Меъёри шакар дар кӯдакони 2-3 сола аз нишондиҳандаҳои муқарраршуда барои калонсолон фарқ мекунад, зеро ҷисми кӯдак калон ва инкишоф меёбад. Илова бар ин, нишондиҳандаҳои глюкозаи хун, новобаста аз синну соли шахс, дар вақтҳои гуногуни рӯз ва истеъмоли хӯрок, фаъолияти ҷисмонӣ ва ҳолати равонӣ тағйир меёбанд.
Афзоиши глюкоза пас аз хӯрдан ё кам шудани глюкоза дар натиҷаи фаъолияти шадид комилан муқаррарӣ ҳисобида мешавад.
Тағйироти каме, ки натиҷаҳои санҷишҳои ташхисиро нишон медиҳанд, муваққатӣ ё доимӣ буда метавонанд.
Одатан, коҳиш ё афзоиши доимии онҳо метавонад ба кори узвҳо ва системаҳои дохилӣ таъсири манфӣ расонад ва инчунин боиси пайдошавии бемориҳои вазнин гардад.
Рақамҳое, ки дар амалияи тиббӣ меъёр ҳисобида мешаванд
Сатҳи қанди хун дар кӯдак тавре муқаррар карда шудааст, ки имконияти пайгирӣ кардани ночизии ночизе дар фаъолияти тамоми организм мавҷуд бошад. Сатҳи глюкоза ҳолати равандҳои мубодилаи метаболизмро нишон медиҳад ва дуршавӣ аз маълумоти муқаррарнамудаи амалияи тиббӣ метавонад мавҷудияти патологияҳоро дар бадани кӯдакон нишон диҳад.
Меъёри шакар дар хун дар кӯдакон аз рӯзҳои аввали ҳаёти онҳо то яксолагӣ дар ҳудуди аз 2,8 то 4,4 ммоль дар як литр муқаррар карда мешавад. Ин нишондиҳандаҳо нисбат ба калонсолон хеле пасттаранд, зеро ҷисми кӯдак ҳамеша афзоиш меёбад. Пас аз як давраи тақрибан ду сол, сатҳи глюкозаи хун бояд на камтар аз 3,3 ммоль дар як литрро ташкил диҳад (ҳадди ниҳоии он панҷ ммоль дар як литр ҳисобида мешавад). Ин рақамҳо инчунин барои тамоми кӯдакон ҳангоми ба синни панҷсолагӣ расидан меъёр мебошанд.
Дар кӯдаки аз се то шашсола ин нишондиҳандаҳо аз 3.3 то 5.6 метавонанд фарқ кунанд ва то синни понздаҳсола шудани кӯдак боқӣ мемонад.
Имрӯзҳо, бисёриҳо имкони назорат кардани сатҳи глюкозаи хунро дар хона доранд.
Дар ин ҳолат, ба кӯдакони 2-3-сола тавсия дода мешавад, ки дар лаборатория таҳқиқот гузаронанд, то натиҷаҳои мӯътамадтар ба даст оранд.
Омӯзиши ташхис чӣ гуна аст?
Чӣ тавре ки дар боло ишора шуд, шумо метавонед дар бораи кӯдаки 2 сола дар хона таҳқиқ гузаронед. Глюкометрҳо - дастгоҳҳо барои чен кардани нишондиҳандаҳои зарурӣ - аксар вақт дар сандуқҳои тибби хонагӣ пайдо мешаванд. Ғайр аз он, барои ба даст овардани натиҷаҳои оддӣ ва дақиқ, беҳтараш таҳлилро ба мутахассиси тиб бо истифодаи дастгоҳҳои махсуси лабораторӣ супоридан беҳтар аст. Тавре ки таҷриба нишон медиҳад, як қатор омилҳои зиёде мавҷуданд, ки метавонанд маълумоти ҳисобшударо нишон диҳанд.
Дар шароити лабораторӣ, намуна аз маводи санҷишӣ - хун - тавассути таҳлилгари махсус гузаронида мешавад. Дар кӯдакӣ, хун аз пошна ё ангушт ба даст оварда мешавад (на дар калонсолон). Ҳамин тариқ, кӯдак ҳангоми таҳлил дарди сахтро ҳис намекунад.
Тартиби интихоби хун, инчунин дар калонсолон, бояд бо риояи қоидаҳо ва омӯзиши махсус гузаронида шавад.
Нуктаҳои асосӣ, ки шумо бояд пеш аз гирифтани хун барои шакар ба он диққат диҳед, инҳоянд:
- Дар арафаи таҳлил, кӯдак дар давоми даҳ соати охир набояд хӯрок хӯрад. Барои ба даст овардани натиҷаҳои боэътимоди таҳқиқот, хун дар субҳи холӣ меъда гирифта мешавад.
- Барои фаъол кардани равандҳои метаболикӣ ва инчунин барои пешгирӣ аз гуруснагии шадид ба кӯдак иҷозат дода мешавад, ки оби тоза ё дигар нӯшокиҳоро бе шакар бигиред.
- Ҳар гуна бозиҳои фаъол ё машқи ҷисмонӣ ба кам шудани глюкозаи хун мусоидат мекунад. Аз ин рӯ, беҳтар аст, ки пеш аз таҳлил чунин фаъолиятҳоро пешгирӣ кунед.
Агар натиҷаи тадқиқоти ташхисӣ барзиёд будани маълумоти меъёриро нишон диҳад, зарурати таҳлили такрорӣ ба миён меояд. Дар ин ҳолат, намунаҳои хун барои шакар пас аз гирифтани об бо глюкозаи холис гузаронида мешаванд. Чунин ташхисро санҷиши хун бо сарборӣ меноманд. Илова бар ин, баландшавии қанди хун нишонаи зарурати таҳлили гемоглобини glycated аст.
Натиҷаҳои зиёдшуда пас аз таҳлил метавонанд ба омилҳои гуногун вобаста бошанд:
- хӯроки кӯдак;
- иҷрои ҳозима;
- сатҳи гормонҳои гуногун - инсулин, глюкагон, гипоталамус, гормонҳои адреналӣ ва сипаршакл.
Волидони кӯдак бояд донанд, ки таҳрифи натиҷаҳои таҳлил метавонад дар натиҷаи сармо, ҳолатҳои стресс ё дигар таконҳои асаб рух диҳад.
Афзоиши глюкоза чӣ гуна аст?
Аз боло рафтани меъёр аз канори калон метавонад нишонаи риоя накардани қоидаҳои санҷиш ё шаҳодат додан ба вайронкуниҳои мухталиф дар бадан бошад.
Одатан, афзоиши доимии натиҷаҳои бадастомада метавонад бо омилҳои зерин вобаста бошад:
- Патология аз узвҳои ғадуди сипаршакл, ғадуди adrenal ё ғадуди гипофиз.
- Мушкилот дар иҷроиши гадуди зери меъда. Хусусан, аксар вақт, мавҷудияти неоплазмаҳо дар узв ба кам шудани истеҳсоли инсулини гормон оварда мерасонад.
- Кӯдак ба андозаи гуногун фарбеҳӣ мекунад.
- Бо истифодаи дарозмуддати доруҳои муайян, ки сатҳи шакарро зиёд мекунанд. Одатан, ин доруҳо доруҳоеро аз гурӯҳи глюкокортикоидҳо ва ғайритабъилии стероидҳо дар бар мегиранд.
- Рушди диабети қанд.
- Номутаносибии гормонҳо дар бадан.
Ҳангоми гипергликемия, кӯдак бояд ба эндокринолог нишон дода шавад ва ташхиси иловагии ташхисӣ гузаронида шавад, ки сабаби аслии дуршавӣ аз меъёрро муайян кунад.
Дар баъзе ҳолатҳо, зиёдшавии глюкозаи хун метавонад бо нишонаҳои баробари коҳиш ёфтани он зоҳир шавад. Пеш аз ҳама, чунин аломатҳо дар шакли дарди сар, заифии умумии кӯдак ва пойҳои хунук дар кӯдак пайдо мешаванд. Шумо бояд ба мавҷудияти доғҳои гуногун дар пӯсти кӯдак, мавҷудияти шикоятҳо дар бораи нутфа ва мушкилоти ҳозима диққат диҳед.
Давраи тӯлонии гипергликемия ба инкишофи кӯдак ва кори майна таъсири манфӣ мерасонад.
Маҳз аз ин рӯ, агар ягон аломат пайдо шавад, шумо бояд аз ташхиси тиббии зарурӣ гузаред ва ба духтур муроҷиат кунед.
Нишондиҳандаҳо аз меъёрҳои муқарраршуда ба чӣ камтаранд?
Рад кардани маълумоти қабулшуда дар натиҷаи таҳлилҳои гузаронидашуда метавонад инкишофи равандҳои гуногуни манфиро дар бадани кӯдакон нишон диҳад.
Аксар вақт сатҳи гипогликемии глюкоза дар хуни кӯдак ба ин вобаста аст:
- кӯдак дар давоми рӯз каме об менӯшад, ки метавонад деградатсияро ба вуҷуд орад;
- камғизоӣ ё гуруснагӣ;
- инсулинома;
- пайдоиши бемориҳои рӯдаи ҳозима. Ба онҳо гастрит, панкреатит, дуоденит ё энтерит дохил мешаванд;
- бемориҳои мухталиф дар шакли музмин, ки муддати дароз пайдо мешаванд;
- рушди бемориҳои системаи асаб. Баландшавии шакар бо патологияҳои мағзи сар, осеби он мушоҳида мешавад;
- саркоидоз;
- заҳролудшавӣ бо моддаҳои заҳролуд (масалан, хлороформ).
Глюкозаи мунтазами пасти хун метавонад ба гипогликемия оварда расонад. Ин беморӣ дар бадан дар натиҷаи сабабҳои зерин инкишоф меёбад:
- Ҳангоми ҳузури равандҳои патологӣ дар ҷигар (манъ ё нокифоя будани гликогенез).
- Ихтилоли ҳозима дар рӯдаҳои холигӣ ё навъи париеталӣ.
- Машқи аз ҳад зиёд.
- Равандҳои патологие, ки дар гурдаҳо ривоҷ меёбанд.
- Истеъмоли нокифояи карбогидратҳо бо ғизо
- Бемориҳои алоқаманд бо системаи эндокринӣ (гиперинсулинизм).
Гипогликемия дар намуди 2 диабет, одатан, иштиҳои беназоратро дар кӯдак ҳамроҳӣ мекунад ва қобилияти кофӣ нест. Ғайр аз он, кӯдак рӯҳия, асабӣ ва асабӣ мешавад. Аломатҳое, ки глюкозаи нокофиро нишон медиҳанд, инҳоянд:
- зиёдтар араќ;
- дастҳои ларзон;
- тарсондан
- судоргаҳо дар мушакҳои пойҳо.
Гипогликемияи дарозмуддат бидуни табобати мувофиқ метавонад комаи гипогликемиро ба вуҷуд орад.
Доктор Комаровский дар видеои ин мақола дар бораи хусусиятҳо ва ташхиси диабет дар кӯдакон сӯҳбат хоҳад кард.
