Пешоб нишондиҳандаи вазъи саломатии инсон аст, аз ин рӯ, агар таҳлили умумӣ ва биохимиявӣ муқаррарӣ бошад, пас шахс солим ҳисобида мешавад. Аммо мавҷудияти шакар дар пешоб боиси ҳаяҷон аст, зеро аксар вақт глюкозурия вайрон шудани фаъолияти узвҳои дохилӣ, аз қабили ҷигар, гурдаҳо ва гадуди зери меъдаро нишон медиҳад.
Аз ин рӯ, ҳангоми ошкор кардани шакар дар пешоб бояд таҳқиқоти иловагӣ гузаронда шаванд. Дар ҳақиқат, ба ғайр аз гумони диабети қанд ва дигар патологияҳои ҷиддӣ, глюкозурия инчунин метавонад бо сабабҳои физиологӣ, масалан, стресс ё баланд шудани сатҳи ҷисмонӣ ба амал ояд.
Аммо чӣ гуна шакар ба пешоб ворид мешавад? Меъёри он чист ва чаро глюкозурия падидаи хатарнок ҳисобида мешавад?
Раванди глюкоза дар пешоб
Принсипи азхудкунии шакар дар гурдаҳо хеле мураккаб аст, зеро глюкоза ҷузъи арзишманд дар мубодилаи энергия мебошад. Дар найҳои нефрон он ба ҷараёни хун ворид мешавад, аммо барои бартараф кардани монеаи эпителиалӣ, ҳар як молекулаи глюкоза бояд бо молекулаи интиқолдиҳанда пайваст карда шавад. Агар пешобҳои аввалия миқдори зиёди шакар дошта бошанд ва миқдори интиқолдиҳандагон маҳдуд бошад, пас глюкозурия инкишоф меёбад.
Ҳар як шахс инчунин меъёри гурда дорад, ки нишондиҳандаи махсуси глюкозаи хунро дорад, ки гурдаҳо дубора дубора зинда карда метавонанд. Ин параметр аз 8 то 10 ммоль / Л аст.
Вақте ки миқдори глюкоза дар моеъи биологӣ аз ҳад зиёд аст, он гоҳ гурдаҳо ба ҷабби он тоб оварда наметавонанд ва он аз пешоб бароварда мешавад. Дар ҳолати пешрафти ин ҳолат, гурдаҳо қобилияти дубора ба шакар гум шуданро доранд, бинобар ин беморони гирифтори чунин нуќсонҳо бояд зери назорати доимии тибб бошанд.
Аксар вақт гликозурия ташнагӣ ва полиурияро ҳамроҳӣ мекунад. Чунин аломатҳо аксар вақт бо нокомии гурда ва диабети қанд алоқаманданд.
Агар гумонбарии диабет ва гипергликемия аз 9 ммоль / л зиёд бошад, глюкозурия мусбат ва доимӣ аст. Ва нишондиҳандаҳои 1,7 ммоль / л дар пешобҳои субҳ метавонанд омилҳои физиологиро нишон диҳанд (сӯиистифода аз хӯрокҳои карбогидрат ва доруҳои муайян, фишори равонӣ ва ҷисмонӣ. Дар рӯзи боқимондаи рӯз, занон набояд дар пешоб шакар дошта бошанд.
Аммо, ба ғайр аз глюкозаи муқаррарӣ, моносахаридҳо, фруктоза, галактоза ва сахароза метавонанд дар пешоб бошанд. Барои муайян кардани мавҷудияти ин моддаҳо таҳқиқоти зерин гузаронида мешаванд:
- Санҷиши толенҳо (глюкоза);
- Усули Гейнес (глюкоза);
- ошкор кардани лактоза ё фруктоза;
- усули полариметрӣ.
Хатари шакар дар бадан дар он аст, ки он як ҷузъи osmotically фаъол аст, ки обро ҷалб мекунад.
Аз ин рӯ, бо шакли пешрафтаи глюкозурия, дегидратсияи бадан инкишоф меёбад.
Меъёри шакар дар пешоб дар занҳо чӣ гуна аст?
Дар одами солим, меъёри шакар дар пешоб мавҷуд набудани он мебошад. Аммо дар баъзе ҳолатҳо, миқдори ками шакар дар пешоб иҷозат дода мешавад - аз 0,06 то 0,08 ммоль / л. Ҳамин тавр, нишондиҳандаи на бештар аз 1,7 ммоль / л қобили қабул ҳисобида мешавад.
Бо вуҷуди ин, вақте ки дар пешоб шакар ҳаст, норасоии занҳо дар синни 50-солагӣ аз меъёрҳои муқарраршуда зиёдтар аст. Сабаб дар он аст, ки дар раванди пиршавӣ гурдаҳо глюкозаро бадтар азхуд мекунанд.
Ҳадди гурдаҳо барои зани болиғ 8,9-10 ммоль / л аст, аммо онҳо метавонанд бо синну сол кам шаванд. Сатҳи аз 2,8 ммоль / л зиёдтар мавҷудияти тамоюли ҷиддиро нишон медиҳад, ки ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз доранд.
Ҷолиби диққат аст, ки бо сабабҳои физиологӣ дар ҷинсии заиф бештар глюкозурия ошкор карда мешавад. Махсусан шакар ҳангоми ҳомиладорӣ дар семоҳаи сеюм афзоиш меёбад. Дар ҳақиқат, дар ин давра қобилияти муқовимат ба истеҳсоли барзиёди инсулин меафзояд.
Аммо аксар вақт, дар глюкозурия дар занони ҳомиладор, ки ба он меросхӯрии меросӣ дода шудааст, инкишоф меёбад. Ва омилҳои исботкунанда синни 30 солагӣ ва мавҷудияти вазни зиёдатӣ мебошанд.
Меъёри шакар дар пешоби зани ҳомиладор то 2,7 ммоль / л аст, агар нишондиҳандаҳо баландтар бошанд, пас таҳқиқоти иловагӣ зарур аст. Чунин таҳлилҳо муайян кардани сатҳи гликемия дар хун ва азназаргузаронии пешобҳои ҳамарӯзаро дар бар мегиранд.
Бемориҳо ва шароити ҳамроҳ бо глюкозурия
Пеш аз ҳама, консентратсияи баланди шакар дар пешоб дар диабети намуди 1 ва 2 ба назар мерасад, ки он низ бо гипергликемия хос аст. Аз сабаби норасоии инсулин, глюкоза ба гликоген табдил намеёбад ва дар хун гардиш мекунад. Ҳамзамон, фаъолияти ферментҳои резорбсӣ кам мешавад, ки ба шарофати он параметри меъдаи гурда коҳиш меёбад ва шакар ба пешоб дуюмдараҷа ворид мешавад.
Глюкозурияи гурда мавҷуд аст, ки онро пайдо кардан ва таваллуд кардан мумкин аст. Агар ин беморӣ меросӣ бошад, пас он бо нуқсонҳои генетикӣ (мушкилоти resorption, халалдор шудани кори найчаҳо) рух медиҳад. Шакли дуввуми бемор бар пояи нефроз ё нефрит пайдо мешавад.
Намудҳои дигари глюкозурия низ мавҷуданд:
- Алименталӣ. Он ҳангоми парҳези аз ҳад зиёди карбогидратҳо рух медиҳад, аммо вақте ғизо ҷаббида мешавад, сатҳи глюкоза ба меъёр медарояд.
- Итрогенӣ. Зоҳирӣ пас аз гирифтани доруҳои муайян, ба монанди кортикостероидҳо.
- Эндокринӣ. Он бо панкреатит ва дигар халалёбии эндокринӣ (синдроми Иценко-Кушинг, диабет) инкишоф меёбад.
Уринализатсия барои шакар
Шумо метавонед глюкозаро дар пешоб дар лаборатория ва дар хона муайян кунед. Дар ин ҳолат, тасмаҳои махсуси озмоишӣ истифода мешаванд, аммо дар муқоиса бо санҷишҳои тиббӣ, онҳо камтар ҳассос мебошанд, ки дар натиҷа натиҷа метавонад дақиқ набошад.
2 намуди озмоишҳои лаборатории пешоб мавҷуданд - субҳона ва ҳамарӯза. Муҳимтарин маълумот таҳлили ҳамарӯза аст, аз ин рӯ таъин карда мешавад, ки ҳангоми санҷиши пешоб саҳми каҷро нишон додааст.
Барои омӯзиши пешобҳои пешоб, пеш аз заҳролудшавӣ аз аввали субҳ пешоб дар як контейнери тоза (0,5 л) ҷамъ карда мешавад. Аммо ҳангоми ҷамъоварии пешобҳои ҳаррӯза, қисми аввал ҳамеша хушк мешавад.
Барои он ки натиҷаҳо то ҳадди имкон боэътимод бошанд, қоидаҳои дигари ҷамъоварии биоматериали ҳаррӯзаро риоя бояд кард:
- Пешобҳои ҳаррӯза дар зарфи калон стерилизатсия карда мешавад (3 л).
- Як кӯзаи биоматериал бояд дар яхдон барои як рӯз нигоҳ дошта шавад.
- Вақте ки тамоми моеъ ҷамъ карда мешавад, зарф бодиққат ҷунбонида мешавад ва сипас 150-200 мл ба зарфи махсуси хурд рехта мешавад.
- Дар давраи ҳайз, ҷамъоварии пешоб гузаронида намешавад.
- Ҳангоми ҷамъоварии биоматериалҳо, ба таври даврӣ шустани узвҳои таносули берунӣ лозим аст.
Як рӯз пеш аз санҷиши пешоб барои шакар, шумо бояд истифодаи пудинаи ярмаи, лаблабу, меваҳои ситрусӣ, сабзӣ ва ҳар гуна шириниро даст кашед. Инчунин бояд дар хотир дошт, ки маҳдудияти ҷисмонӣ ва эҳсосӣ низ метавонад ба натиҷа таъсир расонад.
Агар дар пешоб глюкоза пайдо шуда бошад, пас беморро бори дигар санҷидан лозим аст.
Агар пас аз натиҷаҳои се таҳқиқот глюкозурия нишон дода шавад, пас санҷишҳои иловагӣ барои ҳузури диабети қанд гузаронида мешаванд.
Шифо кардани натиҷаҳо
Донистани стандартҳои оддӣ ба бемор кӯмак мекунад, ки аз рӯи нишондиҳандаҳо гузаранд ва тақрибан ҳолати умумии бадани худро муайян кунанд. Илова ба миқдори шакар, рамзгузории санҷишҳои пешоб метавонад дигар нишондиҳандаҳо, аз қабили миқдор, шаффофият, сафеда, ацетон, ҳуҷайраҳои сафед, ҳуҷайраҳои сурх ва ғайраҳоро инъикос кунанд.
Ҳамин тавр, агар ҳаҷми пешобҳои субҳ аз 150 мл камтар бошад, пас ин метавонад ба мавҷудияти гурда (шадид, терминал), норасоии дил ё деградатсия шаҳодат диҳад. Агар миқдори пешоб зиёда аз 150 мл бошад, пас ин аломат аксар вақт бо диабети қанд ё пиелонефрит вобаста аст.
Бояд донист, ки дар шахси солим ранги пешоб бояд пахол бошад. Тағирот дар соя як қатор бемориҳои гуногунро нишон медиҳад - онкологияи гурда, гепатит, сирроз ва ғайра.
Агар дар пешоб асетон пайдо шуда бошад, пас ин як нишонаи ихтилолҳо дар гадуди меъда, ҷараёни инфексия ё илтиҳоб дар бадан аст. Инчунин, чунин нишондод аксар вақт дар диабети қанд мушоҳида мешавад.
Агар миқдори зиёди сафеда муайян карда шуда бошад, пас ин метавонад тромбозии рагҳои узвҳои дохилӣ, норасоии дил ё ҷараёни сироятҳои чирку дар баданро нишон диҳад. Бо зиёд будани миқдори ҳуҷайраҳои сафедии хун (зиёда аз 20), занон аксар вақт ба бемориҳои узвҳои узвҳои таносул (уретрит, цистит) ё гурда гирифтор мешаванд.
Ҳангоми зиёд кардани шумораи зиёди ҳуҷайраҳои сурх дар пешоб (зиёда аз 100), ташхиси фаврии батадриҷаи узвҳои дарунӣ, аз ҷумла, тавқиф ва гурдаҳо зарур аст. Дар ҳақиқат, консентратсияи аз меъёр зиёди ҳуҷайраҳои хун сурх метавонад онкология, нефропатияи диабетикӣ ва дигар бемориҳои хатарнокро нишон диҳад.
Дар видео дар ин мақола глюкозурия тасвир карда шудааст.
