Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза як пажӯҳиши махсусест, ки ба шумо имкон медиҳад, ки кори рӯдаҳоро санҷед. Моҳияти он ба он асос ёфтааст, ки миқдори муайяни глюкоза ба бадан ворид карда мешавад ва пас аз 2 соат барои таҳлил хун гирифта мешавад. Ин озмоишро инчунин метавонад озмоиши глюкоза, сарбории шакар, GTT ва инчунин GNT номида шавад.
Дар гадуди инсон як гормони махсус, инсулин тавлид мешавад, ки қобилияти сифатии сатҳи шакарро дар хун назорат кунад ва онро коҳиш диҳад. Агар одам гирифтори диабети қанд бошад, пас 80 ё ҳатто 90 фоизи тамоми ҳуҷайраҳои бета зарар мебинанд.
Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза даҳонӣ ва рагҳо аст ва навъи дуюм ниҳоят камёб аст.
Ба кӣ ташхиси глюкоза нишон дода мешавад?
Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза барои муқовимати шакар бояд дар сатҳи глюкозаи муқаррарӣ ва сарҳадӣ гузаронида шавад. Ин барои фарқ кардани диабети қанд ва муайян кардани дараҷаи таҳаммулпазирии глюкоза муҳим аст. Ин шартро инчунин метавонад prediabetes номид.
Ғайр аз он, барои онҳое, ки ҳадди аққал як маротиба дар ҳолати стресс дучор омадаанд, масалан, сактаи қалб, инсулт, пневмония, озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза таъин карда мешавад. GTT танҳо пас аз ба эътидол овардани ҳолати бемор анҷом дода мешавад.
Агар дар бораи меъёрҳо сухан гӯем, нишондиҳандаи хуб дар меъдаи холӣ аз 3,3 то 5,5 миллимолл барои як литр хуни одам, ба шумор меравад. Агар натиҷаи санҷиш ин рақам аз 5,6 миллимол зиёд бошад, пас дар чунин ҳолатҳо мо дар бораи гликемияи босуръати рӯза сӯҳбат хоҳем кард ва дар натиҷаи 6.1, диабет инкишоф меёбад.
Ба чӣ диққати махсус бояд дод?
Қобили зикр аст, ки натиҷаҳои муқаррарии истифодаи глюкометрҳо нишондиҳанда нахоҳанд буд. Онҳо метавонанд натиҷаҳои миёнаи миёнаро ба даст оранд ва танҳо ҳангоми табобати диабет тавсия дода мешавад, то сатҳи глюкоза дар хуни бемор назорат карда шавад.
Мо бояд фаромӯш накунем, ки намунаҳои хун аз раги улнар ва ангуштон ҳамзамон ва дар меъдаи холӣ гузаронида мешаванд. Пас аз хӯрдан, шакар ба таври комил ҷаббида мешавад ва ин боиси паст шудани сатҳи он то 2 миллимол мегардад.
Санҷиш як озмоиши стрессест, ки хеле ҷиддӣ аст ва аз ин рӯ тавсия дода мешавад, ки онро бидуни эҳтиёҷоти махсус истеҳсол накунед.
Ба он касе, ки озмоиш хилофи аст
Гайринишондодҳои асосӣ барои санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза иборатанд аз:
- ҳолати вазнин;
- равандҳои илтиҳобӣ дар бадан;
- вайрон кардани истеъмоли хӯрок пас аз ҷарроҳӣ дар меъда;
- захми кислота ва бемории Крон;
- шиками тез;
- шиддат ёфтани шуши геморрагикӣ, омоси мағзи сар ва сактаи дил;
- вайроншавӣ дар фаъолияти муқаррарии ҷигар;
- истеъмоли нокифояи магний ва калий;
- истифодаи стероидҳо ва глюкокортикостероидҳо;
- таблетҳои контрасептивӣ;
- Бемории Кушинг;
- гипертиреоз;
- қабули бета-блокаторҳо;
- акромегалия;
- феохромоцитома;
- гирифтани фититоин;
- диуретикаи тиазид;
- истифодаи ацетазоламид.
Чӣ гуна баданро барои санҷиши таҳаммулпазирии глюкозаи баландсифат омода кардан мумкин аст?
Барои он ки натиҷаҳои санҷиш барои муқовимати глюкоза дуруст бошад, пешакӣ, яъне чанд рӯз пеш аз он, бояд танҳо хӯрокҳоеро истеъмол кард, ки дорои сатҳи муқаррарӣ ё болоравии карбогидратҳо мебошанд.
Мо дар бораи хӯрок сӯҳбат мекунем, ки дар таркиби онҳо аз 150 грамм ё бештар аз он иборат аст. Агар шумо пеш аз санҷиш ба парҳези кам-карб риоя кунед, ин иштибоҳи ҷиддӣ хоҳад буд, зеро натиҷа нишондиҳандаи бениҳоят пасти сатҳи шакар дар хун хоҳад буд.
Илова бар ин, тақрибан 3 рӯз пеш аз омӯзиши пешниҳодшуда истифодаи чунин доруҳо тавсия дода намешавад: контрасептивҳои шифоҳӣ, диуретикҳои тиазидӣ ва глюкокортикостероидҳо. Ақаллан 15 соат пеш аз GTT, шумо набояд нӯшокиҳои спиртӣ менӯшед ва хӯрок хӯред.
Озмоиш чӣ гуна гузаронида мешавад?
Субҳи санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза барои шакар дар субҳи рӯзи меъда холӣ карда мешавад. Инчунин, пеш аз санҷиш ва пеш аз ба охир расидани он сигор кашед.
Аввалан, хун аз раги ulnar оид ба холӣ будани меъда гирифта мешавад. Пас аз он, бемор бояд 75 грамм глюкоза нӯшад, ки қаблан дар 300 миллилитр оби тозаи бе газ ҳал карда шуда буд. Ҳама моеъҳоро дар давоми 5 дақиқа истеъмол кардан лозим аст.
Агар мо дар бораи омӯзиши кӯдакӣ сӯҳбат кунем, пас дар ин сурат глюкоза ба андозаи 1,75 грамм ба як кило вазни кӯдак мерасад ва шумо бояд бидонед, ки сатҳи шакар дар хун дар кӯдакон чӣ гуна аст. Агар вазни он зиёда аз 43 кг бошад, пас як вояи стандартӣ барои калонсолон лозим аст.
Сатҳи глюкоза бояд ҳар ним соат чен карда шавад, то ки сатҳи баландтарини шакар хун пешгирӣ карда шавад. Дар ҳар лаҳза, сатҳи он набояд аз 10 миллимол зиёд бошад.
Қобили зикр аст, ки ҳангоми санҷиши глюкоза ҳама гуна фаъолияти ҷисмонӣ нишон дода мешавад ва на танҳо хобидан ё нишастан дар як ҷо.
Чаро шумо метавонед натиҷаҳои санҷишро нодуруст ба даст оред?
Омилҳои зерин метавонанд ба натиҷаҳои бардурӯғи манфӣ оварда расонанд:
- халалдоршавии глюкоза дар хун;
- маҳдудияти мутлақи худ дар карбогидратҳо дар арафаи санҷиш;
- аз ҳад зиёд фаъолияти ҷисмонӣ.
Натиҷаи мусбии бардурӯғро метавон ба даст овард, агар:
- рӯзаи тӯлонитари беморе, ки таҳсил кардааст;
- бо сабаби пастел.
Натиҷаҳои санҷиши глюкоза чӣ гуна баҳо дода мешаванд?
Мувофиқи маълумоти Созмони умумиҷаҳонии тандурустӣ дар соли 1999, натиҷаҳои он нишон медиҳанд, ки санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза дар асоси хуни капиллярҳо гузаронида шудааст:
18 мг / дл = 1 миллимол барои 1 литр хун,
100 мг / дл = 1 г / л = 5.6 ммоль,
dl = deciliter = 0,1 л.
Дар меъдаи холӣ:
- норма ба инобат гирифта мешавад: камтар аз 5,6 ммоль / л (камтар аз 100 мг / дл);
- бо гликемияи сусти рӯза: аз нишондиҳандаи 5,6 то 6,0 миллимол (аз 100 то камтар аз 110 мг / дл) сар мешавад;
- барои диабети қанд: меъёр аз 6.1 ммоль / л (зиёда аз 110 мг / дл) аст.
Пас аз 2 соат аз истеъмоли глюкоза:
- меъёр: камтар аз 7,8 миллимол (камтар аз 140 мг / дл);
- таҳаммулпазирии беқурбшуда: аз сатҳи 7,8 то 10,9 ммоль (аз 140 то 199 мг / дл);
- диабети қанд: зиёда аз 11 миллимол (аз 200 мг / дл зиёд ё баробар).
Ҳангоми муайян кардани сатҳи шакар аз хуни аз раги кубит гирифташуда, дар меъдаи холӣ, нишондиҳандаҳо якхела хоҳанд буд ва пас аз 2 соат ин нишондиҳанда 6,7-9,9 ммоль дар як литрро ташкил медиҳад.
Санҷиши ҳомиладорӣ
Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза бо санҷише, ки дар занони ҳомиладор дар давраи аз 24 то 28 ҳафта гузаронида мешавад, иштибоҳ карда мешавад. Он аз ҷониби як гинеколог барои муайян кардани омилҳои хавф барои диабети ниҳонӣ дар занони ҳомиладор таъин карда мешавад. Ғайр аз он, чунин ташхис метавонад аз ҷониби эндокринолог тавсия дода шавад.
Дар амалияи тиббӣ, вариантҳои гуногуни санҷиш мавҷуданд: як соат, ду соат ва дигаре, ки барои 3 соат пешбинӣ шудааст. Агар мо дар бораи он нишондиҳандаҳое, ки бояд ҳангоми гирифтани хун дар меъдаи холӣ гузошта шаванд, сӯҳбат кунем, пас ин рақамҳо на камтар аз 5.0 хоҳад буд.
Агар зане, ки дар вазъият гирифтори диабет аст, пас дар ин ҳолат нишондиҳандаҳо дар бораи ӯ нақл хоҳанд кард:
- баъд аз 1 соат - бештар аз 10,5 миллимол ё баробар;
- пас аз 2 соат - зиёда аз 9,2 ммоль / л;
- пас аз 3 соат - зиёдтар ё баробар ба 8.
Ҳангоми ҳомиладорӣ мунтазам назорат кардани сатҳи шакар дар хун ниҳоят муҳим аст, зеро дар ин ҳолат кӯдаки дар батн буда бори дукарата ва аз ҷумла, гадуди зери меъда дорад. Ғайр аз он, ҳама савол доранд, ки оё мерос аз диабет аст.
