақт илова мекунанд: "Ҳабҳо чунинанд (ном), дӯстдухтари ман аз онҳо 10-20-30 кг гум кардааст". ва ман ҳам инро мехоҳам. " Аксарият дар бораи он фикр намекунанд, ки маводи мухаддир барои аз даст додани вазн, хусусан доруҳои дорухатии сахт, нишонаҳо, ҳолатҳои истисноӣ, хусусиятҳои корӣ ва таъсири тарафӣ доранд, ки дар беморони гирифтори диабет метавонанд хеле ва хеле шадид бошанд. Ва ин доруи мӯъҷизавӣ, ки дӯстдухтари бемор вазни худро гум кардааст ва бемор ба он сахт ниёз дорад, метавонад ба беморамон осеб расонад.
Имрӯз мо барои коҳиш додани вазн маводи мухаддирро муҳокима мекунем.
Агар меъёрҳои тиббии табобати фарбеҳиро ба назар гирем, пас дар айни замон дар Русия 4 гурӯҳи доруҳо расман барои паст кардани вазни бадан истифода мешаванд. Дар ин мақола, ман иловаҳои парҳезӣ ва иловаҳои варзиширо ба назар намегирам - мо танҳо дар бораи доруҳои тасдиқшуда бо таъсири собитшуда сӯҳбат мекунем.
МУҲИМ! Доруҳо барои аз даст додани вазн дорои якчанд зиддиятеҳо ва таъсири манфӣ доранд ва танҳо аз ҷониби духтур баъд аз санҷиши пурраи бадан таъин карда мешавад.
Азбаски диабети қанд, хоҳ он диабети навъи 1 бошад ё диабети навъи 2, метавонад мушкилот аз гурдаҳо (диабетати диабетикӣ), системаи дилу раг ва рӯдаи руда (нейропати автономӣ) ба амал ояд, пас шумо бояд пеш аз таъин кардани доруҳо барои кам кардани вазн бодиққат санҷед. назар ба беморони диабети қанд.
Чор гурӯҳи асосии маводи мухаддир барои аз даст додани вазн
1. Доруҳои мутамаркази амалкунанда - сибутрамин (номҳои тиҷоратии Редуксин, Голдлайн).
Механизми таъсири дору: боздоштани интихобии хурдани серотонин ва норепинефрин, қисман дофамин дар мағзи сар. Ба шарофати ин, эҳсоси гуруснагӣ баста мешавад, термогенез (талафи гармӣ) шиддат мегирад, хоҳиш пайдо мешавад, ки фаъолона ҳаракат кунад - мо бо хурсандӣ ба омӯзиш гурезем.
- Маводи мухаддир инчунин ба заминаҳои эҳсосӣ таъсир мерасонад: аксар вақт беҳбудии рӯҳия ва баландшавии қувват ба назар мерасад. Баъзе беморон хашмгинӣ, ҳисси тарс доранд.
- Норасоии хоб аксар вақт қайд карда мешавад: шахс хоб кардан намехоҳад, муддати дароз хоб карда наметавонад ва субҳи барвақт бедор мешавад.
- Сибутрамин дорои норасоиҳои зиёд аст. (номутаносибии дил, ҷигар, системаи асаб) ва бисёр таъсири тарафҳо, бинобар ин он танҳо таҳти назорати духтур гирифта мешавад. Бо дорухат фурӯхта мешавад.
- Дар диабети қанд, сибутрамин метавонад ба пайдоиши гипогликемия (шакари ками хун) ба зиёд шудани суръати мубодилаи моддаҳо ва баланд шудани фаъолнокии ҷисмонӣ мусоидат намояд, бинобар ин ҳангоми истифодаи ин дору назорати гликемикии бештар ва албатта ислоҳи терапияи гипогликемикӣ якҷоя бо эндокринолог лозим аст.
2. Блокаторҳои липаз - orlistat (номҳои тиҷоратии Listat, Xenical).
Механизми таъсири дору: қисман бастани ферментҳо, ки равғанҳоро дар рӯдаи рӯда ҳазм мекунанд. Дар натиҷа, қисме аз равғанҳо (тақрибан 30%, то ҳадди 50%) ғарқ намешаванд, аммо бо наҷос баромаданд, мутаносибан, мо вазни худро гум мекунем ва сатҳи холестиринамон коҳиш меёбад.
- Таъсири асосии он як табақи имконпазири фуҷур аст. Агар мо фарбеҳро серғизо кунем, равғанҳо ҷаббида намешаванд, албатта, дарунравӣ хоҳад буд. Дар робита бо дарунравӣ, ман лиафаро бартарӣ медиҳам, зеро он стабилизатсияи ихроҷ дорад - модда моддаҳои арабӣ аст, бинобарин ҳангоми истифодаи лиафаи холӣ эҳтимолияти кам пайдо мешавад.
- Дору аз ҷониби духтур таъин карда мешавад, бе дорухат фурӯхта мешавад.
- Дар диабети қанд, дору маҳз ба сабаби қобилияти паст кардани холестирини хун ҷолиб аст (зеро беморони диабет аксар вақт аз холестирин баланд мешаванд) ва инчунин аз сабаби ҳалимати кори онҳо (он дар люмени рӯдаи меъдаву рагҳо бе таъсири системавӣ кор мекунад) ҷолиб аст таъсири мустақим) ба рагҳои хун, гурдаҳо, дил, яъне нисбатан бехатар).
Блокаторҳои липазро барои диабети қанд ва навъи 1 ва 2 истифода бурдан мумкин аст.
3. Аналогҳои GLP-1 (пептидҳои глюкагон-1) - лираглютид (номҳои тиҷоратии Saksenda - доруе, ки барои табобати фарбеҳӣ ба қайд гирифта шудааст ва Виквоза - ҳамон лираглутид, ки барои табобати диабети навъи 2 ба қайд гирифта шудааст).
Механизми таъсири дору: лираглютид - аналоги гормонҳои рӯдаи мо (аналоги GLP 1), ки пас аз хӯрдан ва гуруснагӣ ба вуҷуд меоянд (асосан пас аз онҳо мо намехоҳем хӯроки равғанӣ ва ширинро бихӯрем), ҳатто қандро хориҷ карда, мубодилаи моддаҳоро беҳтар мекунад.
- Дар ин дору, беморон эҳсос мекунанд, ки хоҳиши онҳо ба равған ва ширин монеъ мешавад.
- Дору барои коҳиш додани вазни бадан кӯмак мекунад, асосан аз ҳисоби фарбеҳро шикам, яъне мо дар камар вазни худро гум мекунем. Пас аз истифодаи маводи мухаддир, рақам зебо мегардад.
- Маводи мухаддир дар ҳама гуна вазн кор мекунад - ҳадди аққал 120 кг, ҳадди аққал 62 - дар ҳар сурат, агар шумо вояи дурустро интихоб кунед ва парҳезро каме тағир диҳед, натиҷа хушнуд мешавад.
- Дору қавӣ, аммо қимат аст ва дорои ҳолатҳои зиддиятнок, ки доруи панкреатит, гурда ва ҷигар мебошанд.
- Таъсири асосии он як эҳсоси ночизе дар дилбеҳузурӣ аст. Агар дар заминаи гирифтани лираглютид, шумо равған ё ширин хӯрдаед, хусусан бегоҳ, шумо худро сахт бемор ҳис карда метавонед, ҳатто кастӣ. Баъзе беморон чунин эффект доранд - онҳо се маротиба кайҳо карданд, ман дигар парҳез кардан намехоҳам ».
- Дору аз ҷониби духтур таъин карда мешавад, бе дорухат фурӯхта мешавад. Вояи танҳо аз ҷониби духтур интихоб карда мешавад - мустақилона интихоб кардани вояи он хеле душвор аст.
- Ҳангоми истеъмоли дору ҳолати ҷигар, гурдаҳо ва дигар параметрҳо мунтазам назорат карда мешаванд (тавре, ки духтур муқаррар кардааст, санҷиши биохимиявӣ ва умумии клиникии хун бояд ба таври даврӣ гузаронида шавад), зеро дору қавӣ аст.
- Барои беморони диабети қанд, Лираглутид ва аналогҳои он ҷолибанд, ки таъсири онҳо ба гликемия (шакар) дар вазн ҳам вазни худро нишон медиҳад. Аз ин рӯ, ин дору яке аз доруҳои дӯстдошта дар беморони гирифтори диабети навъи 2 мебошад. Бо диабети намуди 1 татбиқ намегардад!
4. Аксар вақт ҳангоми табобати фарбеҳӣ, агар он бо муқовимати инсулин ҳамроҳ карда шавад, маҳз ҳамон навъи 2 диабет аст, дору истифода мешавад метформин (номҳои тиҷоратии Siofor, Glucofage).
Муқовимати инсулин дар 80-90% беморони фарбеҳӣ ба назар мерасад, аз ин рӯ, ин дору аксар вақт дар табобати фарбеҳӣ ҳатто дар беморони диабет истифода мешавад.
Механизми амали метформин: баландбардории ҳассосият ба инсулин, мубодилаи моддаҳо ва нормализатсияи микробиотаҳо (микрофлора дар рӯдаи рӯда). Бо ин сабаб, вазни бадан каме коҳиш меёбад ва шакар ба меъёр мерасад. Агар шакар хун муқаррарӣ буд, он тағир намеёбад. Агар қанд баланд бардошта шавад, онҳо каме кам хоҳанд шуд.
- Гайринишондодҳои асосии гирифтани метформин ин коҳиш ёфтани ҷигар, гурда, камхунӣ ва бемориҳои шадиди дил мебошанд.
- Таъсири асосии он ин ғузапоя дар рӯзҳои аввал аст ва ҳангоми истифодаи дарозмуддат норасоии витаминҳои В мебошад (агар мо метформинро ба муддати тӯлонӣ истеъмол кунем, мо витамини В-ро дар 2 сол дар як сол истифода мебарем).
- Дору аз ҷониби духтур таъин карда мешавад, бе дорухат фурӯхта мешавад.
Ин доруҳоро ҳам дар алоҳидагӣ ва ҳам дар якҷоягӣ бо гурӯҳҳои дигар доруҳо истифода бурдан мумкин аст (барои муолиҷаи диабети қанд, беҳтар кардани функсияи ҷигар, гурдаҳо ва гиёҳҳо).
Маҷмӯи хуб бо омезиши доруҳо барои коҳиш додани вазн бо детокс, сорбентҳо ва доруҳо барои беҳтар кардани функсияи ҷигар ба даст оварда мешавад.
Кадом доруҳоро барои вазни зиёдатӣ дар T1DM интихоб кунед ва кадоме барои T2DM?
Бо диабети намуди 1 доруҳои марказӣ ва блокаторҳои lipase афзалтар дониста мешаванд. Метформин барои диабети 1 истифода намешавад, зеро яке аз амалҳои асосии он табобати муқовимати инсулин мебошад ва барои диабети 1 камёб аст. Аналогҳои GLP 1 бо диабети 1 истифода намешаванд.
Бо DM 2 аналогҳои GLP 1 ва метформин бартарӣ доранд (зеро мо ҳам муқовимат ва ҳам вазни инсулинро кор мекунем). Аммо доруҳои ба таври мутамарказ амалкунанда ва блокаторҳои lipase низ метавонанд истифода шаванд, яъне бо диабети навъи 2 интихоби бештари доруҳо мавҷуданд.
Ҳар гуна маҷмӯи маводи мухаддир, ки духтур пас аз ташхиси пурра интихоб кардааст!
⠀⠀⠀⠀⠀
Ба шумо саломатӣ, зебоӣ ва хушбахтӣ!
