Диабати қанд на танҳо аз ҷониби зуҳури мустақим дар шакли бад шудани некӯаҳволӣ, балки инчунин ба таъсири дигар узвҳо хатарнок аст.
Ҳамин тавр, зарар ба системаи рагҳо дар минтақаи пой ба рушди гангрена ва флегмон оварда мерасонад.
Сабабҳои флегмонияи пой дар диабети қанд
Флегмон ин як илтиҳоби шадиди бофтаҳои бофтаест, ки дар натиҷаи ворид шудани микроорганизмҳои патогенӣ ба онҳо ба вуҷуд меояд.
Чуќуру метавонад:
- сироятҳои fungal;
- Pseudomonas aeruginosa, рӯда, паратиф ё бавоситаи гемофилӣ;
- клостридия;
- стрептококки, пептострептококки, стафилококки ва гайра.
Флегмони диабетик асосан дар қабати мобайнии пои чап ё рост пайдо мешавад ва шадид аст. Аммо, осебе метавонад ба ягон қисми дасту пой таъсир расонад ва дар шаклҳои гуногун зоҳир шавад (ба акс нигаред).
Аз рӯи табиати он, беморӣ ба музмин ва шадид тақсим карда мешавад.
Аз рӯи сатҳи фарогирӣ: пӯст ва субапоневротикӣ.
Дар маҳалли ҷойгиршавӣ:
- ангуштони пой;
- дар фазои пошнаи;
- дар сада;
- дар пушти пои.
Тавре гуфта шуд, сабаби беморї ворид шудани микроорганизмҳо ба бофтаҳои аст. Ин барои беморони гирифтори диабети қанд хос аст, зеро онҳо дар узвҳо гардиши хун вайрон шуда, масунияти маҳаллӣ паст мешавад, ки имкон медиҳад микробҳо дар шароити мусоид инкишоф ёбанд.
Патогенҳо ба бофтаҳои нарм дар натиҷаи:
- ҷароҳатҳои пой бо пойафзоли нороҳат ва қатъӣ;
- пайдоиши пойҳо аз харошидан, ҷуворимакка, исқоти ҳамл ё газидани ҳайвонот;
- ҷароҳат бардоштан, буридан ва ҷароҳатҳои дигар бардоштан;
- сари вақт бартараф накардани дигар озодиҳои чирку пои;
- ворид кардани ашёҳои бегона ба бофтаи пой, аз қабили парма.
Ҳамаи ин равандҳо ба вайрон кардани тамомияти матоъ оварда мерасонад, ки ба микроорганизмҳо ворид шудан ва инкишоф доданро фароҳам меорад. Манбаи иловагии патогенҳо метавонад манбаи сирояти музмин дар бадан бошад, ки бо ҷараёни хун ё лимфа ба минтақаи «заиф» мерасад, ки он ҷо як флегмонро ташкил медиҳад.
Нишонаҳои беморӣ
Аломати асосии бемороне, ки диққат медиҳанд, ин дарди шадид дар дасту пой ва эҳсоси пур аз дарун аст. Онҳо ҳангоми ҳаракат ва тела бештар шиддат мегиранд.
Ғайр аз он, бемор аз:
- дабдабанокшавии пои, дар ҳоле ки нимдоираи он ҳамвор карда мешавад, ки он дар муқоиса бо пои дуюм назаррас аст;
- баландшавии ҳарорат дар вайроншавӣ;
- сурхии пӯст, дар баъзе ҷойҳо (дар наздикии ангуштҳо) ранги кабуд пайдо мешавад;
- пайдоиши тагйирот дар натиҷаи ҷамъшавии чирк;
- илтиҳоби гиреҳҳои лимфаи зери зонуҳо;
- заифии умумӣ ва бепарвоӣ;
- арақ ва ташнагӣ.
Таҳаммулпазирӣ ҳангоми кӯшиши фишурдани пои муайян карда мешавад, дар ҳоле ки эҳсосоте мавҷуд аст, ки дар даст моеъ ҳаракат дорад.
Ин ба набудани капсула дар флегмон вобаста аст, ки дар натиҷаи он дар матоъ луоб ҷамъ мешавад. Ҳолатҳои фашистӣ маҳдудкунандаи ягонаи онанд.
Бо пайдоиши шакли музмини беморӣ, аломатҳо метавонанд қариб тамоман набошанд. Ба ҷои ивазшавӣ, инфилтратсия бо пойгоҳи мустаҳками чӯбӣ пайдо мешавад. Пӯсти болои флегмон сианотик мешавад (ба акс нигаред).
Тартиби ташхис
Барои ташхис ба духтур лозим аст, ки анамнез ҷамъ кунад, беморро муоина кунад ва тартиби ташхисро таъин кунад.
Хулосаҳои асосӣ ҳангоми ташхис ва палпсияи минтақаи зарардида бароварда мешаванд, бо вуҷуди ин, барои тасдиқи ташхис, чунин муқаррар карда мешавад:
- Санҷиши хун, агар дараҷаи ESR зиёд шавад - ин шаҳодат медиҳад, ки ҷараёни илтиҳобӣ вуҷуд дорад.
- Таҳлили мундариҷаи флегмон, барои он, як пункта аз шакл бо сӯзандору гирифта мешавад, ки мундариҷаи он баъд аз назар гузаронида мешавад. Агар дар дохили сӯзандоруи моеъи зарду ғафс бошад, ин нишон медиҳад, ки чирк вуҷуд дорад.
- Омӯзиши моеъи бадастомада барои муайян кардани патоген ва таъин кардани доруҳои мувофиқ.
Пас аз ташхиси дақиқ, дору ё ҷарроҳӣ таъин карда мешавад.
Табобат ва оқибатҳои эҳтимолӣ
Табобати илтиҳоби бофтаҳои нармии пой як амали дароз ва дардовар аст. Он аз як қатор усулҳо иборат аст, ки яке аз онҳо усули ҷарроҳӣ мебошад. Барои беморони гирифтори диабет ҳама гуна мудохила ба тамомияти матоъ хатарнок аст, зеро раванди табобат хеле суст ва суст аст.
Барои амалиёт, бояд сатҳи шакарро коҳиш дода, онро дар тамоми давраи барқароршавӣ нигоҳ доранд. Барои ин одатан миқдори зиёди инсулин, аз ҷумла барои одамони мубталои навъи диабети қанд истифода мешавад.
Худи амалиёт дар зери наркозҳои умумӣ сурат мегирад. Духтур дар маҳалли локалии чирк ҷарроҳии бофтаро анҷом медиҳад, онро хориҷ мекунад ва бо он бофтаи мурда. Сипас дренажро бе кафшер насб мекунад.
Ҷароҳат бо нияти дуюм барқарор карда мешавад.
Амалиёт мушкил аст, зеро шумораи пои шумораи зиёди рагҳои хунгузар, нуқсҳои асаб ва пойҳо мавҷуданд.
Муҳим аст, ки ҷарроҳ на зарар ба онҳо, балки пурра тоза кардани захм бошад.
Дар ҷараёни табобат дренаж мунтазам иваз карда мешавад ва захм бо антисептикҳо ва антибиотикҳо табобат карда мешавад, то хатари сирояти навро коҳиш дода, варам ва илтиҳобро нест кунад.
Пой, чун қоида, дар тӯли якчанд ҳафта собит мешавад, то бемор ба бофтаҳои каҷ осеб расонида натавонад ва ҷараёни барқароркунии онҳо рост рафт.
Ҳамзамон, доруҳо истифода бурда мешаванд, аз ҷумла маъмурияти:
- Антибиотикҳо, аввалан маънои васеъи амалиётро доранд, ки барои рафъи илтиҳоб ва пешгирии сироятҳои нав, пас доруҳои бештар мақсадноке истифода мешаванд, ки дар намуди муайяни микроорганизм, ки флегмонро ба вуҷуд меоранд, истифода мешаванд.
- Аналгетикҳо, онҳо барои паст кардани дарди ҷарроҳӣ ва барқароркунии босуръати бемор истифода мешаванд. Онҳоро дар шакли тазриқ, равғани атрафшон ё лавҳаҳо истифода бурдан мумкин аст.
- Доруҳои зидди антиоксикӣ дар шакли қатраҳо таъин карда мешаванд, ки таркиби онҳо ҷисми маҳсулоти партовҳои микробиро пок менамояд.
- Агентҳои тақвияткунанда дар ин қобилият доруҳои аз ҷиҳати эмгузаронӣ ва комплексҳои витаминӣ-минералӣ мебошанд, ки тамоми умумии баданро зиёд мекунанд.
Барқароркунии пурра чанд моҳ тӯл мекашад, ки дар давоми он захмҳо ва бофтаҳои бадан шифо меёбанд. Бемор, чун қоида, истироҳати кат ва барои пои баланд ҷой дода шудааст, то моеъи зиёдатӣ равад.
Барои суръат бахшидан ба шифо ёфтани захмҳои метилуракил ё gel Troxevasin истифода мешавад. Атрафшони Iruxol ва маҳсулоти ба он монанд, ки дорои ферментҳо мебошанд, барои аз байн бурдани бофтаҳои мурдан истифода мешаванд.
Дар ҳолати мустаҳкамкунии сусти захмҳо ва камбудиҳои калон, дермопластика истифода мешавад, ки бо ёрии ин камбудиҳо пинҳон карда мешавад.
Агар зарур бошад, маблағҳоро барои нигоҳ доштани системаи мӯътадили дилу рагҳо истифода бурдан мумкин аст. Нӯшидани миқдори зиёди моеъҳо инчунин тавсия дода мешавад, ки тезтар детоксикатсия кунанд.
Пас аз табобат, бемор бояд пойафзоли ортопедӣ бипӯшад, ки дубора ворид шудани сироятро ба бофтан пешгирӣ кунад.
Дар ҳолате, ки ин беморӣ дар марҳилаи аввал муайян карда шудааст, ҷарроҳӣ талаб карда намешавад, агар инфилтрат пайдо нашавад. Сипас ба бемор компресс бо равғани атрафшон зард ё протсесси термикӣ таъин карда мешавад.
Агар табобат карда нашавад, флегмонаи пой метавонад ба:
- Ба паҳншавии сироят дар тамоми системаи рагҳои пой ва ташаккули флебит ва тромбофлебит.
- Ба паҳншавии сироят бо гардиши хун дар тамоми бадан, ки дар натиҷа сепсис ё зарбаи токсикии токсикӣ ба вуҷуд меояд.
- Ба гузариши равандҳои чирку ба бофтаи устухон, ки метавонад ба рушди остеомиелит дучор ояд.
- Барои ташаккули як раванди чирку ва некротикӣ, паҳншавии он дар тамоми дасту пой ва пайдоиши гангрена, ки рафъи он ампутатсияи дастро талаб мекунад.
Дар хона танҳо табобат кардани чунин беморӣ ба монанди флегмон ғайриимкон аст. Ин метавонад боиси паҳншавии инфексия ва пурра аз даст рафтан ва дар ҳолатҳои вазнин ба марг оварда расонад.
Видеои коршинос:
Тавсияҳои пешгирикунанда
Пешгирии рушди флегми пойӣ чораҳои оддиро дар бар мегирад, ки бояд ҳама риоя карда шаванд, хусусан одамони гирифтори диабет. Пеш аз ҳама, онҳо бояд аз ҷароҳатҳои гуногуни узвҳо канорагирӣ кунанд, дар ҳолати вайронӣ, онҳоро бо дезинфексия табобат кунанд. Ва ягон бемории сироятиро то пурра барқарор шудан табобат кунед. Пойафзолҳои бароҳат ва амалиро истифода баред, ки ҷуворимакка ва харошиданро ба вуҷуд намеоранд.
Сатҳи қандро дар хун назорат карда, арзишҳои баландшавии онро пешгирӣ кардан муҳим аст. Дар ин ҳолат, санҷиши мунтазами хун барои риояи шакар ва риояи терапияи парҳезӣ нақши муҳим дорад.
Барои мӯътадил кардани гардиши хун дар поёни сарҳад, тавсия дода мешавад, ки маҷмӯи машқҳо барои ҳар як бемор вобаста ба имкониятҳои ҷисмонии ӯ таҳия карда шаванд.
Инчунин мустаҳкам намудани системаи масуният бо риояи тарзи ҳаёти солим ва гирифтани витаминҳо муҳим аст. Ин ба бадан кӯмак мекунад, ки бо микробҳо кӯшида ба дохили худ тоб орад.
Ҳангоми пайдоиши аломатҳои флегмон, шумо бояд фавран бо духтуре муроҷиат кунед, ки табобатро таъин мекунад. Ба ҳеҷ ваҷҳ худидоракунии дорусозӣ накунед.
