Таҳлили гемоглобини гликатсияшуда дар вақти ҳомиладорӣ яке аз дурусттарин аст, ки ба шумо имкон медиҳад миқдори шакар дар хунро назорат кунад. Бар асоси натиҷаҳои он, мавҷудият ё мавҷудияти диабети гестатсиониро муайян кардан мумкин аст. Ҳар қадар зудтар диагноз гузошта шавад, эҳтимолияти эҳтимолии таъсири тараф ба он камтар аст.
Тавсиф ва нишондод
Ҳангоми ҳомиладорӣ дар бадани зан як қатор дигаргуниҳо ба вуҷуд меоянд. Ин метавонад на танҳо афзоиши гормоналӣ, балки афзоиши миқдори шакар дар хун бошад. Аз ин рӯ, назорат кардани нишондиҳандаи мазкур муҳим аст, то ки саривақт патологияи ташаккулёфтаро пай барад. Дар аксари ҳолатҳо, миқдори гемоглобин дар хуни зани ҳомиладор тағир меёбад, аммо аз меъёрҳои мавҷуда дур намешавад.
Бо шарофати таҳлил шумо метавонед тағйиротро дар 2-3 моҳи охир мушоҳида кунед. Агар меъёр зиёд бошад, хатари инкишофи диабети гестатсионӣ зиёд аст. Чунин беморӣ метавонад рух диҳад агар омилҳои зерин мавҷуд бошанд:
полихидрамниос;- мушкилоти вазн;
- тамоюли генетикӣ ба диабет;
- тухмдони поликистикӣ;
- бачапартоӣ, ки қаблан рух дода буд.
полихидрамниос;Сарфи назар аз он, ки ин таҳлил ба шумо имкон медиҳад, ки дар марҳилаҳои аввал ташхис кардани беморӣ, хеле камёб аст. Ба ҷои ин, табибон санҷиши таҳаммулпазирии глюкозаро бартарӣ медиҳанд.
Нишондодҳо барои омӯзиши сафедаи гемоглобин нишонаҳое мебошанд, ки оғози диабетро нишон медиҳанд. Инҳо дар бар мегиранд:
дарди сусти визуалӣ;- мушкилоти метоболикӣ;
- даҳон хушк доимӣ;
- хастагӣ;
- гиперлипидемия;
- urination зуд
- фишори баланд.
дарди сусти визуалӣ;Таҳлили миқдори гемоглобини гликатсияшуда ба шумо имкон медиҳад, ки ташхиси патологияҳои дил ва норасоиҳо дар системаи дилу рагҳоро муайян кунед. Агар табобат сари вақт сар намешавад, пас шакарҳои баланди хун метавонад на танҳо ба модари интизоршуда, балки ба рушди худи кӯдак низ таъсири манфӣ расонад.
Афзалиятҳо ва нуқсонҳо
Омӯзиши гемоглобини гликатсияшуда аз бисёр ҷиҳатҳо аз кӯмаки оддии хун барои шакар фарқ мекунад. Таъсир расонидан ба натиҷаҳои чунин ташхис душвор аст, бинобар ин онҳоро метавон эътимоднок шуморид. Манфиатҳои дигари ин таҳлил Ба хусусиятҳои зерин мансуб донистан мумкин аст:
- қобилияти муайян кардани ҳузури диабети навзод;
- ҷараёни ташхиси зуд;
- барои ҳама синну сол мувофиқ аст;
- қобилияти баҳодиҳии дурусти бемор аз рӯи маслиҳати духтур оид ба паст кардани шакар дар хун.
Таҳлили HbA1c камбудиҳои худро дорад. Арзиши он аз нархи омӯзиши анъанавии шакар хеле баландтар аст. На ҳама муассисаҳои тиббӣ таҷҳизоти махсус барои татбиқи он доранд. Агар он дар шаҳрҳои калон бошад, пас дар беморхонаҳои музофотӣ ва деҳотӣ ин гуна таҳлил гузаронида намешавад.
Агар зани ҳомиладор аз камхунӣ ва гемоглобинопатия ранҷ мекашад, пас эҳтимолияти натиҷаҳои беэътимод вуҷуд дорад. Ҳатто корношоямии системаи эндокринӣ метавонад тасвири клиникиро вайрон кунад.
Таҳлил ва тафсири натиҷаҳо
Омӯзиши HbA1C танҳо дар меъдаи холӣ анҷом дода мешавад. Ягон тартиботи қатъии тайёрӣ вуҷуд надорад. Маводро аз ангуштон ё раги варид гирифтан мумкин аст. Ҳамин тавр, ки хун лой намекунад, он бо як моддаи махсус бо антикоагулянт ҳамроҳ карда мешавад. Пас аз ин, бемор метавонад ҳамлаи сабукрав ё саратонро дошта бошад. Ҳамаи ин аломатҳо пас аз 1-1.5 соат худ ба худ пайдо мешаванд.
Таҳлил дар лаборатория гузаронида мешавад, ки дар он ҳамаи таҷҳизоти зарурӣ мавҷуданд. Усулҳои таҳқиқот метавонанд фарқ кунанд. Аксар вақт ин аксуламали иммунологӣ, усули сутун ё электрофорез мебошад. Натиҷаи дақиқтаринро бо истифодаи хроматографияи моеъ ба даст овардан мумкин аст.
Нишондиҳандаи ниҳоӣ сатҳи ҳозираи глюкоза нест, балки арзиши миёнаи 3-4 моҳи охир мебошад. Тавсияҳо оид ба омодагӣ ба расмиёт вуҷуд надоранд. Фаъолияти вазнини ҷисмониро истисно бояд кард ва миқдори моеъ истеъмол кам карда шавад.
Шифр намудани натиҷаҳо як раванди мушкил нест. Бояд қайд кард, ки маълумоти гирифташуда метавонанд фарқ кунанд, агар якчанд таҳқиқот дар клиникаҳои гуногун гузаронида шаванд. Духтур набояд интихоби афзоиши бардурӯғи гемоглобини гликатсияро рад кунад, ки ин метавонад ба зиёд шудани фраксияи гемоглобини ҳомила алоқаманд бошад. Маблағи сафеда инчунин аз синну сол, вазн ва мавҷудияти патологияҳои иловагӣ дар бемор таъсир карда метавонад.
Сатҳи гемоглобини гликатсияшуда дар занони ҳомиладор на камтар аз 5,7% аст. Дар ин ҳолат, мубодилаи карбогидрат дар сатҳи муқаррарӣ аст ва хатари рушди диабети қанд қариб ки нест. Агар сатҳи нархҳо аз 5,7 то 6,0% бошад, эҳтимолияти рушди диабет меафзояд. Ба бемор парҳези диабетик дода мешавад. Бо вуҷуди ин, дар баъзе ҳолатҳо, ин нишондиҳандаҳо метавонанд меъёри гемоглобини гликозилшуда бошанд, ҳангоми ҳомиладорӣ ин нишондиҳанда каме баланд шуда метавонад.
Сатҳи гемоглобин аз 6.1 то 6.4%, эҳтимолияти инкишофи патология зиёд аст. Арзишҳои HbA1c аз 6.5% нишон медиҳанд, ки диабет аллакай ба инкишоф оғоз кардааст.
Афзоиши миқдори сафедаи гликатсияро бо мавҷудияти диабети намуди 1 ё навъи 2, ки дар тӯли давраи тӯлонӣ рух медиҳад, шарҳ додан мумкин аст. Консентратсияи гемоглобин метавонад аз сабаби майзадагӣ, заҳролудшавӣ ё норасоии гурда бошад.
Пастравии сатҳи HbA1c ҳангоми гузарондани хун, гипогликемияи дурудароз ва инчунин дар заминаи талафоти зиёди хун ба назар мерасад. Омили охирин метавонад ба паст шудани консентратсияи на танҳо гликатсияшуда, балки сафедаи умумӣ оварда расонад.
Меъёркунии нишондиҳандаҳо
Барои беҳтар кардани иҷрои HbA1c дастурҳои содда бояд риоя шаванд. Пеш аз ҳама, духтур бояд мизе тартиб диҳад, ки дар он динамикаи сатҳи сафедаҳо нишон дода шавад.
Бо сатҳи паст, доруҳои ислоҳкунанда таъин карда мешаванд. Ба занони ҳомиладор тавсия дода мешавад, ки витаминҳо ва минералҳоро бо оҳан бигиранд. Парҳези махсус нишон дода шудааст. Дар парҳези муқаррарӣ шумо бояд хӯрокҳоеро илова кунед, ки миқдори зиёди оҳанро дар бар мегиранд.
Агар бемор нишондиҳандаҳои сарҳадӣ дошта бошанд, духтур бояд ҳолати зани ҳомиларо бодиққат назорат кунад. Дар ин ҳолат, парҳези пешгирикунанда тавсия дода мешавад. Моҳияти он истифодаи хӯрокҳои карбогидрат аст, ки мубодилаи моддаҳоро беҳтар мекунад.
Сатҳи гемоглобини гликатсияшуда ҳангоми ҳомиладорӣ хатари инкишофи диабети қандро нишон медиҳад. Ин тадқиқот ба шумо имкон медиҳад, ки мавҷудияти бемориро дар марҳилаҳои аввали инкишофи он муайян кунед. Ҳар чӣ зудтар ин амалро анҷом диҳед, табобат бештар самаранок хоҳад буд. Ҳангоми рамзгузории натиҷаҳо хусусиятҳои инфиродии бемор ва мавҷудияти патологияҳои ҳамҷояшаванда бояд ба назар гирифта шаванд.
