Ташхиси диабети қанд

Диабет - ҳолати патологии системаи эндокринии инсон аст, ки синтези нокифояи инсулин ё муқовимати ҳуҷайраҳои баданро ба гормон ҳангоми тавлиди миқдори кофӣ тавсиф мекунад. Натиҷа миқдори зиёди глюкоза дар хун аст, ки боиси вайрон шудани равандҳои мубодилаи моддаҳо, ҳуҷайраҳои трофикӣ ва бофтаҳо, патологияи рагҳо ва асаб мегардад.

Ташхиси диабет бояд дар зуҳуроти аввал ба амал ояд, то табобат дуруст ва саривақтӣ бошад. Дар мақола саволҳо дар бораи ташхиси дифференциалии бемориҳои навъи 1 ва навъи 2 дар кӯдакон ва калонсолон, дар бораи таҳлилҳои зарурӣ барои тасдиқи ташхис ва рамзгузории натиҷаҳо муҳокима карда мешаванд.

Шаклҳои патология

Бемории навъи 1 (шакли ба инсулин вобаста) аксар вақт дар синни ҷавонӣ ва кӯдакон рух медиҳад, зеро сабабҳои пайдоиши он таъсири омилҳои экзогенӣ ва эндогенӣ дар якҷоягӣ бо авлоди меросӣ мебошанд. Агентҳои вирусӣ ва бактериявӣ, равандҳои аутоиммунӣ боиси марги ҳуҷайраҳо мебошанд, ки инсулинро синтез мекунанд. Гормон ба миқдори зарурӣ истеҳсол намешавад. Муолиҷаи ин шакл терапияи инсулин бо парҳези кам карб мебошад.

Патологияи намуди 2 (шакли мустақили инсулин) барои одамони калонсол, онҳое, ки фарбеҳӣ доранд, тарзи ҳаёти нишастаро дорад. Ғадуди гормон ба миқдори кофӣ гормон истеҳсол мекунад, баъзан ҳатто аз он ҳам бештар. Ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои бадан ба инсулин бе вокуниш ба амали он камтар ҳассос мешаванд. Клиникаи ин шакл, ба монанди бемории навъи 1, дақиқ нест. Табобат парҳези кам карб ва доруи пасткунандаи шакар мебошад.

Зуҳуроти диабети қанд

Аломатҳое, ки тавассути он шумо дар бораи рушди беморӣ фикр карда метавонед, инҳоянд:

• нутқашон ба пӯст;
• зиёдшавии urination;
• эҳсоси доимии ташнагӣ;
• тағирот дар вазни бадан (дар марҳилаҳои аввал, якбора паст шудани вазн, пас аз ҳад зиёд зиёд шудан);
• бӯи асетон аз даҳон (бо намуди 1);
• ҳамлаҳои рагкашӣ дар мушакҳои гӯсола;
• rashes пӯст ба монанди furunculosis.

Чунин зуҳурот бештар диабети вобастагии инсулинро доранд. Навъи 2 метавонад ба муддати дароз нонамоён бошад (пинҳон, ниҳон).

Баррасии барвақти аломатҳои беморӣ як қадамест барои нигоҳ доштани сатҳи баланди зиндагӣ

Дар кӯдакон ин беморӣ нишонаҳои равшани бештар дорад. Тавсиф бо хастагӣ босуръат, хоболудӣ, қобилияти ками кор, камшавии вазн дар заминаи зиёд шудани иштиҳо.

Фарқият

Ташхиси фарқии диабети қанд аз ташхиси лабораторӣ ва таърихи таърих иборат аст. Ғайр аз ташхиси дуруст, муайян кардани шакли он зарур аст. Диф Ташхис бо шартҳои патологии дар ҷадвал овардашуда гузаронида мешавад.

Усулҳои таҳқиқот

Ташхиси диабетро баъди ташхиси пешоб, хуни рагҳо ва капиллярӣ имконпазир аст. Сатҳи шакар, нишондиҳандаҳои миқдории инсулин, сатҳи гемоглобин, глюкозин, фруктозаминро муайян кунед, як қатор меъёрҳои ташхисро барои таҳлили иммуносорбенти фермент вобаста кунед.

Уринализатсия

Яке аз усулҳои асосии ташхис, ки ҳамчун қисми ҳатмии ташхиси бадан истифода мешавад. Одами солим набояд дар пешоб шакар дошта бошад, дар баъзе ҳолатҳо мавҷудияти 0,8 ммоль / л ҷоиз аст. Агар дар боло нишондиҳандаҳо мавҷуд бошанд, истилоҳи "глюкозурия" истифода мешавад.

Барои ҷамъоварии мавод барои таҳқиқот, шумо бояд як контейнери хушк тоза кунед ва тартиботи гигиенӣ гузаронед. Қисми якуми пешоб истифода намешавад, мобайн дар як контейнер ҷамъ карда мешавад ва қисми дуюм низ ба ҳоҷатхона бароварда мешавад. Он бояд ҳарчи зудтар ба лаборатория супорида шавад, то натиҷаҳо дуруст бошанд.

Пешоб як моеъи биологӣ бо нишондиҳандаҳои муҳими ташхис мебошад.

Мақомоти Кетон

Пайдоиши ацетон дар пешоб шаҳодат медиҳад, ки ихтилолҳои мубодилаи моддаҳо дар сатҳи мубодилаи липидҳо ва карбогидратҳо ба вуҷуд меоянд. Барои муайян кардани ҷасадҳои кетон озмоишҳои мушаххас заруранд. Илова ба ташхиси лабораторӣ, ацетонро дар пешоб дар кӯдакон ва калонсолон бо ёрии тасмаҳои санҷишӣ, ки дар дорухонаҳо ба даст оварда шудаанд, дидан мумкин аст.

Муайян кардани сафедаи пешоб

Ин таҳлил ба шумо имкон медиҳад, ки мушкилии диабетро дар шакли нефропатия муайян кунед. Марҳилаҳои ибтидоии патология бо пайдоиши миқдори ками альбумин ҳамроҳ мешаванд, бад шудани ҳолат, сатҳи сафедаҳо болотар мешавад.

Ҳисобкунии пурраи хун

Чӣ гуна хунро бо шакар супоридан мумкин аст

Хуни моеъи биологӣ мебошад, ки нишондодҳои асосии он бо вайрон шудани узвҳо ва системаҳои бадан иваз мешаванд. Меъёрҳои ташхисӣ ҳангоми таҳлил баҳо дода шуданд:

• нишондиҳандаҳои миқдории унсурҳои шаклдор;
• сатҳи гемоглобин;
• нишондиҳандаҳои коагуляция;
• гематокрит;
• Суръати таҳшиншавии эритроцитҳо.

Озмоиши глюкоза

Хуни капиллярӣ ё рагҳоро истифода баред. Омодагӣ барои ҷамъоварии мавод чунин аст:

• саҳар пеш аз таҳлил, ҳеҷ чиз нахӯред, шумо метавонед об бинӯшед;
• дар давоми 24 соати охир нӯшокии спиртӣ нанӯшед;
• Субҳи рӯз дандонҳояшонро шӯр накунед, зарбро партоед, зеро шакар қисми он аст.

Таҳлили биохимиявӣ

Ташхиси дифференциалии диабет бо муайянкунии нишондиҳандаҳои зерин тасдиқ карда мешавад:

• холестирин - бо диабет, сатҳи он аз муқаррарӣ баландтар аст;
• C-пептид - бо бемории навъи 1, дараҷа паст мешавад, бо намуди 2 - муқаррарӣ ё баландтар;
• фруктосамин - нишондиҳандаҳо якбора баланд мешаванд;
• сатҳи инсулин - бо навъи 1, нишондиҳандаҳо кам карда мешаванд, бо шакли мустақили инсулин, муқаррарӣ ё каме баланд;
• липидҳо - сатҳ баланд мешавад.

Санҷиши хун биохимӣ - қобилияти баҳодиҳии зиёда аз 10 меъёрҳои муҳим барои фарқ кардани диабети қанд

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза

Таҳлил дар субҳ дар меъдаи холӣ дода мешавад. Хуни ташхис аз ангушт ё раг гирифта мешавад. Лабораторияи лабораторӣ ба бемор имкон медиҳад, ки як маҳлули глюкозае, ки консентратсияи мушаххас дорад, бинӯшад. Пас аз 2 соат, мавод ҳамон тавре ки дар ҳолати аввала ҷамъ оварда мешавад, ҷамъ карда мешавад. Ҳамон тавре ки эндокринолог қайд кард, гирифтани намунаҳои фосилавии хун метавонад лозим шавад.

Шарҳи натиҷаҳо (бо ммоль / л):

• Бе диабет: дар меъдаи холӣ - то 5.55, пас аз 2 соат - то 7,8.
• Пешгузаронҳо: дар меъдаи холӣ - то 7,8, пас аз 2 соат - то 11.
• Диабет: дар меъдаи холӣ - аз 7,8, пас аз 2 соат - аз 11 боло.

Гемоглобини гликозилшуда

Санҷиши ҳатмӣ барои ташхиси дифференалии диабет. Амалисозии он ба шумо имкон медиҳад, ки нишондиҳандаҳои миқдории глюкозаро дар хун дар 3 моҳи охир равшан созед. Аз саҳар то бегоҳ хӯрок диҳед. Рамзгузории натиҷаҳо:

• норма 4.5-6.5%;
• диабети навъи 1 - 6,5-7%;
• диабети навъи 2 - 7% ё бештар аз он.

Ҷамъоварии мавод ва омода кардани бемор барои ҳама корҳои дар боло номбаршуда як қисми нигоҳубини ҳамширагӣ барои беморон дар шароити амбулаторӣ ва статсионарӣ мебошанд.

Ташхиси мушкилии беморӣ

Дар баъзе ҳолатҳо, ташхиси "бемории ширин" дар заминаи мушкилӣ таъин карда мешавад. Агар ин қаблан рух дода бошад, бемор дар марҳилаҳои аввал бояд мунтазам як қатор ташхисҳо гузарад. Дар шаҳрҳо ва марказҳои вилоятӣ нақшаи ташхис аз ҷониби эндокринологҳо тартиб дода мешавад ва дар деҳаҳо ин нақш ба фельдшер тааллуқ дорад.

Духтур ёвари доимӣ дар мубориза бар зидди беморӣ

Нақшаи тадқиқоти интихобӣ:

1. Машварат ва муоинаи духтури офтальмолог. Офталмоскопия, гониоскопия, ташхиси fundus, томографияи оптикӣ (ба истиснои ретинопатияи диабетӣ).
2. Машварат бо кардиолог, гузаронидани ЭКГ, эхокардиография, ангиографияи коронарӣ (барои муайян кардани мавҷудияти кардиосклероз, бемориҳои ишемияи дил).
3. Азназаргузаронии ангиосиоргия, УЗИ Доплер ва артериографияи поёниҳо (барои арзёбии ҳолати рагҳои пойҳо, пешгирии инкишофи атеросклероз).
4. Машварати нефрологӣ, УЗИ гурда, ревнасография, доплерографияи рагҳои гурда (ба истиснои нефропатияи диабетикӣ).
5. Муоинаи невролог, муайян кардани ҳассосият, фаъолияти рефлекс, ташхиси магнитӣ-резонанси мағзи сар (муайян кардани нейропатияҳои диабетикӣ, энцефалопатия).

Тадбирҳои саривақтии ташхисӣ ба шумо имкон медиҳанд, ки терапияи барвақтро оғоз кунед, пешгирии пайдоиши вазнини ҷиддиро пешгирӣ кунед ва сатҳи баланди зиндагии беморро нигоҳ доред.