Аксар вақт, шакли шадиди панкреатите, ки аз билярӣ вобаста аст, бо алкоголизм, ғизои номунтазам, интихоби ғизои нодуруст, бемории заҳра ба як бемории музмин мубаддал мешавад. Ин ҳолат ба ихтилоли мухталифи узвҳои дохилӣ ва хусусан, гадуди зери меъда оварда мерасонад.
Дар ин замина, панкреатит музмин паренхималии музмин инкишоф меёбад. Инчунин, сабаб метавонад норасоии витаминҳо ва сафедаҳо дар ғизо, воридшавии захми меъда, вайроншавии атеросклеротикии рагҳои гадуди меъда, ҳама гуна бемориҳои сироятӣ, гельминтоз, заҳролудшавии музмин бо моддаҳои зарарнок бошад.
Патологияи шабеҳ хеле маъмул аст, зеро он одатан бе нишонаҳо идома меёбад. Агар ин саривақт табобат карда нашавад, он метавонад оқибатҳои ба монанди диабети қанд, саратони гадуди меъда ва дигар мушкилотро ба бор орад, ки зиндагии онҳоро мушкил мегардонанд.
Чаро беморӣ ташаккул меёбад?
Паренхимаи панкреатикӣ аз сабаби он, ки ферментҳои панкреатӣ пӯшида мешаванд ва фаъол мешаванд, илтиҳоб мешавад. Трипсин ва липаза ба автолиз бофтаҳои узвҳои дарунӣ, паҳншавии бофтаҳои пайвасткунанда ва бӯй оварда мерасонанд. Дар натиҷа, склерози ғадудҳо ва ихтилоли музмини хунгузар инкишоф меёбанд.
Панкреатит инчунин метавонад сироятпазир бошад. Патогенҳо аз хуни сироятёфта, рӯдаи рӯдаҳо ё он узун duoden дохил мешаванд.
Панкреатитҳои музмини паренхималӣ бо норасоии экзокринӣ бо стенозҳои илтиҳобӣ, рагҳо, вайроншавии сфинктери Оди, як варами нипи Ватер ба вуҷуд меояд.
Дар байни сабабҳои асосии пайдоиши беморӣ омилҳои зеринро фарқ кардан мумкин аст:
- Истеъмоли машруботи тӯлонӣ ва мунтазам;
- Набудани табобати дуруст барои панкреатит шадиди;
- Мавҷудияти тонзиллит, домана, паратиф, зуком, табларзаи арғувонӣ ва дигар сироятҳо;
- Дар мавриди холецистит, раванди илтиҳоб аз заҳролуд ба гадуди меъда паҳн мешавад;
- Ғадудҳои паратироид баландшавии фаъолнокии патологиро пайдо мекунанд;
- Бо атеросклерози системавӣ аломатҳои беморӣ метавонанд инкишоф ёбанд.
Ҳамин тариқ, беморӣ метавонад сабабҳои сершумор дошта бошад, ки аз якдигар мустақил бошанд.
Аломатҳои беморӣ
Мисли ҳама бемориҳои музмин, ҷараёни панкреатитҳои паренхималӣ дар як давр даврӣ рух медиҳад. Авҷгирии интиқолҳо бо интиқолҳо сурат мегирад, ки пас аз он ҳолати шахс муваққатан беҳтар мешавад ва баръакс.
Ҳангоми ремиссия, бемор амалан аз ягон чиз шикоят намекунад ва худро шахси солим ҳис мекунад, дар ҳоле ки аломатҳо пешравӣ намекунанд. Аммо дер ё зуд патология бадтар мешавад.
Дар натиҷа, дардҳои сусти заиф пайдо мешаванд, ки минтақаи чапро дар зери қабурғаҳо иҳота мекунанд. Сабаби ин ҳолат одатан аз ҳад зиёд хӯрокхӯрӣ, ғизои бад аст, вақте ки шахс аз хӯрокҳои равғанӣ, ҷолиб ва аз ҳад зиёд шӯр, инчунин вобастагӣ аз машрубот истеъмол мекунад.
Аломатҳо инчунин метавонанд дар шакли зерин мушоҳида карда шаванд:
- Ихтилоли диспепсия. Бо панкреатит, гадуди меъда ферментҳои ҳозимаро ба вуҷуд оварда наметавонад, аз ин рӯ ғизои гирифташуда ба пуррагӣ ҳазм карда намешавад. Ин боиси дилбењузурї, ќайкунї, қабз ё дарунравї мешавад. Некоб як пайдарпаии равғаниро пайдо мекунад, ки дар он хӯроки номуайян пайдо мешавад.
- Талафоти вазн. Азбаски хӯрок ҳазм карда намешавад, моддаҳои ғизоӣ азхуд карда намешаванд, ки ин боиси гуруснагии бадан мегардад. Инчунин, бадан бинобар аз даст додани иштиҳо ҳангоми вазнин шудани хӯрок пас аз хӯрдан вазни худро гум мекунад.
- Диабети қанд. Функсияи муҳими ғадуди тавлид инсулин аст, ки барои глюкоза дар ҳама ҳуҷайраҳои бадан имкон медиҳад. Вақте ки ин гормон нокифоя аст, функсияи дохилшаҳрӣ ва бухоршавӣ ба таври пурра кор намекунад, ҳуҷайраҳо ба гуруснагӣ оғоз мекунанд, ки пас аз он сатҳи қанди хун баланд мешавад.
Агар раванди илтиҳоб дар минтақаи сардаи ғадуд локализатсия карда шуда бошад, дард дар минтақаи меъда ё гипохондриуми рост ҳис карда мешавад. Вақте ки ба бадани узви дарунӣ ё дум гирифтор мешаванд, дар тарафи чап дардҳо пайдо мешаванд.
Дар ин ҳолат, дардҳо шадид мебошанд, онҳо ба қафо, дил дода мешаванд ё камарбанд доранд. Онҳо ҳам доимӣ ва ҳам пароксизмалӣ мебошанд, пас аз фосилаи муайян пайдо мешаванд, хусусан пас аз хӯрдани хӯроки равғанӣ ва ҷолиб.
Аломатҳои хоси беморӣ инҳоро дар бар мегиранд:
- Мавҷудияти аломати Маяо-Робсон, ки дар он дард дар минтақаи кунҷи чапи сутунмӯҳраи чап ҳис карда мешавад.
- Муайян кардани аломати Ках, ки бо гиперестезияи пӯст дар соҳаи тақсими асабҳои сегменти ҳаштои гулу аз тарафи чап ҳамроҳӣ карда мешавад.
- Гипертрофияи бофтаи чарбии зериобӣ.
Дар панкреатитҳои музмини паренхималии музмин, системаи ҳозима ҳамеша халалдор мешавад. Аз ин сабаб, аксар вақт анорексия комилан инкишоф меёбад, бемор нафрати хӯрокҳои равғаниро эҳсос мекунад. Одамоне, ки гирифтори диабет мебошанд, метавонанд гуруснагӣ ва ташнагии шадидро аз сар гузаронанд.
Баъзан шӯршавӣ зиёд мешавад, чароғ, дилбеҷузурӣ, кайкунӣ, ҳамворшавӣ, ғурур дар меъда пайдо мешавад. Аз илтиҳоб, охур ноустувор мешавад, дарунравӣ ба қабзӣ дигар мешавад.
Ҳангоми дарунравии панкреатикӣ, лошае ҳомила ва консентратсияи равғанӣ мушоҳида карда мешавад. Умуман, чунин беморӣ хусусияти таъхир дар сурати саривақт сар кардани табобат надорад.
Ташхиси беморӣ
Агар духтур дар бораи мавҷудияти нишонаҳои мавҷудаи ҳассоси бемор дар бораи панкреатти музмини билярӣ фаҳмад, пас ташхиси ултрасадо барои муайян кардани шакли паренхималӣ лозим аст. Ултрасадо ба меъдаҳои зери фишурдашуда, на калонкардашуда нишон медиҳад, ки дар он каналҳои асосӣ бетағйир боқӣ мемонанд.
Ғайр аз он, бемор аз ташхиси хун, наоб ва пешоб мегузарад. Дар патология таҳлили биохимиявии хун ва пешоб миқдори зиёди амилаза, липаза ва трипсинро нишон медиҳад.
Инчунин зиёд шудани шакар дар хун вуҷуд дорад.
Барои муайян кардани ихтилолҳо, аз ҷумла марҳилаи ибтидоии диабет, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза гузаронида мешавад. Сатҳи хун дар инсулин ва глюкагон паст мешавад.
- Дар баъзе ҳолатҳо, духтур метавонад гузариши усули гарони ангиографияро таъин кунад. Барои дидани рентгенҳои рагҳо ба онҳо агенти махсуси контраст ворид карда мешавад. Дар минтақаи ҷараёни илтиҳоб вазнятсия ба амал меояд ва дар ҷои фиброз онҳо деформатсия ва танг мешаванд.
- Дар рентгенҳои рентген, як ҳалқаи дувоздаҳидаи дувоздаҳда, сарди калоншудаи гадуди зери меъда, ки бофтаҳои ҳамсояро пахш мекунад, ошкор карда мешавад.
- Бо ёрии ташхиси ултрасадо, андозаи гадуди меъда муайян карда мешавад.
Ташхиси дифференсиалӣ дар сурати мавҷуд будани варами меъда, холециститҳои ҳисобшуда, захми duodenal ва захми меъда, энтеритҳои музмин ва дигар ихтилоли системаи ҳозима гузаронида мешавад.
Табобати патологӣ
Раванди табобат пеш аз ҳама барои сабук кардани бемор аз дард, дароз кардани ремиссия ва пешгирии авҷгирии эҳтимолӣ равона карда шудааст. Ин бо парҳези терапевтӣ кӯмак мекунад. Агар беморӣ бадтар шавад, бемор дар беморхона ҷойгир карда мешавад.
Барои он ки системаи кори гадуди меъда ва каналҳо ба таври муқаррарӣ фаъолият кунад, саривақт ташхисро лозим аст. Дар ҳолати вазнин ҷарроҳӣ имкон дорад.
Шакли музмини беморӣ пурра табобат намешавад. Бо ҳар як шиддат, бофтаи гадуди зери меъда вайрон мешавад. Аз ин рӯ, терапевтро танҳо дар асоси тавсияҳои тиббӣ, ки дар асоси таърихи таърих тартиб дода шудаанд, гузаронидан мумкин аст.
- Дар сурати ҳамлаи беморӣ, ба бемор рӯза ду рӯза таъин карда мешавад. Оби маъданӣ ба миқдори кофӣ маст мешавад. Аз хӯрокворӣ танҳо як пашми бодиққат судакшуда бо илова кардани миқдори камтарини намак ва шакар иҷозат дода мешавад.
- Барои анальгия, онҳо одатан анальгин ё Баралгинро истифода мебаранд. Агар маводи мухаддир кӯмак накунад, новокаин таъин карда мешавад. Ин дору таъсири анестетикии маҳал дорад ва ба монеаи секрецияи меъда мусоидат мекунад.
- Ба сифати табобати ҷойивазкунанда Панзинорм, Панкреатин, Фестал, Креон ва дигар воситаҳо, ки дорои ферментҳои ғадуд мебошанд.
- Барои ғизои иловагии бадан як маҳлули кислотаи аминокислотаҳо, глюкоза ё равғани равғанин ба дохили варид ворид карда мешавад. Чунин табобат дар сурати коҳиш ёфтани вазни бадании бемор таъин карда мешавад.
- Аз доруҳои antiferment, Contrikal, Trasilol, Gordoks муқаррар карда мешаванд.
- Усулҳои алтернативӣ метавонанд баданро тақвият диҳанд ва дардро сабуктар кунанд.
Барои барқарор кардани паренхимаи ғадудҳо Methyluracil, Orotate kalium, Cobamamide ва дигар доруҳоро истифода баред. Дар ҳузури диабет, бемор бояд доруҳоеро истеъмол кунад, ки қанди хунро паст кунад.
Агар ҷарроҳӣ таъин карда шавад, қисми илтиҳоби узвҳои дарунӣ хориҷ карда мешавад. Чунин тадбирҳо танҳо дар сурате андешида мешаванд, ки усулҳои дар боло номбаршуда самарабахш набошанд ва пешгӯи беморӣ паст аст.
Маълумот дар бораи панкреатитҳои музмин дар видео дар ин мақола оварда шудааст.
