Дилапрел барои табобати гипертония ва инфаркти шадиди миокард истифода бурда мешавад. Таъсири дарозмуддат ва беҳтар шудани ҳисобҳоро таъмин мекунад. Маводи мухаддир нашъаманд ва бозпас нест.
Номи ғайридавлатии байналмилалӣ
Рамиприл (монанд ба номи компоненти фаъол).
Дилапрел барои табобати гипертония ва инфаркти шадиди миокард истифода бурда мешавад.
ATX
Рамзи ATX C09AA05 аст.
Шаклҳо ва таркибро нашр кунед
Капсулаҳо
Таркиби капсула 2,5 мг рамиприл, 0.143 г лактоза дорад.
Шакли номуайян
Ҳабҳо як намуди доруест, ки имрӯз вуҷуд надорад.
Амали фармакологӣ
Дар зери таъсири ферментҳои ҷигар дар бадан, як пайвастагии фаъоли биологӣ, рамиприлат синтез карда мешавад. Ба ингибиторҳои дарозмӯҳлати ACE - кининаз мансуб аст. Дар плазма, ACE гузариши ангиотензин-1 ба ангиотензин-2, ки таъсири вазоконстриктор дорад, метезонад.
Ҳангоми гипертония коҳиш ёфтани фишори хун аз сабаби тавсеаи рагҳои артериалӣ бе суръатбахшии шумораи контраксияҳои дил ба амал меояд.
Қабули Dilaprel ба ҷамъшавии брадикинин дар ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои бадан мусоидат мекунад. Ин раванд ба васеъ шудани артерияҳо ва паст кардани фишор мусоидат мекунад. Дору тавассути зиёд кардани миқдори ионҳои калий дар хун ва натрий дар плазма ба муҳофизати мушакҳои дил кӯмак мерасонад. Ҳангоми таркиби ангиотензин-2, сатҳи ренин кам мешавад.
Ҳангоми гипертония коҳиш ёфтани фишори хун аз сабаби тавсеаи рагҳои артериалӣ бе суръатбахшии шумораи контраксияҳои дил ба амал меояд. Ин раванд бидуни халалдор шудани гардиши хуни гурдаҳо ва филтратсияи вайроншуда дар гломерули гурда рух медиҳад.
Оғози фаъолияти гипертоникии дору 60 дақиқа пас аз воридкунии даҳонӣ оғоз меёбад. Таъсири ниҳоии табобатӣ баъд аз 6 соат зоҳир мешавад ва дар давоми рӯз дар сатҳи баланд боқӣ мемонад. Дар ҷараёни муолиҷа, ин таъсир пас аз хуруҷ аз 4 ҳафта идома меёбад, сипас каме коҳиш меёбад ва муддати дароз идома меёбад.
Қатъи ғайричашмдошти истеъмоли дору ба афзоиши фишор оварда намерасонад, яъне. синдроми хуруҷӣ инкишоф намеёбад.
Дору сарбории дилро коҳиш медиҳад ва ҳаҷми бистари рагҳоро зиёд мекунад. Дар заминаи истифодаи Dilaprel, ҳаҷми баромади дил афзоиш меёбад. Бемороне, ки ин доруро мегиранд, эҳтимоли зиёд дорад, ки фаъолияти ҷисмониро бинанд.
Дору сарбории дилро коҳиш медиҳад ва ҳаҷми бистари рагҳоро зиёд мекунад.
Восита рушди минбаъдаи норасоии гурдаҳоро суст мекунад ва мӯҳлати марҳилаи ниҳоиро, вақте ки фаъолияти ҳаётан танҳо тавассути диализ ё трансплантатсияи гурда дастгирӣ мешавад, ба таъхир меандозад. Илова кардани Дилапрел ба табобати якҷояшуда эҳтимолияти сактаи дил, инсулт, марг аз бемориҳои қалб ва рагҳои хунро коҳиш медиҳад. Пас аз таъин кардани дору дар марҳилаи шадиди сактаи қалб, эҳтимолияти фавт аз ҷониби ¼ кам мешавад.
Фармакокинетика
Пас аз воридкунии дохилӣ, компонентҳои дору аз рӯда ба осонӣ ҷаббида мешаванд. Хӯрдани он то андозае ин равандро суст мекунад. Биобобилият барои рамиприл 28% ва рамиприлати метаболитии он 45% зиёд нест. Консентратсияи плазми рамиприл босуръат меафзояд ва дар зери таъсири ферментҳои ҷигар пас аз 4 соат ҳадди аксар мерасад. Ба сафедаҳои плазма тақрибан 73% алоқаманд аст.
Пас аз воридкунии дохилӣ, компонентҳои дору аз рӯда ба осонӣ ҷаббида мешаванд.
Раванди мубодилаи моддаҳо дар бофтаи ҷигар ба амал меояд, ки он ҷо рамиприлат ташкил мешавад. Дар ин бадан ташаккули моддаҳои ғайрифаъол ба амал меоянд - глюкуронидҳои рамиприл ё эфир ва дикетопиперазин, ки дорои аҳамияти табобатӣ нестанд.
Муҳлати нисфи моддаҳои дар таркибашон тақрибан 5 соатро ташкил медиҳад. Ин раванд дар патологияҳои музмини гурда суст мегардад. Он аз хун асосан тавассути рӯдаҳо ва камтар - бо наҷосат бароварда мешавад.
Нишондод барои истифода
Дору барои чунин бемориҳо нишон дода мешавад:
- Гипертония (ҳамчун як терапияи ягонаи маводи мухаддир ва ҳамчун қисми табобати маҷмӯӣ таъин карда мешавад). Он инчунин ҳангоми муқаррар кардани фишори хун ҳангоми диуретикҳо таъин карда мешавад.
- Нефропатияи пайдоиши диабет, аз ҷумла ва дар марҳилаҳои клиникии беморӣ.
- Протеинурия (пайдоиши сафеда дар пешоб) дар пасманзари фишори баланди хун.
- Бемории ишемикӣ, сактаи қалб (таърих). Он барои он бемороне, ки аз пайвандзании пайдоиши артериали транслуминалии транслюминалӣ ё раги коронарӣ аз сар гузаронидаанд, таъин карда мешавад.
- Ихтилоли шадиди хун дар мағзи сар, аз ҷумла ва дар анамнез.
- Диабет, ки пайдоиши дар пешоби альбумин, фишори баланди хун, зиёдшавии консентратсияи плазма дар ҳама фраксияҳои холестирин дар хунро мушкил мекунад.
- Зуҳуроти шадиди клиникии норасоии музмин.
Гайринишондод
Дар чунин ҳолатҳо истифодаи дору манъ аст, ба монанди:
- Ҳассосияти баланд ба терапияи ингибитории ACE.
- Пешрафти шишаи ангиоэдема (ирсӣ, гирифташуда ё идиопатикӣ).
- Танзими рагҳои гурда (яктарафа ва дуҷониба) ҳангоми нигоҳ доштани ягона гурда.
- Ҳангоми нигоҳ доштани гемодинамикаи патологӣ болоравии фишори систоликӣ аз 90 мм.
- Истифодаи якваќтаи антогенетсин-2 барои антагонистњо барои нефропатияи пайдоиши диабет.
- Тангии клапанҳои дил.
- Афзоиши миқдори алдостерон дар хун.
- Норасоии шадиди гурда бо тозакунии креатинин камтар аз 20 см3 дар як дақиқа.
- Диализ.
- Нефропатия
- Норасоии музмини музмини декомпенсироватсия карда мешавад.
- Табобат бо хориҷ кардани холестирини зичии кам аз бадан.
- Гузаронидани табобати анти-аллергӣ дар одамоне, ки ҳассосияти заҳри занбӯри асал, арғувон ва дигар гименоптерҳо доранд.
- Қабули ҳама гуна маводи мухаддир дорои aliskiren.
- Интолератсияи лактоза ва нокифоя лактазаи хун, аз ҷумла. malabsorption.
- Давраи ҳомиладорӣ.
- Норасоии шадиди дил ва пекториси стенокардияи ноустувор.
- Диффунксияи вентрикулярӣ (хатари ҳаёт вуҷуд дорад).
- Дили шуш.
Бо эҳтиёт
Дар мавридҳои зерин бояд эҳтиёт бошад.
- истеъмоли якваќтаи маводи мухаддир бо Алискирен;
- зиёдшавии консентратсияи калий дар хун дар заминаи бадшавии тадриҷии гурдаҳо;
- тамоюл ба коҳиши ногаҳонии фишор;
- истеъмоли пешакии диуретикҳо;
- номувозинатии об ва электролитҳо;
- инкишофи сиррози ҷигар, асцитҳо (нутфа);
- вайроншавии гурда;
- баъзе бемориҳои аутоиммунӣ;
- синну соли пешрафта.
Дилапрелро чӣ гуна бояд гирифт
Онро танҳо ба таври даҳонӣ истифода баред, онро бо миқдори кофии моеъ шустед. Микдори аввалия 1 ҳаб дар як рӯз як бор аст. Агар пас аз 21 рӯз муқаррар кардани нишондиҳандаи фишор ғайриимкон бошад, пас вояи шабонарӯзӣ то 5 мг зиёд карда мешавад. Агар ин ёрӣ надиҳад, пас Dilaprel -ро бигиред ва миқдор барои афзоиш додани таъсироти зидди гипертония дар 2 капсул то 10 мг дар як рӯз ислоҳ карда мешавад.
Баъзан ба ҷои зиёд кардани вояи, дигар як моддаи антигипертензӣ ворид карда мешавад.
Бо диабети қанд
Дар нефропатии диабетик 2,5 мг таъин карда мешавад. Миқдори тавсияшудаи дору 5 мг аст.
Таъсири иловагии Дилапрел
Истифодабарӣ бо хатари зуҳуроти инфиродӣ манфӣ алоқаманд аст.
Аз ҷониби узвҳои чашм
Намуди зоҳирии вайроншавиҳои визуалӣ (тасвирҳои номуайян) ва рушди конъюнктивит имконпазир аст.
Аз ҷониби узвҳои чашм пайдоиши нуқсонҳои визуалӣ (тасвирҳои номуайян) имконпазир аст.
Аз бофтаи мушакҳо ва пайвандкунанда
Аксар вақт як дору метавонад ба судоргаҳи мушакҳо, дарди мушакҳо оварда расонад.
Рости меъда
Рушди эҳтимолии ихтилол:
- илтињоб дар меъда ва рўдањо;
- дарунравї
- диспепсия
- асабоният
- панкреатит (дар ҳолатҳои хеле кам бо оқибатҳои марговар);
- фаъолнокии ферментҳои гадуди меъда;
- эҳсоси ташнагӣ.
Мақомоти гемопоэтикӣ
Баъзан инкишофи падидаҳо имконпазир аст:
- эозинофилия;
- кам шудани шумораи ҳуҷайраҳои сафед;
- тарки шумораи ҳуҷайраҳои сурх;
- кам шудани миқдори гемоглобин;
- ҷилавгирӣ аз ташаккули хун дар мағзи устухон.
Системаи марказии асаб
Рушди имконпазир:
- дарди сар;
- Дарди сар
- ихтилоли ҳассосияти мушакҳо;
- аз даст додани муваққатии таъми;
- халалҳо дар эҳсоси тавозун;
- печонидани дисфунксияҳои хунгард дар дил;
- эҳсосоти сӯхтан дар бадан;
- шустани пӯсти рӯй;
- ихтилоли бӯй.
Аз системаи пешоб
Камёбӣ, метавонад халалдор шудани вазифаи гурда бо норасоии шадид ба амал ояд.
Аз системаи нафаскашӣ
Сулфаи хушк, илтиҳоби бронхҳо ва синусҳои синус метавонанд пайдо шаванд. Бронхоспазм ва халосшавии бинӣ кам вомехӯрад.
Дар қисми пӯст
Дар пӯст, намуди зоҳирии:
- доғи пӯст;
- ангиоэдема;
- пешоб;
- вайрон кардани табақи нохун;
- ҳассосияти баланд ба нур;
- Бемории Стивенс-Ҷонсон;
- дерматит ба монанди псориаз.
Аз системаи генитурия
Баъзан мардон метавонанд дисфунксияи кӯтоҳмуддати эректилӣ, коҳиши либидоро инкишоф диҳанд.
Аз системаи эндокринӣ
Шояд вайрон кардани таъминоти хун ба мушакҳои дил, тахикардия, рушди омос. Беморон метавонанд аз якбора паст шудани нишондиҳандаҳои фишор, пешрафти гипотензияи артерикӣ бо тағирёбии мавқеи бадан, илтиҳоби деворҳои рагҳо ва дигар патологияҳои шабеҳ нигаронанд.
Системаи эндокринӣ
Инкишофи синдроми гипер- ё гипосекретри ADH. Дар мардон гинекомастия метавонад пайдо шавад.
Дар қисми ҷигар ва рӯдаи рӯда
Афзоиши фаъолияти ферментҳо, инчунин зиёдшавии консентратсияи билирубин дар хун. Саратон аз сабаби рукуди safra инкишоф меёбад. Гепатити марговар хеле кам аст.
Аз рӯдаи ҷигар ва роҳи зуком метавонад зардпарвин пайдо шавад.
Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо
Бо истеъмоли дору метавонад зиёдшавии консентратсияи ионҳои калий дар плазмаи хун ба вуҷуд орад. Кам аст, ки иштиҳо то анорексия кам мешавад.
Аллергия
Баъзан аксуламалҳои анафилактикӣ ба ҳаёт таҳдид мекунанд. Хатари пайдоиши онҳо пас аз неш задани занбӯр меафзояд.
Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо
Дар раванди рондани мошин ва идоракунии механизмҳои мураккаб бояд эҳтиёткор бошед. Бо тамоюли маълуми ҳамоҳангсозӣ, шумо бояд аз ин фаъолиятҳо даст кашед.
Дастурҳои махсус
Дар як қатор ҳолатҳо эҳтиёт бояд шуд.
Дар пирӣ истифода баред
Зарур аст, ки миқдорро кам кунед ё беморони куҳансолро дар беморхона табобат кунед.
Зарур аст, ки миқдорро кам кунед ё беморони куҳансолро дар беморхона табобат кунед.
Таъин ба кӯдакон
Ба кӯдакон додани он қатъиян манъ аст.
Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред
Ҳангоми ҳомиладор тавсия дода намешавад. Агар ҳомиладорӣ рух додааст, пас ба шумо лозим аст, ки доруро фавран иваз намоед, вагарна патологияҳои зерин метавонанд пайдо шаванд:
- зарар ба гурдаи кӯдак;
- гуруснагии оксиген ҷанин;
- тарки фишор;
- номукаммалии устухонҳои краналӣ;
- гудозиши дастҳо;
- рушди нокифояи шуш.
Ҳангоми ҳомиладор тавсия дода намешавад.
Дар давраи тадбирҳои табобатӣ, синамаконӣ қатъиян манъ аст.
Микдори аз меъёр зиёди Дилапрел
Дар ҳолати аз меъёр зиёд будани аломатҳо, мушоҳида мешавад.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Омезиши хилофи
Истифодабарии мувозӣ бо аналогҳои Алискирен барои беморони диабети қанд ва норасоии гурда манъ аст. Истифодаи агентҳои шабеҳ - ингибиторҳои ангиотензин-2 тавсия дода намешавад.
Комбинатсия тавсия дода намешавад
Шумо метавонед доруро бо намаки калий, диуретикҳои нигоҳдории калий истифода набаред.
Шумо набояд маҷмӯи доруҳоро бо маводи Telmisartan амалӣ кунед.
Комбинатҳое, ки эҳтиёткорона талаб мекунанд
Ҳангоми истифодаи дору бо диққат бошед:
- намаки литий;
- антидепрессантҳои трикикӣ;
- ситостатика;
- анестетик (ба таври мақсаднок ё барои мақсадҳои умумӣ истифода бурда мешавад);
- доруи хоб;
- доруҳои симпатомиметикии вазопрессор (Добутамин, Эпинефрин ва ғ .;
- омодагии тилло;
- ҳама гуна доруҳои гипогликемикӣ (хатари инкишофи кома ба таври назаррас меафзояд);
- доруҳои зидди стероидалии зидди илтиҳобӣ.
Ҳангоми истифодаи дору бо доруи хоб ҳушёр бояд буд.
Мутобиқати спиртӣ
Ҳамроҳ бо этил спиртдор манъ аст.
Аналогҳо
Ба аналогҳои маводи мухаддир дохил мешаванд:
- Tritace;
- Пирамидаҳо;
- Хартил;
- Рамиприл;
- Амприлан.
Шартҳои рухсатӣ барои дорухона
Онро дар дорухона танҳо пас аз пешниҳоди ҳатмии тавсияномаи духтур харидан мумкин аст.
Онро дар дорухона танҳо пас аз пешниҳоди ҳатмии тавсияномаи духтур харидан мумкин аст.
Метавонам бидуни дорунома харам
Баъзе дорухонаҳо ба муштариёни худ харидории Дилапрелро бидуни пешниҳоди ҳуҷҷатҳои тиббӣ пешниҳод мекунанд. Чунин амалҳо хилофи қонун мебошанд. Бемороне, ки доруро бо ин роҳ мегиранд, худро зери хатар мегузоранд.
Нархи Dilaprel
Арзиши бастабандӣ тақрибан 200 рублро ташкил медиҳад.
Шартҳои нигоҳдорӣ барои дору
Дар ҷои торик ва хунук, аз кӯдакон дур нигоҳ доред.
Мӯҳлати истифода
Дар муддати 24 моҳ аз рӯзи истеҳсолӣ барои истифода бурдан мувофиқ аст.
Истеҳсолкунанда
Он дар корхонаи Русия "Вертекс" сохта шудааст.
Бознигариҳои Dilaprel
Иван, 50-сола, Коломна: "Бо ёрии Дилапрел тавониста буд, ки гипертонияи шадидро ба амал орад. Бӯҳронҳои гипертоникӣ буданд, ки дар давоми он фишор ба таври кӯтоҳ ба 180 расидааст. Эҳсосот вазнин буданд. Танҳо бо ёрии Дилапрел онро ба сатҳи муқаррарӣ расонидан имкон дошт. табобат таъсири тарафро пай набаровард. "
Светлана, 49-сола, Маскав: "Онҳо ин доруро барои табобати гипертония таъин карданд.Аз огоҳии духтур тарсид, ки беморие, ки пурра табобат намешавад, метавонад инфаркти миокард ё инсултро ба вуҷуд орад. Аз ин рӯ, вай ба осонӣ розӣ шуд, ки маводи мухаддир истеъмол кунад. Бо вуҷуди он, ки дастурҳо шумораи зиёди таъсири тарафро нишон доданд, аммо инҳо набуданд. "
Олга, 58-сола, Санкт-Петербург: "Ман доруҳоро мувофиқи табиб муқаррар мекунам, то хатари сактаи қалбро пешгирӣ кунам. Ман муддати дароз аз гипертония азоб мекашам ва доруҳои гуногун барои табобати он истифода мешуданд. Дору барои баланд бардоштани самараи терапевт таъин карда шуда буд. Ман доруро хуб таҳаммул карда метавонам ва ҳама тавсияҳои духтурро риоя мекунам." .
