Ташхиси барвақти аломатҳои гипергликемия (қанди баланди хун) ба шумо имкон медиҳад, ки сари вақт кӯмаки тахассусӣ гиред, ташхис ва режими дурусти табобатро интихоб кунед. Дар аксари ҳолатҳо, гипергликеми дар диабети қанд мушоҳида мешавад (дигар сабабҳо аниқ маълум нестанд), ба даст овардани ҷуброни он барои пешгирии рушди мушкилот ва ҳатто марг мусоидат мекунад. Кадом аломатҳои шакар дар хун, дар занон, мардон ва кӯдакон пайдоиши патологияро нишон медиҳанд, гуфта мешавад дар мақола.
Глюкоза барои чист?
Пеш аз он ки шумо бифаҳмед, ки чаро миқдори қанд дар ҷараёни хун афзоиш меёбад ва ин ҳолати худро чӣ гуна ҳис мекунад, шумо бояд бифаҳмед, ки глюкоза (шакар) чист ва чаро ин модда барои организм зарур аст.
Пас аз ворид шудани маҳсулоти бойи сахаридҳо, ба меъда ва рӯдаҳо раванди коркарди онҳо оғоз меёбад. Протеинҳо то кислотаҳои аминокислотаҳо, липидҳо ба кислотаҳои равғанӣ ва карбогидратҳо ба сахаридҳо, аз ҷумла молекулаҳои глюкоза тақсим мешаванд. Сипас, шакар ба ҷараёни хун ворид мешавад ва бо истифода аз инсулин (гормоне, ки гадуди зери меъда синтез мекунад) ба ҳуҷайраҳо ва бофтаҳо паҳн мешавад.
Хусусиятҳои асосии модда
Муҳим! Ин ҷавҳари гормонӣ на танҳо ба молекулаҳои глюкоза имкон медиҳад, ки ба ҳуҷайраҳо дохил шаванд, балки сатҳи гликемияи хунро коҳиш диҳанд.
Ғайр аз иштирок дар равандҳои энергетикӣ, организм барои шаклҳои зерин ба шакар ниёз дорад:
- - истеҳсоли аминокислотаҳо ва кислотаҳои нуклеинӣ;
- иштирок дар синтези липидҳо;
- фаъолсозии ферментативӣ;
- фаъолияти системаи дилу рагҳоро дастгирӣ кунад;
- рафъи гуруснагӣ;
- барангехтани системаи марказии асаб.
Чаро сатҳи шакар боло рафта метавонад?
Шартҳое ҳастанд, ки афзоиши глюкозаро ба вуҷуд меоранд. Онҳо метавонанд физиологӣ ва патологӣ бошанд. Дар ҳолати аввал, гликемия муваққатӣ аст, ташхис ва табобатро талаб намекунад. Сабабҳои патологӣ ташхис ва табобати дифференсиалии калонсолон ё кӯдакро талаб мекунанд.
Омилҳои физиологӣ давраи ҳомиладорӣ, таъсири ҳолатҳои стресс ба бадан, варзиш, ба менюи инфиродӣ дохил намудани шумораи зиёди маҳсулоти карбогидратро дар бар мегиранд.
Рақамҳои баланди гликемикии патологӣ дар ҳолатҳои зерин мушоҳида мешаванд:
- патологияи гурдаҳо ва ғадудҳо adrenal;
- бемориҳои мағзи сар;
- омосҳои гадуди зери меъда ва ғадудҳо;
- диабети қанд;
- равандҳои сӯхтан;
- мусодираи эпилептикӣ.
Яке аз сабабҳои боло рафтани сатҳи глюкозаи хун Феохромоцитома (варами ғадуди адреналӣ) мебошад
Нишонаҳои гипергликемия
Мутаассифона, нишонаҳои баланди шакар дар хун на дар марҳилаҳои аввали он, балки дар баландии беморӣ ба назар мерасанд. Масалан, ҳангоми диабети қанд, зуҳуроти гипергликемия танҳо пас аз марги зиёда аз 85% ҳуҷайраҳои секретори ғадуди ғадуди меъда мушоҳида мешавад. Ин мавҷуд набудани қобилияти табобати ҳолати патологиро мефаҳмонад.
Нишонаҳои шакарии баланди хун дар кӯдакон ва калонсолон, ки хешовандони одамони бемор аксаран назар ба худи беморон бештар мушоҳида мекунанд:
Меъёри глюкозаи хун дар кӯдакон- гуруснагии патологӣ, ки бо иштиҳои аз ҳад зиёд хӯрда мешавад, аммо норасоии вазн;
- хоболудии рӯзона, депрессия, асабоният;
- тағирёбии ҳассосият дар соҳаи дастҳо ва пойҳо;
- пайдоиши нутқашон ба пӯст, доғи пайдошудаи пайдоиши номаълум;
- табобати тӯлонӣ аз харошидан, кандашавӣ, захмҳо;
- равандҳои илтиҳобии системаи генитуриналии табиати такроршаванда.
Зуҳуроти диабети ниҳонӣ
Дар аксари ҳолатҳо, "бемории ширин" дар шакли махфӣ рух медиҳад, бинобар ин беморон ҳатто гумон намекунанд, ки дар бадани онҳо сатҳи глюкоза зиёд шудааст. Ин ҳолат аксар вақт ҳангоми ташхиси пешгирии тиббӣ аз рӯи натиҷаҳои ташхиси лабораторӣ муайян карда мешавад.
Бо зиёд шудани шакар дар хун, таъсир ба заҳролудшавӣ ба бадани бемор дар маҷмӯъ ва ба узвҳои алоҳидаи он таъсир мерасонад. Пеш аз ҳама, ба зарфҳои калибри хурд таъсир мерасонанд, ки ин ба тағирёбии равандҳои трофикӣ оварда мерасонад.
Ҳангоми гузаронидани ташхиси дифференсиалӣ бояд дар хотир дошт, ки гурӯҳҳои хавф барои инкишофи гипергликемия иборатанд аз:
- беморон бо тухмдони поликистикӣ;
- беморони гирифтори фишори баланди хун;
- калонсолон ва кӯдаконе, ки вазни баланди бадан доранд;
- шахсони дорои хешовандон бо ҳама гуна шаклҳои диабет;
- заноне, ки қаблан шакли гестационалии ин бемориро доштанд.
Барои муайян кардани мавҷудияти як шакли махфии патология, санҷиш бо сарбории шакар гузаронида мешавад. Агар ташхис сари вақт анҷом дода шавад ва табобати муайян таъин карда шавад, пешравии бемориро пешгирӣ кардан мумкин аст.
Аломатҳои лабораторӣ аз шакар баланд
Бо ёрии ташхиси лабораторӣ шумо на танҳо мавҷудияти зиёд шудани шакарро тасдиқ карда метавонед, балки дараҷаи онро, ки ба шумо имкон медиҳад, ки ҳолати умумии беморро арзёбӣ кунед, миқдори дахлдори доруҳоро барои боздоштани патология интихоб кунед.
Ташхиси ҳолати бемор ҳангоми ташхиси хуни капиллярӣ ё рагҳои хун ба амал меояд
Бо зиёд шудани нишондиҳандаҳои миқдории глюкоза дар ҳудуди 8 ммоль / л, мо дар бораи як патологияи дараҷаи сабук сухан мегӯем. Рақамҳо аз 8 то 11 ммоль / л мавҷудияти гиперликемияи мӯътадилро тасдиқ мекунанд. Баландшавии шадид дар гликемия бо сатҳи шакар аз 11 ммоль / Л тавсиф мешавад.
Баландшавии яку якбораи рақамҳои гликемикӣ аз 15 ммоль / л метавонад ба инкишофи ҳолати пешазинтихоботӣ ишора кунад. Набудани кӯмаки саривақтии тахассусӣ ба гузариши кумита ба кома оварда мерасонад. Аз лаҳзаи аз даст додани ҳуш, кормандони соҳаи тандурустӣ барои пешгирии марг танҳо 4-8 соат доранд.
Ҳолати криптографии якчанд шаклро дарбар мегирад:
- кетоацидотикӣ;
- гиперосмолярӣ;
- ацидози лактикӣ.
Зуҳуроти мушкилии гипергликемия
Нишонаҳои шакар баланди хун метавонанд барвақт ва дер бошанд. Варианти дуввум характеристикаи дермонии ҳолати патологиро нишон медиҳад, ки бо вайроншавӣ ба анализаторҳои визуалӣ, рагҳои калон ва хурд, гурдаҳо ва системаи асаби периферӣ зоҳир мешаванд.
Шикасти таҳлилгари визуалӣ
Дар заминаи диабети қанд, ин патология retinopathy диабетикӣ номида мешавад. Пеш аз ҳама, ретинадо аз таъсири заҳролуди гликемияи баланд (дар қариб ҳар як диабетик мушоҳида карда мешавад) мекашад. Дар марҳилаҳои аввал, нишонаҳои осебро танҳо бо ташхиси офталмологӣ дидан мумкин аст, баъдтар шикоятҳои шахсони бемор ба миён меоянд:
- кам шудани шадиди визуалӣ;
- дард дар чашм;
- бонги ҳаракат;
- пардаи пеши чашм.
Ташхиси фондҳо барои муайян кардани мавҷудияти патология
Ташхиси чашм:
- ҳузури микроаневризмҳо;
- шишаи рӯда;
- хунравї;
- шиканҷаи рагҳои хун;
- neovascularization диски оптикӣ;
- ташаккули экссудати нарм ва сахт.
Дар бештари ҳолатҳо, пас аз машварати офталмолог бемор фаҳмид, ки вай бо гликемия мушкилӣ дорад.
Патологияи гурда
Истилоҳи тиббӣ барои ин ҳолат нефропатия номида мешавад. Он бо зарари ба рагҳои гурда тавсиф мешавад, ки он бо ташаккули унсурҳои бофтаи пайванд ва рушди минбаъдаи норасоӣ ҳамроҳ аст. Дар марҳилаи ибтидоии патология, гиперфунксияи гурдаҳо, яъне ворид кардани механизмҳои ҷуброншаванда ба амал меояд. Андозагирии рагҳои гурда зиёд мешавад, пешоб тезтар мешавад.
Марҳилаи дуввум дар тӯли чанд сол рушд мекунад. Деворҳои рагҳо ғафс мешаванд, беморон то ҳол аз системаи пешоб шикоят надоранд, сафеда дар пешоб муайян карда намешавад. Марҳилаи севум бо муайян кардани сафеда дар пешоб тасдиқ карда мешавад, ки нишон медиҳад, ки зарар ба функсияи ихроҷии гурдаҳост.
Марҳилаи навбатӣ (чорум) пас аз 8-10 сол рух медиҳад. Он бо пайдоиши миқдори зиёди сафеда дар пешоб тавсиф мешавад. Беморон аз пайдоиши назарраси узвҳои поёни чеҳраҳо, рӯйҳо шикоят мекунанд. Баъдтар асцитҳо ҷамъ мешаванд, ҷамъ шудани моеъ дар халтаи дил. Аломатҳои зиёдшавии қанди хун дар мардон, занон ва кӯдакон якҷоя бо зуҳуроти вайроншавии гурда ҳамроҳ мешаванд:
- вазни бадан якбора кам шуд;
- заифии шадид, паст шудани иҷроиш;
- шумораи зиёди фишори хун;
- дарди сар
- кӯтоҳ будани нафас
- дарди дил.
Пайдоиши сафеда дар пешоб нишонаи пешрафти ҳолати патологӣ мебошад
Норасоии гурда мавҷуд аст, ҳолати беморро танҳо тавассути гемодиализ, трансплантатсияи гурда ва гадуди зери ислоҳ метавон кард.
Зарар ба системаи асаби перифералӣ
Ҳолати патологӣ бо вайроншавӣ ба асабҳо, ки узвҳои дохилӣ ва периферияро ташвиқ мекунанд, тавсиф мешавад. Беморон шикоятҳои зерин доранд:
- эҳсоси фурӯзон ва асабоният дар дастҳо;
- ҷароҳатҳои дард;
- эҳсоси шунавоӣ;
- вайрон кардани ҳассосият;
- ноустуворӣ ҳангоми роҳ гаштан.
Беморон аз ҷониби невролог мунтазам аз муоинаи тиббӣ мегузаранд.
Донистани аломатҳо ва зуҳуроти бармаҳал ва аввали гипергликемия ба шумо имкон медиҳад, ки саривақт ҳолати патологиро ташхис диҳед, нақшаи дурусти ислоҳро интихоб кунед, рушди пайдоиши шадиди шадид ва музминро пешгирӣ кунед.
