Мо аз сексолог Евгений Александрович Кулгавчук дар бораи он, ки оё мувофиқ кардани диабети қанд ва заъфро имконпазир аст, пурсидем, пас чаро шумо мушкилот доред, ташрифи духтури профилро ба таъхир надиҳед, омӯзиши форумҳои мавзӯӣ чӣ гуна таъсири равонӣ дода метавонад?
Сексологи маъруфи рус, психотерапевт Евгений А. Кулгавчук ба саволҳои ҳассоси мо дар бораи саломатии шаҳвонии мардоне, ки мубталои диабет мебошанд, посух дод ва гуфт, ки ин беморӣ ба муносибатҳои зану шавҳар чӣ гуна таъсир мерасонад.
Diabethelp.org:Евгений Александрович, ки эҳтимол дорад дар хатар бошад- мард бо диабети намуди 1 ё намуди 2?
Евгений Кулгавчук: Афсӯс, ҳарду фурӯ мераванд Ҷалби ҷинсӣ ва имкониятҳо (ба истиснои ихтилоли равонӣ бо як ҷузъи manic) дар бисёр бемориҳо коҳиш меёбанд. Аз ин рӯ, бо ҳарду намуди 1 ва 2, диабети қанд дар соҳаи таносул мушкилот ба вуҷуд меорад. Ихтилоли ҷинсӣ коҳишёбии номутобиқатии арус, эректилиро дар бар мегирад. Ва ин мушкилот бештар дар марди диабети қанд дар муқоиса бо беморони дигар бемориҳои музмин рӯ ба рӯ мешаванд.
Механизми шабеҳ кор мекунад - дар заминаи паст шудани сифати зиндагӣ ва бемориҳои вобаста ба хомӯш кардани (кам шудани аҳамият) хоҳиши ҷинсӣ вуҷуд дорад.
Бо вуҷуди ин, дар байни намуди 1 ва диабети навъи 2 фарқиятҳои зиёд мавҷуданд. Бо афзоиши якбораи нишонаҳои диабет, 1 мард, чун қоида, тамоман барои алоқаи ҷинсӣ вақт надорад. Дар вақти дигар - бо ҷуброн ва мунтазамии фаъолияти ҷинсӣ, хусусан дар оғози беморӣ, ин мушкилот камтаранд. Дар бораи мардони гирифтори диабети навъи 2, дар ин ҷо, мо, одатан, тадриҷан кам шудани имкониятҳои ҷинсӣ мушоҳида мешавем. Фарбеҳӣ дар ин беморон тестостеронро коҳиш медиҳад, ки барои хоҳиш ва имконият масъул аст. Ҷамъбаст карда, гуфта метавонем, ки аксар вақт ихтилоли ҷинсӣ ҳанӯз дар диабети навъи 2 дучор меоянд.Дар диабети навъи 1, ихтилоли ҷинсӣ дертар пайдо мешаванд ва нисбат ба диабети навъи 2 камтар ба назар мерасанд, зеро диабети навъи 1 бо гипертония ва фарбеҳӣ ҳамроҳӣ намекунад. Аммо бо ҳама гуна диабети қанд бо мурури замон қариб нисфи беморон ихтилоли ҷинсӣ эҳсос мекунанд.
Diabethelp.org:Лутфан бигӯед, ки диабет ба саломатии мард чӣ гуна таъсир мерасонад? Дар кадом синну сол ин ташхис таъсири сахт мерасонад?
Э.К .: Дар таркиби гуногун як ҳалқаи шадидро метавон ташкил дод, масалан: диски коҳишёфта - паст шудани ҳассосият - зарар ба ҷузъи рагҳои як насб - ихтилоли равонии ҳамроҳшаванда дар доираи синдроми изтироби нокомии ҷинсӣ; рафтори канорагирӣ - боздоштан (коҳиш дар фаъолияти ҷинсӣ) - хомӯшшавӣ - аз даст додани ҳатто шакли калон - забт кардани стресс - зиёдтар фарбеҳӣ (бо T2DM) ва коҳиши боз ҳам бузургтар дар тестостерон, кам шудани потенсиали энергетикӣ ва фаъолияти моторӣ ва ғайра. Муҳим аст, ки бо машварати сексолог дар вақташ маслиҳат кунед, ки "тавонанд, ки дар ҷои худ истанд".
Дар мавриди синну сол: бо диабети 1 - инҳо ҷавонони ҷавон ҳастанд, ки то ҳол тестостерон доранд, аммо фарорасии фаврии ин беморӣ ва ҳиссиёти "он чизе ки барои ман" аст, аксар вақт ҳам ба соҳаи ақлӣ ва ҳам гормонҳо таъсири манфӣ мерасонад. Ва пас аз 40 бо диабети навъи 2, аллакай камшавии синну сол дар тестостерон ба вуҷуд омадааст, ки бо фарбеҳӣ шиддат мегирад.
Diabethelp.org:Бо кадом сабабҳо табобати мушкилоти ҷинсӣ дар диабети қанд таъсири мусбӣ дода наметавонад?
Э.К .: Табобати халалдоршудаи эректилӣ диабети декомпенсиратсия кори осон нест, зеро пояҳои бунёдии биологии шакли ҷинсӣ аксар вақт зарар мебинандМасалан, осеб ба системаи асаб дар шакли невропатии диабетӣ ҳассосияти penis glans ҳангоми алоқаро коҳиш медиҳад ва мард ҳисси занро қатъ намуда, ба эякулятсия расида наметавонад.
Ин ба таъмири мошин шабоҳат дорад, ки дар он худи муҳаррик наметавонад қувваи мавҷудаи мавҷударо бо вуҷуди сӯзишвории хуб истеҳсол кунад. Ҳадафи бештар мувофиқ - ин ҷуброни ҳадди аксари бемор аст, "то" ба сатҳи имконпазир "кашидан". Ва бисёр чиз аз вазъ вобаста аст - ҷуброн карда мешавад диабет ё аллакай decompensated.
Diabethelp.org:Беморони гирифтори диабет одатан аз чӣ шикоят мекунанд?
Э.К .: Чунин беморон аз ҳамон беморони гирифтори диабет шикоят мекунанд, - кам шудани хоҳиш, синдроми изтироби нокомии ҷинсӣ, коҳиш ёфтани эрексия. Ин мушкилот аллакай дар ҷараёни ташхис, бо гирифтани таърихи дақиқ, ошкор карда шудаанд. Ва баъзан ман якчанд беморонро барои ташхис мефиристам, ки онҳо диабети 2-ро гумон мекунанд. "Инстинкт" -и тиббӣ имкон медиҳад, ки бемориҳои ҳамроҳишавандаро, ҳатто аз бемориҳои ҷинсӣ дида, ҷиддӣ муайян кунем. Сексолог дар кори худ одатан донишро дар урология, эндокринология, гинекология, психиатрия истифода мебарад.
Diabethelp.org:Истифодабарандагони Шабака, ки дар мубоҳисаҳо дар форумҳо аломати баробарро дар байни диабети қанд ва омурзиш нишон медиҳанд ва маслиҳат медиҳанд, ки зиндагии худро бо марди дорои ташхиси диабет маслиҳат накунанд?
Э.К .: Диабет мулоимӣ нест. Саломатии мардонро нигоҳ доштан мумкин аст. Албатта, мушкилиҳои саломатӣ зиёданд, аз ҷумла мушкилоти ҷинсӣ. Бо вуҷуди ин, дар бисёр беморон ман тавонистаам чандин сол ба ҷубронпулӣ ноил шавам. Ман 20 сол дар касби сексолог кор мекунам ва аллакай дар бораи ин масъала таҳияи аҷоиби худро дорам: чӣ кор мекунад ва чӣ кор намекунад. Муҳимаш сари вақт ҷустуҷӯ кардан аст.
Ман мехостам қайд кунам, ки агар шумо одамро дӯст доред, пас шумо ӯро тавре қабул мекунед, ки ӯ бо бемориҳо ва вижагиҳои худ ба шумо мубаддал мешавад. Ва агар шумо дӯст надоред, пас новобаста аз он ки вай диабет дорад ё не, бояд бо вай издивоҷ накунед.
Diabethelp.org:Зан дар ҳеҷ сурат набояд чӣ кор кунад, агар шахси интихобкардаи диабети қанд бо бунёдӣ мушкилӣ дошта бошад?
Э.К .: Таҳқир кунед, ки ӯ мубориза намебарад, дӯст намедорад ва ғайра. Ин кор дар асл, маънои ӯро хотима додан аст. Ба ман бовар кунед, ӯ бисёр вақт омода аст, ки ба замин афтад. Биёед ба назар гирем, ки дар ин лаҳза ҳамсарон барои муносибатҳои воқеӣ тафтиш карда мешаванд. Вақте ки ягон мушкилот нест, дӯст доштан осон аст. Яке аз беморони гирифтори диабет, вақте ки ман аз ӯ хоҳиш кардам, ки дар вақти задухӯрд фалокати дилашро нависад, ҳамчун вазифаи хонагӣ навиштааст (беморони ман рӯзномаи худтанзимкуниро нигоҳ медоранд, зеро он дар табобат, ислоҳ кардани рафтор ва тарзи ҳаёт хеле муассир аст). "нобудкунандаи умед". Албатта, ҳисси гунаҳкорӣ ва тарс вазъро бадтар мекунад, онҳо ҷаззобиро боз ҳам кам мекунанд.
Diabethelp.org:Чӣ гуна бояд занро рафтор кард, агар шахси интихобкардаи диабети қанд бо эрозия мушкилот дошта бошад?
Э.К .: Шумо бояд чӣ кор кунед: оромона нишаста, дар бораи мушкилот сӯҳбат кунед ва чун ҳамсарони меҳрубон бояд онҳоро ҳаллу фасл кунед ва барои ин сексологҳо ҳастанд. Ва касе бояд ҳадди аққал маслиҳат кунад, на кашад, зеро худи мушкил наметавонад ҳалли худро ёбад ва аз рафъи рафтор ё кӯшиши "дубора гирифтан" аксар вақт ин мушкилотро шадидтар мекунад. Вақте ки дандон дард мекунад, мо дудилагӣ намекунем, ба духтури дандон муроҷиат кунед? Ва дар ин ҷо ба шумо лозим аст, ки ғаразҳои қабеҳро партофта, барои таъин кардани машварат як қадам гузоред.
Diabethelp.org:Барои мардони гирифтори диабет ва шахсони интихобкардаи онҳо шумо кадом ғалатҳоеро аз сар гузаронидаед?
Э.К .: Ин "ҳама чиз гум шудааст" ва чунин эътиқод дар байни онҳое ҳастанд, ки дар интернет маълумоти зиддиятро хондаанд. Ба ҷои ташхиси мукаммали онҳо, баъзеҳо барои хондани форумҳо вақт сарф мекунанд, дар ҳоле ки аксар вақт одамони таъсирбахш ин масъаларо танҳо "боло мебардоранд", боз мекунанд, ки ин тамоман шарт нест.
Diabethelp.org:Оё ман метавонам каме аз қатраҳои ҳаяҷонбахш / иловаҳои парҳезӣ, фиткомплексҳо ва дигар маҳсулоти потенсиалӣ истифода барам, ки дар мағоза ҳамон мағозаҳои калонсолон фурӯхта шаванд?
Э.К .: Аксар вақт он чизе, ки бидуни дорухат фурӯхта мешавад, ҳадди ақалл самараи плацебо дорад ва агар он самар дошта бошад, пас он як зарфи хурд дорад. Аз ин рӯ, он бе дорухат ва доруи табиб фурӯхта мешавад. Аммо баъзе доруҳо ҳатто хатарнок буда метавонанд ва назорати сусти фурӯши онҳо метавонад зараровар бошад. Ман ҷонибдори намунаҳои дорои таъсири номаълум бо талафи вақти қиматбаҳо нестам, аммо роҳҳои ҳалли мушкилро ҳосил мекунам. Бале, он метавонад қиматтар бошад, аммо тезтар ва дар ниҳоят арзон.
Diabethelp.org:Агар диабети қанд хуб ҷуброн карда шавад, оё ин кафолати он аст, ки ягон мушкилии мардона пайдо намешавад?
Э.К .: Бале албатта чунин мардон метавонанд муваффақона ҳаёти мунтазами ҷинсии худро гузаронанд. Вақте ки бемор аз барномаи "Саломатии мардон" мегузарад, мо на танҳо таҳқиқоти зарурӣ ва курси физиотерапевтиро мегузаронем, балки малакаҳои ҷинсии ӯро низ афзун мекунем. Мардон ҳис кардани занони худро ёд мегиранд, сифати пешакӣ ба таври назаррас беҳтар мешавад ва занон хушбахттар мешаванд.
Diabethelp.org:Кӣ ба кӯмак бештар муроҷиат мекунад - мард ё зан? Лутфан дар бораи ҷуфти дурахшон ба мо бигӯед.
Э.К .: Ҳар як ҳолат беназир аст, аммо мушоҳидаҳо мавҷуданд, ки онҳоро умумӣ кардан мумкин аст. Барои кӯмак, ҳатто дар формати “барои он бача”, занон аз ҳама ҳамчун масъулиятноктар ва масъулиятноктар пурсида мешаванд.
Дар мардон, зери фишори насби "марди воқеӣ бояд" аксар вақт синдроми интизории ташвишовари нокомии ҷинсӣ ба вуҷуд меояд. Одамоне, ки бо машварат ҷалб мешаванд, аксар вақт на танҳо бо мушкилот дучор меоянд, балки бо нигарониҳои зиёде дар ин масъала.
Ман як занамро ба ёд меорам, ки бо исрори зане ба шавҳараш хабар дода буд, ки чанд моҳ пас аз кӯшиши сершумораш ӯро эҳтиромона дастгирӣ кардани ӯ ҳеҷ коре накардааст, ки онҳо ё ба адвокати ҷудошавӣ ва ё сексолог муроҷиат кунанд. Ин мард ба афсурдаҳолӣ, гумшуда нигоҳ мекард, аммо ба ҳар ҳол издивоҷро қадр мекард. Дар заминаи диабети диабети навъи 2, синдроми интизории ташвиши нокомии ҷинсӣ, зиёд шудани изтироб ва фишори депрессия пайдо шуданд.
Онҳо ба кор шурӯъ карданд: онҳо рӯҳияро беҳтар карданд, ҷуфти эҳсосиро ба ҳамсарон илова карданд, кор ва режими истироҳатро барқарор карданд, хобро барқарор карданд, одатҳои бадро (тамоку, машрубот) аз байн бурданд, парҳезро ба эътидол оварданд, ҳарду ҳам вазни худро гум карданд. Сипас ҷузъи эротикӣ тадриҷан барқарор карда шуд, дар ҳоле ки курси физиотерапия аллакай илова карда шуд, омодагӣ интихоб карда шуд. Эҳёи субҳ ҳам ба бемор ва ҳам ба завҷааш писанд омад. Ӯ бо марде кор кард, ки аксуламали худро дар бораи ташаббуси зани худ (ӯ боварӣ дошт, ки зани ӯ омодааст ӯро тарк кунад, аммо тавонист нишон диҳад, ки, баръакс, вай ба охирин ба ӯ бовар кард ва ин як қадами ноумедӣ буд), муносибатҳо ба охир расиданд, инчунин зиндагии ҷинсӣ . Пас аз як сол, ҳамсарон сипоснома навиштанд ва гуфтанд, ки онҳо кӯдак таваллуд мекунанд. Чунин сипос барои минбаъд кор кардан қувват мебахшад.
