Микроалбуминурия (МАВ) метавонад аввалин аломати вайроншавии функсияи гурда бошад, ки бо миқдори аз ҳад зиёди протеин дар пешоб тавсиф мешавад. Протеинҳо ба монанди альбумин ва иммуноглобулинҳо ба коагулятсияи хун, баланси моеъ дар бадан ва мубориза бо сироят кӯмак мекунанд.
Гурдаҳо моддаҳои номатлубро аз хун тавассути миллионҳо гломерули филтрҳо хориҷ мекунанд. Аксари сафедаҳо хеле калон барои гузаштан аз ин монеа мебошанд. Аммо вақте ки glomeruli осеб мебинад, сафедаҳо аз онҳо гузашта, ба пешоб дохил мешаванд ва ин таҳлилро барои микроалбумин нишон медиҳад. Одамони гирифтори диабет ё гипертония бештар дар хатар ҳастанд.
Микроалбумин чист?
Микроалбумин як сафедаест, ки ба гурӯҳи альбуминҳо тааллуқ дорад. Он дар ҷигар тавлид мешавад ва сипас дар хун муомилот мекунад. Гурдаҳо як филтр барои системаи гардиши хун мебошанд, моддаҳои зарарнокро (асосҳои нитрогенӣ) хориҷ мекунанд, ки ба сафеда дар шакли пешоб фиристода мешаванд.
Одатан, шахси солим миқдори ками сафедаҳоро дар пешоб гум мекунад, дар таҳлилҳо он ҳамчун рақам нишон дода мешавад (0.033 г) ё ибораи «пайҳои сафедаҳо ёфт мешавад» навишта шудааст.
Агар рагҳои хунгузаронии гурдаҳо вайрон шаванд, пас протеинҳои бештар аз даст медиҳанд. Ин ба ҷамъшавии моеъ дар фазои ҳуҷайравӣ - варам меорад. Микроалбуминурия аломати марҳилаи аввали ин раванд пеш аз рушди зуҳуроти клиникӣ мебошад.
Нишондиҳандаҳои таҳқиқот - меъёр ва патология
Дар одамони гирифтори диабет UIA одатан ҳангоми ташхиси мунтазами тиббӣ муайян карда мешавад. Моҳияти омӯзиш муқоисаи таносуби альбумин ва креатинин дар пешоб мебошад.
Ҷадвали нишондиҳандаҳои муқаррарӣ ва патологии таҳлил:
| Гендер | Норма | Патология |
|---|---|---|
| Мардон | Камтар ё баробар ба 2,5 мг / мкм | > 2,5 мг / мкм |
| Занон | Камтар ё баробар ба 3,5 мг / мкм | > 3,5 мг / мкм |
Нишондиҳандаи альбумин дар пешоб набояд аз меъёри муқаррарӣ аз 30 мг зиёд бошад.
Барои ташхиси дифференциалии бемории гурда ва нефропатияи диабетикӣ ду санҷиш гузаронида мешавад. Дар навбати аввал, намунаи пешоб истифода мешавад ва сатҳи сафедаҳо тафтиш карда мешавад. Барои дуюм, онҳо хун мегиранд ва сатҳи филтратсияи glomerular гурдаҳоро тафтиш мекунанд.
Нефропатии диабетӣ яке аз мушкилиҳои паҳнгаштаи диабет аст, бинобар ин муҳим аст, ки ақаллан як маротиба дар як сол санҷиш гузаронида шавад. Ҳар қадар зудтар ошкор шавад, табобат дертар осонтар мешавад.
Сабабҳои беморӣ
Микроалбуминурия метавонад як мураккаби имконпазири намуди 1 ё намуди 2 диабет бошад, ҳатто агар он хуб назорат карда шавад. Тақрибан аз панҷумин нафаре, ки гирифтори диабети диабет мебошанд, UIA дар тӯли 15 сол инкишоф меёбад.
Аммо омилҳои дигари хавфе ҳастанд, ки метавонанд боиси микроалбуминурия шаванд:
- гипертония
- таърихи вазнини оила дар бораи рушди нефропатии диабетик;
- тамокукашӣ
; - вазни зиёдатӣ;
- бемориҳои системаи эндокринӣ;
- дер гестоз дар занони ҳомиладор;
- нуқсонҳои модарзоди гурда;
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- амилоидоз;
- Нефропатияи IgA.
;Нишонаҳои микроалбуминурия
Дар марҳилаҳои аввал ягон нишона вуҷуд надорад. Дар марҳилаҳои баъдӣ, вақте ки гурдаҳо функсияҳои худро суст иҷро мекунанд, шумо метавонед тағиротро дар пешоб пайгирӣ кунед ва пайдоиши варамро қайд кунед.
Умуман, якчанд аломатҳои асосиро қайд кардан мумкин аст:
- Тағйирот дар пешоб: дар натиҷаи зиёд шудани ихроҷи сафеда, креатинин метавонад кафк шавад.
- Синдроми Edema - паст шудани сатҳи альбумин дар хун боиси нигоҳдорӣ ва дабдабанок мешавад, ки асосан дар дастҳо ва пойҳо намоён мебошанд. Дар ҳолатҳои вазнинтар, асситҳо ва дабдабаноки рӯйҳо метавонанд пайдо шаванд.
- Баландшавии фишори хун - аз гардиши хун талаф шудани моеъ пайдо мешавад ва дар натиҷа хун ғафс мешавад.
Зуҳуроти физиологӣ
Аломатҳои физиологӣ аз сабаби микроалбуминурия вобастаанд.
Инҳо дар бар мегиранд:
- дард дар нимаи чапи сандуқ;
- дард дар минтақаи чароғ;
- вайроншавии саломатии умумӣ
; - танг;
- дарди сар
- сустии мушакҳо;
- ташнагй
- дурахшон пашшаҳо дар пеши чашмҳо;
- пӯсти хушк;
- талафоти вазн
- иштиҳои камбизоат;
- камхунӣ
- urination дардовар ва дигарон.
;Таҳлилро чӣ тавр бояд ҷамъоварӣ кард?
Чӣ гуна пешобро барои таҳлил гузаронидан яке аз саволҳои ба духтур додашуда мебошад.
Озмоиши альбуминро дар намунаҳои пешоб ҷамъ кардан мумкин аст:
- ба таври тасодуфӣ, одатан субҳ;
- зиёда аз 24 соат;
- дар давоми вақти муайян, масалан, соати 16.00.
Барои таҳлил, ҳиссаи миёнаи пешоб лозим аст. Намунаи субҳ дар бораи сатҳи альбумин маълумоти беҳтарин медиҳад.
Санҷиши UIA як озмоиши оддии пешоб аст. Барои ӯ омӯзиши махсус лозим нест. Шумо метавонед маъмулан хӯрок хӯред ва бинӯшед, шумо набояд маҳдуд шавед.
Техникаи ҷамъоварии пешоб:
- Дастҳои худро бишӯед.
- Сарпӯши контейнерро таҳлил кунед, онро бо сатҳи ботинӣ ҷойгир кунед. Ба дарунатон бо ангуштон даст нарасонед.
- Ҳоҷатхона дар ҳоҷатхона сар кунед, баъд ба кӯзаи санҷишӣ гузаред. Тақрибан 60 мл пешобҳои миёна ҷамъ кунед.
- Дар муддати як ё ду соат таҳлил бояд ба лаборатория барои таҳқиқот супорида шавад.
Барои ҷамъ кардани пешоб дар тӯли 24 соат, қисми якуми пешобро захира накунед. Дар тӯли 24 соати оянда, ҳама пешобро дар як контейнери махсуси калон ҷамъ кунед, ки он бояд дар як рӯз дар яхдон нигоҳ дошта шавад.
Рамзгузории натиҷаҳо:
- Камтар аз 30 мг меъёри аст.
- Аз 30 то 300 мг - микроалбуминурия.
- Зиёда аз 300 мг - макроалбуминурия.
Якчанд омилҳои муваққатӣ вуҷуд доранд, ки ба натиҷаи санҷиш таъсир мерасонанд (онҳо бояд ба инобат гирифта шаванд):
- гематурия (хун дар пешоб);
- табларза
- машқҳои пурқувват ба наздикӣ;
- деградатсия;
- сироятҳои рӯдаи пешоб.
Баъзе доруҳо инчунин метавонанд ба сатҳи альбуминҳои пешоб таъсир расонанд:
- антибиотикҳо, аз ҷумла аминогликозидҳо, цефалоспоринҳо, пенициллинҳо;
- маводи мухаддир antifungal (Amphotericin B, Griseofulvin);
- Пенсилиламин;
- Феназопиридин;
- салицилатҳо;
- Толбутамид.
Видеои доктор Малышева дар бораи нишондиҳандаҳои таҳлили пешоб, сатҳи онҳо ва сабабҳои тағирот:
Табобати патологӣ
Микроалбуминурия нишонаи он аст, ки шумо хатари ба вуҷуд овардани шароити вазнин ва эҳтимолан ба ҳаёт таҳдидкунанда, ба монанди бемориҳои музмини гурда ва бемории ишемияи дилро доред. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки ташхис додани ин патология дар марҳилаҳои аввал.
Микроалбуминурияро баъзан "нефропатияи ибтидоӣ" меноманд, зеро он метавонад ибтидои синдроми нефротикӣ бошад.
Ҳангоми ташхиси диабети қанд дар якҷоягӣ бо UIA, барои назорат кардани ҳолати шумо дар як сол як маротиба санҷишҳо гузаронидан лозим аст.
Тағироти доруворӣ ва тарзи ҳаёт метавонад ба пешгирии осебёбии минбаъдаи гурда кӯмак расонад. Он инчунин қобилияти кам кардани бемориҳои системаи дилу рагҳоро дорад.
Тавсияҳо барои тағир додани тарзи ҳаёт:
- мунтазам машқ кунед (150 дақиқа дар як ҳафтаи шиддатнокии миёна);
- ба парҳез пайваст шавед;
- тамокукаширо (аз ҷумла сигорҳои электронӣ) бас кунед;
- бозгашт дар машрубот;
- назорати қанди хун ва агар он ба таври назаррас баланд шавад, фавран бо духтур муроҷиат кунед.
Бо фишори баланди хун гурӯҳҳои мухталифи доруҳо барои гипертония таъин карда мешаванд, ки аксар вақт ингибиторҳои фермент-ангиотензин (ACE) ва блокаторҳои рецепторҳои ангиотензин II (ARBs) мебошанд. Мақсади онҳо муҳим аст, зеро фишори баланди хун рушди бемориҳои гурдаро метезонад.
Ҳузури микроалбуминурия метавонад як аломати осеб ба системаи дилу раг бошад, бинобар ин духтури ташрифоваранда метавонад статинҳоро таъин кунад (Росувастатин, Аторвастатин). Ин доруҳо холестиринро кам мекунанд ва ҳамин тариқ эҳтимоли сактаи дил ё инсултро кам мекунанд.
Дар ҳузури edema, диуретикҳо, масалан, Veroshpiron, метавонанд таъин карда шаванд.
Дар ҳолатҳои вазнин бо рушди бемории музмини гурда, гемодиализ ё трансплантатсияи гурда талаб карда мешавад. Дар ҳар сурат, бемории зеризаминиро, ки протеинурияро ба вуҷуд меорад, табобат кардан лозим аст.
Парҳези солим ба сустшавии ҷараёни микроалбуминурия ва гурдаҳо мусоидат мекунад, хусусан агар он инчунин фишори хун, холестиринро паст кунад ва фарбеҳиро пешгирӣ кунад.
Аз ҷумла, муҳим аст, ки миқдори:
- фарбеҳро тофта;
- намак;
- маҳсулоти хӯрокаи аз сафеда, натрий, калий ва фосфор баланд.
Шумо метавонед аз эндокринолог ё диетолог як машварати пурратар гиред. Табобати шумо муносибати маҷмӯӣ аст ва хеле муҳим аст, ки на танҳо ба доруҳо такя кунед.
