Атеросклероз дар замони мо ба шумораи зиёди одамон таъсир мерасонад. Бо табиати худ, атеросклероз як бемории музмин мебошад, ки пайдоиши он метавонад омилҳои зиёдеро ба бор орад.
Ҳангоми инкишофи ҷараёни патологӣ, плакҳои атеросклеротикӣ дар зарфҳо ҷойгир мешаванд, ки бо мурури замон лумагиҳояшонро танг мекунанд ва боиси ихтилоли гардиши бештар дар органҳо ва системаҳои мушаххас мегарданд.
Барои ҳар як шахс донистани зуҳуроти аввалини беморӣ муҳим аст, хусусан марҳилаи ибтидоии атеросклероз чӣ гуна аст.
Он аксар вақт хеле мулоим, аз ҷиҳати клиникӣ халта аст ва аз ин рӯ ин беморӣ одатан дар марҳилаҳои баъдӣ ташхис карда мешавад.
Сабаби ин беморӣ чист?
Атеросклероз метавонад дар зери таъсири бисёр омилҳои этиологӣ ба амал ояд. Сабаби маъмултарин таъсири омезиши якчанд омилҳо дар якҷоягӣ мебошад.
Тибқи иттилооти тиббии муосир, се намуди омилҳои хавф, ки ба рушди ин беморӣ мусоидат мекунанд. Гурӯҳи якум - омилҳои ба ном «бебозгашт», гурӯҳи дуюм қисман (эҳтимолан) баръакс ва гурӯҳи сеюм омилҳои баръакс мебошанд.
Ба гурӯҳи аввал омилҳое, ки ба ҷараёни атеросклероз таъсир мерасонанд, дохил мешаванд:
- Риски генетикӣ.
- Синну соли шахс.
- Вобастагии гендерӣ
- Мавҷудияти одатҳои бад.
- Мавҷудияти фишори баланди хун
Ба гурӯҳи дуюм омилҳо дохил мешаванд:
- миқдори зиёди холестирин, липидҳо ва триглицеридҳо;
- диабети қанд ва гипергликемия;
- сатҳи пасти липопротеинҳои зичии баланд;
- ҳузури синдроми метаболикӣ.
Ба гурӯҳи сеюм тарзи ҳаёти нишастагон, стрессҳои равонӣ ва мавҷудияти одатҳои бад дохил мешаванд.
Тавсифи омилҳои бебозгашт ба атеросклероз мусоидат менамояд
Риски генетикӣ - мутаассифона, бисёр мушкилоти марбут ба мубодилаи мубодилаи липидҳо (равғанҳо) ба мерос гирифта мешаванд ва аз нуқсонҳои муайян дар хромосомаҳо ба вуҷуд меоянд. Ва азбаски холестирин барзиёд дар бадан яке аз сабабҳои пешбари атеросклероз мебошад, пас мерос дар ин ҳолат яке аз ҷойҳои аввалро ишғол мекунад.
Синну соли одам - одамони аз 40 сола боло ва аз ҳама бештар ба ин беморӣ гирифтор мешаванд. Дар тӯли ин солҳо таҷдиди фаъолонаи гормоналии бадан оғоз меёбад, системаи рагҳо қувват ва тағйирпазирии худро гум мекунад, мушкилот бо фишор ва мубодилаи моддаҳо зуд-зуд сар мешавад;
Ҷинси мард - мардон аз атеросклероз қариб чор маротиба бештар аз занон ва 10 сол қабл азият мекашанд.
Тамокукашии дурудароз ва зуд-зуд - никотин заҳрест, ки ба бадан оҳиста таъсир мерасонад ва ба ҳуҷайраҳои системаи нафаскашӣ ва дилу раг зарар мерасонад. Қариб ҳамаи тамокукашон аз бронхит музмин мекашанд. Дар бораи зарфҳо ба зери никотин онҳо нозуктар ва гузаранда мешаванд, ки аз ин сабаб холестирин ба девори рагҳо озодона ворид мешавад ва дар шакли варақҳо ҷойгир мешавад.
Гипертония мунтазам баланд шудани фишори хун аст, аксар вақт бе ягон сабаби равшан. Дар ин ҳолат, зарфҳо қариб ҳамеша ба варам гирифтор мешаванд. Спазми тӯлонӣ ҳамеша ба мембранаи мушакҳои шоҳрагҳо зараровар аст ва ин боиси вайрон шудани қисми миозитҳо (ҳуҷайраҳои мушакҳои ҳамвор) мегардад.
Зарфҳо ба импулсҳои асаб зуд ҷавоб дода наметавонанд ва молекулаҳои липидҳо метавонанд ба мембранаи худ ба осонӣ ворид шаванд ва, тавре интизор мераванд, варақҳоро ташкил кунанд.
Тавсифи омилҳои қисман баръакс
Баландшавии миқдори холестерин, липидҳо ва триглицеридҳо - гиперхолестеролемия, гиперлипидемия ва гипертриглицеридемия. Баланд бардоштани сатҳи холестирини липопротеинии зичии паст, ки дар асл атероген аст.
Диабети қанд ва гипергликемия (қанд баланд) - ҳамаи диабетикҳо дер ё зуд асабҳои муайянро ба вуҷуд меоранд. Инҳо ретинопатияи диабетикӣ (зарари рӯда), невропатия (осеби асаб), нефропатия (зарари гурда) ва ангиопатия (зарари рагҳо) мебошанд. Ҳангоме ки зарфҳои калон ранҷ мекашанд, микроангиопатия мавҷуд аст - зарар ба зарфҳои хурд ва макроангиопатия. Ҳамаи ин ба таъсири консентратсияи баланди шакар ба рагҳои хунгузар вобаста аст, ва аз ин рӯ онҳо тадриҷан нобуд карда мешаванд.
Сатҳи пасти липопротеинҳои зичии баланд - холестирин алоқамандро "хуб" меноманд, зеро он қисми плакҳо нест. Барои табобати мукаммал сатҳи баланд ва консентратсияи пасти липопротеинҳои зич лозим аст.
Синдроми метаболикӣ як истилоҳи умумӣ барои якчанд зуҳурот аст. Ба инҳо фарбеҳӣ дар шикам (таҳшиншавии фарбеҳ асосан дар шикам), кам шудани таҳаммулёбии глюкоза (ноустувории консентратсия), зиёдшавии триглицеридҳо дар хун ва гипертония артерия дохил мешаванд.
Тавсифи омилҳои баръакси хавф
Гурӯҳи сеюми омилҳои биринҷ ба ном «дигарон» мебошанд. Онҳо пурра ба худи шахс вобастаанд ва ҳузури онҳо дар ҳаёти мо комилан бартараф карда мешавад.
Ҳаёти нишастаро - ба таври илмӣ гӯем, ин ғайрифаъолии ҷисмонӣ мебошад. Барои бисёриҳо кор бо компютер, сабтҳои доимӣ пайвастанд ва ҳамаи ин дар дафтари пурпечутоб рух медиҳад. Чунин кор ба қувваҳои умумии бадан таъсири манфӣ мерасонад. Одамон зуд фунтҳои иловагӣ мегиранд, камтар тобовар мешаванд, фишори зиёд метавонад пайдо шавад, ки дар навбати худ ба системаи рагҳо бад таъсир хоҳад кард.
Аз ҳад зиёд эмотсионалӣ - стрессҳо яке аз сабабҳои пешбинишудаи гипертонияи артериалӣ мебошанд. Тавре ки шумо медонед, дар ҳоле, ки киштиҳо ба спазми дароз дучор меоянд. Дар ин муддат мембранаи мушакҳои шоҳрагҳо microdamage мегузаранд. Ин ба ду мембранаи дигари онҳо - mucosa ва serous таъсир мерасонад. Ҳатто осеби ҳадди аққали рагҳо дарвозаи барзиёдии холестирин дар бадан мегардад.
Алкоголизм музмин - Спирти этилӣ аз рӯи табиати худ ба моддаҳои заҳролуд тааллуқ дорад. Вай ба таври методикӣ ҳамаи намудҳои равандҳои мубодилаи метаболизмро дар бадан тақсим мекунад, ки ин дар мубодилаи фарбеҳӣ инъикос ёфтааст.
Баланси липидҳо дар хун халалдор мегарданд ва ҷараёни ташаккул додани плакҳои атеросклеротикӣ оғоз меёбанд.
Патанатомия ва патофизилогияи атеросклероз
Ҳамаи равандҳое, ки дар зарфҳо бо атеросклероз ба амал меоянд, аз ҷониби илмҳо бо номи анатомияи патологӣ (патанатомия) ва физиологияи патологӣ (патофизиология) ба таври муфассал омӯхта мешаванд. Онҳо патогенези пурраи бемориро тавсиф мекунанд.
Зарар ба девори зарф дар зери таъсири ҳама гуна омилҳои беруна тағирёбӣ номида мешавад. Алтертерия ба халалдор шудани халқи дохилии артерияҳо - эндотелий оварда мерасонад. Бо сабаби халалдор шудани эндотелия, гузариши рагҳо ба таври назаррас меафзояд, истеҳсоли моддаҳои махсусе, ки коагулятсияи фаъоли хун ва тангии люминии зарфро таҳрик мекунанд, меафзояд.
Таѓйирёбии рагҳо дар ҳолати атеросклероз дар зери таъсири холестирин, инфексияҳои гуногун ё гормонҳои барзиёд рух медиҳад. Пас аз чанде пас, инфилтратсия, яъне воридшавӣ ба дарун дохилии артерияҳо тавассути ҳуҷайраҳои гардиши хун дар хун моноцитҳо ба вуҷуд меоянд. Моноцитҳо ба ҳуҷайраҳои макрофагӣ табдил меёбанд, ки қобилияти ҷамъ кардани эфирҳои холестеролро доранд. Эстерҳои ҷамъшуда ба ҳуҷайраҳои кафк табдил меёбанд, ки дар дохили intima (линияи дохилӣ) хатҳои липидҳо ба вуҷуд меоянд. Макрофагҳо моддаҳои махсусе, ки синтези бофтаи пайвандро таҳрик мекунанд, синтез мекунанд. Доруи муқаррарии артерияҳоро бо бофтаи пайвандак иваз мекунанд. Дар адабиёти илмӣ ин раванд склероз номида мешавад. Склероз низ метавонад пас аз инфаркти миокард ба вуҷуд ояд.
Ҳамаи равандҳои дар боло овардашуда ба илтиҳоби музмин дар зарфҳо оварда мерасонанд. Плагини атеросклеротикӣ тадриҷан пайдо мешавад. Он холестирин бо девори ҳуҷайра мебошад. Плитаҳои барвақт ва дер ҷудо карда мешаванд. Плитаҳои барвақт ё ибтидоӣ худашон зард шудаанд, эксцентрик мебошанд ва бо усули иловагии таҳқиқ муайян карда намешаванд. Агар плитаи зард осеб ё вайрон шавад, пас лахтаи хун пайдо мешавад, ки ин ба синдроми шадид оварда мерасонад.
Барои муддати дароз, дер ё сафед, варақҳо ташаккул меёбанд. Онҳо низ фиброзӣ номида мешаванд. Онҳо дар атрофи контури контурӣ ҷойгиранд ва вайроншавии ҷиддии гемодинамикиро ба вуҷуд меоранд ва дар ҳамлаҳои гулудард зоҳир мешаванд.
Мувофиқи ҳама тағироти патологии тавсифшуда 5 марҳилаи атеросклероз ҷудо карда мешавад:
- Марҳилаи Dolipid - дар ин ҳолат, худи зарфҳо ҳанӯз нобуд нашудаанд, танҳо гузариши онҳо ба холестирини липопротеинии зич (холестирини атерогенӣ) меафзояд.
- Липоидоз марҳилаи ташаккули тасмаҳои липидҳо мебошад, вақте липопротеидҳо танҳо дар интизори артерияҳо ба ҷамъ шудан оғоз карданд.
- Липосклероз - бофтаҳои пайванди навтаъсис ба илова ба аксуламалҳои ҷамъшудаи липидҳо оғоз меёбанд, ки дар натиҷа плакҳо ба андозаи худ меафзоянд;
- Atheromatosis як захми як плитаи атеросклеротикӣ аст.
Марҳилаи охирин атероскальциноз аст - дар рӯи варақ ҷамъшавӣ ва тамомшавии намаки калсий мавҷуд аст.
Нишонаҳои рушди атеросклероз
Атеросклероз дар асоси шикояти бемор ташхис карда мешавад. Аслан, ин симптоматологияи ин беморист. Ин мустақиман аз макони ҷараёни патологӣ вобаста аст. Якчанд артерияҳои асосӣ ҳастанд, ки аксар вақт азият мекашанд.
Артерияҳои коронарӣ - онҳо бештар аз ҳама зарар мебинанд. Дар айни замон, атеросклероз аксар вақт халос мешавад, яъне тақрибан пурра люмени зарфро пӯшонидааст. Он одатан дар бемории ишемияи дил (CHD) ифода меёбад. Беморон аксар вақт ҳассосияти тези сӯзондан, дардро дар паси стернерум эҳсос мекунанд, ки ин одатан бо машқҳои ҷисмонӣ ё аз ҳад зиёд эҳсосӣ алоқаманд аст. Ҳамлаҳо бо норасоии нафас ва тарси шадид аз марг ҳамроҳӣ карда мешаванд. Бо зарари азим ба шоҳрагҳо, инфаркти миокард метавонад ривоҷ ёбад.
Боғи аортӣ - бо шикасти он, беморон метавонанд аз чарх задани сар, гум шудани даврии ҳуш, ҳисси заъф шикоят кунанд. Бо осеби васеътар метавонад вайронкунии амали гардиш ва овози садо ба вуҷуд ояд.
Артерияҳои мағзи сар - бештари вақт онҳо аллакай дар пиронсолӣ зарар мебинанд. Марҳилаи ибтидоии атеросклерози артерияи мағзи сар бо дард дар сар, вайроншавии хотира, сустии рӯҳ, норозигии бемор ва ноустувории хулосаҳо мушоҳида мешавад. Қариб дар ҳамаи беморон аломати рибот мавҷуд аст, ки онҳо воқеаҳои тӯлонӣ ба хотир меоранд, аммо гуфта наметавонанд, ки ин субҳ ва дирӯз чӣ рух додааст. Дар натиҷаи атеросклероз дар мағзи сар метавонад саратон инкишоф ёбад.
Артерияҳои мезентерӣ рагҳои мезентерии рӯда мебошанд. Дар ин ҳолат, беморон аз сӯхтан, дарди тоқии шикам, ихтилолҳои шикам шикоят мекунанд.
Шоҳрагҳои гурда - дар аввал, дарди каме бозгашт ба амал меояд. Сипас, фишор метавонад беасос афзоиш ёбад, ки коҳиш додани доруворӣ хеле мушкил аст.
Артерияҳои поёни поён - онҳо аксар вақт дар беморони гирифтори диабет азоб мекашанд. Одамон аз зуд сард шудани пойҳо, ғуссаи онҳо ва афзоиши суст шудани мӯй дар пӯсти пойҳо шикоят мекунанд. Баъзан пойҳо ҳатто метавонанд кабуд шаванд. Инчунин, беморон муддати дароз масофаи дарозро тай карда наметавонанд ва маҷбуранд, ки ба таври даврӣ пойҳояшон афтида, рангпарида шаванд, дард мекашанд ва "роҳравҳои ҳозима" дар атрофи пойҳояшон медаванд. Ин аломатҳо синдроми байнишаҳрии клаудикатсия мебошанд. Бо мурури замон, дар пӯст захми трофикӣ пайдо мешавад. Дар оянда, ин метавонад ба гангрена мубаддал гардад.
Ҳама зарфҳо, ба истиснои мағзи сар, экстракраниалӣ ё экстракраниалӣ номида мешаванд.
Табобат ва пешгирии атеросклероз иборат аз риояи парҳези аз ҷониби духтур муқарраршуда ва гирифтани доруҳои антихолестеринемик мебошад, ки рагҳои хунро аз варақҳо тоза мекунанд. Шумо инчунин бояд мунтазам машқ кунед, шумо инчунин тавсияҳои истифодаи воситаҳои мардумро, ки дар хона тайёр карда мешаванд, риоя карда метавонед. Он бояд ба муддати тӯлонӣ ва бидуни танаффус табобат карда шавад, зеро таъсири аввал танҳо пас аз як сол ба назар мерасад.
Чӣ тавр ошкор кардани атеросклероз дар марҳилаҳои аввал дар видеои ин мақола тасвир шудааст.
