Гиперинсулинизм як беморӣест, ки дар шакли гипогликемия ба амал меояд, ки ин аз ҳадди меъёр ё зиёдшавии мутлақи сатҳи инсулин дар хун аст.
Барзиёдии ин гормон миқдори зиёди шакарро ба вуҷуд меорад, ки ба норасоии глюкоза оварда мерасонад ва инчунин гуруснагии оксигении мағзи сарро ба вуҷуд меорад, ки ба сустшавии фаъолияти асаб оварда мерасонад.
Сабаб ва нишонаҳои
Ин беморӣ бештар дар занҳо маъмул аст ва дар синни 26 то 55 солагӣ рух медиҳад. Ҳамлаҳои гипогликемия, чун қоида, пас аз рӯзаи кофӣ дар саҳар зоҳир мешаванд. Беморӣ метавонад функсионалӣ бошад ва он дар худи ҳамон рӯз, вале баъд аз гирифтани карбогидратҳо зоҳир мешавад.
На танҳо рӯзадории тӯлонӣ метавонад гиперинсулинизмро ба вуҷуд орад. Дигар омилҳои муҳим дар зуҳури ин беморӣ метавонанд машқҳои гуногуни ҷисмонӣ ва таҷрибаҳои рӯҳӣ бошанд. Дар занон нишонаҳои такрории ин беморӣ танҳо дар давраи пеш аз меню пайдо мешаванд.
Аломатҳои гиперинсулинизм чунинанд:
- эҳсоси доимии гуруснагӣ;
- зиёдтар араќ;
- сустии умумӣ;
- тахикардия;
- паланг
- парестезия;
- диплопия;
- эҳсоси номатлуби тарс;
- ташвиқоти рӯҳӣ;
- ларзиши дастҳо ва пойҳои ларзон;
- амалҳои бефоида;
- дизартрия.
Аммо, ин аломатҳо ибтидоӣанд ва агар шумо онҳоро табобат накунед ва минбаъд беморӣ нодида гиред, оқибатҳо метавонад шадидтар шавад.
Гиперинсулинии мутлақ бо нишонаҳои зерин зоҳир карда мешавад:
- аз даст додани ногаҳонӣ аз ҳуш;
- coma бо гипотермия;
- coma бо гипорефлексия;
- судоргаҳои тоникӣ;
- судоргаҳои клиникӣ.
Чунин ҳамлаҳо одатан пас аз гум шудани ногаҳонии ҳуш меоянд.
Пеш аз фарорасии ҳамла нишонаҳои зерин пайдо мешаванд:
- паст шудани самаранокии хотира;
- ноустувории эҳсосӣ;
- бепарвоии комил нисбати дигарон;
- аз даст додани малакаҳои оддии касбӣ;
- парестезия;
- аломатҳои норасоии пирамида;
- рефлексҳои патологӣ.
Сабабҳои пайдоиши
Сабабҳои гиперинсулинизм дар калонсолон ва кӯдакон ба ду шакли беморӣ тақсим мешаванд:
- панкреатикӣ. Ин шакли беморӣ гиперинсулинемияи мутлақро инкишоф медиҳад. Он дар ҳар ду неоплазмаҳои ашаддӣ ва хатарнок, инчунин гиперплазияи ҳуҷайраҳои бетарафӣ ба вуҷуд меояд;
- безарар. Ин шакли беморӣ боиси баланд шудани сатҳи инсулин мегардад.
Шакли ғайри панкреатикӣ дар чунин ҳолатҳо инкишоф меёбад:
- бемориҳои эндокринӣ. Онҳо ба коҳишёбии гормонҳои зиддиролин оварда мерасонанд;
- зарари ҷигар аз этиологияҳои гуногун. Бемориҳои ҷигар ба паст шудани сатҳи гликоген оварда мерасонанд, инчунин равандҳои мубодилаи метаболикиро вайрон мекунанд ва бо рушди гипогликемия алоқаманданд;
- норасоии ферментҳоки бевосита дар равандҳои мубодилаи глюкоза иштирок мекунанд. Ба гиперинсулинии нисбӣ оварда мерасонад;
- истеъмоли беназорати маводи мухаддирба паст кардани сатҳи шакар дар диабет нигаронида шудааст. Метавонад гипогликемияи нашъаро ба вуҷуд орад;
- ихтилоли хӯрокхӯрӣ. Ин ҳолат дар бар мегирад: давраи дарозмуддати гуруснагӣ, зиёд шудани талафи моеъ ва глюкоза (аз сабаби кайкунӣ, ширдиҳӣ, дарунравӣ), баланд шудани сатҳи ҷисмонӣ бидуни истеъмоли хӯрокҳои карбогидрат, ки боиси коҳиши тези шакар дар хун мегардад ва миқдори зиёди карбогидратҳои тозашуда мехӯранд. , ки ба таври назаррас меафзояд шакар хун.
Патогенез
Глюкоза, шояд зерқимати муҳимтарини ғизо дар системаи марказии асабии инсон аст ва фаъолияти мӯътадили майнаро таъмин мекунад.
Гипогликемия метавонад монеаи метаболизм ва инчунин равандҳои энергияро ба вуҷуд орад.
Аз сабаби вайрон шудани раванди оксиген дар бадан, истеъмоли оксиген аз ҷониби ҳуҷайраҳои корти мағзи сар кам мешавад, ки аз ин рӯ гипоксия ба вуҷуд меояд.
Гипоксии мағзи сар чунин зоҳир мешавад: зиёдшавии хоболудӣ, бепарвоӣ ва монеа. Дар оянда, бо сабаби норасоии глюкоза, вайроншавии ҳама равандҳои метаболикӣ дар бадани инсон ба амал меоянд, инчунин зиёд шудани ҷараёни хун ба мағзи сар спазми рагҳои периферӣ ба амал меояд, ки аксар вақт ба сактаи дил оварда мерасонад.
Таснифи беморӣ
Синдроми гиперинсулинизм вобаста ба сабабҳои пайдоиши он тасниф мешавад:- ибтидоӣ. Ин оқибати раванди варам аст, ё гиперплазияи ҳуҷайраҳои бетаии дастгоҳи ҷудошавии гадуди зери меъда. Аз сабаби зиёд гардидани сатҳи инсулин, неоплазмаҳои хуб пайдо мешаванд ва баъзан ашаддӣ ҳам пайдо мешаванд. Ҳангоми гиперсинсулинемияи шадид, аксар вақт ҳамлаҳои гипогликемия ба амал меоянд. Хусусияти хос ин паст шудани шакар дар субҳ аст, ки аксар вақт бо хӯрок хӯрдан алоқаманд аст;
- миёна. Ин норасоии гормонҳои муқовиматомез мебошад. Сабабҳои ҳамлаи гипогликемия инҳоянд: рӯзадории тӯлонӣ, вояи вояи маводи мухаддир аз гипогликемикӣ, қобилияти баланди ҷисмонӣ, зарбаи равонӣ. Шиддати беморӣ метавонад ба амал ояд, аммо ин ба ҳеҷ ваҷҳ бо хӯроки бомдод алоқаманд нест.
Душвориҳо
Қадимтаринҳо пас аз як муддати кӯтоҳ пас аз ҳамла рух медиҳанд, онҳо дохил мешаванд:
- зарбаи;
- инфаркти миокард.
Ин ба коҳиши якбора дар мубодилаи моддаҳои мушакҳо ва мағзи дили инсон вобаста аст. Парвандаи вазнин метавонад боиси ташаккули кома гипогликемӣ шавад.
Баъдтар пас аз муддати кофӣ тӯл кашидан мушкилот оғоз меёбад. Одатан пас аз чанд моҳ ё баъд аз ду ё се сол. Аломатҳои хоси мураккабии дер ин паркинсонизм, энцефалопатия, хотираи вайроншуда ва нутқ мебошанд.
Гиперинсулинизм: табобат ва пешгирӣ
Вобаста аз сабабҳое, ки боиси пайдоиши гиперинсулинемия буданд, тактикаи табобати беморӣ муайян карда мешавад. Ҳамин тавр, дар ҳолати генезиси органикӣ, табобати ҷарроҳӣ таъин карда мешавад.
Он аз кушодани неоплазмаҳо, қисман резексияи гадуди зери панкреэктомия иборат аст.
Одатан, пас аз дахолати ҷарроҳӣ, бемор гипергликемияи муваққатӣ дорад, аз ин рӯ, табобати минбаъдаи доруҳо ва парҳези кам карб гузаронида мешавад. Норасоӣ як моҳ пас аз амалиёт сурат мегирад.
Дар ҳолатҳои омосҳои ғайримуқаррарӣ терапияи паллиативӣ таъин карда мешавад, ки он ба пешгирии гипогликемия равона карда шудааст. Агар бемор дорои неоплазмҳои ашаддӣ бошад, пас ба таври илова ба химиятерапия ниёз дорад.
Агар бемор гиперинсулинии функсионалӣ дошта бошад, пас табобати аввалия ба беморие, ки онро ба вуҷуд овардааст, равона карда шудааст.
Ба ҳама беморон тавсия дода мешавад, ки парҳези камвазн бо карбогидратҳо бо ғизои касрӣ дода шавад. Машварат бо равоншинос низ таъин карда мешавад.
Дар давраҳои вазнини беморӣ ва рушди минбаъдаи кома терапия дар бахшҳои реаниматсия гузаронида мешавад, терапияи инфузионии детоксифатикӣ гузаронида мешавад, адреналин ва глюкокортикоидҳо ворид карда мешаванд. Дар ҳолатҳои ҳабс ва ҳангоми аз ҳад зиёд равонӣ, седативаторҳо ва тазриқи транквилизаторҳо нишон дода мешаванд.
Видеоҳо марбут
Гиперинсулинизм чист ва чӣ гуна аз эҳсоси доимии гуруснагӣ халос шудан мумкин аст, шумо метавонед ин видеоро пайдо кунед:
Мо дар бораи гиперинсулинизм гуфта метавонем, ки ин беморӣест, ки метавонад ба мураккабии ҷиддӣ оварда расонад. Он дар шакли гипогликемия идома меёбад. Дар асл, ин беморӣ баръакси диабети қанд аст, зеро бо он истеҳсоли сусти инсулин ё набудани он пурра ба назар мерасад ва бо гиперинсулинизм он афзоиш ё мутлақ аст. Асосан, ин ташхисро занони аҳолӣ мекунанд.
