Қисмати зиёди доруҳои инсулин дар Русия аз хориҷа ворид карда мешаванд. Дар байни аналогҳои тӯлонии инсулин, Lantus, ки аз ҷониби яке аз бузургтарин корпоратсияҳои дорусозии Sanofi истеҳсол шудааст, ба таври васеъ истифода мешавад.
Сарфи назар аз он, ки ин дору нисбат ба NPH-инсулин хеле гарон аст, ҳиссаи бозор торафт меафзояд. Инро таъсири коҳишёбии дарозтар ва ҳамвортар шарҳ медиҳад. Лантусро дар як рӯз як бор буридан мумкин аст. Дору ба шумо имкон медиҳад, ки ҳарду намуди диабети диабетро беҳтар назорат кунед, аз гипогликемия канорагирӣ кунед ва аксуламалҳои аллергиро камтар ба вуҷуд оред.
Дастури таълимӣ
Инсулин Лантус соли 2000 ба истифода дода шуд, пас аз 3 сол дар Русия ба қайд гирифта шуд. Бо гузашти вақт, дору бехатарӣ ва самарабахшии худро собит кард, ба рӯйхати доруҳои ҳаётӣ ва муҳим дохил карда шуд, бинобар ин диабет метавонад онро ройгон ба даст орад.
| Таркиб | Ингредиенти фаъол ин гларгини инсулин мебошад. Дар муқоиса бо гормонҳои инсон, молекулаи гларгин каме тағйир дода мешавад: як кислота иваз карда мешавад, ду илова карда мешавад. Пас аз воридкунӣ, инсулин дар зери пӯст ба осонӣ пайвастагиҳои мураккаб - гексамерҳоро ташкил медиҳад. Маҳлул кислотаи рН-ро дорад (тақрибан 4), то он даме, ки сатҳи таркиби гексамерҳо паст ва пешгӯишаванда аст. Илова ба гларгин, инсулини Lantus дорои об, моддаҳои антисептикӣ м-крезол ва хлориди руҳ ва глицерин stabilizer. Кислотаи лозимии маҳлул тавассути илова кардани гидроксид натрий ё кислотаи гидрохлорӣ ба даст меояд. |
| Шакли барориш | Айни замон, инсулини Lantus танҳо дар қаламҳои сӯзандоруҳои яккаратаи SoloStar дастрас аст. Дар ҳар як қалам як картридж 3 мл гузошта шудааст. Дар қуттии картон 5 ручҳои сӯзандору ва дастурҳо. Дар аксар дорухонаҳо, шумо метавонед онҳоро ба таври инфиродӣ харед. |
| Намуди зоҳирӣ | Маҳлул комилан шаффоф ва рангоранг буда, ҳатто ҳангоми нигоҳдории тӯлонӣ бориш намешавад. Пеш аз воридшавӣ омехта кардан шарт нест. Намуди зоҳирии ҳама гуна фарогирӣ, ғӯлачӯбҳо аломати зарар аст. Консентратсияи моддаҳои фаъол 100 адад барои як миллилитр (U100) аст. |
| Амали фармакологӣ | Сарфи назар аз хусусиятҳои молекула, гларгин қодир аст ба ретсепторҳои ҳуҷайра дар баробари инсулини инсон бандад, аз ин рӯ принсипи амал барои онҳо шабеҳ аст. Lantus ба шумо имкон медиҳад, ки дар сурати норасоии инсулини шахсии шумо мубодилаи глюкоза танзим карда шавад: он мушакҳо ва бофтаҳои равғанро барои азхуд кардани шакар ташвиқ мекунад ва синтези глюкозаро ҷигар монеъ мекунад. Азбаски Lantus як гормонест, ки фаъолияти дарозмуддат дорад, барои нигоҳ доштани глюкоза рӯза мегирад. Одатан, бо диабети қанд дар якҷоягӣ бо Lantus, инсулинҳои кӯтоҳ таъин карда мешаванд - Insuman ҳамон як истеҳсолкунанда, аналогҳои он ё Novorapid ва Humalog. |
| Соҳаи истифода | Онро дар ҳама диабетҳои аз 2 сола боло, ки ба табобати инсулин ниёз доранд, истифода бурдан мумкин аст. Самаранокии Lantus ба ҷинс ва синну соли беморон, вазни зиёдатӣ ва тамокукашӣ таъсир намерасонад. Фарқ надорад, ки ин дору ба куҷо ворид карда мешавад. Мувофиқи дастурҳо, ворид шудан ба меъда, раг ва китф ба ҳамон сатҳи инсулин дар хун оварда мерасонад. |
| Микдори истфода | Микдори инсулин дар асоси мутолиаи рӯзадории глюкометр барои якчанд рӯз ҳисоб карда мешавад. Гумон меравад, ки Lantus дар тӯли 3 рӯз қуввати пурра ба даст меорад, аз ин рӯ танзими миқдор танҳо пас аз ин вақт имконпазир аст. Агар дар як шабонарӯзи гликемияи рӯзадори> 5,6 бошад, миқдори Лантус 2 адад зиёд карда мешавад. Миқдори дуруст интихобшуда ҳисобида мешавад, агар гипогликемия вуҷуд надошта бошад ва пас аз 3 моҳи истифодабарӣ <7% гемоглобини гликатсияшуда (ГГ) бошад. Одатан, бо диабети навъи 2, вояи назар ба навъи 1 зиёдтар аст, зеро беморон муқовимати инсулин доранд. |
| Тағирот ба талаботи инсулин | Микдори зарурии инсулин ҳангоми беморӣ метавонад зиёд шавад. Таъсири бузургтарин тавассути инфексияҳо ва илтиҳоб бо табларза аст. Инсулин Лантус бо фишори аз ҳад зиёди эмотсионалӣ ва тағир додани тарзи зиндагӣ ба кори фаъол ва дарозмуддати ҷисмонӣ бештар ниёз дорад. Истеъмоли машрубот бо терапияи инсулин метавонад боиси гипогликемияи шадид гардад. |
| Гайринишондод |
|
| Якҷоя бо дигар доруҳо | Баъзе моддаҳо метавонанд ба таъсири Лантус таъсир расонанд, аз ин рӯ ҳама доруҳои барои диабет гирифташуда бояд бо духтур мувофиқа карда шаванд. Амалии инсулин коҳиш дода мешавад:
Таъсири инсулини Лантус тавассути:
Симпатолитикҳо (Раунатин, Резерпин) метавонанд ҳассосиятро ба гипогликемия кам кунанд, ки шинохтанашонро душвор мегардонад. |
| Таъсири иловагӣ | Рӯйхати таъсири тарафҳои Lantus аз дигар инсулинҳои ҳозиразамон фарқе надоранд:
Чанд сол пеш, далелҳо мавҷуд буданд, ки Lantus хатари онкологияро зиёд мекунад. Тадқиқотҳои минбаъда ягон иттиҳодияро дар байни саратон ва аналогҳои инсулин рад карданд. |
| Ҳомиладорӣ | Лантус ба рафти ҳомиладорӣ ва саломатии кӯдак таъсир намерасонад. Дар дастурҳои истифода тавсия дода мешавад, ки дар ин давра дору бо эҳтиёт истифода бурда шавад. Ин ба он вобаста аст, ки одатан ба гормон ниёзмандона тағйир меёбад. Барои ноил шудан ба ҷуброни устувори диабет, шумо бояд ба назди духтур зуд-зуд ташриф оред ва миқдори инсулинро иваз кунед. |
| Синну соли кӯдакон | Қаблан, Lantus SoloStar ба кӯдакон аз 6-солагӣ иҷозат дода шуда буд. Бо пайдоиши таҳқиқоти нав синну сол то 2 сол коҳиш ёфт. Муайян карда шудааст, ки Lantus нисбати кӯдакон баробари кӯдакон ва калонсолон амал мекунад, ба рушди онҳо таъсир намерасонад. Ягона фарқияти ёфтшуда зуд-зуд зиёд шудани аллергияҳои маҳаллӣ дар кӯдакон мебошад, ки аксарашон пас аз 2 ҳафта аз байн мераванд. |
| Захира | Пас аз оғози фаъолият қалами сӯзандораҳоро дар муддати 4 ҳафта дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ доштан мумкин аст. Қаламҳои сӯзандоруҳои нав дар яхдон нигоҳ дошта мешаванд, муҳлати нигоҳдорӣ 3 сол. Хусусиятҳои дору ҳангоми таъсири радиатсияи ултрабунафш ва ҳарорати аз ҳад паст (30 ° C) метавонанд бад шаванд. |
Дар фурӯш шумо метавонед 2 вариантро барои инсулин Lantus пайдо кунед. Аввалин он дар Олмон сохта шудааст, ки дар Русия ҷойгиранд. Дуюмин давраи пурраи истеҳсолӣ дар Русия дар заводи Санофи дар минтақаи Орел сурат гирифт. Ба гуфтаи беморон, сифати доруҳо яксон аст, гузариш аз як вариант ба опсияи дигар ҳеҷ мушкиле эҷод намекунад.
Маълумоти муҳим барои ариза Lantus
Инсулин Лантус доруи тӯлонӣ аст. Он тақрибан қулла надорад ва ба ҳисоби миёна 24 соат, ҳадди аксар 29 соат кор мекунад. Давомнокӣ, қувватнокии амалиёт, талабот ба инсулин аз хусусиятҳо ва намуди беморӣ вобаста аст, аз ин рӯ, режими табобат ва миқдор барои ҳар як бемор алоҳида интихоб карда мешавад.
Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд
- Норасоии шакар -95%
- Бартараф намудани тромбозии раг 70%
- Бартараф кардани як зарбаи сахт -90%
- Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
- Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб -97%
Дастурамал барои истифодаи Lantus як маротиба дар як рӯз тавсия медиҳад. Мувофиқи диабет, маъмурияти дукарата самарабахштар аст, зеро он имкон медиҳад, ки шабонарӯз ва истфодаҳои гуногун истифода баранд.
Ҳисоб кардани вояи
Маблағи Lantus барои ба эътидол овардани гликемияи рӯзадорӣ аз мавҷудияти инсулини дохилӣ, муқовимати инсулин, хусусиятҳои азхудкунии гормон аз бофтаи пӯст ва сатҳи фаъолияти диабетикҳо вобаста аст. Низоми терапияи универсалӣ вуҷуд надорад. Ба ҳисоби миёна, талабот ба инсулин аз 0,3 то 1 адад аст. ба як килограмм, ҳиссаи Lantus дар ин ҳолат 30-50% -ро ташкил медиҳад.
Роҳи осонтарини ҳисоб кардани вояи Лантус аз рӯи вазн бо истифодаи формулаи асосӣ: вазни 0,2 х дар кг = вояи ягонаи Лантус бо тазриқи якбора. Чунин ҳисоб номуайян ва тақрибан ҳамеша тасҳеҳотро талаб мекунад.
Ҳисоб кардани инсулин аз рӯи гликемия, одатан, натиҷаи беҳтарин медиҳад. Аввалан, миқдори тазриқи шомро муайян намоед, то ин ки дар тӯли шаб як қитъаи инсулин дар хун таъмин карда шавад. Эҳтимолияти гипогликемияи беморон дар Лантус нисбат ба NPH-инсулин камтар аст. Бо вуҷуди ин, бо мақсади бехатарӣ, онҳо бояд ба давраҳои хатарнок дар вақти хатарнок - субҳи барвақт, ҳангоми истеҳсоли гормонҳои антагонистии инсулин фаъол шаванд.
Дар субҳ, Lantus барои нигоҳ доштани шакар дар меъдаи холӣ тамоми рӯз таъин карда мешавад. Микдори он аз миқдори карбогидратҳо дар парҳез вобаста нест. Пеш аз наҳорӣ, шумо бояд ҳам Lantus ва ҳам инсулинро кӯтоҳ кунед. Илова бар ин, илова кардани миқдорҳо ва ҷорӣ кардани танҳо як намуди инсулин ғайриимкон аст, зеро принсипи амали онҳо ба куллӣ фарқ мекунад. Агар ба шумо лозим аст, ки пеш аз хоб гормон дароз кунед ва глюкоза зиёд шавад, дар як вақт 2 сӯзандор кунед: Ланта бо миқдори муқаррарӣ ва инсулини кӯтоҳ. Вояи дақиқи гормонҳои кӯтоҳро бо истифодаи формулаи Форсам ҳисоб кардан мумкин аст, тақрибан дар асоси он, ки 1 воҳиди инсулин шакарро тақрибан 2 ммоль / л кам мекунад.
Вақти шиносоӣ
Агар тасмим гирифта шавад, ки мувофиқи дастурҳо сӯзандоруи Lantus SoloStar, яъне дар як рӯз як маротиба пеш аз хоб кардан, беҳтар аст. Дар давоми ин вақт, қисмҳои аввалини инсулин барои ворид шудан ба хун вақт доранд. Микдори интихобкардашуда барои он ки гликемияи муқаррарӣ дар шаб ва субҳ таъмин карда шавад.
Вақте ки ду бор ворид карда мешавад, тазриқи аввал пас аз бедорӣ, дуюм - пеш аз хоб анҷом дода мешавад. Агар шабона шакар муқаррарӣ бошад ва субҳ каме баланд шавад, шумо метавонед хӯроки шомро ба вақти қаблӣ тақрибан 4 соат пеш аз хоб гузаред.
Якҷоя бо лавҳаҳои гипогликемикӣ
Паҳншавии диабети навъи 2, мушкилоти риояи ғизои кам-карб ва таъсири зиёде аз истифодаи доруҳои пастраванда боиси пайдоиши равишҳои нави табобати он гардид.
Ҳоло тавсия дода шудааст, ки ҳангоми таркиби гемоглобини гликатсионии зиёда аз 9% инсулинро оғоз кунед. Тадқиқотҳои сершумор нишон доданд, ки оғози барвақти терапияи инсулин ва гузариши зудтари он ба режими пуршиддат нисбат ба табобат «ба таваққуф» бо агентҳои гипогликемикӣ натиҷаҳои хубтар медиҳанд. Ин усул метавонад хатари пайдоиши диабети навъи 2 -ро ба таври назаррас коҳиш диҳад: шумораи ампутатҳо 40% кам мешавад, микроангиопатияи чашм ва гурда 37% коҳиш меёбад, шумораи фавтҳо 21% коҳиш ёфтааст.
Низоми муассири табобатии исботшуда:
- Пас аз ташхис - парҳез, варзиш, Metformin.
- Вақте ки ин терапевт кофӣ нест, препаратҳои сулфанилмочевӣ илова карда мешаванд.
- Бо пешравии минбаъда - тағирот дар тарзи зиндагӣ, метформин ва инсулини дароз.
- Баъд инсулини кӯтоҳ ба инсулини дароз илова карда мешавад ва режими интенсивии терапияи инсулин истифода мешавад.
Дар марҳилаҳои 3 ва 4 Лантусро бомуваффақият истифода бурдан мумкин аст. Ба туфайли амали тӯлонӣ бо диабети навъи 2, як тазриқи як рӯз дар як шабонарӯз кофӣ аст, набудани қулла ба инсулин инсулинро дар ҳама вақт дар ҳамон сатҳ нигоҳ медорад. Муайян карда шуд, ки пас аз гузаштан ба Лантус дар аксари диабетикҳо бо GH> 10% пас аз 3 моҳ сатҳи он 2% паст мешавад ва пас аз шаш моҳ ба меъёр мерасад.
Аналогҳо
Инсулинҳои дарозмӯҳлатро танҳо 2 истеҳсолкунанда - Ново Нордиск (доруҳои Левемир ва Тресиба) ва Санофи (Лантус ва Тужео) истеҳсол мекунанд.
Хусусиятҳои муқоисавии доруҳо дар қаламҳои сӯзандоруҳо:
| Ном | Моддаҳои фаъол | Вақти амал, соат | Нархи як баста, руб. | Нархи 1 дона, руб. |
| Lantus SoloStar | гларгин | 24 | 3700 | 2,47 |
| Левемир FlexPen | detemir | 24 | 2900 | 1,93 |
| Tujo SoloStar | гларгин | 36 | 3200 | 2,37 |
| Tresiba FlexTouch | degludec | 42 | 7600 | 5,07 |
Лантус ё Левемир - кадомаш беҳтар аст?
Инсулини баландсифат бо профили тақрибан ҳатто як амалро ҳам Лантус ва ҳам Левемир номидан мумкин аст. Ҳангоми истифодаи ягон кадоме аз онҳо, шумо боварӣ дошта метавонед, ки имрӯз он мисли дирӯз амал мекунад. Бо вояи дурусти инсулини дароз, шумо метавонед тамоми шаб бидуни тарс аз гипогликемия оромона хоб кунед.
Фарқиятҳои доруҳо:
- Амали Левемир ҳамвортар аст. Дар графикӣ, ин фарқият дар ҳаёти воқеӣ ба таври равшан намоён аст, тақрибан ба таври ғайри чашмрас. Мувофиқи тафсирҳо, таъсири ҳар ду инсулин яксон аст, ҳангоми гузариш аз як гузариш ба дигар, ба шумо ҳатто миқдорро тағир додан лозим нест.
- Лантус аз Левемир каме каме кор мекунад. Дар дастурҳои истифода тавсия дода мешавад, ки онро 1 бор, Левемирро - 2 маротиба афшонед. Дар амал, ҳарду маводи мухаддир ҳангоми истеъмол ду бор беҳтар кор мекунанд.
- Левемир барои диабетҳое, ки ба инсулин кам эҳтиёҷ доранд, бартарӣ дорад. Онро дар картридҳо харидан мумкин аст ва ба қаламрави сӯзандору бо қадами андозааш 0,5 дона ворид кунед. Lantus танҳо дар қаламҳои тайёр бо афзоиши 1 воҳид фурӯхта мешавад.
- Левемир дорои рН-и бетараф мебошад, аз ин рӯ онро метавон фасод кард, ки барои кӯдакони хурдсол ва диабетикҳо бо ҳассосияти баланд ба гормон муҳим аст. Инсулин Lantus ҳангоми иловакардашуда хосиятҳои худро аз даст медиҳад.
- Левемир дар шакли кушода 1,5 маротиба дарозтар (6 ҳафта дар муқоиса бо 4 дар Лантус) нигоҳ дошта мешавад.
- Истеҳсолкунанда изҳор мекунад, ки бо намуди 2 диабет, Левемир боиси камтари вазн мегардад. Дар амал, фарқият бо Lantus ночиз аст.
Умуман, ҳарду доруҳо ба ҳам монанданд, аз ин рӯ бо диабети қанд, иваз кардани яке барои дигараш бе сабабҳои кофӣ вуҷуд надорад: аллергия ё назорати гликемикии бад.
Lantus ё Tujeo - чӣ интихоб?
Ширкати инсулинии Тужео аз ҷониби ширкати Lantus бароварда мешавад. Ягона фарқи байни Туйео афзоиш ёфтани консентратсияи инсулин дар маҳлули 3-баробар (U300 ба ҷои U100) аст. Қисми боқимондаи таркиб шабеҳ аст.
Фарқи байни Lantus ва Tujeo:
- Туйео то 36 соат кор мекунад, аз ин рӯ профили амали ӯ ҳамвор аст ва хатари гипогликемияи шабона камтар аст;
- дар миллилитрҳо, вояи Tujeo тақрибан сеяки миқдори инсулини Lantus;
- дар воҳидҳо - Тужео тақрибан 20% бештар талаб карда мешавад;
- Туйео доруи навтарин аст, аз ин рӯ таъсири он ба бадани кӯдакон то ҳол тафтиш нашудааст. Дастур оид ба истифодаи он дар диабетҳои то 18 сола манъ аст;
- тибқи тафсирҳо, Tujeo бештар ба кристаллизатсия дар сӯзан дучор мешавад, аз ин рӯ, он бояд ҳар дафъа бо нав иваз карда шавад.
Гузариш аз Лантус ба Тужео хеле содда аст: мо мисли пештара бисёр адад сӯзандору мекунем ва 3 рӯз гликемияро назорат мекунем. Эҳтимол, миқдор бояд каме ба боло каме танзим шавад.
Lantus ё Tresiba
Тресиба ягона узви тасдиқшудаи гурӯҳи нави инсулин мебошад. Он то 42 соат кор мекунад. Дар айни замон, тасдиқ шудааст, ки ҳангоми бемории навъи 2, табобати TGX коҳиши газро 0,5%, гипогликемия 20%, шакар қариб 30% коҳиш медиҳад.
Бо диабети навъи 1, натиҷаҳо он қадар рӯҳбаландкунанда нестанд: ҒМ 0,2% коҳиш меёбад, гипогликемияи шабона 15% камтар мешавад, аммо дар нимаи рӯз шакар бештар аз 10% коҳиш меёбад.Бо назардошти он, ки нархи Трешиба хеле баланд аст, то ҳол онро танҳо ба диабетҳои бо намуди 2 ва майл ба гипогликемия тавсия дода мешавад. Агар диабети қандро бо инсулини Lantus ҷуброн кардан мумкин аст, тағир додани он маънои дурустро надорад.
Шарҳи Lantus
Лантус инсулинро дар Русия бартарӣ медиҳад. Зиёда аз 90% диабетҳо аз он хушҳоланд ва онро метавонанд ба дигарон тавсия диҳанд. Беморон бартариҳои бешубҳа онро ба таъсири дароз, ҳамвор, устувор ва пешгӯишаванда, осонии интихоби воя, осонии истифода ва сӯзандор ба он рабт медиҳанд.
Фикрҳои мусбат сазовори қобилияти Lantus барои бартараф кардани болоравии субҳ дар шакар ва набудани таъсир ба вазн мебошанд. Микдори он одатан аз NPH-инсулин камтар аст.
Дар байни норасоиҳо, беморони гирифтори диабет мавҷуд набудани картридҳоро бе ручҳои сӯзандоруҳо, як миқдори хеле зиёди миқдор ва бӯи нохуши инсулин қайд мекунанд.
