Усулҳои биопсияи панкреатикӣ

Биопсияи панкреатикӣ матнро аз минтақаи муайян барои анҷом додани муоинаи микроскопӣ мегирад.

Он ба шумо имкон медиҳад, ки патологияи дар организм таҳияшударо дар сатҳи ҳуҷайра омӯзед ва тафовутро аз худ кунед.

Ин усул аз ҳама усулҳое, ки дар ташхиси патологияи саратон истифода мешаванд, боэътимод ва самаранок аст.

Аз рӯи натиҷаҳои ин гуна тадқиқот, мумкин аст қарор дода шавад, ки ғадуд ё хориҷ кардани гадуди зери меъда.

Нишондодҳо ва зиддиятҳо барои интихоби матоъ

Таҳқиқ бояд дар ҳолатҳои зерин гузаронида шавад:

• нокифоягии мундариҷаи иттилоотӣ дар методҳои мавҷудаи ғайритассивии ташхис;
• зарурати анҷом додани тафовут дар сатҳи ҳуҷайра, ки ҳангоми гумонбар шудани бемориҳои варам муҳим аст;
• зарурати муайян кардани тамоюлҳои пароканда ва ё фокалии патологӣ.

Монеъаҳои расмиёт:

• рад кардани бемор аз гузарондани омӯзиши панкреатия;
• ихтилоли вазнин;
• мавҷудияти монеаҳо барои ҷорӣ кардани асбоб (неоплазма);
• усулҳои ташхиси ғайривазвии ташхисро, ки аз биопсия дар мундариҷаи иттилоотӣ паст нестанд, имконпазир аст.

Фоидаҳои тадқиқот:

• қобилияти муайян кардани ситологияи бофтаҳо ва гирифтани ҳама маълумоти зарурӣ дар бораи дараҷа, вазнинии беморӣ;
• патологияро дар марҳилаҳои аввали рушди он шинохта шудан мумкин аст ва бисёр мушкилиҳои хатарнокро пешгирӣ кардан мумкин аст;
• биопсия ба шумо имкон медиҳад, ки ҳаҷми амалиёти ҷарроҳии дар беморони саратон муайяншударо муайян кунед.

Ҳадафи асосии расмиёт муайян кардани табиат ва хусусияти раванди патологии дар инсон бофтаи таҳқиқшуда мебошад. Дар ҳолати зарурӣ, техникаро бо усулҳои дигари ташхис, аз ҷумла рентген, таҳлили иммунологӣ, эндоскопия илова кардан мумкин аст.

Видеои коршинос:

Усулҳои биопсия

Биопсия метавонад дар вақти ҷарроҳӣ гузаронида шавад ё ҳамчун як шакли мустақили омӯзиш гузаронида шавад. Тартиб истифодаи сӯзанҳои махсусро, ки диаметри гуногун доранд, дар бар мегирад.

Барои анҷом додани он сканери ултрасадо, СТ (томографи компютерӣ) ё усули лапароскопӣ истифода бурда мешавад.

Усулҳои таҳқиқоти моддӣ:

1. Гистология. Ин усул гузаронидани муоинаи микроскопии як қисми бофтаро дар бар мегирад. Он қабл аз омӯзиш дар ҳалли махсус гузошта шуда, баъд дар парафин ҷойгир карда мешавад ва ранг карда мешавад. Ин табобат ба шумо имкон медиҳад, ки байни қисматҳои ҳуҷайраҳо фарқ кунед ва хулосаи дуруст бароред. Бемор натиҷаи пас аз муддати аз 4 то 14 рӯзаро ба даст меорад. Дар баъзе ҳолатҳо, ҳангоми зарурати зуд муайян кардани навъи neoplasm, таҳлил фавран гузаронида мешавад, аз ин рӯ баъд аз 40 дақиқа хулоса бароварда мешавад.
2. Цитология. Техника ба омӯзиши сохторҳои ҳуҷайра асос ёфтааст. Он дар ҳолатҳои имконнопазирии гирифтани матоъ матоъ истифода мешавад. Цитология ба шумо имкон медиҳад, ки табиати пайдоиши таълимро арзёбӣ кунед ва як варами ашаддӣ аз мӯҳри беназирро фарқ кунед. Сарфи назар аз содда ва суръати ба даст овардани натиҷа, ин усул аз эътимоднокии гистология пасттар аст.

Намудҳои интихоби матоъ:

• биопсияи сӯзан ҷарима;
• усули лапароскопӣ;
• усули transduodenal;
• пунксияи intraoperative.

Ҳамаи усулҳои дар боло овардашуда як қатор чораҳои пешгирии воридшавии микроорганизмҳои патогенӣ ба захмро дар бар мегиранд.

Шиддати сӯзан хуб

Пунктсияи панкреатикӣ бо сабаби истифодаи таппонча ё сӯзандоруе, ки барои ин мақсад тарҳрезӣ шудааст, бехатар ва ғайритабиӣ мебошад.

Дар охири он корди махсус мавҷуд аст, ки он метавонад ҳангоми лаҳзаи тир матоъро фавран ҷудо кунад ва минтақаи ҳуҷайраи органро гирад.

Пеш аз биопсия барои коҳиш додани дард, бемор анестезияи маҳаллӣ мегузарад.

Сипас, таҳти назорати сканери ултрасадо ё бо истифодаи дастгоҳи CT, сӯзан аз девори перитонум ба бофтаи гадуди зери меъда барои гирифтани сӯзан намуна биопсия гузошта мешавад.

Агар таппончаи махсус истифода шавад, пас люмени сӯзан бо як сутуни ҳуҷайраҳо ҳангоми фаъол кардани дастгоҳ пур карда мешавад.

Биопсияи сӯзании ҷарима дар ҳолатҳое, ки бемор ба нақша гирифтааст, қобили амалӣ нест:

• лапароскопия, ки аз пункти девори периналӣ иборат аст;
• лапаротомия бо роҳи ҷудокунии бофтаҳои перитонӣ.

Агар ин андозаи минтақаи зарардида аз 2 см зиёд набошад, ин усул истифода намешавад, зеро ин мушкилии дохил шудан ба минтақаи бофтаи таҳқиқшуда мебошад.

Лапароскопӣ

Ин усули биопсия иттилоотӣ ва бехатар ҳисобида мешавад. Ин хатари осебро коҳиш медиҳад ва инчунин имкон медиҳад, ки гадуди бадан ва узвҳои дар перитонаро бо чашми намоён аз назар гузаронанд, то манбаи иловагии некроз, метастазаҳои пайдошуда ва равандҳои илтиҳобӣ муайян карда шаванд.

Бо ёрии лапароскопия маводе, ки дар назар доштанаш пешбинӣ шудааст, аз ҷои муайян гирифта шуда метавонад. На ҳама методҳо ин бартарӣ доранд, аз ин рӯ дар нақшаи ташхис муҳим аст.

Лапароскопия дардовар нест, зеро онҳо таҳти наркозии умумӣ гузаронида мешаванд. Дар ҷараёни татбиқи он лапароскоп ва асбобҳои зарурӣ барои мудохилаи ҷарроҳӣ ва биопсия тавассути пункти махсуси деворҳо ба холигоҳи шикам ворид карда мешаванд.

Трансдуоденал

Ин намуди пунктсия барои омӯзиши формаҳои хурд, ки дар қабатҳои амиқи орган ҷойгиранд, истифода мешавад.

Биопсия бо ёрии эндоскопи воридшуда тавассути орофаринс анҷом дода мешавад, ки ба шумо имкон медиҳад мавқеъро аз сари ғадуд гиред. Ин тартибро барои омӯзиши осеби дар дигар қисмҳои бадан ҷойгиршуда истифода бурда намешавад.

Муносибати дохилӣ

Пунктсия бо ин усул ҷамъоварии маводро пас аз лапаротомия дар бар мегирад. Дар аксари ҳолатҳо он дар вақти амалиёти банақшагирифта иҷро карда мешавад, аммо баъзан он метавонад мудохилаи мустақил бошад.

Биопсияи дохилитероперативӣ як амали дастаҷамъона ҳисобида мешавад, вале аз ҳама иттилоотӣ. Ҳангоми татбиқи он мақомоти дигари дар шикам ҷойгиршуда аз назар гузаронда мешаванд. Он дар зери наркоз гузаронида мешавад ва бо ҷудошавии деворҳои перитонеум ҳамроҳӣ карда мешавад.

Камбудии асосии биопсия ин зиёд шудани хатари осеби равонӣ, эҳтиёҷ ба дароз кардани беморхона, муддати дароз барқароршавӣ ва нархи гарон аст.

Тайёрӣ

Биопсия бомуваффақият омодагии мувофиқро талаб мекунад, ки дар бар мегирад:

1. Қатъи тамокукашӣ.
2. Гуруснагӣ дар давоми як рӯз пеш аз таҳсил.
3. Рад кардани нӯшокиҳои спиртӣ, инчунин ҳама гуна моеъ.
4. Гузаронидани таҳлилҳои иловагӣ.
5. Расонидани кӯмаки махсуси психологӣ, ки метавонад аз ҷониби бисёр беморон талаб карда шавад. Одамоне, ки аз чунин дахолат метарсанд, бояд ба равоншинос муроҷиат кунанд, то ташхисро дуруст кунанд.

Озмоишҳои зарурӣ, ки бояд пеш аз биопсия гузаронида шаванд:

• санҷишҳои хун, санҷишҳои пешоб;
• муайян кардани нишондиҳандаҳои коагулятсия.

Пас аз анҷом ёфтани амалиёт, беморон бояд боз чанд муддат дар бемористон бимонанд. Давомнокии ин давра аз намуди биопсия гузаронида мешавад. Агар омӯзиши бофтаи гадуди дар амбулаторӣ гузаронида шуда бошад, пас пас аз 2-3 соат шахс метавонад ба хона баргардад. Ҳангоми гирифтани биопсия бо ҷарроҳӣ, бемор дар тӯли якчанд ҳафта дар беморхона мемонад.

Дар макони расмиёт дард метавонад якчанд рӯз боз боқӣ монад. Норасоии шадид бояд бо анальгетикҳо қатъ карда шавад. Қоидаҳои нигоҳубини сайти пункта аз намуди расмиёти комил вобастаанд. Агар ҷарроҳӣ сурат нагирифта бошад, дар рӯзи дигар бинт иҷозат дода мешавад, пас душ гиред.

Мушкилоти имконпазир

Барои пешгирии оқибатҳои ногувор, бемор бояд аз зӯрии ҷисмонӣ худдорӣ кунад, одатҳои бадро тарк кунад ва инчунин пас аз чунин манипулятор мошин ронад.

Мушкилоти асосӣ:

• хунравие, ки метавонад дар натиҷаи осеби рагҳо ба амал ояд;
• ташаккули як кист ё фистула дар узв;
• инкишофи перитонит.

Имрӯз биопсия манипулясияи шинос ҳисобида мешавад, аз ин рӯ, мушкилии пас аз он хеле камёб аст.