Пойи диабетикӣ чист: Рамзи ICD-10, таснифот, сабабҳо ва усулҳои табобат

Яке аз мушкилиҳои ҷиддии диабет синдроми пойҳои диабетикӣ мебошад.

Дар беморе, ки парҳези муқарраршударо риоя намекунад, сатҳи қанди хунро дар сатҳи декомпенсация суст назорат мекунад (одатан 15-20 сол пас аз ташхиси беморӣ), чунин мушкилӣ албатта дар ин ё он шакл зоҳир мешавад.

Пойи диабети ICD 10 як мушкилии хатарнок аст, ки аксар вақт боиси гангрена (некрозии бофтаи матоъ) мешавад.

Мураккабии диабет

Аксар вақт, мушкилии диабет бо айби бемор ба амал меоянд. Агар ӯ табобатро нодида гирад, тавсияҳои тиббиро нодида гирад, парҳези ӯро риоя накунад, сарфи назар аз намуди беморӣ, инсулинро саривақтӣ надиҳад, албатта асабҳо сар мешавад.

Аксар вақт оқибатҳои он метавонанд вазнин бошанд ва дар бисёр ҳолатҳо оқибати марговар истисно карда намешавад. Ба душвориҳои ҳамроҳикунанда, ҷароҳат, миқдори нодурусти инсулин ё истифодаи доруҳои мӯҳлати кӯҳнашуда (ё ба меъёрҳои стандартӣ) гирифтор шудан мумкин аст.

Яке аз шадидтарин шадидтарин диабет ин аст:

1. ацидози лактикӣ - вайрон кардани муҳити кислотаӣ дар бадан, бо сабаби ҷамъшавии миқдори зиёди кислотаҳои лактикӣ;
2. кетоацидоз - аз ҳисоби шумораи нокифояи инсулин зиёд шудани миқдори ҷасадҳои хун дар хун;
3. комаи гипогликемӣ - натиҷаи якбора паст шудани сатҳи глюкоза;
4. комаи гиперосмолярӣ - натиҷаи якбора баланд шудани сатҳи шакар;
5. синдроми пойи диабетик - бо сабаби патологияи рагҳо дар қисми поёни;
6. ретинопатия - оқибати вайронкунӣ дар рагҳои чашм;
7. энцефалопатия - зиён ба бофтаи мағзи сар бо сабаби вайрон шудани рагҳои хун;
8. нейропатия - халалдоршавии функсионалии асабҳои перифералӣ аз сабаби мавҷуд набудани қаҳршавии оксигентаи бофтаи матоъ;
9. lezy dermal - зуҳуроти зуд-зуд, ки бо ихтилоли мубодилаи моддаҳо дар ҳуҷайраҳои пӯст ба амал меоянд.

Синдроми пойи диабетик чист?

Ин намуди патология ба бофтаҳои пой таъсир мерасонад. Равандҳои илтиҳобии онҳо бо супурдани шадид ҳамроҳ мешаванд, ки дар натиҷа боиси гангрена мегарданд.

Сабабҳои чунин зуҳурот метавонанд невропатияҳои диабетикӣ, ихтилолҳо дар зарфҳои поёни саратонӣ, ки бо сирояти бактерияҳо шиддат мегиранд.

Аввалин симпозиуми байналхалқӣ, ки соли 1991 гузаронида шудааст ва ба синдроми пои диабетӣ бахшида шудааст, таснифотро таҳия намуд, ки дар асоси он шаклҳои беморӣ бо омилҳои барангезандаи фарқкунанда оғоз карда шуданд.

Шаклҳои зерин фарқ мекунанд:

• шакли невропатӣ - дар шакли захмиҳо, варам кардан, нест кардани бофтаҳои артикалӣ зоҳир мешавад, ки ин натиҷаи вайроншавии системаи асаб мебошад. Ин мушкилот бо коҳиш ёфтани ҷараёни импулсҳои асаб дар минтақаҳои поёни пой;
• шакли ишемикӣ - оқибати зуҳуроти атеросклеротикӣ мебошад, ки дар заминаи он гардиши хун дар поёни по вайрон карда мешавад;
• шакли нейрохимики (ё омехта) - аломатҳои ҳарду навъро кашф мекунанд.

Аксар вақт, беморони диабети қанд аломатҳои шакли невропатиро нишон медиҳанд. Оянда дар басомад шакли омехта аст. Шакли ишемикии пои диабетикӣ дар мавридҳои кам пайдо мешавад. Табобат дар асоси ташхис дар асоси (шакли) патология муайян карда мешавад.

Сабабҳои рушди асабҳо

Дар марҳилаи декомпенсацияи диабет бо тағирёбии якбораи миқдори шакар дар хун тавсиф карда мешавад, ё ин ки сатҳи баланди таркиби он дар хун муддати дароз боқӣ мемонад. Ин ба асабҳо ва рагҳои хунгузар таъсири манфӣ мерасонад.

Капиллярҳои микроваскулатура ба мемуранд ва тадриҷан патология рагҳои калонтарро мегирад.

Таъмини номуносиб ва таъминоти хун боиси трофизми нокифоя дар бофтаҳо мешавад. Аз ин рӯ равандҳои илтиҳобии якҷоя бо некроз матоъ. Мушкилот он аст, ки пой, ки яке аз узвҳои фаъоли бадан аст, доимо ба стресс ва аксар вақт ҷароҳатҳои ночиз дучор мешавад.

Одаме, ки бинобар кам шудани innervation (ҳассосияти асаб) метавонад ба зарари хурд (тарқишҳо, буришҳо, харошишҳо, пӯстҳо, пӯстҳо, fungus) аҳамият надиҳад, ки боиси паҳншавии бемориҳо мегардад, зеро дар сурати нокифоя будани гардиши хун дар зарфҳои хурд функсияи муҳофизати бадан дар ин соҳаҳо кор намекунад.

Дар натиҷа, ин ба он оварда мерасонад, ки ҷароҳатҳои хурд муддати дароз шифо намеёбанд ва агар онҳо сироят ёбанд, онҳо ба захми васеътар мераванд, ки бе оқибатҳои ҷиддӣ метавон табобат кард, агар танҳо дар марҳилаи аввал ташхис карда шаванд.

Синдром ба монанди пои диабетикӣ хеле кам решакан карда мешавад ва одатан ба категорияи патологияҳои музмин дохил мешавад.

Аз ин рӯ, ба бемор тавсия дода мешавад, ки худро бодиққат назорат кунад, ғизои муқарраршуда ва дигар дастурҳои тиббиро ба таври қатъӣ риоя кунад ва агар ягон зуҳуроти шубҳанок пайдо шаванд, фавран бо духтур муроҷиат кунед.

Аломатҳо

Ҳар яке аз шаклҳо бо симптоматикаи худ хосанд. Аз ҷумла:

• шакли невропатӣ паст шудани ҳассосияти пойҳо, деформатсияи онҳо хос аст, пайдоиши ҷуворимакка, манбаи гиперкератоз ба назар мерасад. Дар марҳилаҳои баъдӣ, дар сайти ҷуворимакка захмҳо пайдо шуданд, ки шаклҳои ягонаи даврашакл доранд;
• шакли ишемикӣ бе пайдоиши ҷуворимакка ва деформатсия рух медиҳад, ҳассосияти пӯст паст намешавад, аммо ҳамзамон набзи минтақаи пойҳо заиф мегардад ва ҳис намекунад. Пӯст саманд гашта, хунук мешавад. Захми дардовар пайдо мешавад. Шаклҳои онҳо нақшаи дақиқ надоранд, ва атрофи онҳо аксар вақт нобаробар аст;
• шакли омехта ҳам ин ва ҳам зуҳуроти дигар хосанд.

Мутахассисон шаш дараҷа (зинаҳо) -и бемориро ҷудо мекунанд:

1. деформатсияи пой. Ягон захм нест;
2. пайдоиши аввалин захми рӯякӣ;
3. амиқ шудани захмҳо, ки бо он бофтаи мушак ва бофтаи мушак таъсир мерасонанд;
4. захмҳо чунон амиқтар мешаванд, ки ба бофтаи устухон таъсир мерасонанд;
5. оғози гангренаи маҳдуд;
6. гангрена васеъ мешавад.

Усулҳои ташхис

Ташхис дар асоси таърихи таърих, муоинаи ҷисмонии бемор ва натиҷаҳои ташхиси ташхисӣ, ки чунин таҳқиқотҳо ва расмиётҳои зеринро дар бар мегирад:

• санҷиши умумии хун;
• ташхиси неврологӣ;
• УЗИ-и рагҳои хунгузар барои арзёбии дараҷаи гардиши хун лозим аст (УЗИ Доплер);
• фарҳанги хун дар бактерияҳо;
• ангиография (контрасти рентген, ба омӯзиши рагҳои хун нигаронида шудааст);
• рентгении умумии пойҳо;
• биопсия ва ташхиси мундариҷаи дохилии захмҳо.

Ҳангоми муоинаи ҷисмонӣ ҳарорати бадан, фишор, дараҷаи нафас ва набзи дил чен карда мешавад. Пас аз он, озмоишҳои ҳамаҷонибаи зарарҳо бо муайян кардани дараҷаи ҳассосияти онҳо ва як қатор нишондиҳандаҳои дигар гузаронида мешаванд. Барои муайян кардани умқи осеби матоъ, духтур метавонад ба озмоиш ва ҷарроҳии захмҳо муроҷиат кунад.

Табобат

Табобат аз ҷуброни пардаи диабет ва муқаррар кардани миқдори шакар дар хун оғоз меёбад, зеро зиёд шудани миқдори шакар ҳамаи оқибатҳои зарароварро ба бор меорад.

Умуман, табобати шаклҳои ишемикӣ ва невропатӣ шабеҳанд ва аз меъёрикунонии гардиши хун дар дастҳо бо усулҳои терапевтӣ ё ҷарроҳӣ иборатанд. Дар ҳолати табобатӣ доруҳои бактериявӣ, инчунин доруҳо барои беҳтар кардани ҷараёни хун ва сабук кардани варамҳо таъин карда мешаванд.

Бо мутахассисони ҷарроҳӣ онҳо метавонанд ба ангиопластикаи перкуталии транслюминалӣ муроҷиат кунанд, ки тавассути ҷарроҳии пӯст тавассути ҷарроҳии пӯст ҷарроҳии хун дар рагҳои хун барқарор карда мешавад, инчунин ҷарроҳии тромбартерктомӣ ё дисталӣ.

Ҷароҳатҳои ба патология гирифторшуда бо режими мулоим сохта мешаванд; табобати маҳаллӣ бо захмҳои зидди антисептикӣ анҷом дода мешавад. Дар ҳолати шакли невропатӣ, мутахассисон ба барқароркунии иннерватсия дар дасту пойҳо диққати махсус медиҳанд, ки барои он доруҳо барои беҳтар кардани мубодилаи моддаҳо истифода мешаванд.

Яке аз шартҳои асосии табобат қатъ гардидани тамокукашӣ мебошад. Никотин ба бистари рагҳои хунгузаронӣ таъсири манфӣ мерасонад, ки дар натиҷа тадбирҳои табобатии барқарор кардани ҷараёни хун метавонанд муассир бошанд ё кӯтоҳ бошанд.

Кодекси ICD 10

Чунин як патология дар ICD-10 (тафсири байналмилалии таснифоти бемориҳо 10), ки дар Русия аз соли 1999 ҷорӣ карда шудааст, ба вуҷуд омадааст. Он ба синфи E10 - E14 "Диабети қанд" тааллуқ дорад ва вобаста ба шакл E10.5 ё E11.5 рамзӣ карда мешавад. ва табиати бемор.

Усулҳои пешгирӣ

Ба одамони мубталои диабет тавсия дода мешавад, ки сатҳи шакар дар хунро бодиққат назорат кунанд ва инсулинро бо сифати баланд аз ҷониби ширкатҳои бонуфузи фармакологӣ истеҳсол кунанд.

Инчунин, сифати пойафзол таъсири калон дорад. Онҳое, ки тақрибан 10 ё зиёда сол пеш ба бемории диабети қанд ташхис додаанд, бояд эҳтиёт кунанд, ки танҳо пойафзоли баландсифат ва бепулро харед, ки дар он пӯсти пой коҳиш наёбад ва микротраксаҳо ва ҷароҳатҳо ба вуҷуд ояд.

Пойафзолҳо бояд васеъ, нафасгир бошанд ва беҳтараш аз маводи табиӣ сохта шаванд.. Дар ҳеҷ як ҳолат набояд ба изтироб ва шикоф иҷозат дода шавад. Алоҳида, дар бораи гигиенаи пойҳо қайд кардан лозим аст. Шумо бояд онро ҷиддӣ ба назар гиред, пойҳои худро бо собуни ҷомашӯӣ зуд-зуд шуста, инфексияҳои fungal ва ҷароҳатҳои ночиз, абрҳоро пешгирӣ кунед.

Бемори гирифтори диабет, ки ҳамаи талаботи дар боло зикршударо бодиққат риоя мекунад, аз чунин патология гирифтор нахоҳад шуд.

Видеоҳо марбут

Бо пои диабетӣ ҷароҳатҳо ва захмҳоро чӣ гуна бояд табобат кард? Маслиҳати духтур дар видео: