Синдроми метаболикӣ - чӣ гуна онро ташхис ва табобат мекунанд

Мавҷудияти ғизои калориянок, нақлиёти шахсӣ ва кори дарозмуддат ба он оварда расонд, ки дар кишварҳои пешрафта қариб сеяки аҳолӣ мушкилоти мубодилаи моддаҳоро доранд. Синдроми метаболикӣ як маҷмӯи чунин ихтилол мебошад. Он бо фарбеҳӣ, барзиёдии холестирин ва инсулин, бад шудани гардиши глюкоза аз хун ба мушакҳо тавсиф мешавад. Беморон фишори баланди хун, хастагӣ доимӣ, гуруснагии зиёд доранд.

Дар ниҳояти кор, ихтилоли мубодилаи моддаҳо ба атеросклероз, тромбоз, диабети қанд, бемориҳои қалб ва инсулт оварда мерасонад. Пешгӯӣ шудааст, ки дар даҳсолаи оянда одамони гирифтори синдроми мубодилаи моддаҳо 1,5 маротиба зиёд мешаванд ва дар гурӯҳи калонсолон паҳншавии ин беморӣ ба 50% мерасад.

Синдроми метаболикӣ - ин чист

Дар солҳои 60-уми асри гузашта, муносибати байни вазни зиёдатӣ, диабети навъи 2, пекторис ва гипертония пайдо шуд. Муайян карда шуд, ки ин ихтилолҳо бештар дар одамони гирифтори фарбеҳӣ аз рӯи навъи андроид маъмуланд, вақте ки фарбеҳии бештар дар бадани боло, асосан дар шикам ҷамъ карда мешавад. Дар охири солҳои 80-ум, таърифи хотимавии синдроми метаболизм ташаккул ёфт: ин маҷмӯи вайроншавии метаболикӣ, гормоналӣ ва марбут ба он мебошад, ки сабаби асосии муқовимати инсулин ва зиёд шудани истеҳсоли инсулин мебошад.

Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд

• Норасоии шакар -95%
• Бартараф намудани тромбозии раг 70%
• Бартараф кардани як зарбаи сахт -90%
• Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
• Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб -97%

Аз сабаби табиати заминаи гормоналӣ, синдроми метаболикӣ бештар дар мардон ташхис дода мешаванд. Аз ин рӯ, онҳо эҳтимолияти маргро аз бемориҳои дилу раг бештар доранд. Дар занон, пас аз менопауза, вақте истеҳсоли эстроген қатъ мегардад, хавф ба таври назаррас меафзояд.

Провокатори асосии синдроми метаболикӣ афзоиши муқовимати бофтаи ба инсулини гормон ҳисобида мешавад. Бо сабаби барзиёдии карбогидратҳо дар хӯрок, дар хун миқдори зиёди шакар назар ба ниёзҳои бадан зиёд аст. Истеъмолкунандаи асосии глюкоза мушакҳост, ҳангоми кори фаъоли ғизо даҳҳо маротиба зиёдтар ба онҳо ниёз доранд. Ҳангоми набудани тамизии ҷисмонӣ ва барзиёдии шакар, ҳуҷайраҳои бадан гузариши глюкозаро ба худашон маҳдуд мекунанд. Рецепторҳои онҳо шинохтани инсулинро, ки роҳбари асосии шакар дар бофтаи матоъ аст, қатъ мекунанд. Оҳиста-оҳиста диабети намуди 2 инкишоф меёбад.

Панкреас бо гирифтани маълумоте, ки глюкоза оҳиста ба ҳуҷайраҳо ворид мешавад, қарор кард, ки метаболизми карбогидратҳоро тезонад ва миқдори зиёди инсулинро синтез кунад. Баландшавии сатҳи ин гормон ғӯши бофтаи чарбуро ҳавасманд мекунад ва дар ниҳоят ба фарбеҳӣ оварда мерасонад. Дар баробари ин дигаргуниҳо дар хун, дислипидемия рух медиҳад - холестироли зич ва триглицеридҳо ҷамъ мешаванд. Тағирот дар таркиби муқаррарии хун ба рагҳо таъсири манфӣ мерасонад.

Илова ба муқовимат ба инсулин ва гиперинсулинемия, сабабҳои синдроми метаболизм инҳоянд:

1. Болоравии назарраси равғани висерералӣ аз ҳисоби калорияҳо дар хӯрок.
2. Ихтилоли гормоналӣ - кортизол, норепинефрин, норасоии прогестерон ва гормонҳои афзоиш. Дар мардон - коҳишёбии тестостерон, дар занон - зиёдшавии он.
3. Истеъмоли аз меъёр зиёди чарбҳо.

Ки ба MS халалдор аст

Барои муайян кардани синдроми метаболизм барои ҳама одамони хавфнок аз муоинаи мунтазам гузаронида мешавад.

Аломатҳои мансубияти ин гурӯҳ:

• болоравии даврии фишор (> 140/90);
• вазни зиёдатӣ ё фарбеҳӣ дар шикам (дар холигоҳи шикам);
• сатҳи пасти фаъолияти ҷисмонӣ;
• ӯҳдадорӣ ба парҳезҳои носолим;
• зиёдшавии афзоиши мӯй дар рӯй ва дасту пойҳо дар занон;
• ташхиси диабети қанд ё таҳаммулпазирии глюкоза;
• бемории ишемияи дил;
• мушкилот бо рагҳои хун дар пойҳо;
• атеросклероз ва садамаи мағзи сар;
• gout
• тухмдони поликистикӣ, ҳайз номунтазам, безурётӣ дар занон;
• номутаносибии эректилӣ ё коҳишёбии потенсиал дар мардон.

Нишонаҳои синдроми мубодилаи моддаҳо

Синдроми метаболикӣ аз ихтилоли ҳадди ақали мубодилаи моддаҳо оғоз меёбад, оҳиста-оҳиста, тадриҷан ба бемориҳои ҳамроҳшаванда ҷамъ мешавад. Вай нишонаҳои равшан надорад - дард, гум кардани ҳуш ё ҳарорати баланд, аз ин рӯ, онҳо одатан ба тағирот дар бадан, вақте ки синдроми метаболикӣ боиси ба бадан зарари назаррас мерасонад, аҳамият намедиҳанд.

Аломатҳои муқаррарӣ:

• хӯрок бе карбогидратҳои зуд қаноатбахш нест. Табақи гӯштӣ бо хӯриш кофӣ нест, бадан десерт ё қаннодӣ бо чойи ширинро талаб мекунад;
• таъхири хӯрокхӯрӣ боиси хашм мегардад, рӯҳияро бадтар мекунад, ғазаб меорад;
• дар шом хастагӣ зиёд мешавад, ҳатто агар тамоми рӯз ягон кори ҷисмонӣ вуҷуд надошт;
• вазн зиёд мешавад, фарбеҳҳо дар қафо, китфҳо, меъда ҷамъ карда мешаванд. Илова ба равғани пӯст, ки ғафсии онро эҳсос кардан осон аст, ҳаҷми холигоҳи бинои ҳиссаҳо дар атрофи узвҳои дохилӣ афзоиш меёбад;
• худро маҷбур кардан барои барвақттар баромадан, як километр роҳро пиёда рафтан, на дар лифт;
• давра ба давра, зарбаи сахти дил сар мешавад, ки ба зиёд шудани сатҳи инсулин дар синдроми метаболикӣ оварда мерасонад;
• дарди кундзеін ё ҳисси маҳдудият баъзан дар сандуқ эҳсос мешавад;
• басомади дарди сар меафзояд;
• чарх мезанад, дилбењузурї пайдо мешавад;
• сурхшавӣ бо вазоспазм дар гардан ва сандуқ намоён аст;
• зиёдшавии истеъмоли моеъ аз ҳисоби эҳсоси доимии ташнагӣ ва даҳони хушк;
• мунтазамии ҳаракатҳои рӯда вайрон мешавад, қабз зуд-зуд. Гиперинсулинемия дар синдроми метаболикӣ ба суст шудани ҳозима мусоидат мекунад. Аз сабаби зиёд будани карбогидратҳо, истеҳсоли газ зиёд мешавад;
• зиёдтар араќ, хусусан шабона.

Муайян карда шудааст, ки майл ба ихтилоли мубодилаи моддаҳо мерос мондааст, аз ин рӯ ба гурӯҳи хавф инчунин шахсоне дохил мешаванд, ки падару модарон ё хоҳаронашон фарбеҳии шикам доранд, фишори баланди хун, диабети қанд ё муқовимати инсулин, мушкилоти дил, варикоз.

Аломатҳои аломати метаболизм, ки аз ҷониби санҷиши хун муайян карда шудааст:

Ташхиси MS

Агар шумо як синдроми метаболикиро гумон кунед, шумо бояд ба эндокринолог муроҷиат кунед. Мутахассисони дигар метавонанд ба муолиҷаи бемориҳои ҳамроҳикунанда ҷалб карда шаванд - кардиолог, ҷарроҳии рагҳо, терапевт, ревматолог, диетолог.

Тартиби ташхиси синдром:

1. Тадқиқоти бемор бо мақсади муайян кардани аломатҳои ихтилоли мубодилаи моддаҳо, меросгирии паст, сатҳи фаъолият ва хусусиятҳои ғизоӣ.
2. Ҷамъоварии анамнези беморӣ: вақте ноқисӣ ба назар мерасид, фарбеҳӣ пайдо шуд, фишор баланд шуд, дар он ҷо шакар баланд буд.
3. Занон вазъи системаи репродуктивиро муайян мекунанд - бемориҳои гузашта, ҳомиладорӣ, мунтазамии ҳайз.
4. Санҷиши ҷисмонӣ:

• навъи фарбеҳро муайян мекунад, ҷойҳои асосии афзоиши бофтаи чарбу;
• Ҳудуди камар чен карда мешавад. Дар аксари ҳолатҳо бо OT> 80 см дар мардон ва 94 см дар мардон, синдроми метаболикӣ ба назар мерасад;
• таносуби камарро ба hips ҳисоб мекунад. Коэффисенти коэффитсиенти муттаҳидӣ дар мардон ва 0.8 дар занон эҳтимолияти халалёбии метаболизмро нишон медиҳад;
• Индекси массаи бадан ҳисоб карда мешавад (таносуби вазн ба баландии квадратӣ, вазн бо кг ифода мешавад, баландӣ дар м). ИВБ-и боло аз 25 хатари синдроми метаболизмро зиёд мекунад, бо BMI> 40, эҳтимолияти вайроншавӣ хеле баланд ҳисобида мешавад.

1. Муроҷиат ба таҳлили биохимиявӣ барои ошкор кардани вайроншавӣ дар таркиби хун. Илова ба таҳқиқоти дар боло зикршуда, санҷишҳо барои инсулин ва лептин таъин карда мешаванд:

• инсулини аз ҳад зиёд баҳо додашуда одатан муқовимати инсулинро дар бемор нишон медиҳад. Аз рӯи дараҷаи рӯзадории глюкоза ва инсулин, дараҷаи муқовиматро дар бемор муайян кардан мумкин аст ва ҳатто рушди барвақти диабети қандро пешгӯӣ кардан мумкин аст;
• лептин бо фарбеҳӣ барзиёд ғизо мегирад, боиси зиёд шудани шакар мегардад.

1. Андозагирии фишор, сабти кардиограмма.
2. Барои фарбеҳӣ, шумо бояд:

• биоимпедансометрия барои арзёбии мундариҷаи об ва равған дар бадан;
• калориметрияи ғайримустақим барои ҳисоб кардани миқдори калорияҳо барои бемор дар як рӯз.

Ташхиси синдроми метаболикӣ дар таснифи охирини байналмилалии бемориҳо истисно карда шудааст. Аз рӯи натиҷаҳои таҳқиқот, дар ниҳоят, ҳама ҷузъҳои синдром тавсиф карда мешаванд: гипертония (код барои ICB-10 I10), фарбеҳӣ (рамзи E66.9), гипергликемия, дислипидемия, таҳаммулпазирии глюкоза.

Табобати синдроми метаболикӣ

Асоси табобати синдроми метаболикӣ аз вазни зиёдатӣ халос шудан аст. Барои ин, таркиби парҳез танзим карда мешавад, калорияаш паст мешавад, дарсҳои тарбияи ҷисмонии ҳамарӯза ҷорӣ карда мешаванд. Натиҷаҳои аввалини чунин табобати ғайри-доруӣ вақте намоён мешаванд, ки беморе, ки фарбеҳии шикам дорад тақрибан 10% вазнро гум мекунад.

Ғайр аз он, духтур метавонад витаминҳо, иловаҳои ғизоӣ, доруҳоеро, ки мубодилаи моддаҳои карбогидрат ва ислоҳи таркиби хунро беҳтар мекунанд, таъин кунад.

Тибқи тавсияҳои клиникӣ оид ба табобати синдроми метаболикӣ, дар 3 моҳи аввал, беморон доруҳо таъин намекунанд. Ғизо барои онҳо ислоҳ карда мешавад, машқҳои ҷисмонӣ ҷорӣ карда мешаванд. Дар натиҷа, дар баробари гум кардани вазн, фишор, холестирин аксар вақт ба эътидол оварда мешаванд, ҳассосияти инсулин беҳтар мешавад.

Бо фарбеҳии шадид истифодаи усулҳои ҷарроҳии бариатрикӣ имконпазир аст: ҷарроҳии меъда ва бинт гастропластика. Онҳо ҳаҷми меъдаро кам мекунанд ва ба беморе, ки ихтилоли хӯрокхӯрӣ дорад, имкон медиҳад, ки аз як қисми камтари хӯрок худро пурра ҳис кунанд.

Агар ҳисобкунии хун дар тӯли 3 моҳ ба ҳолати муқаррарӣ барнагардад, доруҳо барои табобати мушкилоти боқимонда таъин карда мешаванд: ислоҳи метаболизми май ва карбогидрат ва доруҳо барои паст кардани фишор.

Истифодаи маводи мухаддир

Парҳез

Ягона роҳи воқеии табобати вазни зиёдатӣ дар синдроми метаболикӣ эҷоди норасоии дарозмуддати энергия мебошад. Танҳо дар ин сурат, организм барои тавлиди энергия захираҳои фарбеҳро истифода мебарад. Фарбеҳии шикам як бемории музмин мебошад. Ҳатто пас аз аз даст додани вазн ба меъёр, ҳамеша хатари такрорӣ вуҷуд дорад. Аз ин рӯ, ҳеҷ чиз боқӣ намемонад, ки чӣ гуна бемориҳои мубодилаи моддаҳоро дар тӯли тамоми умри ман, асосан аз усулҳои ғайрисиёсӣ - тарбияи ҷисмонӣ ва ғизои дуруст. Пас аз ба даст овардани натиҷаи дилхоҳ, саъйи табибон ва бемор бояд барои нигоҳ доштани он дар тӯли дароз равона карда шавад.

Истеъмоли калорияҳо тавре ҳисоб карда мешавад, ки бемор дар як моҳ на бештар аз 2-4 кг рехт. Норасоии нерӯи барқ ​​аз сабаби коҳиши калони равғанҳои ҳайвонот ва қисман - карбогидратҳо ба вуҷуд омадааст. Истеъмоли ҳадди ақали калория барои занон 1200 ккал, барои мардҳо - 1500 ккал, равғанҳо тақрибан 30%, карбогидратҳо - 30-50 (агар 30% зиёд шавад ё муқовимати назарраси инсулин пайдо шавад, 30%), сафедаҳо - 20-30 (агар не. нефропатия).

Принсипҳои ғизои табобатӣ дар синдроми мубодилаи моддаҳо:

1. Ҳадди аққал 3 хӯрок, беҳтараш 4-5. Фосилаи дароз «гурусна» қобили қабул нест.
2. Равғанҳои серғизо (моҳӣ, равғани растанӣ) бояд аз нисфи миқдори умумии онҳоро ташкил диҳанд. Хӯрдани равғанҳои ҳайвонот бояд бо ҳамроҳии кабудӣ ё сабзавоти хом ҳамроҳ карда шавад.
3. Манбаъҳои беҳтарини сафедаҳо моҳӣ ва маҳсулоти ширӣ мебошанд. Аз гӯшт - парранда ва гӯшти гов.
4. Карбогидратҳо сусттар доранд (бештар дар бораи карбогидратҳои суст). Шириниҳо, кулчақандҳо, биринҷҳои сафед, картошкаҳои пухта бо ярмаи ва шӯрбо, нон С.
5. Озуқаворӣ бояд дар як рӯз ҳадди аққал 30 г нахро таъмин кунад. Барои ин, меню бояд бисёр сабзавоти тару тоза дошта бошад.
6. Бо зиёд шудани фишор, намак дар 1 қошуқ дар як рӯз маҳдуд аст.Агар шумо ба хӯрок каме намак илова кунед, пас дар тӯли ду ҳафта шумо метавонед ба завқи нави хӯрокҳо одат кунед.
7. Барои зиёд кардани истеъмоли калий ба парҳез бояд сабзавотҳои сабз, лӯбиёгиҳо, сабзӣ хом дохил карда шаванд.
8. Барои 1 кг бадан ҳадди аққал 30 мл моеъ бояд бошад. Чой, афшураҳо ва дигар нӯшокиҳо бо оби тоза иваз карда мешаванд. Ягона истисно шўрбои rosehip аст.

Муолиҷа барои фарбеҳӣ бояд даврӣ бошад: дар давоми шаш моҳ равғанро фаъолона гум кунед, сипас дар ҳамин давра, барои мӯътадил кардани вазн калорияҳоро каме зиёд кунед. Агар ба шумо лозим аст, ки ҳанӯз вазни худро гум кунед, даврро такрор кунед.

Маслиҳатҳои умумиҷаҳонӣ

Агар шумо муддати дароз парҳези серғизоро риоя кунед, мубодилаи моддаҳо дар бадан, тибқи сарчашмаҳои гуногун, аз 15 то 25% суст мешавад. Дар натиҷа, самаранокии аз даст додани вазн кам мешавад. Барои зиёд кардани истеъмоли энергия дар табобати синдроми метаболикӣ, фаъолияти ҷисмонӣ ҳатмӣ аст. Инчунин, бо кори фаъолонаи мушакҳо, муқовимати инсулин коҳиш меёбад, триглицеридҳо кам мешаванд, холестирини хуб меафзояд, дил тамрин мекунад, қобилияти шуш ва таъминоти оксиген ба узвҳо меафзояд.

Муайян карда шуд, ки беморони гирифтори синдроми метаболикӣ, ки дар ҳаёти худ омӯзиши мунтазамро ҷорӣ кардаанд, эҳтимол дорад, ки такрори ин бемориро камтар эҳсос кунанд. Машқи аэробӣ беҳтаринро суст мекунад. Омӯзиши қавӣ бо вазни баланд номатлуб аст, хусусан агар фишор давра ба давра баланд шавад.

Тренинги аэробикӣ ин ҳама намудҳои варзишест, ки қисми зиёди ин мушакҳо муддати дароз кор мекунанд ва суръати дил зиёд мешавад. Масалан, давидан, теннис, велосипед, аэробика. Машқҳо тадриҷан оғоз меёбанд, то беморони гирифтори синдроми метаболикиро, ки аксар вақт дар ҷавонони дурдаст варзиш мекарданд, сарборӣ накунанд. Агар ягон шубҳа вуҷуд дошта бошад, ки бемор қодир аст ба онҳо тоб орад, онҳо кори дил ва рагҳои хунро дар пайроҳаи пайроҳа ё велосипедҳои машқ - озмоиши пайроҳа ё эргометрияи велосипед месанҷанд.

Машқҳо аз як роҳ 15 дақиқа оғоз ёфта, тадриҷан суръат ва давомнокиро то як соат дар як рӯз зиёд мекунанд. Барои ба даст овардани самараи дилхоҳ, омӯзиш бояд ҳадди аққал се бор дар як ҳафта ва беҳтараш ҳар рӯз гузаронида шавад. Ҳадди ақали сарбории ҳафтаина 150 дақиқа аст. Аломати машқи самаранок ин зиёд шудани миқдори дил то 70% басомади максималии он мебошад (ҳамчун синну соли 220 минус ҳисоб карда мешавад).

Илова ба парҳези солим ва машқи ҷисмонӣ, табобат барои синдроми метаболикӣ бояд тарки тамокукашӣ ва қатъиян маҳдуд кардани машруботро дар бар гирад. Ҳаёти бидуни тамоку боиси зиёд шудани холестирини хуб то 10%, бе спиртдор - 50% сатҳи триглицеридҳоро коҳиш медиҳад.

Пешгирӣ

Ҳар як сокини сеюми Русия аз синдроми метаболикӣ азият мекашад. Барои он ки ба сафи онҳо дохил нашаванд, шумо бояд тарзи ҳаёти солим дошта бошед ва мунтазам аз имтиҳонҳо гузаред.

Тавсияҳо барои пешгирии ихтилоли мубодилаи моддаҳо:

1. Сифати хӯрок, хӯроки ҳадди ақали коркардшуда. Хизматрасонии сабзавот дар вақти хӯрокхӯрӣ, меваҳои шириниҳо ба ҷои торт хавфи вайронкуниро ба таври назаррас коҳиш медиҳанд.
2. Гурусна набошед, вагарна бадан кӯшиш мекунад, ки ҳар як калорияи изофаро ҷудо кунад.
3. Аз ҳаёти худ баҳраманд шавед. Рӯзи худро тавре гузаронед, ки дар он ҷо ҷои машқи хоб ва толори варзишӣ вуҷуд дошта бошад.
4. Ҳар имкониятро барои ҳарчи бештар истифода баред - саҳар машқҳо кунед, қисми роҳро пиёда ба кор баред, саг гиред ва бо ӯ роҳ равед.
5. Варзише пайдо кунед, ки бо он шумо шодии ҳаракатро эҳсос кунед. Хонаи бароҳат, таҷҳизоти босифат ва либоси зебои варзиширо интихоб кунед. Дар ширкати одамони ҳамфикр ширкат варзед. Танҳо вақте ки шумо аз варзиш лаззат мебаред, шумо метавонед онро тамоми умр иҷро кунед.
6. Агар шумо дар хавф қарор дошта бошед, давра ба давра санҷишҳои холестеролро санҷед. Агар дар байни хешовандони шумо беморони диабет мавҷуд бошанд ё шумо аз 40 сола бошед - санҷиши иловагии таҳаммулпазирии глюкоза.

Чӣ тавре ки мебинед, солим ва бо хушҳолӣ зиндагӣ кардан кори душвор нест.