Истифодаи ингибиторҳои протеаз барои табобати гадуди меъда

Бо панкреатит, фаъолшавии протеазҳо ба илтиҳоби узв ва ба рушди ҷойҳои некротикӣ оварда мерасонад.

Барои пешгирии чунин равандҳои патологӣ, мутахассис Контраст, Трасилол, Гордокс ё Антагозанро таъин мекунад. Истифодаи ин доруҳо барои ворид намудани варидҳо дар рӯзи якуми панкреатитҳои шадид муҳим аст.

Намудҳои ферментҳои гадуди зери меъда

Вазифаи асосии гадуди зериобӣ иҷро кардани вазифаҳои эндокринӣ (дохилӣ) ва экзокринӣ (беруна) мебошад. Функсияи эндокринӣ аз истеҳсоли гормонҳо - инсулин иборат аст, ки глюкозаро паст мекунад ва глюкагон, ки ба таҳшиншавии глюкоза дар ҷигар мусоидат мекунад.

Функсияи экзокринии гадуди зериобӣ истеҳсоли ферментҳои махсус (ферментҳо) барои ҳазм кардани ғизо мебошад. Онҳоро бояд ба якчанд гурӯҳҳо тақсим кард - ферментҳои липолитикӣ, амилолитикӣ ва протеолитикӣ. Биёед ҳар як ҷузъи онро муфассалтар дида бароем.

Ферментҳои липолитикӣ. Ин гурӯҳ барои тақсимоти равғанҳо ба кислотаҳои равғанӣ ва глицерин масъул аст. Пролипаза як ферменти ғайрифаъол lipase аст, ки ҳангоми ба duodenum дохил шудан бо колипаз якчоя мешавад.

Фаъолсозии липаза бо миқдори кофии намакҳои өт ва трипсин ба амал меояд. Паст кардани ҷузъҳои липолитикӣ дар 7-14 соат иҷро карда мешавад. Гломерули гурда барои филтратсияи онҳо масъул аст: онҳо ба азхудкунии липаз дар сохтори бофтан мусоидат мекунанд, бинобар ин дар таркиби ҳиссачаҳо ҷузъҳои липолитикӣ пайдо намешаванд. Моддаҳои ба lipase монанд низ аз ҷигар, шуш ва рӯдаҳо ба вуҷуд меоянд.

Ферментҳои амилолитикӣ. Якчанд навъҳо ҳастанд - алфа, бета ва амилазаи гамма. Ин гурӯҳи ферментҳоро крахмал низ меноманд. Дар раванди ҳозима танҳо алфа-амилаза иштирок мекунад.

Он инчунин ба миқдори кам аз ҷониби ғадудҳои шӯршавӣ истеҳсол мешавад, хусусан ҳангоми хӯрдани хӯрок. Ҳамин тавр, ҳангоми хӯрдани хӯрокхӯрии крахмал - биринҷ ё картошка пухта мо таъми ширинро ҳис мекунем. Ба туфайли амилаза ҷараёни азхудкунии крахмал ва дигар карбогидратҳои мураккаб осон мегардад.

Ферментҳои протеолитикӣ. Вазифаи асосии ин гурӯҳ тақсимоти сафедаҳо мебошад. Ферментҳои протеолитикӣ ба вайроншавии кислотаҳои аминокислотаҳо, ки дар пептидҳо ва сафедаҳо мавҷуданд, мусоидат мекунанд. Дар шарбати гадуди меъда ду навъи мухталифи протеаз вуҷуд дорад:

1. Пептидаза ё эксопептидаза, ки барои гидролизии пайвастагиҳои берунаи пептидҳо масъул аст.
2. Протеиназа ё эндопептидаза, ки пайвастагиҳои дохилии пептидҳоро вайрон мекунад.

Ҳамин тариқ, липаза, амилаза ва протеаз шарбати панкреатияро ташкил медиҳанд, ки ҳангоми ворид шудан ба он дувоздаҳ молекулаҳои мураккаби ғизоро ба пайвастагиҳои содда ҷудо мекунанд.

Сабабҳо ва нишонаҳои панкреатит

Дар шахси солим фаъолшавии ферментҳои гадуди зери меъда пайдо мешавад.

Агар фаъолияти амилаза, протеаза ва липаза дар худи гадуди меъда сар шуда бошад, пас мо метавонем дар бораи камбуди узв сухан гӯем.

Панкреатит ҳамчун як маҷмӯи синдромҳо ва бемориҳо, ки бо фаъолсозии ферментҳо дар ғадуд ҳамроҳ карда мешаванд, фаҳмида мешавад, ки ин ба раванди "худшиносӣ" меорад. Дар натиҷа, онҳо ба duodenum дохил намешаванд ва ҳозима халалдор мешавад.

Як қатор сабабҳо вуҷуд доранд, ки ба чунин равандҳои патологӣ оварда мерасонанд:

• зуд-зуд нӯшидан
• риоя накардани парҳези мутавозин;
• истеъмоли аз ҳад зиёди хӯрокҳои пухта ва равғанӣ;
• хӯрдани хӯроки серғизо пас аз парҳези сахт ё рӯза;
• Истеъмоли беназорати баъзе доруҳо;
• захмҳои системаи ҳозима;
• патологияи табиати сироятӣ.

Бо фаъол шудани ферментҳо дар гадуди меъда, илтиҳоб ба амал меояд: он ба андоза зиёд мешавад ва ҷойҳои некротикӣ пайдо мешаванд. Чунин раванд наметавонад асимптоматикӣ бошад, илова бар он, вайрон кардани рӯдаи меъда вуҷуд дорад.

Бо норасоии ферментҳои гадуди зери меъда ва илтиҳоби ғадуди меъда нишонаҳои зерин мушоҳида карда мешаванд:

1. Дард дар гипохондриуми чап, аксар вақт табиати ғусса мебошад.
2. Пастшавии назарраси маъюбӣ, бадбахтии умумӣ ва заифӣ.
3. Бемории диспепсия - варамкунӣ, дилбеҳузурӣ ё кайкунӣ, норасоии ҳирс, ғалтаки сустшуда.

Аломатҳои беморӣ вобаста ба мавҷуд набудани ферментҳои гуногун метавонанд фарқ кунанд:

• Норасоии амилаза боиси дарунравӣ, норасоии витамин, камшавии вазн мегардад. Некҳо ба моеъ мубаддал мешаванд, зарраҳои ҷудошудаи хӯрок дар он мавҷуданд.
• Маблағи нокифояи липаза, ки чарбҳоро вайрон мекунад, боиси steatorrhea мегардад - зиёд шудани миқдори равған дар баоб. Ҳангоми панкреатит ҳаракати рӯда зарду норанҷӣ мешавад, дар онҳо омехтаи луоб ба назар мерасад.
• Бо норасоии протеаз, нахҳои сафедашудаи сафеда дар нолҳо пайдо мешаванд. Аломати хоси рушди камхунӣ мебошад.

Агар шахс чунин нишонаҳоро пай барад, бояд ба зудтарин фурсат аз ёрии тиббӣ муроҷиат кунад. Духтур гузарондани санҷишҳо ва терапияи мувофиқро таъин мекунад.

Энзимҳои ферментҳои панкреатии табиӣ

Дар бадан на танҳо моддаҳои ферментативӣ ба вуҷуд меоянд, ки ба вайроншавии молекулаҳои мураккаб мусоидат мекунанд, балки ингибиторҳои секретсияи панкреатияро, яъне. ҷузъҳое, ки истеҳсоли барзиёди шарбати гадуди меъдаро пешгирӣ мекунанд.

Блокаторҳои фермент дохил мешаванд полипептиди панкреатӣ (PPP), пептидҳои YY, сомоматостатин, глюкагонҳои гадуди панкреастатин ва нейропептидҳо.

Ҷазираҳои Лангерханс, ки асосан дар думи панкреас ҷойгиранд, як гормонияи махсус, PPP истеҳсол мекунанд, ки ба истеҳсоли панкреатияи об, ферментҳо ва бикарбонатҳо монеъ мешавад. Он инчунин истеҳсоли ацетилхолинро бозмедорад.

Сирри ҳамкориҳои бахшҳои давлативу хусусӣ дар чунин ҳолатҳо меафзояд:

1. бо таъом додан ё хӯрдани хӯрок;
2. пас аз барангехтани асаби вагус;
3. бо кислота кардани дувоздаҳ;
4. ҳангоми пептиди озодкунии гастрин ва гастрин;
5. ҳангоми ба секретин, холецистокинин ва VIP гирифтор мешаванд.

Диалол ва рӯдаи дисталӣ пептиди YY-ро ҳангоми ворид шудан ба ҳозима хориҷ мекунанд. Ин пептид барои кам кардани ҳассосияти ғадуд ба таъсири холецистокинин ва секретин кӯмак мекунад.

Ҳуҷайраҳои гадуди Д ва пардаи луобии рӯдаи ҳозима сомоматостатинро ба вуҷуд меоранд. Ин гормон истеҳсоли ферментҳо ва бикарбонатҳоро бозмедорад. Системаи вегетативии асаб дар истеҳсоли сомоматостатин иштирок мекунад, вақте ки равғанҳо ва аминокислотаҳо аз хӯрок пайдо мешаванд.

Дигар ингибиторҳои панкреатикро бо чунин гормонҳо муаррифӣ мекунанд:

• Глюкагонаи гадуди меъда, ки истеҳсоли моеъҳо, бикарбонатҳо ва ферментҳоро қатъ мекунад.
• Панкреатин, ки барои нашри ацетилхолинро манъ мекунад. Он дар ақсои efferent асабҳои vagus истеҳсол мешавад.
• Нейропептидҳо, ки аз пептиди кальцитонин (соматостатин фаъол мешаванд) ва энкефалинҳо (истеҳсоли ацетилхолинро кам мекунанд).

Бо равандҳои харобкунанда дар ғадда, секрецияи ингибиторҳои панкреатикӣ вайрон шуда метавонад, бинобар ин, доруҳоро гирифтан лозим аст.

Принсипҳои табобати панкреатит

Ду ҷузъи асосии табобати муассири беморӣ парҳез ва дору мебошанд. Низоми муолиҷа ба таври инфиродӣ вобаста ба вазнинии беморӣ ва осеб дидани ғадуд таҳия мешавад.

Ғизои махсус барои панкреатит ба парҳези рақами 5 тибқи Певзнер асос ёфтааст. Он истеъмоли барзиёди карбогидрат ва хӯроки равғанро бартараф мекунад ва инчунин барои хӯрдани хӯроки сафеда равона карда шудааст.

Бо фарорасии панкреатит музмин 3-4 рӯзи рӯза муқаррар карда мешавад. Дар тӯли ин вақт, шумо бояд аз хӯрдан ва нӯшидани оби гарм даст кашед, масалан, Боржоми.

Пас аз гуруснагӣ бо панкреатит, хӯрокҳои ҷудошуда ба парҳез ворид карда мешаванд, ки ба системаи ҳозима бори гарон нахоҳанд дошт. Ба беморони гирифтори панкреатит иҷозати истифода дода мешавад:

• навъҳои парҳезии гӯшт ва моҳӣ;
• шӯрбоҳои сабзавот ва шўрбои нафратовар;
• дирӯз нон ва печкаҳо;
• skim маҳсулоти ширӣ;
• меваҳои тару тоза, гиёҳҳо ва сабзавот;
• ғалладонагиҳо дар об ё шири skim пухта;
• тухмҳо дар миқдори маҳдуд;
• шўрбои rosehip, асал ё мураббо (маҳдуд).

Бо илтиҳоби гадуди зери меъда, аз хӯрок даст кашидан лозим аст, ки ҷараёни ҳозимаро бадтар мекунад:

1. Маҳсулоти шоколадӣ, қаннодӣ, кукиҳо.
2. Нони тоза.
3. Хӯрокҳои пухта.
4. Нигоҳдорӣ, гӯшти дуддодашуда ва жалбкунии.
5. Гӯшт ва моҳӣ.
6. Маҳсулоти ширии равғанӣ.
7. Нӯшокиҳои карбонатӣ
8. Ҳанут.
9. Шўрбои бой.
10. Бисёр тухм.
11. Чой ва қаҳва.
12. Ҳасибҳо.
13. Лӯбиёгиҳо ва помидор.

Ҳангоми шиддат ёфтани панкреатит музмин бояд ба истироҳати хоб риоя кунад.

Дору барои гадуди меъда истифодаи иборат аст аз:

• ингибиторҳои фермент барои кам кардани фаъолнокии протеазҳои гадуди зериобӣ (протеиназҳо);
• агентҳои бактериявӣ барои пешгирӣ кардани равандҳои илтиҳобии шикам, илтиҳоби рӯда аз бурсаи оменталӣ, рушди некрози панкреатикӣ ва пӯсидаи целлюлитии целлюлозии фосила дар паси перитонагӣ;
• Блокаторҳои H2 барои кам кардани истеҳсоли кислотаи гидрохлорӣ;
• antacids барои безараргардонии кислотаи гидрохлорикӣ дар рӯда;
• antispasmodics барои рагкашӣ кардани мушакҳои ҳамвор, ки бо функсияи сфинктерии вайроншуда дар каналҳои гадуди меъда;
• доруҳои антихолинергикӣ барои бастани равандҳои ғайримуқаррарӣ дар ганглия ва кортексияи мағзи сар;

Ғайр аз он, агентҳои ферментативӣ барои беҳтар кардани раванди ҳозима ва бартараф кардани вайроншавии диспепсия истифода мешаванд.

Дорувориҳои самаранок

Дар рӯзи аввали авҷ гирифтани шакли музмин, истифодаи ингибиторҳои протеаз барои табобати панкреатит муҳим аст. Ин доруҳо сабаби пайдоиши манбаи илтиҳобӣ ва паҳншавии ҷойҳои некротикаро бартараф мекунанд.

Доруворӣ аз паренхимаи шуш ва гадуди чорво гирифта мешаванд.

Дар зер доруҳои аз ҳама самаранок мавҷуданд, ки миқдори онҳо аз ҷониби табиби ҳозиразамон муайян карда мешавад. Онҳо дар шакли лавҳаҳо мавҷуд нестанд, аммо дар шакли консентрат ё лиофилизат барои инфузия.

Табобати панкреатит бо ингибиторҳо бо ворид намудани варидҳо танҳо дар ҳолати супина сурат мегирад. Ғайр аз он, ҳамшира ва духтур бояд ҳолати беморро бодиққат назорат кунанд. Парҳези №5 бояд ба таври қатъӣ риоя карда шавад, ки дар якҷоягӣ бо терапияи доруворӣ, барқароршавии бомуваффақияти беморро бидуни ягон мушкилот таъмин хоҳад кард.

Чӣ гуна табобати панкреатитро коршиносон дар видеои ин мақола шарҳ медиҳанд.