Диабати стероидӣ (DM) яке аз шаклҳои ба инсулин вобастаи «бемории ширин» аст (номи диабети қанд, ки дар одамони оддӣ истифода мешавад). Беморӣ бо сатҳи баланди гормонҳои ғадуди адреналия дар гардиши хун тавсиф мешавад. Патологияро инчунин диабети қанд меноманд.
Диабати стероид бо ҳолати функсионалии ғадуд вобаста нест. Он метавонад ҳатто дар одамони комилан солим бо табобати дарозмуддати гормоналӣ рушд кунад ва пас аз қатъ гардидани дору нопадид шавад. Тафсилоти бештар дар бораи сабабҳои пайдоиши патология, аломатҳо, хусусиятҳои ташхис ва табобат дар мақола муҳокима карда мешавад.
Кадом доруҳо метавонанд бемориро ба вуҷуд оранд?
Доруҳо дар асоси гормонҳои адренралӣ (глюкокортикостероидҳо) дар тибби аксар вақт истифода мешаванд. Онҳо ба бадани инсон чунин таъсир мерасонанд:
- қатъ кардани равандҳои илтиҳобӣ;
- варам ва аллергияро бартараф намояд;
- барои мубориза бо шароити зарба истифода мешавад (баланд шудани фишори хун);
- фишор додани қувваҳои мудофиаи маҳаллӣ;
- микроциркулясияро дар минтақаи илтиҳоб беҳтар мекунад;
- ба тангии капиллярҳо мусоидат мекунад;
- бастани фаъолияти як қатор ферментҳо;
- ба равандҳои мубодилаи моддаҳо таъсир мерасонад.
Доруҳои маъмултарини истифодашаванда гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон мебошанд. Онҳо барои табобати коллагенозҳо, ревматизм, ҳамлаҳои астма, патологияи хун, мононуклеоз, шароити аллергия муқаррар карда мешаванд. Нишондодҳои истифода инчунин гломерулонефрит, равандҳои илтиҳоби гадуди зери меъда ва ҷигар, патологияи аутоиммунӣ, зарбаи пайдоиши гуногун мебошанд.
Дигар доруҳо низ метавонанд чунин бемориро ба вуҷуд оранд:
- тиазидҳо (намояндагони доруҳои диуретикӣ);
- контрасептивҳои шифоҳӣ.
Истифодаи дарозмуддати COCs яке аз омилҳои этиологии беморист.Сабабҳои дигари инкишофи ҳолати патологӣ ин бемориҳои adrenal, ихтилоли вазнини мубодилаи моддаҳо, патологияи ҷигар, диабети қанд аз диабули инсулин (натиҷаи терапия) мебошанд. Беморони вазнин номзадҳои асосӣ барои фарорасии ин беморӣ ба ҳисоб мераванд.
Механизми рушди беморӣ
Барои фаҳмидани он ки чӣ гуна диабети стероид пайдо мешавад, олимон бо роҳи ворид намудани доруҳои гормоналӣ ба бадани ҳайвонҳо озмоишҳои клиникӣ гузарониданд. Пас аз натиҷаҳои бадастомада олимон ба он боварӣ ҳосил карданд, ки асоси ин беморӣ таъсири гормонҳои кортекаи адренрал ба ҷисми метаболизм мебошад (хусусан вақте ки он ба сафедаҳо ва сахаридҳо рост меояд).
Моддаҳои гормоналӣ тақсимшавии сафедаҳоро ҳавасманд мекунанд ва ҷараёни ташаккули онҳоро суст мекунанд. Дар натиҷа, ҷараёни глюконеогенез дигар мешавад, ки дар давоми он дар гепатоцитҳои ҷигар пайдоиши молекулаҳои шакар аз моддаҳои ғайри карбогидрат ба вуҷуд меояд. Гликоген дар ҳуҷайраҳои ҷигар миқдоре зиёдтар аст, ки барои ҳаёти муқаррарӣ зарур аст.
Дар натиҷаи зиёдшавии парокандагии моддаҳои сафеда дар пешоб миқдори зиёди нитроген бароварда мешавад. Ҳамзамон, глюкокортикостероидҳо ҷараёни истеъмоли шакарро аз ҷониби ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои атрофи канор коҳиш медиҳанд, ки ин боиси гипергликемия (глюкозаи баланд дар гардиши хун) ҳамчун як намуди диабети ба инсулин вобаста нест.
Аломатҳо
Беморӣ дорои дурнамои мусоид буда, бо зуҳуроти мӯътадили тасвири клиникӣ тавсиф карда мешавад. Хоҳиши патологии нӯшидан ва аломати миқдори зиёди пешоб суст аст. Шакари хун якбора ҷаҳиш намекунад, ки онро дар бораи шаклҳои дигари "бемории ширин" гуфтан мумкин нест.
Зуҳуроти ҳолати патологӣ хусусият надорад, аз ин рӯ, бе ташхис ва анамнез гирифтан, ташхис кардан қариб ғайриимкон аст.
Беморон шикоятҳои зерин доранд:
Ташхиси диабети намуди 2- заифи якбора;
- қобилияти иҷрои кори муқаррарии ҳаррӯза;
- эҳсоси беморӣ;
- дарди сар
- вазни зиёд;
- сурх шудан ба ривоҷҳо;
- хуруҷи акне;
- баланд шудани фишори хун.
Сатҳи шакар дар хун ва пешоб кам ба миқдори зиёд мерасад, дар ҳавои нафасгиранда бӯи асетон мавҷуд нест, мисли ҷисми кетон дар хун ва пешоб.
Ба кадом духтур муроҷиат мекунам?
Азбаски тасвири клиникии беморӣ вазнинии аниқ надорад, аксарияти беморон ба таъиноти аввал бо терапевт ё духтури оилавӣ мераванд. Агар шумо аз инкишофи диабети стероид гумон доред, духтур шуморо барои машварат бо эндокринолог мефиристад. Мутахассис бояд маълумоти зеринро дар бораи таърих ҷамъ кунад:
- кадом зуҳуротро ташвиш медиҳанд ва то кай онҳо ба вуҷуд омадаанд;
- бо он чӣ худи бемор ба инкишофи аломатҳо алоқаманд аст;
- қаблан кадом бемориҳо буданд;
- оё бемор ҳоло ҳамроҳи ягон дору табобат карда мешавад ё дар гузаштаи наздик онҳоро гирифтааст;
- оё бемор аз терапияи гормонӣ мегузарад ё не;
- Оё занон контрацептивҳои якҷояи шифоҳиро истифода мебаранд?
Муҳим! Бо қарори эндокринолог бемор барои машварат бо ҷарроҳи рагҳо, оптометр, кардиолог, невролог, психолог, парҳезгор фиристода мешавад.
Эндокринолог дар тамоми марҳилаи нигоҳубини бемор (дар беморхона ва дар хона) табиби ҳамроҳ боқӣ мемонад.
Кӯмаки бемор чӣ гуна аст?
Муолиҷаи беморӣ ба навъи 1 диабети қанд шабоҳат дорад, аммо режими табобат ва методологияи рушди он барои ҳар як бемор дар алоҳидагӣ таҳия карда мешавад. Маҷмӯи тадбирҳои табобатӣ ҷузъҳои зеринро дар бар мегирад:
- терапияи инсулин барои дастгирии кори дастгоҳи ҷудошавии гадуди зери меъда;
- ислоҳи ғизо тибқи ҷадвали кам-карб;
- истифодаи доруҳои гипогликемии даҳон;
- мудохилаи ҷарроҳӣ (дар ҳолатҳои ниҳоят душвор);
- рад кардани истифодаи доруҳои терапевт, ки боиси инкишофи ин беморӣ шудааст.
Парҳез
Ислоҳ кардани менюи инфиродӣ барои табобати ҳама гуна шаклҳои диабети қанд, аз ҷумла навъи стероид асос мебошад. Ба бемор тавсия дода мешавад, ки аз шакар ва маҳсулоти дигар, ки дорои миқдори зиёди карбогидратҳои зуд ҳазмшаванда дар таркиб мебошанд, даст кашад. Самаранокии парҳезӣ инҳоро тасдиқ мекунад:
- миқдори сӯзандоруи инсулин ва вояи доруҳои пасткунандаи шакарро ба таври назаррас коҳиш додан мумкин аст;
- нишондиҳандаҳои шакар дар ҷараёни хун дар ҳудуди меъёри муқаррарӣ ҳам ҳангоми қабули хӯрок ва ҳам пас аз истеъмол нигоҳ дошта мешаванд;
- некӯаҳволии умумии бемор беҳтар мешавад, хастагии музмин бартараф карда мешавад;
- эњтимолияти инкишоф ёфтани беморињо кам мешавад;
- холестирини хун кам мешавад.
Парҳези кам-карб метавонад на танҳо сатҳи шакарро коҳиш диҳад, балки инчунин аз массаи патологии бадан халос шавад
Менюи ҳаррӯза бояд сабзавот, меваҳо (навъҳои турши), гиёҳҳо, ғалладонагиҳо, маҳсулоти ширӣ ва турши ширӣ иборат бошад. Муҳим он аст, ки гӯшт ва моҳӣ мавҷуданд (навъҳои кам-фарбеҳро интихоб кунед). Агар бемор вазни баланди бадан ва гликемияи барзиёд дошта бошад, парҳезгорон тавсия медиҳанд, ки ба ҷадвали № 8 гузаред, ки дар он қоидаҳои маҳдуд кардани карбогидратҳо сахттаранд.
Табобати нашъамандӣ
Дар марҳилаи аввали терапия ҳосилаҳои сулфанилюторӣ самарабахширо нишон доданд, аммо истифодаи дарозмуддати гурӯҳ иҷозат дода намешавад, зеро дар заминаи табобати тӯлонӣ таъсири баръакс ба назар мерасад, ки ин пешрафти патологияро бадтар мекунад.
Бисёр духтурон тавсия медиҳанд, ки сӯзандоруи инсулинро бо лавҳаҳои антибиабетӣ пешниҳод намоед. Агар ҷубронпулӣ ба даст наояд, ҷарроҳиро метавон нишон дод.
Дар хотир доштан муҳим аст, ки худ табобати беморӣ ва истифодаи усулҳои истисноии халқӣ метавонад боиси бад шудани авҷгирии беморӣ гардад. Дар ин ҳолат барқарор кардани гадуди зери меъда ва ғадудҳо душвор хоҳад буд. Риояи тавсияҳои духтурон калиди барқарорсозии сареъ мебошад ва пешгирии инкишофи ҳолати патологиро пешгирӣ мекунад.
