Интиқол ва таваллуди кӯдаки диабети қанд (Д.М) хеле душвор аст, аммо имконпазир аст. Чанд даҳсола пеш, духтурон боварӣ доштанд, ки ҳомиладор шудан ва таваллуди кӯдаки солим имконнопазир аст.
Дар ҳамин ҳол, имрӯз роҳҳои зиёде таҳия карда шуд, ки чӣ тавр барои беморони гирифтори диабет модар шаванд. Бо вуҷуди ин, фаҳмидан муҳим аст, ки бо чунин ташхис занон бояд сабр ва қатъият дошта бошанд, зеро аксари модарон маҷбур мешаванд, ки вақти зиёди худро дар беморхона пешгирӣ кунанд.
Намудҳои диабет ҳангоми ҳомиладорӣ
Аз сабаби он, ки ҳангоми диабет ҳангоми ҳомиладорӣ шумо метавонед ҳар гуна мушкилиҳои ҷиддиро ба даст оред, ки ба модар ва кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда зарар мерасонанд, духтурон ин масъаларо ҷиддӣ қабул мекунанд ва зани ҳомиларо бодиққат назорат мекунанд.
Якчанд намуди диабет мавҷуд аст, ки онҳоро ҳангоми ҳомиладорӣ мушоҳида кардан мумкин аст:
- Бо шакли пинҳонии ин беморӣ аломатҳои ин беморӣ ба таври зоҳирӣ ба назар намерасанд, аммо табибон дар бораи мавҷудияти ин беморӣ аз рӯи натиҷаҳои ташхиси хун барои нишондиҳандаҳои шакар муайян хоҳанд кард.
- Як шакли таҳдидкунандаи беморӣ дар занҳо ҳангоми ҳомиладорӣ пайдо мешавад, ки ин навъи беморӣ ирсӣ ва дигар майл доранд. Ба ин гурӯҳ занҳои ҳомиладоре, ки мероси манфӣ, глюкозурия, вазни зиёдатӣ доранд ва заноне, ки қаблан бояд кӯдакони вазни беш аз 4,5 килоро таваллуд мекарданд, метавонанд ба ин гурӯҳ дохил карда шаванд.
- Бо диққат муайян кардани диабети қандро метавон муайян намуд. Бо миқдори ками диабети қанд, миқдори глюкоза аз 6,66 ммоль / литр зиёд нест, дар ҳоле, ки пешоб дорои моддаҳои кетон нест. Дар ҳолати миқдори диабети қанд, сатҳи шакар дар хун то 12,21 ммоль / литр аст, моддаҳои кетон дар пешоб ё муайян карда нашудаанд ё миқдори кам доранд ва мумкин аст бо риояи парҳези муайяни тиббӣ бартараф карда шаванд.
Шакли вазнини диабет ташхиси глюкозаи хун аз 12,21 ммоль / литрро ташкил медиҳад, дар ҳоле ки миқдори моддаҳои кетон якбора меафзояд.
Аз ҷумла бо диабети қанд диққати махсус метавонад ба чунин мушкилӣ, ба монанди осеб ба гурда, ретинопатия (ретинопатияи диабетикӣ), захми трофикӣ, гипертония, бемории ишемияи миокардӣ дучор ояд.
Баландшавии миқдори шакар дар пешоби занони ҳомиладор бештар ба паст шудани меъёри гурдаҳои глюкоза вобаста аст. Дар давраи ҳомиладорӣ, занон ба фаъолона прогестерон тавлид мекунанд, ки ин дар навбати худ гузариши гурдаҳоро барои глюкоза зиёд мекунад. Аз ин сабаб, қариб ҳама занҳое, ки мехоҳанд дар диабети қанд таваллуд кунанд, метавонанд глюкозурия дошта бошанд.
Барои он ки модарони ҳомиладор бо мушкилиҳои ҷиддӣ дучор нашаванд, бояд ҳар рӯз бо ёрии ташхиси хуни рӯза сатҳи шакарро назорат кунанд. Бо миқдори глюкозаи хун аз 6,66 ммоль / литр, бояд санҷиши иловагии таҳаммулпазирии глюкоза гузаронида шавад. Инчунин, бо таҳдиди диабети қанд, таҳқиқи дуввуми профили гликозурӣ ва гликемикӣ зарур аст.
Диабети гестатикӣ дар давраи ҳомиладорӣ
Ин як навъи беморӣест, ки метавонад дар давраи ҳомиладории кӯдак дар занони ҳомиладор инкишоф ёбад. Ин зуҳурот беморӣ ба ҳисоб намеравад ва дар 5 фоизи занони солим дар ҳафтаи 20-уми ҳомиладорӣ инкишоф меёбад.
Баръакси диабети муқаррарӣ, диабети ҳомилавӣ пас аз таваллуди кӯдак нопадид мешавад. Аммо, агар зан бори дигар таваллуд кунад, эҳтимолияти оромшавӣ пайдо шавад.
Дар айни замон, сабабҳои диабети гестатсионӣ ба пуррагӣ фаҳмо нестанд. Танҳо маълум аст, ки диабети ҳомиладор дар занони ҳомиладор бо сабаби тағирёбии гормоналӣ ба вуҷуд меояд.
Тавре ки шумо медонед, пласента дар занони ҳомиладор гормонҳоро фаъолона истеҳсол мекунад, ки барои рушди мувофиқаи ҳомила масъуланд. Баъзан ин гормонҳо метавонанд истеҳсоли инсулинро дар модар халалдор кунанд, ки дар натиҷа организм ба инсулин камтар ҳассос мегардад ва глюкоза дар хун зиёд мешавад.
Афзоиши глюкоза дар ҳомила чӣ гуна инъикос карда мешавад?
Бо зиёд ё кам шудани шакар дар хун, кӯдаки дар батн буда инкишоф меёбад. Агар шакар якбора боло равад, ҳомила инчунин миқдори зиёди глюкозаро дар бадан мегирад. Бо норасоии глюкоза, инчунин як патология метавонад аз сабаби он, ки рушди intrauterine бо таъхири шадид рух медиҳад.
Ин махсусан барои занони ҳомиладор хатарнок аст, вақте ки сатҳи шакар якбора баланд мешавад ё коҳиш меёбад, ин метавонад ба бачапартоӣ оварда расонад. Инчунин, бо диабет, глюкозаи барзиёд дар бадани кӯдаки таваллуднашуда ҷамъ шуда, ба равғани бадан мубаддал мешавад.
Дар натиҷа, ба модар лозим меояд, ки аз сабаби андозаи кӯдакаш дарозтар таваллуд кунад. Инчунин хавфи зиён ба хоразм дар тифл ҳангоми таваллуд меафзояд.
Дар ин кӯдакон, гадуди меъда метавонад миқдори зиёди инсулинро барои муқовимат бо глюкозаи барзиёдии модар истеҳсол кунад. Баъд аз таваллуд кӯдак аксар вақт сатҳи пасти шакар дорад.
Номгӯи ҳолатҳои ҳомиладорӣ
Мутаассифона, баъзан вақтҳое мешаванд, ки ба зан таваллуд кардани кӯдак иҷозат дода намешавад, зеро ин метавонад ба ҳаёти ӯ хатарнок бошад ва ҳомила барои рушди нодуруст таҳдид кунад. Духтурон, чун қоида, қатъ кардани ҳомиладории диабетро тавсия медиҳанд, агар:
- Ҳарду волидон гирифтори диабети қанд мебошанд;
- Муайяншудаи диабети ба инсулин тобовар бо майл ба кетоацидоз;
- Диабети наврасие, ки бо ангиопатия мураккаб аст, муайян карда шудааст;
- Як зани ҳомиладор ба таври илова бо бемории сил фаъолона ташхис мешавад;
- Духтур илова бар ин ихтилофи омилҳои Rh дар волидони ояндаро муайян мекунад.
Чӣ гуна хӯрдани ҳомиладор бо диабет
Агар духтурон муайян карда бошанд, ки зан таваллуд карда метавонад, зани ҳомиладор бояд барои ҷуброни диабети қанд тамоми корҳоро анҷом диҳад. Пеш аз ҳама, духтур парҳези терапияи № 9-ро таъин мекунад.
Ҳамчун як қисми парҳез, дар як рӯз то 120 грамм протеин истеъмол кардан мумкин аст, дар ҳоле ки миқдори карбогидратҳо то 300-500 грамм ва равғанҳо то 50-60 грамм маҳдуд карда шаванд, Ғайр аз он, ин бояд парҳези дорои шакарҳои баланд бошад.
Аз парҳез, асал, қаннодӣ, шакарро тамоман истисно кардан лозим аст. Истеъмоли калорияҳо дар як рӯз набояд аз 3000 Ккал зиёд бошад. Ҳамзамон, хӯрокҳо бояд дорои витаминҳо ва минералҳое бошанд, ки барои инкишофи пурраи ҳомила заруранд.
Аз он ҷумла риоя кардани басомади истеъмоли ғизои инсулин дар бадан муҳим аст. Азбаски занони ҳомиладор дору қабул карда наметавонанд, занони диабети қанд бояд инсулин гормонро тавассути сӯзандору ворид кунанд.
Бемористони ҳомиладор
Азбаски зарурати инсулини гормон дар давраи ҳомиладорӣ тағйир меёбад, занони ҳомиладоре, ки гирифтори диабет мебошанд, ҳадди аққал се маротиба дар беморхона бистарӣ карда мешаванд.
- Бори аввал зан пас аз бори аввал ба гинеколог бояд дар беморхона бистарӣ шавад.
- Бори дуввум онҳо барои занони ҳомиладор бо диабети қанд дар ҳафтаи 20-24, вақте ки ниёзи инсулин аксар вақт тағйир меёбад, ба бемористон интиқол дода мешаванд.
- Дар ҳафтаҳои 32-36 хатари дер токсикоз вуҷуд дорад, ки назорати қатъии ҳолати кӯдаки ҳанӯз таваллуднашударо талаб мекунад. Дар айни замон, духтурон дар бораи давомнокӣ ва усули нигоҳубини акушерӣ қарор медиҳанд.
Агар бемор дар беморхона қарор нагирад, бояд мунтазам аз акушер ва эндокринолог муоина карда шавад.
