Янумет як омезиши доруи шифоҳии гипогликемикӣ мебошад, ки дар табобати диабет, ки аз инсулин вобаста нестанд, истифода мешавад. Гирифтани дору ба сатҳи оддии глюкозаи хун мусоидат мекунад, пешрафти ин бемориро бозмедорад ва сатҳи зиндагии беморонро беҳтар мекунад.
Номи ғайридавлатии байналмилалӣ
Метформин + Ситаглиптин.
Янумет як омезиши доруи шифоҳии гипогликемикӣ мебошад, ки дар табобати диабет, ки аз инсулин вобаста нестанд, истифода мешавад.
ATX
A10BD07.
Шаклҳо ва таркибро нашр кунед
Доруворӣ дар намуди ҳабҳои дарозмӯҳлат бо сатҳи биконвекс, ки бо пӯшиши филми дарунии рангҳои гулобӣ, гулобӣ ё сурх (вобаста ба миқдор) дастрасанд, дастрас мебошанд. Доруи бастабандии 14 дона бастабандӣ карда мешавад. Бастаи коғазҳои ғафс аз 1 то 7 блистер дорад.
Компонентҳои фаъоли Янумет ситаглиптин дар шакли моногидрат фосфат ва гидрохлориди метформин мебошанд. Мазмуни ситаглиптин дар тайёрӣ ҳамеша як хел аст - 50 мг. Ҳиссаи вазни гидрохлориди метформин метавонад тағйир ёбад ва дар 1 таблет 500, 850 ё 1000 мг бошад.
Ҳамчун ҷузъҳои ёрирасон, Yanumet дорои сулфат лорил ва фумарати натрий, повидон ва MCC мебошад. Қабати планшет аз макрогол 3350, спирти поливинил, диоксиди титан, оксиди оҳании сиёҳ ва сурх иборат аст.
Доруи бастабандии 14 дона бастабандӣ карда мешавад.
Амали фармакологӣ
Дору доруи агентӣ мебошад, ки ҷузъҳои фаъолаш таъсири иловагии (иловагии) гипогликемикиро доранд ва ба беморони гирифтори диабети намуди II кӯмак мерасонанд, ки сатҳи глюкозаро таъмин кунанд.
Ситаглиптин, ки қисми таркиби он аст, ингибиторҳои баландсифати интихобии дипептида пептидаз-4 мебошад. Ҳангоми шифоҳӣ гирифтан он таркиби пептид-1 ба глюкагон ва пептиди ба глюкоза вобаста - гормонҳое, ки истеҳсоли инсулинро зиёд мекунанд ва секретсияи онро дар ҳуҷайраҳои гадуди меъда 2-3 маротиба зиёд мекунанд. Ситаглиптин ба шумо имкон медиҳад, ки дар давоми рӯз сатҳи муқаррарии плазмаи шакарро нигоҳ дорад ва пеш аз наҳорӣ ва пас аз хӯрок хӯрдани гликемияро пешгирӣ кунад.
Амали ситаглиптин тавассути метформин тақвият дода мешавад - як ҷавҳари гипогликемии марбут ба бигуанидҳо, ки консентратсияи шакарро дар хун тавассути кам шудани 1/3 раванди тавлидоти глюкоза дар ҷигар коҳиш медиҳад. Ғайр аз он, ҳангоми гирифтани метформин дар беморони гирифтори диабети навъи 2 паст шудани ҷабби глюкоза аз рӯдаи ҳозима, зиёд шудани ҳассосияти матоъҳо ба инсулин ва зиёд шудани ҷараёни оксидшавии кислотаҳо.
Фармакокинетика
Консентратсияи максималии ситаглиптин 1-4 соат пас аз воридкунии як вояи яккарата, метформин пас аз 2,5 соат мушоҳида карда мешавад. Биобобилияти компонентҳои фаъол ҳангоми истифодаи Yanumet дар меъдаи холӣ мутаносибан 87% ва 50-60% мебошад.
Истифодаи ситаглиптин баъд аз хӯрокхӯрӣ ба азхудкунии он аз рӯдаи ҳозима таъсир намерасонад. Истифодаи ҳамзамон метформин бо хӯрок сатҳи азхудкунии онро коҳиш медиҳад ва консентратсияро дар плазма 40% кам мекунад.
Ихроҷи ситаглиптин асосан бо пешоб рух медиҳад. Қисмати ками он (тақрибан 13%) баданро бо таркиби рӯда тарк мекунад. Метформин аз тарафи гурдаҳо пурра бароварда мешавад.
Метформин аз тарафи гурдаҳо пурра бароварда мешавад.
Нишондод барои истифода
Барои диабети навъи 2 дору таъин карда мешавад. Он ҳамчун иловаи парҳез ва машқ ба беморон нишон дода шудааст:
- қодир набудани сатҳи глюкоза бо вояи зиёди метформин;
- Аллакай лозим буд, ки маводи мухаддирро дар асоси компонентҳои фаъоле, ки Януметро ташкил медиҳанд, қабул кард ва табобат натиҷаи мусбӣ овард;
- терапия дар якҷоягӣ бо ҳосилаҳои сулфанилюторӣ, PPARγ агонистҳо ё инсулин зарур аст, зеро гирифтани метформин дар якҷоягӣ бо доруҳои номбаршуда имкон намедиҳад, ки назорати заруриро аз гликемия ба даст оранд.
Гайринишондод
Ин дору барои табобати беморони гирифтори бемориҳо ё шароити зерин истифода намешавад:
- навъи I диабети қанд;
- кетоацидоз, ки бо комаи диабетӣ ё бе он;
- ацидози лактикӣ;
- функсияи функсионалии ҷигар;
- норасоии гурда, ки дар он клиренсии креатинин камтар аз 60 мл дар як дақиқа мебошад;
- деградатсияи бадан;
- курси вазнини патологияи пайдоиши сироятӣ;
- ҳолати шок;
- табобат бо маводҳои контрасти йод дошта;
- патологияҳое, ки ба миқдори ками оксиген дар бадан оварда мерасонанд (норасоии дил, инфаркти миокард, норасоии нафас ва ғайра);
- талафи вазн бо парҳези камқувват (то 1 ҳазор ккал дар як рӯз);
- майзадагӣ;
- заҳролудшавӣ аз машрубот;
- ширдиҳӣ
- ҳомиладорӣ
- синни ноболиғ;
- таҳаммулнопазирии инфиродӣ ба ҷузъҳои дар таркиби лавҳаҳо мавҷудбуда.
Бо эҳтиёт
Ҳангоми истифодаи Янумет, бояд пиронсолон ва онҳое, ки норасоии сабуки гурда доранд, эҳтиёт бошанд.
Януметро чӣ гуна бояд гирифт
Дору дору дар як рӯз ду маротиба бо хӯрок истеъмол карда мешавад ва бо чанд сипас об шуста мешавад. Барои кам кардани эҳтимолияти аксуламалҳои манфӣ аз рӯдаи рӯда, табобат аз миқдори хурдтарин оғоз ёфта, тадриҷан онро то ба даст овардани натиҷаи дилхоҳи табобатӣ меафзояд.
Қабули дору барои диабети қанд
Микдори Янумет барои ҳар як бемор алоҳида бо назардошти самаранокии терапия ва таҳаммулпазирии дору интихоб карда мешавад. Микдори максималии шабонарӯзӣ набояд аз 100 мг зиёд бошад.
Таъсири иловагии Янумет
Ҳангоми гирифтани дору, бемор метавонад оқибатҳои номатлуби ситаглиптин ва метформинро ба амал орад. Агар онҳо ба вуқӯъ оянд, аз терапияи минбаъда худдорӣ карда, ҳарчи зудтар ба назди духтур муроҷиат кунед.
Дар ҳолати таъсири тараф, бояд аз терапияи минбаъда худдорӣ карда, ҳарчи зудтар ба назди духтур муроҷиат кунед.
Рости меъда
Аксуламалҳои манфӣ аз системаи ҳозима бештар дар марҳилаи аввали терапия мушоҳида карда мешаванд. Ба инҳо дардҳо дар рӯдаи болоии меъда, дилбеҷозӣ, қайкунӣ, зиёдшавии ташаккулёбии газ дар рӯдаҳо, дарунравӣ, қабз дохил мешаванд. Гирифтани дору бо хӯрок метавонад таъсири манфии онҳоро ба системаи ҳозима коҳиш диҳад.
Дар бемороне, ки бо Янумет табобат мегиранд, рушди панкреатит (геморрагикӣ ё некротизатсия), ки метавонад ба марг оварда расонад, истисно карда намешавад.
Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо
Агар истфода нодуруст интихоб карда шавад, бемор метавонад гипогликемияро паси сар кунад, ки он аз коҳиши шадиди шакар дар хун иборат аст. Баъзан, гирифтани дору метавонад ба ацидози лактикӣ оварда расонад, ки он дар шакли паст шудани фишор ва ҳарорати бадан, дарди шикам ва мушакҳо, набзи халалдор, заифӣ ва хоболудӣ зоҳир мешавад.
Дар қисми пӯст
Дар ҳолатҳои ҷудогона, дар бемороне, ки доруи гипогликемикӣ мегиранд, мутахассисон васкулитҳои пӯст, пемфигоиди буллоус, некролизии эпидермал ташхис мекунанд.
Аз системаи эндокринӣ
Маводи дорувориро одамоне, ки аз бемориҳои дил ва рагҳои хун ранҷ мебаранд, хуб таҳаммул мекунанд. Баъзан, онҳо метавонанд кам шудани суръати дилро, ки дар натиҷаи литик ацидоз пайдо мешавад, эҳсос кунанд.
Маводи дорувориро одамоне, ки аз бемориҳои дил ва рагҳои хун ранҷ мебаранд, хуб таҳаммул мекунанд.
Аллергия
Бо таҳаммулпазирии инфиродӣ ба ҷузъҳои дору, шахс метавонад аксуламалҳои аллергияро дар шакли пешоб, нутқ ва доғҳо дар пӯст ба вуҷуд орад. Ҳангоми муолиҷа бо Янумет, эҳтимолияти пайдоиши шишаи пӯст, луобпардаҳо ва бофтаи пӯст, ки барои ҳаёт таҳдидкунанда аст, истисно карда намешавад.
Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо
Маводи мухаддир метавонад хобро ба вуҷуд орад, бинобар ин дар давраи истеъмолаш рондани мошинро рад кардан ва бо дигар механизмҳои эҳтимолан хатарнок тавсия дода мешавад.
Дастурҳои махсус
Ҳангоми табобат бо Янумет, беморон бояд парҳезро бо тақсимоти яклухти карбогидратҳо дар давоми рӯз риоя кунанд ва мубодилаи муназзами мубодилаи карбогидратҳоро дар бадан гузаронанд.
Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред
Дар вақти гузаронидани кӯдак дору набояд маст бошад, зеро дар бораи бехатарии он дар ин давра маълумот дода намешавад. Агар зане, ки бо Янумет табобат гирад, ҳомиладор мешавад ё ин корро кардан мехоҳад, ба ӯ лозим аст, ки онро қабул накунад ва терапияи инсулинро оғоз кунад.
Истифодаи дору бо синамаконӣ мувофиқат намекунад.
Истифодаи дору бо синамаконӣ мувофиқат намекунад.
Таъини Янумет ба кӯдакон
Тадқиқотҳое, ки бехатарии маводи мухаддирро дар кӯдакон ва наврасон тасдиқ мекунанд, гузаронида нашудаанд, бинобар ин онро ба беморони то 18 сола таъин кардан мумкин нест.
Дар пирӣ истифода баред
Азбаски ҷузъҳои фаъоли Янумет аз пешоб хориҷ карда мешаванд ва дар синни пирӣ функсияи ихроҷи гурдаҳо коҳиш меёбад, доруҳоро ба одамони аз 60 сола боло бодиққат таъин кардан лозим аст.
Ариза барои функсияи функсияи гурда
Доруи зидди беморони вазнин ё миёнатарини норасоии гурда буда метавонад. Ашхосе, ки фаъолияти бади мӯътадили гурда доранд, бояд таҳти назорати мутахассис дору қабул кунанд.
Истифода барои функсияи функсияи ҷигар
Таъин кардан манъ аст.
Беморони дорои функсияи функсияи ҷигар набояд дору таъин карда шаванд.
Микдори аз меъёр зиёди Янумет
Агар миқдори зиёдшуда зиёд шавад, бемор метавонад ацидози лактикиро инкишоф диҳад. Барои мӯътадил кардани вазъ, вай дар якҷоягӣ бо чораҳое, ки барои тоза кардани хун равона карда шудаанд, табобати симптоматикиро мегузаронад.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Омезиши дору бо диуретикҳо, глюкагон, контрасептивҳои шифоҳӣ, фенотиазинҳо, кортикостероидҳо, изониазид, антагонистҳои калсий, никотинҳои кислотаҳо ва гормонҳои сипаршакл боиси суст шудани амали он мегарданд.
Таъсири гипогликемикии дору ҳангоми якҷоя бо доруҳои зидди стероидн зидди илтиҳобии, MAO ва ACE ингибиторҳо, инсулин, сульфонилюреа, окситетрациклин, клофибрат, акарбоза, бета-блокаторҳо ва циклофосфамид истифода бурда мешавад.
Мутобиқати спиртӣ
Ҳангоми табобат бо Янумет нӯшидани машрубот манъ аст.
Аналогҳо
Аналогияи сохтории дору Valmetia мебошад. Ин дору дар шакли планшет истеҳсол карда мешавад ва дорои таркиб ва миқдори шабеҳ бо Янумет мебошад. Инчунин, дору бештар варианти қавитар дорад - Yanumet Long, ки 100 мг ситаглиптин дорад.
Дар сурати набудани таъсири табобатӣ аз Янумет, духтур метавонад ба бемор агентҳои гипогликемикиро таъин кунад, ки дар он метформин бо дигар моддаҳои гипогликемикӣ якҷоя карда шаванд. Ба ин доруҳо дохил мешаванд:
- Авандамет;
- Амарил М;
- Дуглимакс;
- Галвус;
- Воканамет;
- Глюковҳо ва ғайра.
Шартҳои рухсатӣ барои дорухона
Дар ҳузури як дорухат.
Метавонам бидуни дорунома харам
Шумо метавонед доруро бе варақаи дорухат танҳо дар дорухонаҳои онлайн харидорӣ кунед.
Нарх барои Yanumet
Арзиши дору аз миқдори дору ва шумораи ҳаб дар як баста вобаста аст. Дар Русия онро бо нархи 300-4250 рубл харидан мумкин аст.
Шартҳои нигоҳдорӣ барои дору
Доруро дар ҷое, ки аз нури офтоб ва аз дастрасии кӯдакон хурд аст, нигоҳ доштан лозим аст. Ҳарорати нигоҳдории лавҳаҳо набояд аз + 25 ° C зиёд бошад.
Дар дорухонаҳо, доруро танҳо бо дорухат харидан мумкин аст.
Мӯҳлати истифода
24 моҳ аз санаи истеҳсол.
Истеҳсолкунанда
Ширкати дорусозӣ Merck Sharp & Dohme B.V. (Нидерландия).
Бознигариҳои табибон дар бораи Янумет
Сергей, 47-сола, эндокринолог, Вологда
Барои беморони диабети аз вобастагӣ ба инсулин, ман аксар вақт ин дору таъин мекунам, зеро самаранокии он имрӯз пурра исбот шудааст. Он глюкозаро хуб назорат мекунад ва амалан таъсири иловагиро ба вуҷуд намеорад, ҳатто бо дарозкунии терапия.
Анна Анатольевна, 53 сола, эндокринолог, Москва
Ман табобатро бо Ҷанумет барои беморон тавсия медиҳам, ки натавонистанд шакари хуни худро танҳо бо Метформин ба эътидол оранд. Таркиби мураккаби дору барои беҳтар назорат кардани нишондиҳандаҳои глюкоза кӯмак мекунад. Баъзе беморон аз истеъмоли дору аз тарси хатари гипогликемия метарсанд, аммо таҳқиқоти охир нишон доданд, ки эҳтимолияти пайдоиши он дар байни одамоне, ки ҳаб ва плацебо гирифтаанд, яксон аст. Ва ин маънои онро дорад, ки дору ба рушди синдроми гипогликемӣ таъсири назаррас надорад. Хӯроки асосии интихоби вояи дуруст аст.
Доруворӣ бояд ба одамони аз 60 сола боло тавсия дода шавад.
Боздидҳои бемор
Людмила, 37 сола, Кемерово
Қариб як сол бо Жаномат табобат кардам. Ман ҳадди ақали вояи 50/500 мг ҳангоми саҳар ва шом мегирад. Дар 3 моҳи аввали табобат на танҳо таҳти назорати диабети қанд, балки инчунин 12 кг вазни зиёдатиро аз даст додан мумкин буд. Ман доруҳоро бо парҳез ва фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ якҷоя мекунам. Ҳоло ман худро пеш аз табобат хеле беҳтар ҳис мекунам.
Николай, 61-сола, Пенза
Вай барои нӯшидани Метформин барои диабет нӯшид, аммо тадриҷан ӯ кӯмакро қатъ кард. Эндокринолог бо Янумет табобат таъин кард ва гуфт, ки ин маводи мухаддир аналогии қавие мебошад, ки қаблан гирифта будам. Ман инро 2 моҳ гирифта истодаам, аммо шакар ҳанӯз зиёд мешавад. Ман аз табобат натиҷаи мусбӣ намебинам.
