ESR дараҷаи таҳшиншавии эритроцитҳо мебошад. Қаблан ин нишондод ROE ном дошт. Ин нишондиҳанда дар тиб аз соли 1918 истифода мешавад. Усулҳои ченкунии ESR соли 1926 таҳия шуда буданд ва то ҳол истифода мешаванд.
Омӯзиш одатан аз ҷониби духтур пас аз машварати аввал таъин карда мешавад. Ин ба соддагии рафтор ва хароҷоти ками молиявӣ вобаста аст.
ESR як нишондиҳандаи ҳассоси ғайрисахсӣест, ки метавонад дар ҳолати набудани аломатҳо дар бадан носозӣ пайдо кунад. Афзоиши ESR метавонад дар диабети қанд, инчунин бемориҳои онкологӣ, сироятӣ ва ревматологӣ бошад.
ESR чӣ маъно дорад?
Дар соли 1918 олими шведӣ Робин Фарус ошкор намуд, ки дар синну соли гуногун ва барои бемориҳои муайян, ҳуҷайраҳои сурхи хун гуногунанд. Пас аз чанде, олимони дигар ба фаъолона кор кардани усулҳои муайян кардани ин нишондиҳанда шурӯъ карданд.
Сатҳи таҳшиншавии эритроцит дараҷаи ҳаракати ҳуҷайраҳои сурх дар шароити муайян мебошад. Нишондиҳанда бо 1 миллиметр дар як соат нишон дода мешавад. Таҳлил миқдори ками хуни одамро талаб мекунад.
Ин ҳисоб ба ҳисоби умумии хун дохил карда мешавад. ESR бо андозаи қабати плазма (ҷузъи асосии хун), ки дар болои зарфи ченкунӣ боқӣ мондааст, ҳисоб карда мешавад.
Тағйирёбии суръати таҳшиншавии эритроцит имкон медиҳад, ки патология дар ибтидои инкишофи он муқаррар карда шавад. Ҳамин тариқ, пеш аз он ки марҳилаи хавфнок гузарад, чораҳои таъхирнопазир оид ба беҳтар кардани ҳолат пайдо мешаванд.
Барои он ки натиҷаҳо то ҳадди имкон боэътимод бошанд, бояд шароитҳо муҳайё карда шаванд, ки дар онҳо танҳо вазнинӣ ба ҳуҷайраҳои сурх таъсир мерасонанд. Ғайр аз он, пешгирии коагулятсияи хун муҳим аст. Дар шароити лабораторӣ, ин бо ёрии антикоагулянтҳо ба даст оварда мешавад.
Бориши эритроцитҳо ба якчанд марҳила тақсим мешавад:
- оромии суст
- суръатбахшии таҳшиншавӣ аз сабаби ба вуҷуд омадани ҳуҷайраҳои сурх, ки тавассути часпондани ҳуҷайраҳои инфиродӣ дар хун пайдо шудаанд,
- суръатро суст мекунад ва равандро бозмедорад.
Марҳилаи аввал муҳим аст, аммо дар баъзе ҳолатҳо, арзёбии натиҷа лозим аст ва як рӯз пас аз гирифтани хун.
Давомнокии зиёдшавии ESR аз он вобаста аст, ки чӣ қадар ҳуҷайраҳои хунгузар сурх мешаванд, зеро пас аз пурра шифо ёфтани ин бемор нишондиҳанда метавонад дар 100-120 рӯз дар сатҳи баланд боқӣ монад.
Меъёри ESR
Нархҳои ESR вобаста ба омилҳои зерин фарқ мекунанд:
- ҷинс
- синну сол
- хусусиятҳои инфиродӣ.
ESR-и муқаррарӣ барои мардон дар ҳудуди 2-12 мм / соат мебошад, барои занон ин рақам 3-20 мм / соат мебошад. Бо мурури замон, ESR дар одам меафзояд, аз ин рӯ дар одамони синнусолӣ ин нишондиҳанда аз 40 то 50 мм / соат дорад.
Сатҳи баландшавии ESR дар кӯдакони навзод 0-2 мм / соат, дар синни 2-12 моҳ -10 мм / соат мебошад. Ин нишондиҳанда дар синни 1-5 сол ба 5-11 мм / соат мувофиқ аст. Дар кӯдакони калонсол ин нишондод дар ҳудуди 4-12 мм / соат мебошад.
Бештари вақт, дуршавӣ аз меъёр на ба коҳиш, балки ба самти афзоиш ба қайд гирифта мешавад. Аммо ин нишондод метавонад коҳиш ёбад:
- невроз
- зиёд bilirubin,
- эпилепсия
- зарбаи анафилактикӣ,
- ацидоз.
Дар баъзе ҳолатҳо, тадқиқот натиҷаи беэътиборро медиҳад, зеро қоидаҳои муқарраршудаи гузаронидан вайрон карда шуданд. Хун бояд аз субҳ то наҳорӣ дода шавад. Шумо гӯшт хӯрда наметавонед ва ё баръакс гурусна мешавед. Агар қоидаҳо риоя карда нашаванд, шумо бояд таҳқиқотро каме ба таъхир гузоред.
Дар занон ESR аксар вақт ҳангоми ҳомиладорӣ меафзояд. Барои занон, меъёрҳои зерин ба синну сол асос меёбанд:
- 14 - 18 сола: 3 - 17 мм / соат,
- 18-30 сол: 3 - 20 мм / соат,
- 30 - 60-сола: 9 - 26 мм / соат,
- 60 ва бештар 11 - 55 мм / соат,
- Ҳангоми ҳомиладорӣ: 19 - 56 мм / соат.
Дар мардон ҳуҷайраҳои хун сурхро каме камтар ҳал мекунанд. Дар санҷиши хуни мард ESR дар ҳудуди 8-10 мм / соат мебошад. Аммо дар мардон пас аз 60 сол, меъёр низ боло меравад. Дар ин синну сол ба ҳисоби миёна ESR 20 мм / соат аст.
Пас аз 60 сол нишондиҳандаи 30 мм / соат коҳиш дар мард шумурда мешавад. Нисбат ба занон ин нишондиҳанда, гарчанде ки он ҳам баланд мешавад, диққати махсусро талаб намекунад ва аломати патология нест.
Афзоиши ESR метавонад бо сабаби 1 ва диабети навъи 2, инчунин:
- патологияҳои сироятӣ, ки аксар вақт бактерия мебошанд. Афзоиши ESR аксар вақт раванди шадид ё ҷараёни музминро нишон медиҳад,
- равандҳои илтиҳобӣ, аз ҷумла осеби септикӣ ва чирку. Бо ҳар гуна маҳаллисозии патология, санҷиши хун афзоиши ESR-ро нишон медиҳад;
- бемориҳои бофтаи пайвандкунанда. ESR зиёд мешавад бо васкулит, эритематоз, артрит, ревматоид, склеродермаи системавӣ ва баъзе бемориҳои дигар.
- илтиҳоби дар рӯда ҷойгиршуда бо бемории Крон ва колитҳои захми меъда,
- омосҳои ашаддӣ. ESR бо лейкемия, миелома, лимфома ва саратон дар марҳилаи охирин ба таври назаррас меафзояд,
- бемориҳое, ки бо некротизатсияи матоъ ҳамроҳ мешаванд, мо дар бораи инсулт, сил ва инфаркти миокард сухан меронем. Нишондиҳӣ то ҳадди имкон бо осеби матоъ афзоиш меёбад,
- бемориҳои хун: камхунӣ, анизоцитоз, гемоглобинопатия,
- патологияҳое, ки бо зиёд шудани часпакии хун ҳамроҳ мешаванд, масалан, монеаи рӯда, дарунравӣ, кайкуни дароз, барқароршавии баъдиҷангӣ,
- захмҳо, сӯхтаҳо, хисороти вазнини пӯст,
- заҳролудшавӣ аз ғизо, моддаҳои кимиёвӣ.
ESR чӣ гуна муайян карда мешавад
Агар шумо хун ва антикоагулянтро бигиред ва ба онҳо монед, пас пас аз муддати муайян шумо мебинед, ки ҳуҷайраҳои сурх поён рафтаанд ва моеъи шаффофи зард, яъне плазма дар боло мемонад. Масофае, ки ҳуҷайраҳои сурхи хун дар як соат масофа мегиранд, суръати таҳшиншавии эритроцитҳо - ESR мебошад.
Мудири лаборатория хунро аз ангушти одам ба як зарфи шиша - капилляр мегирад. Минбаъд хун дар слайдҳои шиша гузошта мешавад ва сипас боз дар капилляр ҷамъ карда мешавад ва ба триподи Панченков гузошта мешавад, то натиҷаро дар давоми як соат ислоҳ кунанд.
Ба гуфтаи Панченков, ин усули анъанавӣ ESR номида мешавад. То ба имрӯз, ин метод дар аксарияти лабораторияҳои фазои пасошӯравӣ истифода мешавад.
Дар дигар кишварҳо, таърифи ESR мувофиқи Westergren васеъ истифода мешавад. Ин усул аз усули Панченков чандон фарқ надорад. Аммо, тағироти ҳозиразамони таҳлил дақиқтар буда, имкон медиҳад, ки дар давоми 30 дақиқа натиҷаи комил ба даст оварда шавад.
Усули дигари муайян кардани ESR вуҷуд дорад - аз ҷониби Vintrob. Дар ин ҳолат, хун ва антикоагулянт омехта шуда, дар як труба бо тақсимот ҷойгир карда мешаванд.
Ҳангоми суръати баланди таҳшиншавии ҳуҷайраҳои хунгард (зиёда аз 60 мм / соат), холигоҳи қубурҳо зуд пӯшида мешавад ва ин метавонад ба вайрон шудани натиҷаҳо оварда расонад.
ESR ва диабети қанд
Аз бемориҳои эндокринӣ аксар вақт диабети қанд пайдо мешавад, ки бо зиёдшавии мунтазами қанди хун тавсиф карда мешавад. Агар ин нишондиҳанда аз 7-10 ммоль / л зиёд бошад, пас шакар низ дар пешобҳои одам муайян карда мешавад.
Дар хотир бояд дошт, ки баландшавии ESR дар диабет метавонад дар натиҷаи на танҳо ихтилолҳои мубодилаи моддаҳо, балки инчунин равандҳои гуногуни илтиҳобӣ, ки аксар вақт дар одамони диабети қанд мушоҳида карда мешаванд, ки бо бад шудани системаи масуният шарҳ дода мешавад.
ESR дар намуди 1 ва диабети навъи 2 ҳамеша зиёд мешавад. Сабаб дар он аст, ки бо зиёд шудани шакар, часпакии хун зиёд мешавад ва ин суръатбахшии раванди таҳшиншавии эритроцитҳоро ба вуҷуд меорад. Тавре ки шумо медонед, бо диабети навъи 2 аксар вақт фарбеҳӣ мушоҳида карда мешавад, ки худ боиси баландшавии таҳшиншавии эритроцит мегардад.
Сарфи назар аз он, ки таҳлили мазкур ҳассос аст, шумораи зиёди омилҳои тарафӣ ба тағирёбии ESR таъсир мерасонанд, аз ин рӯ на ҳама вақт бо боварӣ гуфтан мумкин аст, ки маҳз кадом нишондиҳандаҳои ба даст омада ба даст омадаанд.
Зарари гурда дар диабет низ яке аз мушкилот дониста мешавад. Раванди илтиҳоб метавонад ба паренхимаи гурда таъсир расонад, аз ин рӯ ESR зиёд мешавад. Аммо дар бисёр ҳолатҳо, ин вақте рух медиҳад, ки сатҳи сафеда дар хун коҳиш меёбад. Аз сабаби консентратсияи баландаш он ба пешоб мегузарад, зеро зарфҳои гурда зарар мебинанд.
Бо марҳилаи охири диабети қанд, некроз (некроз) -и бофтаҳои бадан ва баъзе унсурҳо бо ҷабби маҳсулоти сафедаи заҳролуд ба ҷараёни хун низ хос аст. Диабет аксар вақт азият мекашад:
- патологияҳои чирку,
- инфаркти миокард ва рӯдаҳо,
- зарбаи
- омосҳои ашаддӣ.
Ҳамаи ин бемориҳо метавонанд суръати таҳшиншавии эритроцитро зиёд кунанд. Дар баъзе ҳолатҳо, баландшавии ESR бо сабаби омили меросӣ ба амал меояд.
Агар санҷиши хун афзоиши сатҳи таҳшиншавии эритроцитро нишон диҳад, ҳушдорро садо надиҳед. Шумо бояд бидонед, ки натиҷа ҳамеша дар динамика арзёбӣ мешавад, яъне онро бо санҷишҳои қаблии хун муқоиса кардан мумкин аст. Чӣ ESR мегӯяд - дар видеои ин мақола.
