Нишонаҳои асосии панкреатит метавонанд беморро танҳо пас аз шаш моҳи пайдоиши беморӣ ташвиш диҳанд. Дар ин ҳолат, табибон дар бораи коҳиш ёфтани ҷараёни шадиди илтиҳоби панкреатӣ сӯҳбат мекунанд ва пас аз чанде, панкреатит ба хроника мегузарад.
Шакли музмин ё шадиди беморӣ дар баъзе ҳолатҳо танҳо дар шароити муайян ба зуҳур меояд. Агар рефлекс рух диҳад, пас марги қисмҳои назарраси бофтаҳои узви бемор оғоз меёбад. Раванди шабеҳ аввал дар қабати фарбеҳ рух медиҳад ва сипас ба боқимондаи ғадуд идома меёбад.
Аломати асосии фарорасии шадид дарди тез ва шадид дар тарафи чап аст. Агар миқдори зиёди бофтаҳои зарардида мавҷуд бошанд, пас дард низ дар қафои поён дида мешавад ва инчунин дар зери скапула ё дар қафо дода мешавад.
Дигар нишонаҳои шадидшавии панкреатит:
- омоси панкреатикӣ;
- дарди сахт дар меъда;
- рушди эффузия дар шикам.
Илова бар ин, бо такрори панкреатит, баландшавии ҳарорати бадан, дилбеҳузурӣ ва бозшавӣ метавонад оғоз шавад, ки беҳбудии шахси беморро сабук карда наметавонад. Ҳолатҳо ба қайд гирифта шуданд, вақте ки дар он ҷо мизи лоғар бо омехтаи ғизои ҷудошуда ва кафк буданд, чунин аломатҳо одатан кам нестанд.
Дар баъзе беморон, ранги пӯст метавонад тағир ёбад - кабуд шавад ё ҳатто зардпарвин пайдо шавад. Муҳлати чунин ҳолати вазниншуда аз 2 то 8 рӯз аст.
Панкреатит бо ивазшавии аломатҳо тавсиф карда мешавад. Илова ба ин нишонаҳо, захми дил, аз даст додани иштиҳо, аз ҳад зиёд зиёд шудани меъда дар рӯдаҳо, гадуди меъда ва метеоризм аксар вақт паҳлӯ ба паҳлӯ мегузаранд. Ҳамчунин қатраҳои сурх дар сатҳи пӯсти холигоҳ, қафо ё сандуқ пайдо шуданро оғоз мекунанд.
Нишонаҳо ва нишонаҳои шадидшавии панкреатит
Агар ҳолати бемор ниҳоят вазнин бошад, пас нишонаҳои зарбаи токсикӣ ё ҳатто фурӯпоширо қайд кардан мумкин аст. Ҳарорати бадан метавонад якбора паст шавад ё ба ҳадди ниҳоӣ мерасад.
Дараҷаи шиддатёбӣ, ки нишонаҳо нишон медиҳанд, илтиҳоби гадуди меъда метавонад то андозае аз ин омилҳо вобаста аст:
- андоза ва дараҷаи зарар ба бофтаҳои гадуди зери меъда;
- хусусиятҳои носозии узвҳо;
- шумораи шадиди шадиди қаблии панкреатит музмин.
Синдромҳои асосӣ дар такрори раванди илтиҳоб, дору аз инҳо иборат аст:
- дард
- малабсорбсия (азхудкунии нокифояи моддаҳои ғизоӣ);
- maldestestion (набудани ҳозима);
- диспепсияи рӯда (истеҳсоли вайроншавии ферментҳо);
- астеникӣ (хастагӣ ва хастагӣ).
Вайроншавии функсияҳои дохили ва экзокринӣ мавҷуданд, ки онҳо ҳамчун аломат ва нишонаҳо ба назар гирифта мешаванд.
Табобат чӣ хел аст?
Саломатии бемор бо шиддат гирифтани панкреатит музмин мушкил аст, аммо бе дахолати ҷарроҳӣ табобат консервативӣ аст.
Бо вуҷуди ин, ин ҳолатро бидуни дахолати тиббӣ гузоштан мумкин нест, зеро гадуди зери меъда, ки қисми зиёди ферментҳоро барои ҳазми кофии ғизо таъмин мекунад, дар ҳолати заифӣ ва депрессия қарор дорад.
Раванди шабеҳ ба раванди ҳозима таъсири манфӣ мерасонад ва баъдан табобат танҳо мураккаб хоҳад шуд.
Дар асоси патогенези раванди илтиҳобии панкреатитҳои музмин дар гадуди дармон, табобат бояд ба мақсадҳои зерин равона карда шавад:
- кам шудани секресияи шарбати гадуди зери меъда;
- бастани дард;
- табобати ивазкунандаи фермент;
- пешгирии душвории.
Паст шудани сирри гадуди меъда метавонад бо риояи сифатии парҳези махсус, ки коҳиши истеъмоли равғанҳои ҳайвонот, маҳсулоти ширӣ, хӯрокҳои тунд, инчунин нӯшокиҳои спиртиро ҳангоми шадидшавӣ ҳангоми бемории музмин таъмин менамояд, ба даст оварда шавад.
Парҳез бояд истеъмоли доруҳоро дар бар гирад:
- ферментҳои гадуди зери меъда;
- антиспасмодикҳои миотропӣ.
Ҳангоми шиддатёбии раванди илтиҳоби навъи музмин вазифаи асосии коҳиш додани шиддатнокии беморист, ки дар натиҷаи фаъолияти дохили организмҳои ферментҳои гадуди меъда ва паст кардани фишор дар дохили каналҳо ба амал омадааст.
Инро ба туфайли нофаҳмиҳои махфӣ аз ҳисоби ғизои парҳезии № 5 тибқи Певзнер (бо пешакии 2 рӯзи рӯза) ба даст овардан мумкин аст. Барҳам додани истеҳсоли шарбати меъда, ки ҳангоми зиёд шудани панкреатит музминро ба зиёд кардани шарбати панкреатит, муҳим аст.
Табобат ҳатман сабукии дардро дар бар мегирад, ки онро дар натиҷаи истифодаи антисмазмодикҳо, анальгетикҳои ғайримарказ ба даст овардан мумкин аст. Табобати ҷойивазкунӣ барои стератория (барзиёдии ихроҷи чарбҳо бо назадон) бо талафоти липидҳо дар зиёда аз 15 г дар як рӯз, ки бо кам шудани вазни мушакҳо ва дарунравӣ ҳамроҳ мешавад таъин карда мешавад.
Табобати нашъамандӣ
Барои табобати шадидшавии панкреатитҳои музмин, духтур блокаторҳои гистаминии N-2 (Ранидидин, Фамотидин) ё ингибиторҳои насоси протон (Рабепразол, Омепразол барои панкреатит) -ро истифода мебарад.
Идоракунии фраксияи антацидҳо дар табобати беморӣ хеле самарабахш хоҳад буд, масалан, ин метавонад Алфогел, Маалокс бошад. Дар баъзе ҳолатҳо, бояд ба қатъ кардани истеҳсоли секретсияи панкреатӣ (Октреотид) ё фаъолияти ферментҳои он (Гордокс, Контрикал) муроҷиат кард.
Бастани синдроми дард ҳангоми рафъи авҷ гирифтани илтиҳоб бо роҳҳои зерин имконпазир аст:
- антихолинергия (Платифиллин, Метацин, Атропин);
- antispasmodics (Но-шпа, Папаверин, Дроверверин);
- анальгетикҳои ғайриқонунӣ (Metamizole натрий (Аналгин), Кеторолак, Парацетамол);
- маҷмӯи маводи мухаддир ғайриқонунӣ (Баралгин).
Дар баъзе ҳолатҳо, табобати шадидшавии панкреатитро бо истифодаи анальгетикҳои опиоид (Трамадол, Промедол) амалӣ кардан мумкин аст.
Барои кам кардани дараҷаи зуҳури диспепсия ва норасоии фермент, доруҳои махсус, масалан, Креон, барои шиддат ёфтани панкреатит музмин кӯмак хоҳад кард.
Ин доруҳо метавонанд дар робита бо механизми алоқаи бозгашт секретари меъдаро дард кунанд. Бо ёрии прокинетикҳо (Motilium, Cisapride) ихтилоли ҳаракатро рафъ кардан мумкин аст.
Усулҳои физикии табобати шадиди панкреатит метавонанд ба самтҳои зерин равона шаванд:
- бастани синдроми дард (усулҳои бедардсозанда);
- судоргаҳои рӯда (antispasmodic);
- коҳишёбии раванди илтиҳобӣ дар бофтаҳо (зиддиилтиҳобӣ);
- баланд шудани фаъолнокии эндокринии гадуди зери меъда (усулҳои ҳавасмандкунандаи инсулин барои халос шудан аз панкреатит);
- густариши катаболизм (антигипоксия);
- қатъ кардани вазъи астения (седативҳо).
Дар хотир доштан чӣ муҳим аст?
Ҳангоми шадид шудани раванди илтиҳоб дар гадуди меъда, муҳим аст, ки истироҳати комили функсияҳои асосии он таъмин карда шавад. Барои ин, ба шахси бемор истироҳати қатъии кат ва инчунин рӯзаҳои терапевтӣ дар 2-3 рӯзи аввал аз лаҳзаи ҳамла таъин карда мешавад.
Духтур метавонад танҳо оби тозаи бе газро дар ҳаҷми 200-300 мл дар 6 доза дар тӯли рӯз тавсия диҳад. Обро бо чойи сиёҳи заиф, ки дар ғуруби хурд маст мешавад, инчунин шўрбои дар асоси hips гулкардашуда иваз кардан мумкин аст, аммо на зиёдтар аз 2 шиша дар як рӯз.
Истифодаи йогуртҳои камистеъмол бе шакар ва пуркунандаҳо, шири пухта, kefir ё афшураҳое, ки қаблан бо оби маъданӣ фасод карда шуда буданд, муфид хоҳад буд.
Пас аз чанд рӯз пас аз шиддат, шумо метавонед тадриҷан ҳакерҳо, шӯрбо, мазлумонро ба ҳолати авокадо моеъ, котлетҳои буғӣ аз гӯшти лоғар, моҳии лоғар ва инчунин сабзавот дохил кунед, аммо карам. Дар ҳеҷ сурат набояд шӯрбои гӯштӣ ва моҳӣ, окрошка ва борш бихӯред.
