Насли нави доруҳои диабети навъи 2 беморро солим мегардонад ва дар нигоҳ доштани мақсадҳои шакар дар хун кӯмак мекунад. Интихоби воситаи муносиби оптималӣ на ҳама вақт кори осон аст, аз ин рӯ эндокринологи соҳибихтисос бояд онро ҳал кунад. Бе табиб таъин кардани доруи худ бениҳоят хатарнок аст, зеро он метавонад бадтар ва пайдоиши беморӣ бошад.
Вазифаҳои асосии терапияи доруворӣ
Ҳар яке аз доруҳо таъсири муайян доранд, бинобар ин онҳо бе ниёзҳои қатъӣ таъин карда намешаванд. Вобаста аз хусусиятҳои инфиродии ҷараёни диабет, ба доруҳо доруҳо бо механизми гуногуни таъсир тавсия дода мешаванд. Аммо ҳадафи асосии гирифтани ҳама гуна доруҳо барои намуди 2 диабет, паст кардани глюкозаи хун аст.
Ғайр аз он, пешгирии беморро аз пешрафт, аз қабили гипертония, сактаи қалб, синдроми пойи диабетикӣ ва патологияи неврологӣ пешгирӣ кардан лозим аст. Ва ин танҳо бо сатҳи муқаррарии шакар имконпазир аст.
Албатта, аксари доруҳои муосир чунин таъсироти рӯирост доранд, ба монанди гузаштагонашон, ки қаблан истифода мешуданд. Эндокринологҳо ҳамеша мекӯшанд, ки доруеро интихоб кунанд, ки ба бемор ҳадди аксар мувофиқат кунад ва бе оқибатҳои ногувор самарабахш бошад. Барои интихоби доруи муносиб, бемор бояд як қатор санҷишҳои биохимиявиро гузарад, то духтур дар бораи ҳолати ғадуди зери меъда ва дигар узвҳои дохилӣ тасаввуроти объективӣ дошта бошад.
Бигуанидҳо - доруҳои дастрас ва самаранок
Бигуанидҳо яке аз маъмултарин доруҳои маъмуланд, ки барои навъи 2 диабети қанд таъин карда мешаванд. Онҳо ба гадуди меъда барои истеҳсоли бештари инсулин ҳавасманд намекунанд, балки таносуби инсулинро дар биогаз ба эътидол (яъне маҳдуд карда мешаванд, ки вазифаи худро иҷро карда наметавонад) ба эътидол меорад. Бо ин сабаб, ҳассосияти матоъҳо ба инсулин беҳтар мешавад ва шакар хун тадриҷан паст мешавад.
Маводи мухаддир дар ин гурӯҳ метаболизмро беҳтар мекунад ва ба аз даст додани вазн мусоидат мекунад. Бигуанидҳо муқовимати инсулинро дар сатҳи ҷигар коҳиш медиҳанд ва метаболизми липидҳоро танзим мекунанд. Ин доруҳо вазни баданро кам мекунанд, бинобар ин онҳо дар беморони гирифтори фарбеҳӣ бомуваффақият истифода мешаванд.
Намояндагони машҳури ин силсилаи маводи мухаддир Siofor ва Glokofage мебошанд. Онҳо metmforfin доранд. Ин модда инчунин дар нусхаҳои дарозмуддати доруҳо, яъне доруҳои дарозмуддат мавҷуд аст. Инҳо дар бар мегиранд Siofor Long ва Metadiene. Онҳо амалан ягон таъсири ҷиддии тарафӣ надоранд, дар байни онҳо танҳо зуҳуроти муваққатии номатлуб аз системаи ҳозима фарқ кардан мумкин аст.
Таъмини инсулин барои диабети навъи 2 як падидаи нодир, вале имконпазир аст. Баъзан ин як шартест барои нигоҳ доштани саломатии бемор.
Оё истифодаи ҳосилаҳои сулфанилюторӣ то ҳол муҳим аст?
Ин доруҳо ҳуҷайраҳои бетаи меъдаро ба истеҳсоли бештари инсулин, ки шакари хунро коҳиш медиҳад, ташвиқ мекунанд. Таъсири ин доруҳо зуд зуд ба даст меояд ва назар ба дигар доруҳои шифоҳӣ барои паст кардани глюкоза намоёнтар аст.
Ба онҳо Glibenez, Glucotrol, Minidiab ва ғайра дохил мешаванд. Аммо баъзе оқибатҳои номатлуб ва механизми мушаххаси амал то ҳол кам водор мекунанд, ки онҳо танҳо «доруи интихобшуда» барои диабети навъи 2 бошанд.
Агар миқдори чунин дору дуруст ҳисоб карда нашавад, ҳуҷайраҳои панкреатии амалкунанда барои фарсудашавӣ кор мекунанд ва дар ниҳоят, беморе, ки намуди 2 диабет дорад, ба сӯзандоруи инсулин ниёз дорад. Низоми истеъмол бояд тавре интихоб карда шавад, ки ҳадди аксар бета-ҳуҷайра дар тӯли чанд соат пас аз хӯрдан, вақте ки сатҳи шакар дар хун зиёд мешавад, ба амал ояд. Барои ноил шудан ба самаранокии беҳтар, ин доруҳо дар якҷоягӣ бо дигар агентҳо таъин карда мешаванд. Ҳангоми муолиҷа бо ҳосилаҳои сулфанилюторӣ, бемор бояд давра ба давра аз санҷишҳои биохимиявии хун барои баҳодиҳии ҳолати гадуди зери меъда гузарад.
Оқибатҳои эҳтимолии тараф:
Нишонаҳои диабети навъи 2 дар занон- гипогликемияи назаррас;
- вазни зиёд;
- дилбењузурї, ќайкунї
- аллергия
- вайронкуниҳо дар формулаи хун.
Ин амал метавонад на ҳама вақт фавран рух диҳад, аммо дар сурати нишонаҳои шубҳанок ё бад шудани вазъи беҳбудӣ, бемор фавран ба духтур муроҷиат мекунад. Гирифтани чунин ҳабҳо дар миқдори мувофиқ ва таҳти назорати эндокринолог одатан ягон зараре намерасонад, аммо баъзан беморон ба ислоҳоти табобат ниёз доранд.
Ингибиторҳои баъзе ферментҳо доруҳои самаранок, вале гарон мебошанд
Ферментҳо моддаҳои биологии фаъол мебошанд, ки баъзе реаксияҳои биохимиявиро дар бадан суръат мебахшанд. Ингибиторҳо пайвастагиҳое мебошанд, ки ҷараёни ин реаксияҳоро суст мекунанд. Дар мубодилаи карбогидратҳо, бисёр ферментҳо ба ҷудошавии карбогидратҳои мураккаб масъуланд, ки дар байни онҳо альфа глюкозидаз ва дипептидил пептидаз-4 ҷудо карда мешаванд.
Ингибиторҳои алфа глюкозидаза парокандагии карбогидратҳои мураккаб ва ҷабби онҳоро дар рӯдаи хурд суст мекунанд. Бо ин сабаб, сатҳи глюкоза дар хун тадриҷан коҳиш меёбад ва дар арзиши он ҳоҷат нест. Пас аз он ки бемор хӯрокро бо таркиби карбогидратҳо дар таркиб мехӯрад, ба сабаби амали дору, организм барои вайрон шудан ва ворид шудан ба хун вақти бештарро талаб мекунад. Моддаҳои асосии фаъоли ин гурӯҳи доруҳо:
- acarbose ("Глюкобай");
- миглитол ("Диастабол");
- воглибоза ("Воксид").
Ингибиторҳои диплепдиди пептидаз-4 ба таври гуногун амал мекунанд. Онҳо истеҳсоли инсулинро аз вобаста ба консентратсияи глюкоза зиёд мекунанд. Доруҳо барои фаъол кардани гормонҳои махсус - инкретин мусоидат мекунанд, ки зери таъсири он ҳуҷайраҳои бета-гадуди меъда фаъолтар мегарданд. Намояндагони ин силсила доруҳои Januvia ва Galvus мебошанд.
Ингибиторҳои фермент аз тарафи организм хуб таҳаммул карда мешаванд, аммо хеле гарон мебошанд, аз ин рӯ чун бобуанидҳо маъмул нестанд
Глитазонҳо - доруҳои муосир ва дастрас
Глитазонҳо як гурӯҳи нисбатан нави доруҳо барои табобати диабет мебошанд. Онҳо аз соли 1997 таҳия ва дар амалияи тиббӣ ҷорӣ карда шудаанд. Амали онҳо ба баланд бардоштани ҳассосияти матоъҳо ба инсулин асос ёфтааст. Ин таъсир хусусан дар бофтаҳои мушак ва равған, то дараҷае дар ҷигар фаъол аст. Чунин доруҳо муқовимати инсулинро паст мекунанд ва аз ин рӯ сатҳи шакар дар хун паст мешавад.
Маводи мухаддир дар ин гурӯҳ фаъолияти ҳуҷайраҳои бета панкреатияро тағйир намедиҳанд. Истеҳсоли инсулин дар сатҳи пеш аз доруворӣ боқӣ мемонад. Аз ин рӯ, чунин доруҳоро барои он категорияҳое истифода бурдан мумкин аст, ки дар зери меъда гормоне истеҳсол мекунанд, ки шакарро ба миқдори кофӣ коҳиш медиҳад.
Дар амалияи муосир, 2 намуди глитазон барои муолиҷаи диабет истифода мешаванд:
- rosiglitazone ("Авандия");
- пиоглитазон ("Актос").
Як намояндаи сеюм - тиоглитазон мавҷуд аст, аммо имрӯз он бо сабаби таъсири баланди заҳролуд ба ҷигар истифода намешавад. Ин намуди доруҳо метавонанд сатҳи глюкозаро то 1-3 ммоль / л кам кунанд; он одатан дар якҷоягӣ бо бигуанидҳо ва сулфанилюреас истифода мешавад.
Меглитинидҳо - доруҳои нав, вале гаронбаҳо
Меглитинидҳо яке аз табобатҳои навтарини диабети навъи 2 мебошанд. Онҳо бояд якчанд дақиқа пеш аз хӯрок гирифта шаванд, зеро онҳо истеҳсоли инсулинро зиёд мекунанд. Хусусияти планшетҳо дар он аст, ки онҳо дар як муддати кӯтоҳ дар натиҷаи зиёдшавии консентратсияи глюкоза дар хун боиси зиёдшавии истеҳсоли инсулин мегардад.
Аз сабаби он, ки меглитинидҳо дар муддати кӯтоҳ амал мекунанд, ин барои коҳиш додани шакар пас аз хӯрдан бе таъсири ҷиддии тараф ва вазни зиёдатӣ ба меъда кофӣ аст
Ба онҳо маводи мухаддир аз қабили Starlix ва Novonorm дохил мешаванд. Бар хилофи ҳосилаҳои сулфанилюторӣ, ин доруҳо фавран ва баъд аз хӯрок амал мекунанд. Агар бо ягон сабаб диабетик хӯрок хӯрад, ба шумо лозим нест, ки ҳабе нӯшед. Дору ягон таъсири дарозмуддат надорад. Ин барои беморон хеле қулай аст, зеро онҳо метавонанд тарзи ҳаёти нисбатан фаъол дошта бошанд ва дар соатҳои муайян ба ҷадвали аниқи хӯрок ҳамроҳ карда нашаванд (гарчанде ки рӯза бо диабет ҳанӯз қобили қабул нест).
Таъсири иловагии нодир хеле кам ба назар мерасад, ки аз ҳама ҷиддиашон ин гипогликемия мебошад. Асосан, чунин зуҳурот бо зиёд шудани миқдори тавсияшуда ё хӯроки пеш аз истеъмолшуда алоқаманд мебошанд. Меглитинидҳо доруҳои хеле гарон ҳастанд. Барои табобати беморони гирифтори диабети навъи 2 онҳо асосан дар якҷоягӣ бо метморфин истифода мешаванд.
Маводи мухаддир
Дар фондҳои омехта барои намуди 2 диабет якчанд синфҳои гуногуни фаъол дар як вақт мавҷуданд. Ба ин доруҳо маводи мухаддир бо номҳои тиҷоратии зерин дохил мешаванд:
- Глюковҳо;
- Глюкофаст;
- Глюконорм;
- Метглиб
- "Ҷанумет";
- Глимекомб.
Доруҳои омезишӣ одатан дар ҳолатҳое таъин карда мешаванд, ки терапияи яквақтаи доруворӣ ба бемор кӯмак намекунад. Агар бемор дар давоми рӯз якчанд таблетка гирифтанро, ки ба синфҳои гуногуни модда мансубанд, фаромӯш кунад, инчунин доруҳои якҷояшударо низ тавсия кардан мумкин аст. Нархи ин доруҳо одатан баланд аст ва таъиноти онҳо танҳо дар он сурат асоснок мешавад, ки доруи монокомпонентӣ сатҳи мақсадноки шакарро таъмин карда натавонад. Зарурати ин на он қадар зиёд аст, зеро доруҳои нав барои диабет, ки аз инсулин вобаста нестанд, одатан кори худро хуб анҷом медиҳанд.
Ғайр аз гирифтани доруҳо барои диабет, барои бемор муҳим аст, ки парҳезро риоя кунад ва фаъолияти ҷисмониро фаромӯш накунад. Агар ҳолати бемор табобати инсулинро дар бар гирад, шумо бояд фавран розӣ шавед ва онро бо чизе иваз накунед. Одатан, бо диабети навъи 2, ин як чораи муваққатӣ барои муқаррар намудани нишондиҳандаҳои муҳими мубодилаи карбогидрат ва нигоҳ доштани саломатии хуб мебошад.
