Бемории диабети стероидӣ ин беморӣест, ки дар натиҷаи корношоям гардидани гурдаи адренал ё истифодаи дарозмуддати доруҳои гормоналӣ ба вуҷуд меояд.
Хатари калонтарин ин шакли стероиди диабет барои одамоне, ки ба диабет майл доранд, мо муайян хоҳем кард, ки ин чист, ё гиперкортизизм бо ин ҳолат алоқаманд аст ва чӣ бояд кард.
Ин беморӣ ба гадуди зери меъда таъсири бад мерасонад ва ҳуҷайраҳои баданро нест мекунад ва ба истеҳсоли муқаррарии инсулини гормон халал мерасонад. Аз ин сабаб, диабети стероидро аксар вақт диабети навъи 1 ба инсулин вобаста медонанд.
Сабабҳо
Ду сабаби асосии рушди диабети стероид вуҷуд дорад:
Ҳамчун мушкилии бемориҳое, ки боиси зиёд шудани истеҳсоли гормонҳои ғадуди адренралӣ мебошанд, масалан, бемории Иценко-Кушинг;
Дар натиҷаи табобати дарозмуддат бо доруҳои гормоналӣ.
Аксар вақт сабаби пайдоиши диабети стероид ин истеъмоли доруҳои гормоналӣ мебошад, ки бинобар ин баъзан онро диабети қанд дору меноманд. Ин бемории хатарнок аксар вақт ҳамчун таъсири тарафии ҷиддӣ бо табобати тӯлонӣ бо доруҳои глюкокортикоид инкишоф меёбад, ба монанди:
- Гидрокортизон;
- Преднизон;
- Дексаметазон.
Ин доруҳо одатан барои мубориза бо раванди илтиҳобӣ дар бемориҳои вазнини музмин ва табобати касалиҳои асаб таъин карда мешаванд. Аз ин рӯ, диабети стероид аксар вақт ба беморони дорои бемориҳои зерин таъсир мерасонад:
- Астма бронхиалӣ;
- Артрит ревматоидӣ;
- Бемориҳои мухталифи аутоиммунӣ (пемфигус, экзема, лупус эритематос);
- Склерози сершумор.
Илова бар ин, истифодаи диуретикҳои муайян метавонад ба рушди диабети стероид таъсир расонад. Машҳуртарини онҳо байни абзорҳои зерин мебошанд:
- Дихлотиазид;
- Гипотиазид;
- Нафрикс
- Навидрекс.
Инчунин, ин навъи диабет аксар вақт дар занҳое ташхис карда мешавад, ки муддати дароз барои пешгирии ҳомиладории номатлуб аз контрасептивҳои гормоналӣ истифода кардаанд.
Ғайр аз он, одамоне, ки ҷарроҳии трансплантатсияи гурда доранд, низ зери хатар қарор доранд.
Аломатҳо
Барои фаҳмидани он, ки чӣ гуна стероидҳо ва диабет алоқаманданд, шумо бояд фаҳмед, ки чӣ гуна доруҳои гормоналӣ дар бадани инсон амал мекунанд. Бо истифодаи дарозмӯҳлати ин фондҳо дар бемор, биохимияи хун ба таври назаррас тағйир меёбад. Дар ин ҳолат, сатҳи кортикостероидҳо дар он ба таври назаррас меафзояд.
Стероидҳо ба b-ҳуҷайраҳои панкреатӣ таъсири манфӣ мерасонанд, ки ин ба некрозии тадриҷии онҳо оварда мерасонад. Ин ба сатҳи инсулини гормон дар бадани бемор таъсир расонида, онро ба ҳадди аққал коҳиш медиҳад ва боиси рушди диабет мегардад. Ғайр аз он, гормонҳои стероид ҳуҷайраҳои баданро ба инсулин ҳассос намекунанд, ки мубодилаи карбогидратияи беморро халалдор мекунад.
Ҳамин тариқ, нишонаҳои диабети ҳарду намуди 1 ва навъи 2 хусусияти диабети стероид мебошанд. Дар натиҷа, рафти ин беморӣ метавонад хеле шадид бошад ва ба мушкилии ҷиддӣ оварда расонад.
Бояд қайд кард, ки диабет, ки аз стероидҳо ба миён омадааст, хеле суст инкишоф меёбад ва дар марҳилаҳои аввали ин беморӣ амалан худро зоҳир карда наметавонад. Аломатҳои зерин мавҷудияти диабети стероидро дар шахс нишон медиҳанд:
- Ташнагии калон. Барои хомӯш кардани бемор ӯ миқдори зиёди моеъро истифода мебарад
- Хастагӣ ва паст шудани кор. Барои як шахс машғул шудан бо корҳои муқаррарии ҳаррӯза душвор мегардад;
- Пешоб зуд-зуд. Ҳангоми ҳар як ташриф ба ҳоҷатхона миқдори зиёди пешоб ҷудо карда мешавад;
Ғайр аз он, дар беморони гирифтори шакли стероиди беморӣ, баръакси диабети навъи 1 ва навъи 2, сатҳи шакар дар хун ва пешоб аз меъёр зиёд нест. Ин ба сатҳи ацетон дахл дорад, ки одатан аз меъёри иҷозатдодашуда берун нест. Ин ташхиси бемориро ба таври назаррас душвор мекунад.
Омилҳое, ки ба рушди диабети стероид мусоидат мекунанд:
- Табобати дарозмуддат бо кортикостероидҳо;
- Истеъмоли мунтазами доруҳои гормоналӣ дар вояи баланд;
- Бо сабабҳои номуайян зуд-зуд зиёд шудани шакар дар хун;
- Вазни зиёдатӣ.
Бояд тазаккур дод, ки бисёре аз беморони гирифтори доруҳои гормоналӣ метавонанд диабети қанд дошта бошанд. Бо вуҷуди ин, аксар вақт он дар шакли на он қадар мулоим мегузарад ва пас аз анҷоми муолиҷа тамоман нопадид мешавад.
Шакли вазнини ин беморӣ, чун қоида, танҳо дар одамоне дучор мешавад, ки гирифтори диабети қанд ҳастанд ё аллакай аз ин касалӣ азоб мекашанд. Бисёре аз одамони гирифтори диабет дар бораи ташхиси худ намедонанд, зеро ин беморӣ ба шакли пинҳонӣ идома дорад. Бо вуҷуди ин, бо назардошти кортикостероидҳо ҷараёни беморӣ тақвият ёфта, инкишофи он суръат мегирад.
Омили дигаре, ки ба пайдоиши диабети стероид мусоидат мекунад, вазни зиёдатӣ мебошад, ки собит мекунад, ки диабет ва фарбеҳӣ бо ҳам алоқаманданд.
Одамони аз фарбеҳӣ гирифторшуда бояд доруҳои гормоналӣ бо эҳтиёт бигиранд ва танҳо агар дар ин бора тавсияномаи духтур мавҷуд бошад.
Табобат
Табобати диабети стероидро бояд вобаста ба марҳилаи беморӣ гузаронид. Агар сирри инсулин дар бадан комилан қатъ карда шуда бошад, он гоҳ мубориза бар зидди ин беморӣ бояд ҳамон тавре ки бо диабети навъи 1 гузаронида мешавад.
Табобат барои диабети аз стероид ба инсулин вобаста
- Тазриқи ҳаррӯзаи инсулин;
- Риояи парҳези терапевтӣ (ин метавонад парҳези кам карб бошад, аммо он дар одамони гирифтори бемориҳои гурда қобили қабул нест);
- Фаъолияти баланди ҷисмонӣ (пиёда, давидан, гимнастика);
Ғайр аз он, парҳез ва фаъолияти ҷисмонӣ барои беҳтар кардани ҳолати бемор аҳамияти бузург доранд. Ин табобат барои нигоҳ доштани шакар дар хун кӯмак мекунад.
Бояд тазаккур дод, ки диабет, ки аз инсулин вобаста аст, як бемории табобатнашаванда аст, зеро б-ҳуҷайраҳои гадуди зери кортикостероидҳо вайроншуда дигар барқарор намешаванд.
Агар истеҳсоли инсулин пурра халал нарасад ва ҳуҷайраҳои ғадуд гормонро тавлид кунанд, пас бемор диабети аз инсулин вобаста нест, ки ба навъи 2 диабет рост меояд.
Барои табобати он талаб карда мешавад:
- Риояи парҳези кам-карб;
- Машқи ҳатмӣ;
- Гирифтани доруҳо, ки ҳассосияти бофтаҳои инсулинро зиёд мекунад: Глюкофаг, Тиазолидиндион ва Сиофор;
- Мубориза бо вазни зиёдатӣ (агар бошад);
- Тазриқи инсулин барои нигоҳ доштани ғадуди зарардида.
Бо ин намуди диабет, функсияи гадуди меъда метавонад пурра барқарор шавад, ин маънои онро дорад, ки диабети аз ғайри инсулин вобаста табобатшаванда аст.
Агар ба бемор ташхиси диабети қанд ташаккул ёбад, аммо ӯ аз гирифтани кортикостероидҳо худдорӣ карда наметавонад (масалан, ҳангоми гузарондани гурда ё астми бронхиалӣ), ба ӯ гормонҳои анаболитикӣ таъин карда мешавад, ки таъсири зараровари доруҳои глюкокортикоидро коҳиш медиҳад. Чунин табобат ба некӯаҳволии бемор мусоидат мекунад. Тафсилот дар бораи мушкилот дар видеои ин мақола оварда шудааст.
