Макролидҳо ва пенициллинҳо аз бехтарин ва самараноктарин доруҳои зидди бактериявӣ мебошанд. Онҳо барои табобати сироятҳои узвҳои дарунӣ, бофтаҳои мулоим ва пӯст истифода мешаванд. Вобаста аз нишондодҳои истифода ва агенти ангезандаи ин бемор, духтур метавонад Клацид ё Амоксиклав ва инчунин доруҳои ба таркиб ва таъсири ба онҳо монандро таъин кунад (Кларитромицин, Огментин, Сумамед).
Тавсифи Klacid
Компоненти фаъоли Klacid ин макролид антибиотик кларитромицин мебошад. Спектри фаъолияти бактериявии он ба патогенҳои маъмули бемориҳои сироятӣ паҳн мешавад. Микроорганизмҳои ҳассос инҳоро дар бар мегиранд:
- бактерияҳои грам-позитивӣ ва грам-манфии аэробӣ (стрептококки, пневмококки, мораксела, бацамори гемофил, листерия ва ғ.);
- патогенҳои анаэробӣ (клостридия ва ғайра);
- агентҳои инфексияи инфексияи СПА (хламидиоз, микоплазма, уреаплазма);
- токсоплазма;
- Боррелия
- Helicobacter pylori (H. pylori);
- микобактерияҳо (самаранокии кофиро нишон намедиҳанд, танҳо ҳангоми сирояти микробактерияҳои сил).
Klacid ва Amoxiclav барои муолиҷаи сироятҳои узвҳои дарунӣ, бофтаҳои мулоим ва пӯст истифода мешаванд.
Спектри васеи кларитромицин ба шумо имкон медиҳад, ки Klacid-ро бо нишондодҳои зерин таъин намоед:
- сироятҳои бактериявии қисмҳои болоӣ ва поёнии системаи нафаскашӣ (синусит, тонзиллит, фарингит, отит медиа, трахеобронхит, пневмонияи атипикӣ ва ғайра);
- фолликулит, непрелелас, осебҳои дигари бактериявии пӯст ва бофтаи пӯст;
- бемориҳои локализатсия ва систематикӣ, ки аз ҷониби микобактерияҳо ба вуҷуд меоянд (ба истиснои бактерияи Коч);
- пешгирии сирояти микобактериявии М. авий дар беморони ВИЧ-мусбат, ки дорои миқдори ками ёрирасони Т мебошад;
- захми меъда ва захми duodenal (бо мақсади паст кардани консентратсияи H. pylori ҳамчун қисми курси якҷояи бактерияҳо);
- СРАҶ, ки аз ҷониби патогенҳои ба кларитромицин ҳассос рух медиҳанд
- пешгирии мушкилии бактериявӣ пас аз расмиёти дандонпизишкӣ (аз ҷумла сепсис ва эндокардит)
Вобаста аз ташхис ва синну соли бемор, духтур метавонад яке аз шаклҳои зерини озод шудани Класидро таъин кунад:
- планшетҳо (миқдори компонентҳои фаъол - 250 ва 500 мг);
- боздоштан (миқдори антибиотик дар 5 мл маҳсули тайёр 125 ё 250 мг);
- хока барои тайёр кардани маҳлули инфузия (миқдори кларитромицин - 500 мг дар 1 шиша).
Компоненти фаъоли Klacid ин макролид антибиотик кларитромицин мебошад.
Клацид дар шакли тазриќ таъин карда намешавад: воридкунии дохиливаридии макролид бо зарф ба муддати як соат ё бештар аз он гузаронида мешавад.
Гайринишондод ба истифодаи кларитромицин инҳоянд:
- Ҳассосияти баланд ба доруҳои макролид ва кетолид, компонентҳои ёрирасон;
- норасоии дил, бемории ишемияи дил, аритмияи рентгенӣ ва тахикардия, мавҷудияти омилҳои проаритмогеникӣ ва хатари зиёдшавии дарозии QT (масалан, норасоии шадиди калий ва магний);
- маҷмӯи нокомии гурда ва ҷигар;
- зардпарвинии холестатикӣ, ки истифодаи ин антибиотикро ба вуҷуд меорад (таърих);
- ширдиҳӣ
- ҳомиладорӣ (дар 2-3 триместр, мутобиқи нишондодҳои қатъӣ истифодаи он имконпазир аст);
- синну сол аз 6 моҳ;
- бемории порфирин;
- муолиҷа бо доруҳое, ки ба кларитромицин номувофиқанд (Эрготамин, Колхицин, Тикагрелор, Мидазолам, Ранолазин, Цисаприд, Астемизол, Терфенадин, статинҳо ва ғайра).
Дар ҳолати вайроншавии функсияи ҷигар ва гурдаҳо (агар Cl креатинин камтар аз муқаррарӣ бошад, аммо зиёда аз 30 мл / мин), терапияи кларитромицин бояд таҳти назорати тиббӣ ва мониторинги биохимияи хун гузаронида шавад. Ҳангоми таъин кардани боздоштани Klacid дар беморони гирифтори диабет, миқдори сахароза дар вояи тавсияшудаи дору бояд ба назар гирифта шавад.
Ҳангоми таъин кардани боздоштани Klacid дар беморони гирифтори диабет, миқдори сахароза дар вояи тавсияшудаи дору бояд ба назар гирифта шавад.
Хусусиятҳои Амоксиклав
Амоксиклав дорои ҷузъи бактериявӣ (амоксициллин) ва ингибитор бета-лактамаз (кислотаи клавуланӣ) мебошад. Кислотаи клавуланикӣ амали ферментҳои бактерияҳоро, ки ҳалқаи антибиотикҳои бета-лактамро вайрон мекунад, манъ мекунад. Маҷмӯи ин ду ҷузъ ба шумо имкон медиҳад, ки амал кунед ва микроорганизмҳо ба пенисиллинҳои ҳифзнашаванда тобовар мебошанд.
Спектри фаъолияти амоксициллин ба патогенҳои зерин паҳн мешавад:
- микроорганизмҳои грам-мусбати аэробӣ (стафилококкҳо, стрептококкҳо, пневмококкҳо);
- кокси грамм-манфии аэробӣ (гемофилӣ ва Escherichia coli, moraxella, Klebsiella, enterobacteria).
Нишондодҳо оид ба истифодаи маводи мухаддир патологияҳои зерин мебошанд:
- сирояти бактериявии роҳҳои нафаскашии болоӣ ва поёнӣ;
- равандҳои илтиҳоби рӯдаи пешоб, ки аз сабаби микроорганизмҳои аэробӣ;
- бемориҳои меъдаву рӯда (захми меъда ва рӯдаи duodenal, илтиҳоби заҳролуд ва рӯдаи o'tҳо);
- бемориҳои сироятии системаи репродуктивӣ;
- сироятҳои одонтогенӣ, пешгирии касалиҳои бактериявӣ пас аз амалиёти дандонпизишкӣ;
- остеомиелит, бемории бофтаи пайвандкунанда;
- осеби бактериявии пӯст ва бофтаи пӯст;
- барои маъмурияти дохиливаридии Амоксиклав: СПА (гонорея, chancre ҳалим), илтиҳоби дохили меъда, пешгирии амрози сироятӣ пас аз ҷарроҳӣ.
Амоксиклав дар якчанд намудҳои истфода мавҷуд аст:
- планшетҳо (миқдори амоксициллин 250, 500 ё 875 мг);
- лавҳаҳои парокандаи (ҳалшаванда) (дорои 500 ё 875 мг антибиотик);
- лихофилизат барои истеҳсоли як дохили судрагӣ (миқдори компоненти бактериявӣ дар 1 шиша лофофилисат 500 мг ё 1 г);
- хока барои истеҳсоли суспензия (5 мл доруи тайёр дорои 125, 250 ё 400 мг ҷавҳари фаъол вобаста ба миқдори зикршуда).
Амоксиклав дорои ҷузъи бактериявӣ (амоксициллин) ва ингибитор бета-лактамаз (кислотаи клавуланӣ) мебошад.
Нисбати монеаҳо барои гирифтани Амоксиклав чунин патологияҳо ҳастанд, ба монанди:
- Ҳассосияти баланд ба доруҳои гурӯҳҳои пенициллин ва цефалоспорин, инчунин монобактам ва карбапенем;
- аксуламалҳои аллергӣ ва ихтилоли мубодилаи моддаҳо аз ҷузъҳои иловагии Амоксиклав (фенилкетонурия);
- тонзиллити сирояткунандаи monocytic;
- лейкемияи лимфоцитӣ;
- бо сабаби муолиҷаи амоксициллин, вайроншавии функсияи ҷигар (таърих);
- ҳангоми истифодаи доруи тақсимкунандаи Amoxiclav: вазни камтар аз 40 кг, синну соли кӯдакон (то 12 сола), норасоии шадиди гурда (Cl креатинин <30 мл / дақ.).
Бо эҳтиёт, Амоксиклав барои патологияи ҷигар ва гурдаҳо, барои табобат бо антикоагулянтҳо, таърихи бемориҳои меъдаву рӯда, ки аз терапияи антибактериалӣ, барои ширдиҳӣ ва ҳомиладорӣ таъин карда мешаванд.
Муқоиса аз Klacid ва Amoxiclav
Нишондодҳо оид ба таъин намудани Амоксиклав ва Клацид ба ҳам монанданд. Басомади мухталифи истифода аз фарқияти спектри бактерияҳо, арзиш ва бехатарии доруҳо вобаста аст.
Монанди
Хусусиятҳои монанд барои ҳарду дору чунинанд:
- Маҷмӯи васеи амали бактерияҳо.
- Давомнокии тавсияшудаи табобат (5-14 рӯз) ва басомади қабули антибиотик (2 бор дар як рӯз).
- Ҳолати рухсатӣ аз дорухонаҳо (тибқи дорухат).
- Самаранокии зидди бактерияҳое, ки бета-лактамазаҳо истеҳсол мекунанд.
- Истифодабарӣ дар табобати маҷмӯии захми меъдаву рӯда аз ҷониби H. pylori ба вуҷуд овардааст.
Фарқият чист
Фарқи байни Klacid ва Amoxiclav назаррас аст. Тафовут дар доруҳо дар чунин ҷиҳатҳои зерин мушоҳида мешавад:
- Категорияи бехатарии FDA. Амоксициллин барои истифода аз ҷониби занони ҳомила афзалтар аст.
- Имкони истифода ҳангоми ширдиҳӣ. Амоксиклавро барои синамаконӣ истифода бурдан мумкин аст ва Klacid тавсия дода намешавад.
- Синну соли ҳадди ақал, ки дар он маводи мухаддирро истифода бурдан мумкин аст. Агентҳои дар асоси амоксициллин таъиншуда метавонанд аз рӯзҳои аввали ҳаёт ба кӯдакон таъин карда шаванд. Клацид ба кӯдакони аз шаш моҳа таъин карда мешавад.
- Микдори терапевти ҳаррӯзаи антибиотик. Ҳангоми муолиҷа бо Амоксиклав 750 - 75050 мг ва Клацид - 500-1000 мг аст.
- Реаксияҳои муқобил ва ҳолатҳои зиддиятнок. Clacid бо таъсири зуд-зуд паҳлӯҳои канории системаи марказии асаб (вайроншавии шунавоӣ ва бӯй, бехобӣ, дарди сар) тавсиф мешавад.
Ки арзонтар аст
Бо ҳамин давомнокии табобат Класид аз Амоксиклав 2-3 маротиба гаронтар аст. Таносуби арзиши курси табобат аз режими антибиотик вобаста аст.
Кадомаш беҳтар аст: Klacid ё Amoxiclav
Интихоби дору аз ҷониби духтур аз рӯи ташхиси бемор, навъи агенти сироятӣ ва таърихи тиббӣ гузаронида мешавад.
Amoxiclav маводи мухаддир интихобшуда дар табобати сироятҳои системаи нафаскашӣ, ки тавассути патогенҳои маъмул ба вуҷуд омадаанд, ба ҳисоб меравад. Он барои гурӯҳҳои осебпазири беморон бехатар аст.
Klacid одатан барои беморони калонсоле, ки гирифтори СРАҶ, сирояти шадиди системавӣ ва маҳаллӣ мебошанд, таъин карда мешавад.
Боздидҳои бемор
Мария, 31 сола, Астрахань
Кӯдак аксар вақт бо гулӯ (тонзиллит, фарингит) мушкилот дорад. Пештар духтур Амоксициллин ва аналогҳои онро таъин карда буд, аммо ин дафъа антибиотик кӯмак накард, ҳатто ҳароратро паст накард. Пас аз 3 рӯзи беморӣ, дору ба Klacid иваз карда шуд. Аллакай дар рӯзи дуюми қабул, ҳарорат ба таври назаррас паст шуд ва кӯдак ба барқароршавӣ шурӯъ кард.
Ман аз натиҷа розӣ ҳастам, аммо доруи зидди таъсири шадид - дилбеҷагӣ дорад.
Олга, 28 сола, Краснодар
Amoxiclav як агенти васеъҳаҷмест, ки вазифаи худро бомуваффақият иҷро мекунад. Дору барои бемории писари ӯ, вақте ки ӯ яксола буд, таъин карда шуд. Кӯдак хурсанд буд, ки доруро дар шакли суспензия менӯшад ва пас аз 1-2 рӯз натиҷа аллакай намоён буд.
Дору инчунин барои калонсолон мувофиқ аст, аз ин рӯ ҳабҳо ва хокаро дар хонаи тибби хонагӣ нигоҳ доштан бамаврид аст.
Духтурон дар бораи Klacid ва Amoxiclav шарҳ медиҳанд
Бакиева Э.Б., дандонпизишк, Уфа
Клацид доруи хуб ва муассир аз ҷониби як истеҳсолкунандаи олмонист. Он бар зидди бисёр штампҳои бактерияҳо, ки ба антибиотикҳои анъанавӣ тобовар мебошанд, самаранок аст. Он дорои тропизми баланд барои бофтаҳои устухон ва дандон мебошад, аз ин рӯ он дар стоматология ва ҷарроҳӣ фаъолона истифода мешавад.
Ман ин доруро ба беморони гирифтори остеомиелит, периостит, синуситҳои одонтогенӣ ва бемориҳои бактериявии системаи нафаскашӣ (тонзиллит, фарингит) таъин мекунам.
Норасоии объективӣ аксуламалҳои манфии рӯдаи рӯдаи рӯда (дарунравӣ, диспепсия, дилбеҳоӣ) мебошад.
Алмасри А.М., гастроэнтеролог, Москва
Амоксиклав аксар вақт барои бемориҳои роҳи нафас таъин карда мешавад, аммо дору дар дигар ҳолатҳо динамикаи мусбат медиҳад (масалан, бо захмҳо, холецистит ва ғайра). Антибиотик дар якчанд шакл мавҷуд аст ва қобили истифода мебошад. Як бартарии иловагӣ нархи дастрас аст.
Ҳангоми табобат ихтилоли табларза имконпазир аст ва аксар вақт пас аз қабул кардани кандидоз пайдо мешавад.
