Дар табобати диабет агентҳои гуногуни гипогликемикӣ гирифта мешаванд. Маводи доруи Metformin ба таври васеъ дар амалияи тиббӣ барои ин беморӣ истифода мешавад.
Дору ба рӯйхати дорувориҳои муҳим дохил карда мешавад, ки шакарро дар намуди 2 диабет коҳиш медиҳад.
Маълумоти умумӣ, таркиб ва шакли нашр
Метформин доруи васеъ барои табобати диабети навъи 2 мебошад. Он ба синфи бигуанидҳо тааллуқ дорад. Он бо таҳаммулпазирии хуб тавсиф мешавад, таъсири тараф бо истифодаи дуруст камёб аст. Ин ягона доруест дар синфи он, ки ба одамон бо норасоии қалб зарар нарасонад.
Барои коҳиш додани триглицеридҳо ва LDL кӯмак мерасонад. Онро инчунин дар табобати маҷмӯӣ дар табобати фарбеҳӣ таъин кардан мумкин аст. Ба вазни вазн таъсир намерасонад, хавфи мураккабии дилу рагҳоро дар диабет коҳиш медиҳад. Ҳангоми гирифтани дору хавфҳои гипогликеми ночиз мебошанд.
Аломати асосии истифода диабети намуди 2 мебошад. Онро барои балоғати барвақт, бо тухмдони поликистикӣ, баъзе бемориҳои ҷигар таъин кардан мумкин аст. Маводи мухаддир инчунин ба беморони дорои ҳолати пеш аз беморӣ табобат мекунад.
Моддаҳои фаъоли дору метформин гидрохлориди мебошанд.
Ҳар як таблет метавонад миқдори гуногуни компоненти фаъолро дар бар гирад: 500, 800, 1000 мг.
Дар шакли лавҳаҳо дар ҷилди дастрас аст. Баста 10 блистери дорад. Ҳар як блистер дорои 10 ҳаб.
Амали фармакологӣ ва фармакокинетика
Дору сатҳи умумии шакар ва консентратсияи онро пас аз хӯрок кам мекунад. Модда дар ҳавасмандкунии синтези гликоген иштирок мекунад ва гардиши хунро дар ҷигар фаъол мекунад. Он дар бадан глюнеогогенезро бозмедорад. LDL-ро коҳиш медиҳад ва HDL-ро афзоиш медиҳад.
Восита паҳншавии унсурҳои мушакҳои ҳамворро дар деворҳои рагҳои хунгард бозмедорад. Ҷабби глюкозаро дар узвҳои ҳозима коҳиш медиҳад, иштиҳоро дафъ мекунад. Пастшавии консентратсияи шакар бо беҳтар шудани ҳозима дар ҳуҷайраҳо бо зиёд шудани ҳассосияти инсулин тавсиф мешавад.
Модда истеҳсоли инсулинро фаъол намекунад, сатҳи глюкозаро коҳиш медиҳад ва таъсири гипогликемикро ба вуҷуд намеорад. Ҳангоми истифодаи дору дар одамони солим, дар таркиби глюкоза паст намешавад. Он гиперсулсулемияро бозмедорад, ки вазни зиёдатӣ ва инкишофи мушкилотро ба вуҷуд меорад.
Пас аз истифода, модда қариб пурра ҷаббида мешавад. Пас аз 2,5 соат, консентратсия ба ҳадди аксар мерасад. Ҳангоми хӯрокхӯрӣ доруҳоро истеъмол кунед, сатҳи ҳазмшавӣ паст мешавад.
Пас аз 6 соат консентратсияи Метформин коҳиш меёбад, ҷаббида тадриҷан қатъ мешавад. Пас аз 6.5 соат, нимсолаи ҳаёти маводи мухаддир оғоз меёбад. Дору ба сафедаҳои хун пайванд намекунад. Пас аз 12 соат, пурра бартарафкунӣ рух медиҳад.
Нишондодҳо ва зиддиятҳо
Нишондод оид ба гирифтани дору инҳоянд:
- диабет, ки аз insulin вобаста нестанд
(Диабети навъи 2) ҳамчун монотерапия дар сурати набудани таъсири дуруст пас аз терапияи парҳезӣ; - Диабети навъи 2 дар якҷоягӣ бо агентҳои табобатии антибиабетӣ;
- Диабети навъи 2 барои муолиҷаи кӯдакони 10-сола ҳангоми якҷоя ё алоҳида;
- якҷоя бо инсулин;
- дар терапияи маҷмӯӣ барои фарбеҳӣ, агар парҳез натиҷа надод;
- рафъи мушкилии диабет.
(Диабети навъи 2) ҳамчун монотерапия дар сурати набудани таъсири дуруст пас аз терапияи парҳезӣ;Дар ҳолатҳои зерин дору барои истифода тавсия дода намешавад:
- ketoacidosis диабетик;
- таҳаммулнопазирӣ ба ҷузъҳои маводи мухаддир;
- инфаркти миокард;
- майзадагӣ;
- норасоии гурда;
- таҳқиқоти радиографӣ бо татбиқи контрасти махсус;
- бемориҳои вазнини сироятӣ;
- комаи диабетикӣ, прекома;
- нокомии ҷигар.
Дастурамал барои истифода
Тавсия барои калонсолон: дар аввали табобат ҳадди ақали миқдори 500 мг таъин карда мешавад. Дору дар як рӯз 2 бор пас аз хӯрокхӯрӣ гирифта мешавад. Пас аз ду ҳафта шакар андозагирӣ мешавад ва миқдор дар асоси натиҷа танзим карда мешавад.
Дору фаъолияти терапевтиро пас аз 14 рӯзи қабул нишон медиҳад. Афзоиши вояи тадриҷан сурат мегирад - ин таъсири тарафро ба рӯдаи ҳозима коҳиш медиҳад.
Истеъмоли максималии шабонарӯзӣ 3000 мг аст.
Тавсияҳо барои кӯдакон: Дар аввал 400 мг дору таъин карда мешавад (ҳаб ба ҳисса тақсим карда мешавад). Минбаъд қабул барои нақшаи муқаррарӣ гузаронида мешавад. Меъёри ҳадди шабонарӯзӣ 2000 мг аст.
Дору бо инсулин якҷоя карда мешавад. Метформин бо роҳи муқаррарӣ гирифта мешавад: 2-3р. дар як рӯз. Микдори инсулин аз ҷониби духтур дар асоси натиҷаҳои таҳлил муайян карда мешавад.
Беморон ва дастурҳои махсус
Ба гурӯҳи беморони махсус дохил мешаванд:
- Ҳомиладор ва ширмакконӣ. Доруворӣ ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакӣ истифода намешавад. Духтур табобати инсулинро таъин мекунад.
- Кӯдакон. Барои кӯдакони то 10 сола, маводи мухаддир хилофи аст. Бехатарии қабул дар вақти балоғат муқаррар карда нашудааст.
- Одамони калонсол. Микдори дору бо одамони калонсол, хусусан баъди 60 сол, таъин карда мешавад. Микдори доз бо назардошти фаъолияти гурдахо интихоб карда мешавад.
Истифодаи дарозмуддати маводи мухаддир мониторинги ҳолати гурдаҳоро талаб мекунад. Як маротиба дар шаш моҳ як маротиба креатининро санҷед - дар сатҳи> 135 ммоль / л, маводи нашъа бекор карда мешавад. Махсусан бодиққат бояд нишондиҳандаҳоеро вайрон кунад, ки вазифаи баданро вайрон кунанд.
Ҳангоми гирифтани Metformin, машрубот бояд партофта шавад. Ин инчунин ба маводи мухаддире, ки машрубот дорад. Пеш аз якҷоя кардани дору бо дигар доруҳои ғайритабит, шумо бояд ба духтур хабар диҳед. Ҳангоми дар якҷоягӣ бо ҳосилаҳои сулфанилюторӣ, назорати мукаммали сатҳи шакар дар хун зарур аст.
Пеш аз ҷарроҳӣ, Metformin дар 2 рӯз бекор карда мешавад. Истифодаи дубора бо назардошти фаъолияти гурдаҳо на дертар аз 2 рӯз баъд аз расмиёт оғоз карда шавад. Дар таҳқиқоти радиологӣ (хусусан бо истифодаи контраст), терапияи маводи мухаддир низ дар 2 рӯз бекор карда мешавад ва пас аз 2 рӯз мутаносибан барқарор карда мешавад.
Таъсироти иловагӣ ва воязиёдкунӣ
Таъсири манфӣ ҳангоми истифодаи дору:
- ацидози лактикӣ;
- камхунии мегалобластикӣ;
- функсияи ҷигар
; - пешоб, ҳазм, доғ, эритема;
- кам гепатит;
- функсияи гурда;
- вайрон кардани таъми;
- зуҳуроти бештар зуд-зуд аз рӯдаи меъда мушоҳида мешавад: норасоии иштиҳо ва дилбеҳузурӣ, ғадуди нороҳаткунанда, ҳомила, қайкунӣ;
- коҳишёбии ҷабби B12.
;Ҳангоми гирифтани дору, дар муқоиса бо дигар доруҳои гурӯҳи диабетикӣ, ҳеҷ гуна зуҳуроти гипогликемия вуҷуд надорад. Бо зиёд шудани миқдор, ацидози лактикӣ метавонад инкишоф ёбад. Ҳангоми муолиҷаи маҷмӯӣ бо ҳосилаҳои сулфанилюторӣ, гипогликемия метавонад ба вуҷуд ояд.
Ҳангоми муайян кардани гипогликемия ба бемор тавсия дода мешавад, ки 25 г глюкоза бигирад. Агар шири гумон аст, ки бемор барои беморон дар беморхона бистарӣ карда мешавад, то ин ки ташхис аниқ карда шавад, рад кардани дору бекор карда шавад. Агар зарур бошад, гемодиализ гузаронида мешавад.
Таъсироти байниҳамдигарии маводи мухаддир ва аналогҳо
Диққати махсус ба таъсири муштараки Метформин бо дигар доруҳо дода мешавад. Баъзеҳо метавонанд сатҳи глюкозаро баланд кунанд, дигарон, баръакс, пасттар мешаванд. Истифодаи яквақтаи доруҳо бидуни машварати пешакӣ бо духтур тавсия дода намешавад.
Даназол метавонад гипергликемияро ба вуҷуд орад. Агар зарур бошад, терапияи дору миқдори Метформинро ислоҳ мекунад ва назорати шакарро сахт мекунад. Диуретикҳо, глюкокортикостероидҳо, гормонҳои занона, антидепрессантҳо, гормонҳои сипаршакл, адреналин, ҳосилаҳои кислотаи никотинӣ, глюкагон таъсири онро коҳиш медиҳанд.
Вақте ки дар якҷоягӣ бо фибратҳо, гормонҳои мард, ҳосилаҳои сулфанилюреа, ингибиторҳои ACE, инсулин, баъзе антибиотикҳо, акарбоза, ҳосилаҳои клофибратӣ ва дигар доруҳои антибиетикӣ истифода мешаванд, таъсири Metformin меафзояд.
Нӯшокиҳои спиртӣ метавонанд боиси рушди ацидози лактикӣ шаванд. Ҳангоми табобат доруҳои дорои этанол низ истисно карда мешаванд. Хлорпромазин партоби инсулинро коҳиш медиҳад.
Ба доруҳои шабеҳ, ки бо таъсири якхелаанд, дохил мешаванд: Metamine, Bagomet, Metfogamma, Glycomet, Meglifort, Dianormet, Diaformin Sr, Glyukofazh, Insufor, Langerin, Meglukon. Компоненти асосии ин доруҳо метформин гидрохлориди мебошанд.
Видеои доктор Малышева дар бораи Метформин:
Андешаи беморон ва мутахассисон
Бисёре аз беморон, ки аз терапияи Metformin гузаштаанд, динамикаи мусбатро дар шарҳҳо қайд мекунанд. Самарабахшӣ ва қобилияти хуби онро таъкид кунед. Баъзе беморон натиҷаи хуби дар ислоҳи вазн, нархи дастраси дору қайд карданд. Дар байни нуқтаҳои манфӣ - ихтилоли рӯдаи руда.
Онҳо пас аз парҳези муқарраршуда кӯмак накарданд, метформинро барои диабет таъин карданд. Он шакарро хуб назорат мекунад ва таъсири манфӣ намерасонад. Пас аз ду ҳафта, духтур истфодаҳоро ислоҳ кард. Бо ёрии дору ман тавонистам, ки вазни зиёдатиро аз даст диҳам. Сатҳи шакар хеле паст мешавад. Умуман, доруи муқаррарӣ.
Антонина Степановна, 59-сола, Саратов
Восита ба нишондиҳандаҳои муқаррарӣ на танҳо шакар, балки холестиринро низ овард. Дар мубориза бар зидди вазни зиёдатӣ кӯмак мекунад. Ман худам зуҳуроти номатлубро эҳсос кардам - набудани иштиҳо ва дилбеҷагӣ. Дар ёд дорам, ки қабули дигар доруҳои зидди антибиотик низ ба таври мусбат нарасидааст. Ман фикр мекунам, ки Метформин худро дар ҷиҳатҳои мусбӣ нишон дод.
Роман, 38 сола, Санкт-Петербург
Дар оғози истеъмоли он, таъсири тараф сахт буд - дарунравии шадид дар давоми ду рӯз ва норасоии иштиҳо. Ман мехостам ба гирифтани Metformin даст кашам. Ман decoctions нӯшидаам ва пас аз 4 рӯз табур ба муқаррарӣ баргашт. Натиҷаи гирифтан сатҳи оддии шакар аст ва панҷ кг вазн. Ман ҳамчунин мехоҳам нархи дастраси доруҳоро қайд кунам.
Антонина Александровна, 45 сола, Таганрог
Мутахассисон инчунин самараи хуб ва таҳаммулпазирии доруро қайд мекунанд, аммо тавсия медиҳанд, ки онро на барои гум кардани вазн, балки бо мақсади таъиншуда истифода баранд.
Метформин доруи самараноки диабети навъи 2 дониста мешавад. Он қабули дуруст ва мувофиқат бо тавсияҳои духтур таҳаммулпазирии хуб дорад. Бар хилофи дигар доруҳои антибиетикӣ, Метформин хатари ками гипогликемия дорад. Таҳқиқот тасдиқ кард, ки он барои одамони норасоии қалб комилан безарар аст. Беморони солим истифодаи доруро барои дуруст кардани вазни бадан тавсия намедиҳанд.
Антсиферова С.М., эндокринолог
Нархи дору тақрибан 55 рубл аст. Метформин дорунома аст.
Метформин як доруест, ки барои паст кардани шакар дар диабет, ки аз insulin вобаста нест, таъин шудааст. Он бо таҳаммулпазирии хуб бо хатари камшавии гликемия тавсиф карда мешавад. Инчунин вазни баданро дар одамони диабет ислоҳ мекунад, холестирини бадро коҳиш медиҳад. Таъсири асосии он ацидози лактикӣ мебошад.
