Дастурамал барои истифодаи Glidiab MV

Табобати диабет на танҳо тағир додани парҳез, балки истифодаи доруҳои махсус мебошад.

Бо бемории навъи 2, мардум одатан доруҳоеро таъин мекунанд, ки ба сатҳи гликемия мерасанд. Яке аз чунин табобатҳо Glidiab MV мебошад.

Маълумоти умумӣ, таркиб ва шакли нашр

Маводи мухаддир Глидиаб МВ яке аз ҳосилаҳои сулфанилюторӣ (2 насл) мебошад, бинобар ин он барои ҳавасманд кардани ҳуҷайраҳои бета, ки дар гадуди зери меъда ҷойгир аст.

Дору дар вилояти Маскав аз ҷониби ширкати дорусозии Акрихин истеҳсол карда мешавад ва ҳамчун аналоги планшетҳои гипогликемии Diabeton MV, ки дар Фаронса истеҳсол шудааст, ба ҳисоб меравад. Агент шакли дору дорад, ки бо тавсифи тағирёфта тавсиф карда мешавад.

Дору дар шакли лавҳаҳо бо тони сафед мавҷуд аст. Онҳо ба намуди силиндрҳои ҳамвор монанд мешаванд. Дору дар бастаҳои 30 ё 60 ҳаб мавҷуд аст.

Дар муқоиса бо Diabeton MV, ки миқдори 0.06 г дорад, Glidiab MV нисфи компоненти фаъол дорад (0.03 г).

Таркиби:

• Гликлазид унсури асосӣ аст;
• селлюлоза (микрокристаллӣ);
• метилселлюлоза гидроксипропил;
• стеарати магний;
• Аэрозил;

Бисёре аз беморон ба Glidiab 80 таъин карда мешаванд, ки дар таркиби унсури фаъол на 30 мг, балки 80 мг дар ҳар як таблет мавҷуданд.

Амали фармакологӣ

Компонентҳои Glidiab MV ба организм чунин таъсир мерасонанд:

• суръатнокии ҷудошавии инсулинро, ки дар гадуди зери меъда истеҳсол мешавад;
• ҳассосияти матоъро ба гормон тавлид мекунад;
• фосиларо аз лаҳзаи истеъмоли ғизо то баровардани инсулин коҳиш диҳед;
• таҳти таъсири ин дору сирри инсулин дар муқоиса бо дигар сулфанилюреҳо дар марҳилаи аввал барқарор карда мешавад;
• беҳтар гардидани гардиши микроэлектрикӣ аз ҳисоби ҷамъ шудани ҳуҷайраҳои тромбоцитҳо, барқарорсозии деворҳои рагҳо ва хатари кам шудани микротромбоз;
• кам кардани гликемия;
• ба рафъи протенурия мусоидат мекунад;
• рушди ретинопатияро суст мекунад;
• ба кам шудани вазн мусоидат мекунад, вобаста ба парҳези ҳатмӣ.

Фармакокинетика

Раванди азхудкунӣ, тақсимот дар бадан, мубодилаи моддаҳо ва ихроҷи ҷузъҳо чунин ба амал меояд:

1. Савдо. Дору тавассути узвҳои ҳозима (рӯдаи меъда) қариб пурра ҷаббида мешавад. Консентратсияи он дар плазма тадриҷан афзоиш ёфта, аз лаҳзаи қабул пас аз 6 ё 12 соат ба ҳадди аксар мерасад. Газакҳо ба сатҳи азхудкунӣ таъсир намерасонанд. Дору барои 24 соат эътибор дорад.
2. Тақсим. Иртибот бо сафедаҳои плазма ва ҷузъҳои дору 95% муқаррар карда шудааст.
3. Метаболизм. Ин раванд дар ҷигар ба амал меояд, ки бо ташаккули метаболитҳои ғайрифаъол алоқаманд аст.
4. Парвариш. Хуруҷ аз гурдаҳо дар шакли метаболитҳо сурат мегирад, танҳо 1% маводи мухаддир бо пешоб бароварда мешавад. Нисфи ҳалокати маводи дору дар давоми 16 соат сурат мегирад.

Равандҳои фармакокинетикии дору дар беморони калонсол тағйир намеёбанд.

Нишондодҳо ва зиддиятҳо

Таблетҳои Glidiab MV доруҳои гипогликемикӣ мебошанд, аз ин рӯ, онҳо дар табобати навъи 2 диабет истифода мешаванд, вақте ки дигар усулҳои паст кардани глюкоза нишондиҳандаро ба ҳолати муқаррарӣ наоварданд.

Гайринишондод барои дору инҳоянд:

• кетоацидоз;
• функсияи вайроншудаи гурда;
• Диабети навъи 1;
• кома (диабетикӣ ё гиперосмолярӣ);
• амалиёт;
• ҷароҳат бардоштанд
• монеаи рӯда;
• ҳомиладорӣ
• шароитҳое, ки боиси гипогликемия мешаванд (масалан, бемориҳои табиати сироятӣ);
• лейкопения;
• сӯхтаҳои васеъ;
• ҳассосияти баланд ба моддаҳо дар таркиби маҳсулот;
• синамаконӣ.

Дастурамал барои истифода ва дастурҳои махсус

Микдори вояи дорухат аз хусусиятҳои ҷараёни диабет ва зуҳуроти он вобаста аст, аз ин рӯ вай барои ҳар як бемор аз ҷониби духтур алоҳида интихоб карда мешавад.

Дар оғози истеъмоли дору, миқдори 30 мг ё 1 ҳаб тавсия дода мешавад. Вобаста аз ҳолати бемор ҳангоми табобат, миқдори моддаҳои фаъол дар як рӯз метавонад то 120 мг (вояи максималӣ) зиёд карда шавад.

Таблетҳо ҳангоми наҳорӣ (як маротиба дар як рӯз) ба таври шифоҳӣ гирифта мешаванд. Норасоии сабуки гурда (бо креатинин аз 15 то 80 мл / мин) ислоҳи возро талаб намекунад.

Дар аввали терапияи дору ва то он даме, ки вояи зарурӣ интихоб карда шавад, беморони аксар вақт гипогликемия набояд кореро талаб кунанд, ки вокуниши фаврӣ ё таваҷҷӯҳи зиёдро талаб мекунад.

Занон наметавонанд маводи мухаддирро дар давраи ҳомиладории кӯдак ва инчунин синамаконӣ истифода баранд.

Дараҷаи вазнин ба гурдаҳо ё ҷигар истифодаи маводи доруро ҳатто дар миқдори ҳадди аққал манъ мекунад.

Қоидаҳои дархост:

1. Шарти ба даст овардани самараи барнома риояи парҳез ва машқи мӯътадил аст. Дар парҳези ҳаррӯза, карбогидратҳо бояд дар миқдори камтарин мавҷуд бошанд.
2. Зарур аст, ки гликемия пеш аз хӯрок ва пас аз хӯрок назорат карда шавад, то ки миқдор дар асоси натиҷаҳои ченак ислоҳ карда шавад.
3. Барои ҷарроҳӣ ё диабетменси диабет, дору бояд бо тазриқи инсулин иваз карда шавад.
4. Барои роҳ надодан ба пайдоиши гипогликемия, инчунин аксуламал ба дисульфирам монанд, машрубот нанӯшед.
5. Дар вақти сар шудани гуруснагӣ хӯрок хӯрдан, хӯрокхӯрӣ нодида гирифтан манъ аст.
6. Пеш аз кори вазнини ҷисмонӣ, вояи бояд кам карда шавад.

Ба доруҳои гипогликемикӣ ҳассостарин инҳоянд:

• одамони пиронсол;
• беморони дорои қобилияти хӯрдани хӯрок;
• одамони дорои мақоми заиф;
• беморони гирифтори беморӣ ба монанди норасоии гипофиз-адренал.

Таъсироти иловагӣ ва воязиёдкунӣ

Гирифтани таблетҳо метавонад дар шахс чунин аксуламалро ба вуҷуд орад:

• дар робита бо системаи эндокринӣ - гипогликемия бо ҳиссиёти хоси дарди сар, арақ, заъф, депрессия, дом, ларзон, гум кардани ҳуш, биниши суст ва ҳамоҳангсозии ҳаракат;
• аз ҷониби ҳозима - диспепсия, анорексия, халалҳо дар ҷигар;
• лейкопения, тромбоцитопения, камхунӣ;
• зуҳуроти аллергиявӣ (ки нутқашон, ҳасос, ё пешоб).

Ҳангоми аз меъёр зиёди дору гипогликемия ба амал меояд. Барои рафъи нишонаҳои он, истеъмоли якчанд карбогидратҳо кофӣ аст, ба шарте, ки шахс ҳушёр бошад. Дар ҳолатҳое, ки бемор дигар наметавонад мустақилона хӯрок хӯрад, ба вай бояд маҳлули дохили глюкоза (40%) ва тазриқи дохили глюкагон ворид карда шавад. Пас аз баргаштани ҳушдор ба шахси гирифтори диабет, ба шумо як газаки дигар лозим аст, то ки такрори глюкоза нашавад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо ва аналогҳо

Истифодаи дигар доруҳо дар якҷоягӣ бо Glidiab MV метавонад таъсири гипогликемикиро афзоиш ё кам кунад.

Табобати якҷоя бо доруҳо, ба монанди:

• Ингибиторҳои ACE;
• агентҳои antifungal (флуконазол);
• NSAIDҳо;
• антигистаминҳо;
• Фибрҳо;
• доруҳои зиддисилӣ;
• Салицилатҳо;
• Пентоксифиллин;
• Этилиро;
• доруҳо, ки secretion tubularро манъ мекунанд.

Таъсири гипогликемикӣ ҳангоми доруҳои зерин манъ карда мешавад:

• барбитуратҳо;
• диуретикаи тиазид;
• Фуросемид;
• гормонҳо барои нигоҳ доштани функсияи сипаршакл;
• препаратҳои литий;
• эстрогенҳо;
• воситаҳои контрасепсияи шифоҳӣ.

Дар байни маводи мухаддир, ки бо таблетҳои Glidiab MV ҳамон як таъсир доранд, одатан зерин тавсия карда мешаванд:

• Меглимид;
• Қурбонгоҳ
• Глибетикӣ;
• Гил;
• Глимепирид;
• Eglim;
• Глайр
• Глибенкламид;
• Глуренорм.