Дар бадани инсон узви дигаре нест, ба монанди гадуди зери меъда. Вайрон кардани вазифаҳои он метавонад ба инкишофи диабети қанд оварда расонад. Ҳамчун як қисми системаи эндокринӣ, оҳан қобилиятҳои беҳамто дорад. Вай метавонад ба бисёр равандҳои ҳаёт таъсир расонад. Онҳо тавассути гормонҳои инсулин танзим карда мешаванд. Он барои кӣ масъул аст ва доираи амали он чист? Нақши назарраси инсулин дар бадани инсон кадом аст? Чӣ гуна бояд тафтиш кард ва чӣ бояд кард, агар гормонҳои шахсии шумо кофӣ набошанд?
Як узви синтезкунандаи фермент ва гормон
Анатомиявӣ, гадуди зери девори пушти меъда ҷойгир аст. Аз ин рӯ пайдоиши номи он. Вазифаи муҳимтарини узви эндокрин ин истеҳсоли инсулин аст. Ин як моддаи махсуси секреторе мебошад, ки дар ҷараёнҳои гуногун нақши муҳимро мегирад.
Гиперфунксияи ғад калон як истеҳсоли гормон аст. Дар чунин бемор, иштиҳо меафзояд, шакар хун коҳиш меёбад. Ҳофофунксияи узв бо аломатҳои муқобил, заҳролудшавӣ зуд, ташнагии зиёд ҳамроҳӣ карда мешавад.
Орган ҳамчун ғадуди секретори омехта тасниф карда мешавад. Он инчунин дорои қобилияти истеҳсоли шарбати гадуди зери меъда ё гадуди меъда мебошад. Ферментҳои он дар ҳозима фаъолона иштирок мекунанд. Дар натиҷа, организм энергияи заруриро барои мавҷудияти муқаррарӣ мегирад.
Шарбати гадуди зери меъда моеъи шаффофи рангин мебошад. Миқдори он дар як шахси калонсол солим 600-700 мл аст. Унсурҳои секрецияи тавлидшуда ферментҳо мебошанд (амилаза, липаза). Моддаҳои ферментативӣ ба таври интихобӣ ҷудо шудани хӯрокро ба ҷузъҳо, масалан, сафедаҳо ба кислотаҳои аминокислота метезонанд.
Липаза ва өт ба майҳо равона карда шудаанд, карбогидратҳо ҳадафи амилаз мебошанд. Пайвастагиҳои мураккаб (крахмал, гликоген) оқибат ба сахаридҳои оддӣ табдил меёбанд. Баъдтар, онҳо зери таъсири ферментҳои рӯда ба амал меоянд, ки дар он ҷо маҳсулоти реаксияҳои бисёрсатҳагӣ ниҳоят ба хун ворид мешаванд.
Спектри амалиёт
Инсулин маҳз барои чӣ зарур аст? Гормон барои ҳар як ҳуҷайра дар бадан муҳим аст. Ҷойҳои асосии амали он ҷигар, мушакҳо, бофтаҳои чарбу мебошанд. Дар хуни шахси калонсоли солим, рӯза бояд дар ҳудуди 10-20 мкУ / мл (0,4-0,8 нг / мл) инсулин бошад.
Гормон аз тарафи гадуди бадан таҳия ё аз берун ворид карда шуда, ба рагҳои хунгузар дохил мешавад. Инсулин чӣ кор мекунад? Бештар аз нисфи миқдори он муваққатан дар ҷигар нигоҳ дошта мешавад. Ва ӯ фавран ба равандҳои танзими равандҳои метаболикӣ ҳамроҳ мешавад.
Ба туфайли инсулин инҳоянд:
- кам шудани вайроншавии гликоген ва ташаккули он дар ҷигар;
- монеа барои мубодилаи глюкоза аз дигар пайвастҳо;
- фурў рафтани синтези баданҳои кетон ва вайроншавии сафедаҳо дар бофтаи мушакҳо;
- ташаккули глицерол аз молекулаҳои чарбу.
Бо гормон, ҷигар ва бофтаҳо глюкозаро аз хун босуръат мегиранд, мубодилаи моддаҳои минералӣ ба эътидол меояд. Ҷасади кетон моддаҳои зарарнок мебошанд, ки дар натиҷаи тақсимоти бесифати майҳо ба вуҷуд омадаанд.
Дар гадуди секреторияи гормон на танҳо бо глюкоза, балки сафедаҳои таркибӣ (аминокислотаҳо), ки ба рӯдаи меъда ворид мешаванд, афзоиш меёбад. Барои диабетик барои дарозмуддат аз ғизои сафеда маҳрум кардани он хатарнок аст. Вай барои бисёр рӯзҳо парҳези рӯза хилофи аст.
Бо шарофати технологияҳои генетикӣ, инсулин, ки ба ҳамаи талаботи физиологӣ ҷавобгӯ аст, низ ба таври сунъӣ ба даст оварда мешавад
Вазифаҳо ва сохтори як молекулаи мураккаби сафеда
Гормон нақшҳои зиёд дорад. Он энергияро сарфа мекунад ва нигоҳ медорад. Ҳуҷайраҳои мушакҳо ва бофтаҳои равғанӣ таҳти сарпарастии гормоналӣ тақрибан 15% глюкозаро босуръат мегиранд. Бештар аз нисфи миқдори карбогидратҳо дар ҷигар ҳангоми истироҳат дар шахси солим мебошанд.
Мақоми ҳассос фавран ба сатҳи гликемикии хун вокуниш нишон медиҳад. Норасоии инсулин ба кам шудани равандҳои истеҳсоли глюкоза меорад. Синтези моддаҳои аз ҷиҳати энергетикӣ бой барои инсон умр ба сар мебарад.
Инсулин гормонҳои гадуди меъдаҲангоми истеҳсоли гормонҳои муқаррарӣ ва мубодилаи глюкоза дар бофтаҳо, суръати азхудкунии карбогидрат аз ҷониби ҳуҷайраҳо кам аст. Дар пурра, мушакҳои корӣ ба даст меоранд. Вазифаи инсулин афзоиш додани захираи сафедаҳо дар бадан аст. Нобуд шудани гормонҳои гадуди зери ҷигар асосан ба амал меоянд. Ба туфайли он, ҳуҷайраҳои матоъ калийро азхуд мекунанд ва ихроҷи натрий аз тарафи гурдаҳо таъхир меёбад.
Худи молекулаи сафедаҳо сохтори мураккаб дорад. Он аз 16 аминокислотаҳо иборат аст (ҳамагӣ 20). Соли 1921 олимони тиббии Канада инсулинро аз гадуди ҳайвоноти ширхӯр ҷудо карданд. Пас аз як сол дар Русия, дарсҳои омӯхташуда бомуваффақият санҷида шуданд.
Маълум аст, ки миқдори зиёди гадуди ҳайвонот барои ба даст овардани дору лозим аст. Ҳамин тавр, барои таъмини гормонияи як беморе, ки диабети тамоми сол дорад, мақомоти 40 ҳазор хук ширкат доштанд. Ҳоло зиёда аз 50 маводи мухаддир мавҷуд аст. Агенти синтезшудаи гликемикӣ аз се марҳилаи тозакунӣ мегузарад ва дар марҳилаи ҳозира беҳтарин ба ҳисоб меравад.
Дар баъзе беморони гирифтори диабет ҳангоми гузариш ба терапияи инсулин монеаи муайяни равонӣ мавҷуд аст. Онҳо беасос аз хатари даст кашидан аз сӯзандоруҳои гормоналӣ бо ҷуброни пасти беморӣ мегиранд. Ба як моддаи сафеда ворид кардани моддаи даҳонӣ (аз даҳон) ғайриимкон аст. Инсулин дар бадани инсон дар рӯдаи ҳозима вайрон мешавад ва ҳеҷ гоҳ ба ҷараёни хун ворид намешавад.
Таҳлил барои муайян кардани таҳаммулпазирии глюкоза
Озмоиши ташхиси эҳтимолии диабети диабет бо роҳи исбот бо глюкоза ба миқдори 75 г сурат мегирад. Як ҳалли ширин ба меъда холӣ аст, аммо на пештар аз 10 соат. Карбогидрат аз ғизо ҷудошавии гормонро бармеангезад. Дар тӯли 2 соати дигар, бемор якчанд маротиба хун медиҳад. Нишондиҳандаҳои консентратсияи глюкоза дар тамоми хун, аз ҷумла венозҳо, капиллярҳо ва плазма гуногунанд.
Инсулинро танҳо ҳамчун тазриқ истифода баред
Гумон меравад, ки диабет бо арзишҳои гликемикӣ ташхис дода мешавад:
- дар меъдаи холӣ - зиёда аз 6,11 ммоль / л;
- пас аз 1 соат - бештар аз 9,99 ммоль / л;
- пас аз 2 соат - 7,22 ммоль / л.
Варианте имконпазир аст, вақте ки аз як dyne ё ду арзиш аз муқаррарӣ зиёдтар аст. Ин аллакай имкон медиҳад, ки ба саломатии мутлақи инсон дар масъалаи бемории эндокринӣ шубҳа пайдо кунем. Дар ин ҳолат, санҷишро давом диҳед. Барои таҳлили гемоглобини гликатсияшуда тавсия дода мешавад (муқаррарӣ то 7,0 ммл / л). Он сатҳи миёнаи гликемияро барои давраи гузашта, 3-4 моҳи охир нишон медиҳад.
Намудҳои терапияи инсулин ва муайян кардани вояи
Барои як бемории диабет инсулин чист? Гормонҳои протеин дар ҷои дурусти бадан ворид карда мешаванд (меъда, пой, даст), то ҷубронро дар глюкозаи хун ҷуброн кунад.
- Ҳангоми зуҳури ҳалимонаи беморӣ дар меъдаи холӣ, сатҳи гликемия аз 8,0 ммоль / л зиёд нест. Дар давоми рӯз ноустувории шадид ба назар намерасад. Доираи шакар дар пешоб (гликозурия) метавонад муайян карда шавад. Чунин шакли ночизи гликемия метавонад гамбингери беморӣ бошад. Вай дар ин марҳила бо парҳези махсус табобат мешавад ва машқҳои ҷисмонии ҷисмонӣ иҷро мекунад.
- Бо шакли миёна нишондиҳандаҳои гликемия то 14 ммоль / л мерасад, глюкозурия ва баъзан ҷасадҳои кетон (кетоацидоз) ба назар мерасанд. Дар ин ҳолат, диабет инчунин аз ҳисоби парҳез ва истифодаи агентҳои гипогликемикӣ, аз ҷумла инсулин ҷуброн карда мешавад. Ихтилоли маҳаллии диабетикӣ дар гардиши хун ва танзими асаб (ангионевропатия) инкишоф меёбад.
- Шакли вазнин терапияи доимии инсулинро талаб мекунад ва дорои сатҳи баланди гликемия ва гликозурия, дар меъдаи холӣ аз 14 ммол / л ва 50 г / л мебошад.
Марҳилаҳои ҷуброн метавонанд чунинанд:
- муқаррарӣ
- ҷубронпулӣ
- декомпенсация.
Мақсади табобати инсулин аз шакли беморӣ, вояи - аз дараҷаи ҷуброни мубодилаи карбогидрат вобаста аст.
Бо сенарияи охирин, кома (гипергликемикӣ) имконпазир аст. Барои табобати муваффақ, як шарти зуд-зуд санҷидани қанди хун аст. Идеалӣ, ва пеш аз ҳар хӯрок. Микдори кофии инсулин ба ба эътидол овардани гликемия кӯмак мекунад. Аз ин рӯ, инсулин барои беморе, ки диабет дорад, лозим аст.
Намуди гормонҳои сунъӣ аз давомнокии амал вобаста аст. Он ба кӯтоҳ ва дароз тақсим карда мешавад. Аввалин аст, ки дар меъда беҳтар аст, дуюмаш дар раг. Ҳиссаи ҳар як маблағи умумии рӯзона гуногун аст - 50:50, 60:40 ё 40:60. Миқдори шабонарӯзӣ 0,5-1,0 адад барои як килограмм вазни бемор. Он аз дараҷаи аз даст додани гадуди функсияҳо вобаста аст.
Барои ҳар як доза алоҳида интихоб карда мешавад ва таҷрибавӣ дар шароити госпиталӣ муқаррар карда мешавад. Пас аз мутобиқ кардани диабетик, режими терапияи инсулин дар муҳити муқаррарии хонагӣ баргузор мешавад. Дар ҳолати зарурӣ, бо истифодаи усулҳои ёрирасони андозагирӣ тасҳеҳҳои ночиз ворид мекунанд (глюкометр, тасмаҳои озмоишӣ барои муайян кардани ҷасади глюкоза ва кетон дар пешоб).
