Гликогемоглобин шохиси биохимиявии хунест, ки дараҷаи шакар дар хун (гликемия) -ро дар муддати муайян нишон медиҳад. Ин нишондиҳанда маҷмӯи гемоглобин ва глюкоза мебошад. Нишондиҳанда дараҷаи гемоглобинро дар хун муайян мекунад, ки бо молекулаҳои шакар пайваст аст.
Муайян кардани сатҳи гемоглобини гликатсияшуда барои занон муҳим аст, зеро ба шарофати ин нишондод, диабетро дар марҳилаи аввал ташхис кардан мумкин аст. Аз ин рӯ, табобат саривақтӣ ва самарабахш хоҳад буд.
Инчунин, барои муайян кардани шохиси дар хун таҳлил гузаронида мешавад, ки самаранокии табобати диабетро муайян мекунад. Дараҷа аз рӯи миқдори умумии гемоглобин бо фоиз муайян карда мешавад.
(Hb A1)
Гемоглобини гликатсионӣ бо сабаби таъсири кислотаи аминокислотаҳо бо шакар пайдо мешавад, гарчанде ки ферментҳо дар ин раванд иштирок намекунанд. Ҳамин тавр, глюкоза ва кислотаи аминокислотаҳо муттаҳид шуда, иттифоқро ташкил медиҳанд - гликогемоглобин.
Суръати ин аксуламал ва миқдори гемоглобини гликатсияшуда бо миқдори миёнаи консентратсияи шакар дар хун дар давраи фаъолияти ҳуҷайраҳои сурхи хун муайян карда мешавад. Дар натиҷа намудҳои гуногуни шохис ташаккул меёбанд: HLA1a, HLA1c, HLA1b.
Ҳама медонанд, ки бо беморӣ ба монанди диабет, сатҳи глюкозаи хун меафзояд. Дар ин робита, ҷараёни синтези молекулаҳои глюкоза ва гемоглобин дар занон ба таври назаррас суръат мегирад. Аз ин рӯ, шохис зиёд мешавад.
Гемоглобини гликатсияшуда дар ҳуҷайраҳои сурх (ҳуҷайраҳои хун) пайдо мешавад. Давомнокии умри онҳо тақрибан 120 рӯзро ташкил медиҳад. Ҳамин тариқ, таҳлил барои муайян кардани консентратсияи гемоглобини гликемия метавонад дараҷаи гликемияро дар тӯли муддати тӯлонӣ (тақрибан 90 рӯз) нишон диҳад.
Диққат диҳед! Ҳуҷайраҳои сурхи хун дорандагони дарозмӯҳлат мебошанд, аз ин рӯ онҳо миқдори гемоглобинро, ки ба глюкоза ҳамроҳ шудаанд, нигоҳ медоранд.
Аз ҳамаи инҳо, саволи мантиқӣ ба миён меояд: чаро вақти гликемия бо дарозии умри ҳуҷайраҳои сурх муайян намешавад? Дар асл, синну соли ҳуҷайраҳои сурх метавонанд гуногун бошанд, аз ин сабаб, ҳангоми таҳлили давомнокии умр, коршиносон танҳо тахминан 60-90 рӯзро муқаррар мекунанд.
Назорати диабети қанд
Гемоглобини гликозилшуда дар хуни занону мардони бемор ва солим мавҷуд аст. Бо вуҷуди ин, дар диабетикҳо индекси хунро зиёд кардан мумкин аст, ки маънои норма 2-3 маротиба зиёд шудааст.
Вақте ки сатҳи муқаррарии глюкоза дар хун барқарор мешавад, консентратсияи гликогемоглобин дар давоми 4-6 ҳафта дубора барқарор мешавад, ки дар натиҷа меъёри он низ ба эътидол меояд.
Таҳлил барои баланд шудани шохис имкон медиҳад, ки самаранокии табобати диабет муайян карда шавад. Озмоиши сатҳи гемоглобинии гликозилшуда одатан барои арзёбии самаранокии терапияи диабети зан дар 3 моҳи охир истифода мешавад.
Диққат диҳед! Агар шохис зиёд шавад, барои барқарор кардани меъёри он, барои табобати беморӣ ислоҳе лозим аст.
Барои занон ва мардон индекс инчунин ҳамчун аломати хатар истифода мешавад, ки оқибатҳои эҳтимолии бемориро муайян мекунад. Чӣ қадаре ки сатҳи гликогемоглобин дар хун зиёд шавад, гликемия дар 90 рӯзи охир зиёд хоҳад шуд. Ҳамин тавр, хавфи гирифторӣ ба диабет ба таври назаррас меафзояд.
Исбот шудааст, ки танҳо 10% коҳиш ёфтани эҳтимолияти ретинопатияи диабетикӣ (нобиноӣ) қариб 50% кам шудааст.
Алтернатива барои санҷиши глюкоза
Имрӯз барои ташхиси диабет таҳлил барои чен кардани миқдори глюкоза дар хун татбиқ карда мешавад ва таҳлили таҳаммулпазирии глюкоза гузаронида мешавад. Аммо, бо вуҷуди ин, эҳтимолияти ошкор накардани диабети қанд, ҳатто ҳангоми таҳлил гузаронида шуд.
Далели он аст, ки консентратсияи глюкоза як нишонаи ноустувор аст, зеро меъёри шакар метавонад ногаҳон зиёд ё кам шавад. Аз ин рӯ, хатари таҳлил беэътимод боқӣ мемонад.
Инчунин, озмоиши муайян кардани глюкоза дар хун нишон медиҳад, ки сатҳи он танҳо ҳангоми таҳлил паст ё баланд мешавад.
Омӯзиши индексатсия аксар вақт ҳангоми санҷиши глюкозаи хун истифода намешавад. Сабаби он аст, ки таҳлили гемоглобини гликозилшуда гарон аст. Ғайр аз он, гемоглобинопатия ва камхунӣ метавонанд дар консентратсияи индексия инъикос ёбанд, ки дар натиҷа натиҷа нодуруст хоҳад буд.
Инчунин, натиҷаҳои таҳқиқот дар ҳолатҳои мухталиф, ки ба умри ҳуҷайраҳои сурх таъсир мерасонанд, метавонанд фарқ кунанд.
Диққат диҳед! Гузаронидани хун ё хунравӣ метавонад натиҷаҳои санҷиши гликемикии гемоглобинро тағйир диҳад.
ТУТ тавсия медиҳад, ки санҷиши гликогемини гликемикии диабети қанд гузаронида шавад. Диабет бояд ҳадди аққал 3 бор дар як моҳ гликогемоглобинро чен кунад.
Усулҳои ченкунии гликогемоглобин
Сатҳи гемоглобини гликозилшуда вобаста аз усулҳои як лабораторияи мушаххас метавонад фарқ кунад. Аз ин лиҳоз, ташхиси диабет дар як муассиса беҳтарин гузаронида мешавад, то натиҷаҳо то ҳадди имкон дақиқ бошанд.
Диққат диҳед! Барои омӯзиши сатҳи гликогемоглобин хун бояд дар меъдаи холӣ сурат гирад ва пас аз гузаронидани хун ва хунравӣ санҷиши номатлуб гузошта мешавад.
Арзишҳо
Меъёри гликогемоглобин 4.5-6.5% миқдори умумии гемоглобинро ташкил медиҳад. Гемоглобини баландшуда метавонад:
- норасоии оҳан;
- диабети қанд.
HbA1, аз 5.5% сар карда то 7%, ба мавҷудияти диабети қанд (навъи 2) ишора мекунад.
HbA1 аз 6.5 оғоз карда то 6,9% метавонад эҳтимолияти диабети қандро нишон диҳад, гарчанде ки санҷиши глюкоза метавонад муқаррарӣ бошад.
Сатҳи пасти гликогемоглобин ба ин мусоидат мекунад:
- хунгузаронӣ ё хунравӣ;
- камхунии гемолитикӣ;
- гипогликемия.
