Шакари пешоб дар диабети қанд яке аз нишонаҳои хоси ин бемории эндокринист. Одатан, глюкозаро набояд дар як таҳлили умуми муайян кард. Азбаски он пурра ба реабсорбсия дар каналҳои гурда ва боз ба гардиши системавӣ дучор мешавад. Дар байни табибон ҳолате мавҷуд аст, ки дар он шакар дар пешоб муайян карда мешавад, одатан глюкозурия ном дорад.
Ҳатто дар замонҳои қадим, вақте ки тӯҳфаҳои тамаддунӣ вуҷуд надоштанд, одамон тавонистанд баъзе шароити патологиро муайян кунанд. Яке аз ин шартҳо диабети қанд буд ва он бо таркиби пешобҳои бемор муайян карда шуда буд. Пешоб дар диабети қанд аз таъми ширин гардид, ки мавҷудияти бемориро дар одамон тавсиф кард. Ҳозир духтурон аз зарурати омӯзиши хусусиятҳои органолептикии моеъҳои биологӣ раҳо шудаанд ва таҳлилгарҳои муосир метавонанд таркиби субстратҳои биологӣ, аз ҷумла пешобро ба таври аҷиб нишон диҳанд.
Сабабҳои шакар дар пешоб
Дар физиологияи муқаррарии кори бадани инсон қабул карда мешавад, ки пешоб як навъ ултрафилтрати қисми моеъи хун аст, яъне. плазма. Тибқи таркиби биохимиявӣ ва электролитҳо, пешоб ва плазма таркиби хеле монанд доранд. Бояд қайд кард, ки дар кори системаи пешоб одатан ҷудо кардани ду навъи пешоб маъмул аст: аввалӣ ва дуюмдараҷа.
Пешобҳои аввалия
Он ба таркиби плазма шабеҳ аст, ба истиснои сафедаҳо, ки аз дастгоҳҳои glomerular гурда гузашта наметавонанд. Дар пешобҳои аввалия миқдори глюкоза ба консентратсияи глюкоза дар хун мувофиқат мекунад. Минбаъд аз пешобҳои аввалия дар системаи қубурҳои гурда пурра азхудкунии баръакси глюкоза пайдо мешавад, агар он дар ҷисмҳои физиологии бадан бошад.
Пешобҳои миёна
Он пешобе мутамаркази пешоб мебошад, ки аз он қариб тамоми ионҳои натрий, калий ва хлор, инчунин глюкоза хориҷ карда мешаванд. Миқдори пешоб дуюмдараҷа ба сатҳи моеъи дар давоми рӯз истеъмолшуда мувофиқат мекунад.
Ин ҳадди ниҳоӣ барои ҳар як шахс метавонад 1-2 адад бошад. Ҳадди гурда ба 6-7% -и гликозилшудаи хуни беморе, ки гирифтори диабет аст, рост меояд, ки ба мо имкон медиҳад, ки дар чанд моҳи охир тасвири клиникиро намоиш диҳем. Шакари пешоб дар намуди диабети навъи 2 аллакай дар марҳилаҳои аввали ин беморӣ муайян карда шудааст, дар сурате, ки то ҳол тасвири возеҳи клиникии бемориҳои эндокринологӣ ва метаболикӣ вуҷуд надорад.
Агар сатҳи глюкоза дар хун баланд шавад, пас он низ метавонад дар пешоб пайдо шавад.Хусусиятҳои пешоб
Консентратсияи баланди глюкоза дар пешоб фишори осмотикиро дар пешоб зиёд мекунад, ки боиси аз бадан барзиёд рафтани об мегардад. Аз ин сабаб, яке аз нишонаҳои аввали диабети навъи 2 аксар вақт пешоб - полиурия мебошад. Аз сабаби диабети қанд, пешоб камтар консентратсия мешавад, зеро Якҷоя бо шакар миқдори зиёди об аз бадан хориҷ карда мешавад. Системаи пешоб дар одамони гирифтори диабет ба ҷуброн кардани гипергликемия - қанди баланди хун равона карда шудааст.
Шакар пешоб
Чӣ гуна шакар хунро чен кардан мумкин астҲангоми гузарондани санҷиши умумии пешоб, қанди муқаррарӣ тамоман муайян карда намешавад, арзиши ҳадди консентратсияи он 1.5 ммоль / л аст. Гузашта аз ин, агар арзиши ҳудуд гузарад, дар натиҷаи таҳлил барои шакар дар пешоб мусбат хоҳад буд. Илова ба консентратсияи мустақими глюкоза дар пешобҳои ниҳоӣ, боз як параметри муҳим мавҷуд аст - зичии нисбии пешоб. Зичии нисбии муқаррарӣ аз 1.011 - 1.025 фарқ мекунад, ки онро нормостенурия меноманд. Дар диабети қандӣ вазни хоси он аз 1.025 зиёдтар аст ва дар якҷоягӣ бо полиурия гиперстенурия номида мешавад.
Қобили зикр аст, ки консентратсияи глюкоза дар пешоб наметавонад маълумотро дар бораи ҳолати бемор пурра диҳад, зеро тағирпазирии параметрҳо дар ҳар як шахс хатои назаррасро ба вуҷуд меорад. Аз ин сабаб, усули асосӣ муайян кардани глюкоза дар хуни рагҳо ва гемоглобини гликозилшуда барои ташхиси дақиқ мебошад.
Барои зуд муайян кардани консентратсияи шакар дар пешоб тасмаҳои махсуси озмоишӣ мавҷудандНавъи диабети қанд
Сарфи назар аз он, ки глюкоза якҷоя бо пешоб барои ҳама намуди диабет хориҷ карда мешавад, ин аломат барои диабети намуди 1 хос аст, яъне. ба инсулин вобаста аст, ки дар он пешоб сатҳи баландтарини шакарро муайян мекунад.
Инсулин гормон барои реабсорбсияи муқаррарии глюкоза зарур аст, аммо дар навбати аввал истеҳсоли он хеле хурд аст ё метавонад комилан мавҷуд набошад, ки ин ба зиёд шудани фишори осмоларӣ дар плазма ва глюкозурия оварда мерасонад. Ба назар гирифтан муҳим аст, ки ихроҷи ҷуброни шакар аз хун дар якҷоягӣ бо пешоб ба зиёдшавии дегидратсия ё дегидратсияи бадан оварда мерасонад, ки барои тамоми бофтаҳо ва узвҳо омили стресс мебошад.
Табобат
Глюкозурияи ҷубронӣ дар диабет як омили хавф барои бемории гурда мебошад, зеро гурдаҳо дар ин ҳолат ба таври мукаммал кор мекунанд ва тезтар фарсуда мешаванд. Диабетҳое, ки чунин аломат доранд, бояд табобат карда шавад. Барои беморони гирифтори як намуди диабет вобаста ба инсулин, табобати ивазкунии гормон бо инсулин бояд таъин карда шавад. Барои беморони гирифтори диабети навъи 2, табобат аз истеъмоли доруҳои паст кардани қанд ва риояи парҳези қатъӣ бо истеъмоли маҳдуди хӯрокҳои карбогидрат иборат аст. Бо шаклҳои пешрафтаи ин беморӣ, беморон бояд аз муолиҷаи доруҳо - нефропротекторҳо табобат гиранд.
