Консепсияи муқовимати инсулин паст шудани ҳассосияти ҳуҷайраҳоро ба истеҳсоли инсулини гормон дар назар дорад. Ин аномалия аксар вақт дар беморони гирифтори диабети қанд мушоҳида мешавад, аммо дар баъзе ҳолатҳо, муқовимати инсулин дар одамони комилан солим низ зоҳир мешавад.
Беморӣ ба монанди синдроми тухмдони поликистикӣ (PCOS) дар аксари ҳолатҳо дар заноне, ки аз бемориҳои эндокринӣ ранҷ мебаранд, зоҳир мешавад. Он бо тағйири вазифаи ovarian тавсиф мешавад (ovulation зиёд ё тамоман, сикли ҳайзи ҳайз). Дар 70% беморон, PCa мавҷудияти намуди 2 диабети қандро нишон медиҳад.
Муқовимат ба ҷосусӣ ва инсулин консепсияҳои ба ҳам наздиканд ва дар айни замон, олимон вақти зиёдро барои омӯзиши муносибатҳои худ сарф мекунанд. Дар зер, худи беморӣ, табобати бемории поликистикӣ, ташхис ва эҳтимолияти ҳомиладории табиӣ, робитаи байни поликистикӣ ва инсулини гормон ва терапияи парҳезӣ барои ин беморӣ ба таври муфассал тавсиф карда мешавад.
Поликистикӣ
Ин беморӣ дар аввали асри гузашта аз ҷониби ду олими амрикоӣ - Штайн ва Левенталь кашф карда шудааст, бинобар ин бемории поликистикӣ низ синдроми Штайн-Левентал номида мешавад. Этиологияи ин беморӣ ҳанӯз пурра омӯхта нашудааст. Яке аз нишонаҳои асосӣ ин зиёд шудани секретсияи гормонҳои ҷинсии мард дар бадани зан аст (гиперандрогенизм). Ин бо сабаби вайрон шудани функсияҳои адреналӣ ё тухмдонӣ.
Дар ҳолати PCOS, тухмдон аломати морфологии арзанда дорад - поликистоз, бе ягон неоплазма. Дар тухмдонҳо, синтези ташаккули luteum corpus вайрон мешавад, истеҳсоли прогестерон баста мешавад, вайрон гардидани сикли тухмдор ва ҳайз вуҷуд дорад.
Аввалин нишонаҳое, ки синдроми Штайн-Левентталро нишон медиҳанд:
- Набудани ё дер кашидани давраи ҳайз;
- Мӯи аз ҳад зиёд дар ҷойҳои номатлуб (рӯй, пушт, сандуқ, рагҳои ботинӣ);
- Акне, пӯсти равғанӣ, мӯи равғанӣ;
- Дар муддати кӯтоҳ вазни драмавии вазн то 10 кг;
- Мӯйҳо
- Дар давраи ҳайз дарди шикам каме кам мешавад (синдроми шадиди дард маъмулӣ нест).
Давраи оддии ҳомиладорӣ дар занон тавассути тағирёбии сатҳи гормонҳое, ки гипофиз ва тухмдонҳо ба вуҷуд меоранд, танзим карда мешавад. Дар давраи ҳайз, ovulation тақрибан ду ҳафта пеш аз саршавии он сар мезанад. Тухмдонҳо эстроген гормонӣ ва инчунин прогестеронеро ба вуҷуд меоранд, ки бачадонро барои қабули тухми бордоршуда омода мекунанд. То ҳадди кам, онҳо тестостерони гормонии мардро ба вуҷуд меоранд. Агар ҳомиладорӣ рух надиҳад, пас сатҳи гормон кам мешавад.
Бо поликистоз тухмдонҳо миқдори зиёди тестостеронро ҷудо мекунанд. Ҳамаи ин метавонад ба безурётӣ ва нишонаҳои дар боло овардашуда оварда расонад. Бояд донист, ки гормонҳои ҷинсии зан дар бадан танҳо ба сабаби мавҷудияти гормонҳои мард ба вуҷуд меоянд ва онҳоро табдил медиҳанд. Маълум мешавад, ки бе ҳузури гормонҳои мард, зан низ наметавонад дар бадани зан ташаккул ёбад.
Ин бояд дарк карда шавад, зеро хатогиҳо дар ин пайванд тухмдони поликистикиро ба вуҷуд меоранд.
Ташхис
Барои ташхиси поликистикӣ, гинеколог ба ҷамъоварии анамнез шурӯъ мекунад. Бемор бояд дар бораи шикоятҳо ва нишонаҳои беморӣ - сикли давраи ҳайз, қобилияти ҳомиладор шудан, дард дар шиками поён, афзоиши мӯйҳои ғайрисахсӣ, акне. Муайян кардани он аст, ки нишонаҳо дар кадом давра зоҳир шуданро сар карданд.
Минбаъд гинеколог ташхис мегузаронад, palpation тухмдонҳои бемор имконпазир аст. Луоб бачадон барои муайян кардани миқдори эстроген гирифта мешавад. Умуман, гирифтани анамнез, гузаштан аз муоинаи сили ва гинекологӣ дар бораи заминаи гормоналии бемор тасаввуроти ибтидоӣ медиҳад.
Таҳлили асосӣ барои ташхис ин ултрасадо трансвагиналӣ мебошад, ки ҳаҷми тухмдонҳо, фишурдани капсулаҳои онҳо, гиперплазияи стромалӣ ва мавҷудияти кистҳоро нишон медиҳад.
Аз гуфтаҳои боло шумо метавонед аз марҳилаҳои ташхис фарқ кунед:
- Гирифтани таърих;
- Муоинаи гинекологӣ;
- Озмоиш барои сатҳи гормоналӣ;
- УЗИ-и трансвагиналӣ.
Қобили зикр аст, ки санҷишҳои гормоналӣ меъёри асосии ташхис намебошанд, аммо табобати минбаъдаи бемор аз ин нишондиҳандаҳо муайян карда мешавад.
Табобат ва оқибатҳои он
Дарҳол бояд қайд кард, ки табобати ҷарроҳии PCOS ниҳоят нодир аст ва дар оянда пурра бартараф кардани бемории поликистиро кафолат дода наметавонад. Тамоми терапия ба гирифтани дору ва риояи чанд қоида барои беморон асос ёфтааст.
Табобат аз рафъи аломатҳо сар мешавад. Бемор бояд вазни онро то меъёри муқаррарӣ коҳиш диҳад. Барои ин, тавсия дода мешавад, ки парҳезе риоя карда шавад, ки истеъмоли ҳаррӯзаи он 1800 ккал аст. Ғайр аз он, шумо метавонед дар хона массаж кунед, ки функсияҳои барқарорсозӣ ва гузаронидани нахҳои асабро ҳавасманд мекунад. Дар ин ҷо духтур вазифадор аст, ки тавсияҳояшро диҳад.
Омодагии глитазон ҳангоми ҳузури диабети намуди 2 таъин карда мешаванд. Онҳо ба паст кардани муқовимати инсулин нигаронида шудаанд, ки синдроми поликистикиро ба вуҷуд меорад. Чунин таъинот бояд аз ҷониби эндокринолог гузаронида шавад. Дар бозори фармакологӣ интихоби хеле чунин таблеткаҳо мавҷуданд, ки машҳуртарини онҳо инҳоянд:
- Поиглитазон;
- Пиоглара
- Пиоидо
- Диаглитазон;
- Амалвия
- Меъёрҳои Diab.
Табобати нашъамандиро бо гирифтани ваннаҳои гарм илова кардан мумкин аст, масалан:
- Сӯзанакҳо;
- Шӯр;
- Аз чамъоварии алафхо.
Барқароркунии сикли мунтазами ҳайз як омили дигари табобати консервативӣ мебошад. Барои ин, контрасептивҳои шифоҳии муштарак истифода мешаванд, ки дар табиат андрогенӣ нестанд. Шумо метавонед зеринро интихоб кунед:
- Белара;
- Видора;
- Ҷарнин;
- Bonade;
- Марвон
- Се Мерсӣ;
- Регулон;
- Новинет.
Мувофиқи дастурҳо барои як моҳ ариза диҳед, ки пас аз танаффуси аз 25 то 30 рӯз бояд гирифта шавад. Беҳтар аст, ки гинеколог маводи мухаддирро интихоб кунад, зеро ҳатто як таркиби монанд дорад, самараи онҳо метавонад гуногун бошад.
Оиди гирифтани витаминҳои В, кислотаи аскорбин ва витамини Е фаромӯш накунед.
Поликистикӣ ба безурётӣ оварда мерасонад, аммо он бомуваффақият табобат карда мешавад. Агар зан ҳомиладорӣ ба нақша нагирад, пас ин ба бадан ниёз ба табобати консервативӣ надорад.
Пас, агар бемор нишонаҳои бемориро муолиҷа накунад, ин метавонад ба саратони саратони дарунии бачадон оварда расонад. Ин аз он вобаста аст, ки эстроген гормон танҳо дар мантия амал мекунад, ки дар натиҷа бачадон қабати дохилиро вайрон намекунад, чун дар ҷараёни муқаррарии сикли ҳайз, балки дар ҳаҷм меафзояд.
Илова бар ин, поликистикӣ метавонад ҳангоми хунравии шадид дар ҳузури ҳайз ва зуд-зуд дарди ночиз ҳамроҳӣ карда шавад.
Парҳез барои муқовимати поликистикӣ ва инсулин
Ҳамон тавре ки қаблан муҳокима шуд, омили пайдоиши синдроми тухмдони поликистикӣ ба пуррагӣ фаҳмида нашудааст, аммо бисёр тадқиқотҳои илмӣ пайдоиши ин синдромро дар одамони гирифтори диабети қанд, асосан навъи дуюм қайд кардаанд. Дар ин мавзӯъ як қатор таҳқиқоти клиникӣ гузаронида шудааст.
Поликистикӣ ва диабети қанд бо як аломати маъмул - фарбеҳӣ муттаҳид карда мешаванд. Барои барқарор кардан ва нигоҳ доштани ҳамаи вазифаҳои бадан дар ҳолати корӣ, вазнро ба нишони муқаррарӣ бояд бурд, ки онро эндокринолог ҳисоб карда метавонад.
Парҳез яке аз марҳилаҳои асосии терапияи консервативӣ мебошад. Ҳангоми парҳез, шумо бояд чунин хӯрок истеъмол кунед:
- Сабзавот
- Мева
- Шир ва маҳсулоти ширӣ;
- Гӯшт ва моҳӣ аз навъҳои камистеъмол.
Умуман, ҳар як диабетик медонад, ки парҳези дуруст интихобшуда метавонад қанди хунро назорат кунад, ки он ҳамчун пешгирии аълои поликистикӣ хизмат мекунад. Рӯйхати маҳсулоти иҷозатдодашуда хеле васеъ аст ва интихоби онҳо бояд аз рӯи нишондиҳандаи шохиси гликемикӣ ва калорияҳо муайян карда шавад.
Ҳама хӯрокҳои ба GI нигаронидашуда бояд бо нишондиҳандаҳои зерин интихоб карда шаванд:
- Ба 50 PIECES - шумо наметавонед истеъмоли онҳоро маҳдуд кунед;
- То 70 адад - дар парҳез нодир мебошанд;
- Аз 70 адад ва аз он боло - зери манъии қатъӣ.
Хокс як манбаи ивазнашавандаи энергия ва анбори унсурҳои микроэлементҳо мебошад, масалан, шӯрбахор метавонад аз нисфи ниёзи рӯзмарраи баданро қонеъ кунад. Аз ғалладона иҷозат дода мешавад:
- Ярмаи;
- Ҷав;
- Биринҷи қаҳваранг;
- С.-и биринҷ (алахусус, хӯриш, на ғалладона);
- Oatmeal (ғалладона манъ карда шудааст).
Гӯшти сафеда ва ҷавка дар парҳези диабет ҳамеша абадӣ истисно карда мешаванд. Биринҷии қаҳваранг ба сифати алтернатива ба сафед хизмат мекунад ва аз лазиз пасттар нест, онро бояд каме бештар аз 40, 45 дақиқа пухта шавад.
Меваҳо ҳангоми наҳорӣ беҳтарин истеъмол карда мешаванд, зеро глюкоза, ки ба хун ворид мешавад, аз фаъолияти ҷисмонӣ беҳтар аст, ки аксари мардум субҳ дар ихтиёр доранд. Қисми ҳаррӯза аз 250 грамм зиёд нест. Меваҳои зерин иҷозат дода мешаванд:
- Apple
- Нок
- Зардолу
- Гелос ширин;
- Гӯшти;
- Нектарин;
- Тарбуз
- Моторӣ;
- Ҳар гуна меваҳои ситрусӣ - афлесун, мандарин, лимӯ;
- Persimmon;
- Олуи гелос;
- Клубничка ваҳшӣ;
- Буттамир
- Currants сурх ва сиёҳ;
- Анор
Маҳсулоти ширӣ ва турши ширӣ як зиёфати аъло бо муқовимати инсулин хоҳанд буд. тақрибан ҳамаи ин маҳсулотҳо калорияҳои паст доранд ва ба истиснои сметана, мурғ ва равған каме GI доранд. Ба маҳсулоти зерини ширӣ ва турши ширӣ иҷозат дода мешавад:
- Панири косибии камравған;
- Кефир;
- Йогурт;
- Ряженка;
- Шири пурраи;
- Шир skim;
- Шири соя;
- Туфу панир.
Табақҳои гӯштӣ ва моҳӣ бояд ҳамарӯза дар сари мизи бемор бошанд, мисли хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки аввал. Ҳама навъҳои гӯшт, офтал ва моҳӣ лоғар интихоб карда мешаванд, пӯст аз гӯшт хориҷ карда мешавад. Шумо метавонед чунин маҳсулотро бихӯред:
- Гӯшти мурғ;
- Туркия;
- Гӯшти гов;
- Гӯшти харгӯш;
- Ҷигар гӯшти гов;
- Забони гӯшти гов;
- Ҷигар мурғ;
- Пайк
- Ҳак;
- Пулок.
Интихоби як сина аз мурғ беҳтар аст, аммо шумо метавонед ветчинаро истифода баред, ки он аз равған ва пӯст тоза карда шавад. Он дорои миқдори зиёдшудаи чунин як микроэлементҳои муҳим ба монанди оҳан мебошад.
Инчунин дар як рӯз на зиёдтар аз як тухм иҷозат дода мешавад, гарчанде ки GI он аз меъёри иҷозатдодашуда иборат аст, аммо миқдори холестирин дар зард зиёд карда мешавад.
Сабзавот асоси табобати парҳезӣ мебошад. Онҳоро метавон ҳам тару тоза истеъмол кард ва ҳам барои омода кардани хӯрокҳои канорӣ барои диабет, ки дорои витаминҳо ва минералҳои зиёд мебошад. Инҳо иҷозат дода мешаванд:
- Бодинҷон
- Пиёз;
- Сирпиёз
- Помидор
- Шалғам;
- Radish;
- Сабзӣ (танҳо тару тоза);
- Брокколи
- Карам сафед;
- Гулкарам;
- Қаламфури сабз ва сурх;
- Филфили ширин.
Коркарди гармии маҳсулот бояд танҳо бо тартиби зерин гузаронида шавад:
- Барои ҳамсарон;
- Напазед;
- Stew;
- Дар гӯшзад;
- Дар микрорайон;
- Дар пухтупази суст.
Интихоби дурусти маҳсулот ва тайёр кардани онҳо - ин танҳо нисфи қоидаҳои терапияи парҳезӣ мебошад. Шумо бояд ҷадвали хӯрокворӣ ва шумораи хӯрокҳоро муайян кунед.
Ғизо барои диабети қанд бояд фраксия бошад, миқдори хӯрок дар як рӯз 5-6 маротиба, дар қисмҳои хурд. Инчунин, дар бораи миқдори моеъ набояд фаромӯш кард - ҳадди аққал ду литр дар як рӯз. Аз рӯи калорияҳои истеъмолкарда меъёрро ҳисоб кардан беҳтар аст - як калория ба як мл моеъ баробар аст.
Ҳама хӯрокҳо бо истифодаи ҳадди ақали равғани растанӣ беҳтар тайёр карда мешаванд, то ки калориянокии хӯрокро зиёд накунанд.
Витаминҳо
Истеъмоли витаминҳо дар нигоҳ доштани тамоми функсияҳои бадан нақши муҳим дорад ва ин ҳангоми ҳузури синдроми тухмдони поликистикӣ муҳим аст. Занони дорои навъи дуввуми диабет дар давраи ҳомиладорӣ ва барои оғози ҳомиладоршавӣ мухолиф нестанд, дар табобати PCOS васеъ намудани терапияи консервативӣ бо витаминҳо муҳим аст.
Масалан, витаминҳо ба монанди Доппелхер барои диабет ҷисми занро бо витаминҳои зиёди гурӯҳи B, E ва бисёр микроэлементҳо бой мегардонад:
- Калсий
- Chrome;
- Магний
- Рӯҳӣ
- Кислотаи фолий;
- Никотинамид;
- Биотин.
Микдори онҳо хеле қулай аст, танҳо як маротиба дар як рӯз бо хӯрок. Чунин витаминҳо ба тамоми равандҳои мубодилаи моддаҳо таъсири мусбӣ мерасонанд, муқовимати баданро ба сироятҳо ва бактерияҳои этиологии гуногун зиёд мекунанд.
Мутаассифона, бо диабет, витаминҳо ва микроэлементҳо дар бадани бемор дар миқдори зарурӣ ҷамъ намешавад. Аз ин рӯ, бемор истеъмоли мунтазами витаминҳоро талаб мекунад.
Истеъмоли дурусти гурӯҳҳои гуногуни витаминҳо ва минералҳо ба пешгирии бемориҳои зиёд ва иммунизатсия мусоидат мекунад. Витаминҳои Доппелхерз барои диабетҳо дорои даҳ витаминҳои ҳаётан муҳим ва як қатор микроэлементҳои муфид мебошанд, таркибашон ҳам бо селен бой карда шудаанд.
Дар видеои ин мақола мавзӯи синдроми поликистикӣ ва робитаи он бо муқовимати инсулин идома дода мешавад.
