Панкреас дар бадан якчанд вазифаҳоро иҷро мекунад, ки на танҳо барои ҳазми ғизо масъуланд, балки барои аз худ кардани баъзе унсурҳои он низ.
Аммо, тарзи ҳаёти носолим ва муносибати бемасъулият ба ҳолати бадани худ аксар вақт боиси пайдоиши патологияи ин орган мегардад, ки он метавонад мушкилоти ҷиддӣ дошта бошад.
Усулҳои ташхиси панкреатикӣ
Бо аломатҳои берунаи бемор арзёбӣ кардани вазъи гадуди зери меъда хеле мушкил аст, аз ин рӯ табибон усулҳои лабораторӣ ва инструменталии ташхисро истифода мебаранд.
Аввалин таҳқиқот дар бораи унсурҳои асосии биологӣ - хун, пешоб, нагашта иборатанд.
Барои арзёбӣ санҷишҳои умумии хун истифода мешаванд:
- санҷиши умумии хун;
- ESR;
- миқдори ҳуҷайраҳои хун;
- шумораи нейтрофилҳои стабилӣ ва сегментӣ ва дигарон.
Озмоишҳои пешоб пеш аз ҳама барои таркиби амилаза ва аминокислотаҳо, инчунин шакар ва ацетон гузаронида мешаванд. Онҳо тағироти умумиро дар бадан нишон медиҳанд, ки мумкин аст аз тарафи номувофиқӣ дар гадуди меъда рух дода шавад. Ҳамин тариқ, миқдори зиёди шакар дар пешоб вайрон шудани секретсияи инсулинро аз ғадуд нишон медиҳад.
Барномаи умумӣ инчунин дорои як копрограмма мебошад, ки дар давоми он таркиби крахмал, нахҳои мушакҳо, липидҳо ва дигар ҷузъҳо дар наҷос муайян карда мешавад.
Таҳлилҳои мушаххас гузаронида мешаванд:
- санҷиши хун барои таркиби: глюкоза, липаза, трипсин ва α-амилаза;
- мундариҷаи билирубини пурра ва мустақим;
- ҳузури эластаза дар наљос.
Усулҳои инструменталӣ камтар маъмул нестанд, ба онҳо дохил мешаванд:
- ташхиси эндоскопии ғадуд;
- холангиопankreatografи retrograd endoscopic;
- биопсияи панкреатикӣ;
- эндо-ултрасадо;
- Ултрасадо
- томографияи компютерӣ.
Чунин усулҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки организмро "бубинед" ва ҳолати онро арзёбӣ кунед, инчунин сабаби патологияро муайян кунед. Самаранокии онҳо хеле баланд аст, ки истифодаи ташхисро барои тамоюлҳои гуногун дар гадуди меъда имкон медиҳад.
Видео дар бораи функсияҳо ва анатомияи гадуди зери меъда:
Эндосонография чист?
Яке аз усулҳои маъмултарини сахтафзор ин ултрасадои эндоскопии панкреатикӣ мебошад. Он ба истифодаи эндоскоп, ки бо пробҳои ултрасадо муҷаҳҳаз шудааст, асос ёфтааст. Як трубаи фасеҳ ба рагҳои ҳозима дохил карда мешавад ва бо он ҳаракат карда, дар бораи ҳолати ягон узв маълумот медиҳад. Чун қоида, якбора якчанд мақомоти узв, аз он ҷумла меъда, заҳра ва ғадуди меъда, ташхис карда мешаванд.
Хусусияти расмиёт дар он аст, ки мавҷудияти сенсори ултрасадо имкон медиҳад, ки ҷойҳои шубҳанокро амиқ омӯзед ва сифати тасвирро дар монитор беҳтар гардонед. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки ҳатто формаҳои хурдро муайян кунед ва сабаби пайдоиши онҳоро муайян кунед.
Аз афзалиятҳои эндо-ултрасадории гадуди зери меъда, инҳоянд:
- имкони наздикии макомоти тадқиқшаванда;
- имкони омӯзиши муфассали минтақаи минтақаи мушкилот;
- муайян кардани имконияти резексияи эндоскопии mucosa ҳозима;
- рафъи мушкилоте, ки бо газҳо ё бофтаҳои равған метавонанд ба вуҷуд оянд;
- таъмини назорати пунктсияи сӯзанҳо бофтаҳои барои ташхиси гистологӣ гирифташуда;
- имкони баррасии ҳолати гиреҳи лимфаҳои наздик.
Нишондод оид ба тартиби
Усули чунин омӯзиш гарон аст ва на он қадар гуворо, зеро найро бояд фурӯ бурд ва ин барои ҳама дастрас нест. Баъзеҳо наметавонанд ягон ашёи бегонаро ба дохили худ кашанд, бинобар ин онҳо аз муоина гузашта наметавонанд, барои онҳо тартиби анестезия нишон дода шудааст.
Нишондодҳо барои истифодаи эндо-ултрасадо инҳоянд:
- аломатҳои изтироб, ки дар шакли дарди камар дар холигоҳи чап ва болоӣ, дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ зоҳир мешаванд;
- тағирёбии хусусияти кафедра;
- ташаккули варами гумонбаршаванда;
- талафоти вазнин;
- нишонаҳои зардпарвин;
- аломати Courvoisier ва дигарон.
Мутахассисон техникаро барои мақсадҳои зерин истифода мебаранд:
- ошкор кардани пайдоиши варамҳо дар ғадуд ва узвҳои атроф;
- ошкор кардани нишонаҳои гипертонияи порталӣ, тавсифи рагҳои варикозии esophagus ва меъда;
- ташхис ва муайян кардани сатҳи рушди панкреатит дар шакли музмин ва мушкилиҳои он;
- ташхис ва арзёбии сатҳи зарар дар панкреатит шадиди;
- тафовути шаклҳои клистикӣ;
- ташхиси холедохолитиаз;
- муайян ва ташхиси ташаккулёфтаи эпителиалӣ дар системаи ҳозима;
- баҳодиҳӣ ба самаранокии табобати гадуди меъда ва дигарон.
Роҳнамо ба eus аз ҷониби табиб ё гастроэнтеролог дода мешавад ва эндокринолог инчунин метавонад дар ҳолати вайрон шудани эҳтимолияти ғадуд хизмат кунад. Эндоскография нисбат ба усулҳои стандартии таҳқиқот ва ташхиси компютерӣ дақиқтар аст. Он на танҳо барои ташхис, балки барои муайян кардани имконот ва миқёси дахолати ҷарроҳии оянда низ истифода мешавад. Ҳамзамон, намунаҳои бофтаи барои таҳқиқот гирифташуда имкон медиҳанд, ки сатҳи халалҳо дақиқ арзёбӣ карда шавад.
Видеои доктор Малышева:
Чӣ гуна бояд тайёр кард?
Омодагӣ ба расмиёт аз як то якчанд рӯзро мегирад. Ба он коагулятсияи хун дохил мешавад. Ин хусусан ҳангоми истифодаи биопсия ҳангоми санҷиш муҳим аст. Духтур инчунин итминон медиҳад, ки бемор ба маводи мухаддир аллергия надорад, мушкилоти системаи нафаскашӣ ва дилу рагҳо.
Агар бемор доруҳои муайяне бигирад, духтур бояд инро дарк кунад, баъзе доруҳо мувофиқи нишондодҳои ҳаётан муҳим муваққатан бекор карда мешаванд. Қабули маҳсулоти дорои карбогидрид, оҳан ва висмут манъ аст, зеро онҳо метавонанд луобпардаи луобиро сиёҳ кунанд.
2-3 рӯз пеш аз эндоскопияи меъда ва гадуди зери меъда тавсия дода намешавад, ки машруботи спиртӣ истеъмол карда шавад, ки деворҳои рӯдаи ҳозимаро бад мекунад ва онҳоро каҷ мекунад, ин метавонад ба вайроншавии механикии мембранаҳои меъда оварда расонад.
Дар айни замон аз хӯрок хориҷ карда мешаванд:
- хӯрокҳои равғанӣ;
- бирён;
- тез
- дуддодашуда;
- лӯбиёгиҳо ва маҳсулоти дигари газдор.
Хӯроки охирин на дертар аз 8 соат пеш аз омӯзиш гузаронида мешавад, ҳамзамон набояд маст бошад. Дар арафаи он як матои тоза кардани лоғар матлуб аст. Аз сабаби чунин омодагӣ, тартиби ташхис асосан субҳона, вақте ки бемор ҳанӯз хӯрок нахӯрдааст, анҷом дода мешавад.
Дар рӯзи ташхис тамокукашӣ кардан бамаврид нест, зеро истеҳсоли он гилро ба таври шадид фаъол мекунад ва ин ба ташхис халал мерасонад.
Кадом параметрҳои ғадуди зери меъда, ки духтур оид ба эндоскопография меомӯзад?
Ҳангоми гузаронидани эндоскопия мутахассис як қатор аломатҳоро арзёбӣ мекунад, аз ҷумла:
- андозаи худи худи ғадудҳо ва қисмҳои он, мавҷудияти шаклҳои гуногун ва андозаҳои онҳо;
- шакли ғадуд, ки метавонанд анатомӣ ё дар натиҷаи рушди беморӣ фарқ кунанд;
- возеҳияти контурии узв, онҳо метавонанд дар натиҷаи рушди равандҳои илтиҳобӣ ё мавҷудияти шаклҳои мухталиф халалдор шаванд;
- ҳолати каналҳои ғадуд;
- хусусиятҳои сохтории узв: муқаррарӣ, сохтори матоъ бояд доғдор бошад, бо бемориҳо, лоғарӣ халалдор гардад ва инъикоси тағироти ултрасадо;
- эхогенетикии узв, ки аз сохтори он вобаста аст ва зиёд кардан мумкин аст, ки ба панкреатитҳои музмин ва ё коҳишёфта хос аст, ки бо панкреатитҳои шадид ва ё мавҷудияти пайдоиши кистӣ мушоҳида мешавад.
Аксар вақт, патология на бо худи ғадуд, балки бо каналҳои худ, ки андозаашон фарқ мекунад ё метавонад бо сангҳо «баста шавад». Ин ба пайдоиши зардпарвин ё панкреатитҳои зиқӣ вобаста ба мавқеи санг оварда мерасонад. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки ташхиси маводди сангро дар саривақт ташхис дода, мавқеи онҳоро давра ба давра назорат кунед ва агар имкон бошад, онро нест кунед.
Гайринишондод ва мушкилот
Ҳамчун пешгири ба ултрасадо ултрасадоёни заҳр ва гадуди зери меъда, инҳоянд:
- бемор ба доруҳои истифодашаванда аллергия дорад;
- ҳузури тангии люмен дар рӯдаи ҳозима;
- ҳузури як илтиҳоб дар рӯдаи ҳозима;
- ҳолати вазнин бемор;
- ихтилолҳо дар сутунмӯҳра;
- халалдоршавии хун ва мавҷудияти хунравӣ.
Ҳамаи ин ҳолатҳои истисноӣ бо он алоқаманданд, ки дастгоҳро ба системаи ҳозимаи бемор бе расонидани зарар ба саломатии ӯ ворид кардан мумкин нест.
Ин раванд мураккаб аст, онҳо ҳам аз рафтори касбии духтур ва ҳам аз изтироби бемор ҳангоми асаб ва ҳаракатҳои ногаҳонӣ ба амал меоянд.
Дар натиҷаи ин раванд, чунин мушкилиҳо ба монанди:
- хунравӣ дар натиҷаи осеб ба деворҳои рӯдаи ҳозима;
- вайрон кардани якпорчагии узви холӣ;
- аксуламали аллергӣ;
- вайрон кардани системаи дилу раг дар шакли аритмия ё нокомии барасмиятдарорӣ;
- сирояти узвҳои дарунӣ ва дигарон.
Бо раванди хуб муташаккилона, ҳамаи ин ҳолатҳо гумон нестанд. Пас аз ташхис гулӯ аз ҷои ғайриоддӣ каме осеб мебинад, каме хоб аст ва заифии умумӣ ҳис карда мешавад. Ин аломатҳо дар давоми як рӯз аз байн мераванд.
Эҳтиёт шудан лозим аст, агар пас аз чанд соат пас аз фарбеҳшавӣ бо хун ва доғҳои сиёҳ, дарди шикам пайдо шавад. Инҳо метавонанд нишонаҳои вайроншавии меъда бошанд, ки дар ин сурат ба шумо фавран бо духтур муроҷиат кардан лозим аст.
Эндоскопия ба усулҳои маъмултарини таҳқиқот ишора мекунад, зеро он натиҷаи дақиқтаринро медиҳад ва ба шумо имкон медиҳад, ки сабаби патологияро муайян кунед. Аммо ин тартиб чандон гуворо нест ва таълими мувофиқро талаб мекунад, аз ҷумла аз мутахассиси баргузории он.
